ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ ПРОТИВ ДЕПРЕССИИ

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Frontiers in Psychiatry, физическая активность не только смягчает выраженность симптомов депрессии, но и восстанавливает недостаточную нейропластичность у пациентов с большим депрессивным расстройством.

Важно отметить, что оба эти изменения были тесно связаны на уровне отдельных пациентов, подчеркивая ключевую роль нейропластичности и клиническую значимость вмешательств, повышающих нейропластичность, для лечения большого депрессивного расстройства.

В исследование был включен 41 взрослый с большим депрессивным расстройством, который прошел 3-недельный протокол исследования. Из включенных в работу, 23 участвовали в программе физической активности, которую исследователи охарактеризовали как разнообразную и подчеркивающую командную работу, а не активность в виде соревнования.

Эта программа специально способствовала мотивации и социальной сплоченности, избавляя людей от страха перед трудностями и негативным опытом, связанного с физической активностью.

Остальные 18 пациентов были включены в группу контроля, которая не тренировалась, но играла в настольные игры. Контрольное вмешательство также способствовало командной работе и вниманию, но выполнялось в сидячем положении и не предполагало физической активности.

Исследователи измерили тяжесть депрессии с помощью шкал, оценку по которым дали пациенты и сами ученые, а нейропластичность была изучена с помощью транскраниальной магнитной стимуляции до и после вмешательства.

Хотя обе группы участников показали низкую нейропластичность на исходном уровне, нейропластичность в группе физической активности значительно увеличилась после вмешательства до уровней, сопоставимых со здоровыми людьми, согласно исследованию. В то же время депрессивные симптомы уменьшились у участников группы активности. В контрольной группе изменения были менее выраженными.

Это показывает, что физическая активность влияет на симптомы и способность мозга к изменениям. На основании этих данных авторы не могут сказать, в какой степени изменение симптомов и способность мозга к изменениям причинно связаны. Известно, что физическая активность приносит пользу мозгу, например, способствует образованию нейронных связей. Это, безусловно, может сыграть свою роль.

Таким образом, в этой работе было показано, что вмешательство, связанное с физической активностью, позволяет смягчить клинические симптомы и нормализует нейропластичность. Исследование дополнительно подчеркивает роль нейропластичности в механизме развития и поддержания депрессии и при их лечении, показывая, что физическая активность напрямую нацелена на недостаточную нейропластичность, как основной механизм.

Отсюда: 

https://www.frontiersin.org/.../fpsyt.2021.660642/full

УДАРИМ АКТИВНОСТЬЮ ПО ТРЕВОЖНОСТИ

Тревожные расстройства - распространенная проблема психического здоровья, от которых в настоящее время страдают до 10% населения во всем мире, у женщин они встречаются в два раза чаще. 

Начало этого расстройства обычно бывает в раннем возрасте, в детстве, подростковом или раннем взрослом возрасте. Кроме того, нередки сопутствующие заболевания - депрессия или другие психические расстройства. Несколько отчетов показали ухудшение физического здоровья и более короткую продолжительность жизни среди пациентов с тревожными расстройствами. К сожалению, до половины пациентов не получают достаточного облегчения симптомов при лечении препаратами первой линии, такими как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или с помощью когнитивно-поведенческой терапии.

Физическая активность считается многообещающей стратегией смягчения уровня тревожности, и может служить как для предотвращения заболевания, так и для облегчения симптомов (11–13). Более того, повышение уровня физической активности может также улучшить физическое здоровье этих людей, тем самым уменьшив тяжесть их расстройств и увеличив продолжительность жизни.

Мало что известно о влиянии дозы, интенсивности или уровня физической подготовки на риск развития тревожных расстройств. Остается неясным, влияют ли физическая активность и физическая форма на риск развития тревожных расстройств в равной степени у мужчин и женщин. Например, несколько исследований показали, что физическая активность может по-разному влиять на уровень тревожности у мужчин и женщин.

Однако, также есть исследования, показывающие, что физическая активность не может уменьшить симптомы тревожности или, по крайней мере, не в такой степени, как психофармпрепараты. Например, тревожные симптомы до постановки диагноза могут помешать уязвимым людям заниматься любой физической активностью. Действительно, пациенты с тревожными расстройствами менее активны, чем здоровые люди, и именно стресс был указан, как главное препятствие для регулярных тренировок, согласно данным ряда метаанализов.

Недавний метаанализ, включающий 14 проспективных исследований, показал, что низкая физическая активность предсказывает развитие тревожности в будущем. Однако, самый продолжительный период наблюдения составлял <10 лет, и в большинстве включенных исследований период наблюдения был <5 лет, что подразумевает значительный риск систематической ошибки.

Авторы исследования, опубликованного в журнале frontiers in Psychiatry, стремились исследовать связь между физически активным образом жизни и будущим развитием тревожных расстройств отдельно у мужчин и у женщин. Кроме того, авторы решили исследовать влияние уровня физической тренированности, как показателя влияния дозы упражнений на тревожность. 

Было проведено сравнение участников крупнейшей в мире лыжной гонки на длинную дистанцию (Vasaloppet, 90 км) и проведено сравнение с обычными людьми (не лыжниками). В общей сложности в работу было включено 395369 человек со сроком наблюдения до 21 года.

Лыжники (n = 197685, средний возраст 36 лет, 38% женщин) имели значительно более низкий риск развития тревожности во время наблюдения по сравнению с не лыжниками. Однако, высокая физическая работоспособность (измеряемая как время финиша до завершения забега, косвенный показатель для более высокой дозы упражнений) среди женщин была связана с повышенным риском беспокойства по сравнению с более медленными женщинами. Для мужчин время финиша не оказало существенного влияния на риск беспокойства.

В целом, результаты этого исследования подтверждают, что физически активный образ жизни (лыжник) связан со значительно меньшим риском развития тревожных расстройств как у мужчин, так и у женщин.

Насколько известно авторам, это крупнейшее на сегодняшний день популяционное исследование, подтверждающее долгосрочную связь физически активного образа жизни с более поздним развитием тревожных расстройств как у мужчин, так и у женщин. Эти результаты показывают, что профилактическое воздействие физической активности на тревожные расстройства может быть куда более выражено, чем сообщалось в предыдущих исследования.

Отсюда: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2021.714014/full