ФЛЕБОЛОГИЧЕСКИЕ ИСТОРИИ

Сегодня на приёме у меня была пациентка (62 года), которой очень важно было понять, как быстро ей надо убрать варикозную вену, потому что жалоб много и вена варикозная предательски выпирает на ноге в последнее время все сильнее и самое главное и пугающее это то, что в течение последних 2-3 месяцев стали сильно отекать ноги.

После осмотра ног и дуплексного сканирования стало понятно, что пациентка уже обращалась к хирургу 25 лет назад и делала флебэктомию, классическую с разрезами, примерно через 10 лет стала появляться новая вена (рецидив у неё связан с развитием варикоза по Малой подкожной вене, которую тогда внешне нельзя было увидеть, а так как УЗИ не делали то и не знали о существовании еще одной варикозной вены в ноге) и повторно она решила к врачу не обращаться, потому что жалоб кроме эстетических не было.

А что сейчас? Отеки голеней, на ноге с варикозом больше, слабость в ногах, утомляемость, несколько раз при попытке быстро встать, закружилась голова. И пациентка предположила, что все дело в плохом кровотоке в ногах. 

Вот только ничего "криминального"(тромбов, огромной варикозной вены внутри, патологии глубоких вен и артерий) на обследовании я не обнаружила, другая нога была абсолютно здоровая (хотя жалобы тоже были) и поэтому мы продолжили поиски. Как хорошо, что на консультацию пациентка принесла все анализы и заключения, которые у нее были за последние 2 года и там было два очень полезных бланка: клинический анализ крови прошлогодний и консультация терапевта. Еще в прошлом году была выявлена выраженная анемия и терапевт рекомендовал дообследоваться и назначил препараты железы. Но как оно бывает: страшного ничего не нашли, анемию ей и раньше ставили, работа-дом, заключение забылось, а симптоматика нарастала.

Очень важно помнить, что не только функциональные характеристики сосудов, по которым течет кровь важны, но и сам состав крови, которая течет по этим сосудам.

Почему я выбрала такую картинку к посту (возможно у вас появится другая ассоциация)? Русло реки есть, вода течет, вот только по берегам одной реки ничего не растёт из-за состава воды.

Анемия - очень распространенная проблема и наверно из-за этого ей не придают такого значения, хотя она может приводить к очень мешающим жизни симптомам: слабость, недомогание, затруднение дыхания в душном помещении, головокружение, слабость в мышцах, утомляемость, снижении памяти, рассеянности и так далее.

Поэтому мы пока оставим вену в покое, но с компрессионным трикотажем, а пациентка активно займётся выполнением тех рекомендаций, которые были уже назначены.

Мой Телеграм: Флеболог Астафьева