ФЕНТАНИЛ Семей

______________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️

>>>🔥🔥🔥(ЖМИ СЮДА)🔥🔥🔥<<<

✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️

______________

ФЕНТАНИЛ Семей

Фентанил - ГосЗМП - инструкция по применению

ФЕНТАНИЛ Семей

Фентанил раствор для инъекций 0,005% 2 мл № 5 в Семее

ФЕНТАНИЛ Семей

По рецепту. Найдено 0 записей. Пн — Пт: - Ново-пассит, Айвэкс, Чехия. Без рецепта. Итого: тг. Уточняйте наличие и цену по телефону в аптеке. Вас так же заинтересует. Район Не выбрано. Открыто сейчас. Наличие доставки. Инструкция по применению clear. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Фентанил Торговое название Фентанил Международное непатентованное название Фентанил Лекарственная форма Раствор для инъекций 0. Описание Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость. Фармакотерапевтическая группа Анестетики. Анестетики общие. Наркотические анальгетики. Код АТХ N01AH01 Фармакологические свойства Фармакокинетика Анальгетический эффект при внутривенном введении развивается через мин, а при внутримышечном — через мин. Продолжительность действия при однократном введении не более 30 мин. После внутривенной инъекции, высокие концентрации фентанила достигаются быстро в тканях, таких как легкие, почки и мозг. Далее препарат перераспределяется в другие ткани, аккумулируется более медленно в скелетных мышцах и еще более медленно в жировой ткани, из которой он постепенно высвобождается в кровь. Фентанил в основном метаболизируется в печени, вероятно, N-деалкилированием. Период полувыведения фентанила составляет 3,7 часов. Фармакодинамика Опиоидный анальгетик. Агонист опиоидных рецепторов, взаимодействует преимущественно с мю-рецепторами. По анальгетическому действию существенно превосходит морфин. Оказывает угнетающее влияние на дыхательный центр, замедляет сердечный ритм, мало влияет на артериальное давление. Дозу фентанила необходимо подбирать индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, физического состояния, сопутствующих заболеваний, применения с другими лекарственными средствами, и объема операции и анестезии. Начальная доза должна быть уменьшена у пожилых и ослабленных больных. Эффект от начальной дозы необходимо учитывать для подбора дополнительных доз. В зависимости от клинической ситуации применяют внутримышечно или внутривенно. Дозы превышающие мкг применяются исключительно при анестезии. Для обеспечения адекватного обезболивания в течение минут при хирургических вмешательствах с низкой интенсивностью боли вводится 2 мл фентанила внутривенно без премедикации. Для обеспечения 1 часа анальгезии при хирургических вмешательствах со средней интенсивностью боли проводят болюсное введение 10 мл фентанила. Для купирования острых болей при инфаркте миокарда и др. Для вводного наркоза могут быть использованы вдвое меньшие дозы фентанила с последующим введением сниженных доз барбитуратов или иных средств для наркоза. Побочные действия Очень часто - тошнота, рвота - ригидность мышц, в т. При систематическом приеме барбитуратов, особенно фенобарбитала, еcть вероятность уменьшения обезболивающего действия фентанила. Длительное применение барбитуратов или опиоидных анальгетиков стимулирует развитие перекрестной толерантности. Эффект снижает бупренорфин. Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков. Бензодиазепины удлиняют выход из нейролептанальгезии. Закись азота увеличивает мышечную ригидность, вызываемую фентанилом; антигипертензивные средства - усиливают гипотензию, ингибиторы МАО - повышают риск тяжелых осложнений. При применении ингибиторов моноаминоксидазы в течение 14 дней до введения опиоидов может наблюдаться угрожающее жизни влияние петидина на центральную нервную систему например, возбуждение, ригидность мышц, гипертермия, судороги , дыхательную и сердечно-сосудистую системы то есть недостаточность кровообращения, гипотония, гемодинамическая нестабильность и кома. Совместное применение клофелина может усилить эффекты фентанила и особенно продлить фентанил- индуцированное угнетение дыхания. Миорелаксанты векуроний может привести к нарушению гемодинамики в сочетании с фентанилом. Мощные ингибиторы CYP3A4 например, итраконазол, ритонавир, циметидин могут затруднить метаболизм фентанила. Предварительное введение циметидина может привести к увеличению уровня фентанила в плазме. Пероральный прием ритонавира один из наиболее сильных ингибиторов CYP3A4 уменьшает клиренс Фентанила на две трети, не смотря на это пиковая концентрация в плазме после применения однократной дозы Фентанила не меняется. Применение ритонавира с фентанилом требует особого ухода и наблюдения пациента. При непрерывном лечении может потребоваться снижение дозы фентанила, чтобы избежать его накопления, что может увеличить риск дыхательной недостаточности. Совместное применение флуконазола или вориконазола умеренные ингибиторы CYP3A4 и фентанила может привести к усилению действия фентанила. Одновременное применение дроперидола может привезти к частым случаям гипотензии. Влияние Фентанила на другие препараты После введения фентанила, доза других препаратов, угнетающих ЦНС должна быть уменьшена. Общий клиренс в плазме и объем распределения этомидата при применении с Фентанилом уменьшается без изменения периода полураспада. Одновременное применение Фентанила и мидазолама внутривенно приводит к увеличению периода полувыведения и снижению плазменной концентрации мидазолама. В связи с этим, дозы препаратов должны быть уменьшены при их комбинированном применении. Особые указания Препарат должен применяться только высококвалифицированным персоналом в присутствии врача — анестезиолога в условиях реанимационной готовности. В послеоперационном периоде за больным следует установить тщательное наблюдение. У пациентов со сниженной массой тела, при длительных операциях, в случаях частого повторного применения возможно увеличение длительности действия Фентанила. С осторожностью следует применять препарат на фоне приема глюкокортикостероидов, гипотензивных средств и инсулина. К фентанилу могут развиться привыкание и болезненное пристрастие. Значительное угнетение дыхания может развиваться при приеме Фентанила в дозах превышающих мкг. Этот и другие фармакологические эффекты Фентанила могут быть полностью прекращены применением наркотических антагонистов например, налоксон. Дополнительное введение антагонистов может быть необходимо в связи с продолжающимся угнетением дыхания. Так же может наблюдаться брадикардия и асистолия, купируемая введением атропина. Ригидность мышц, включая грудные мышцы, можно избежать следующими способами: медленным внутривенным введением этого достаточно при более низких дозах , премедикацией бензодиазепинами, применением миорелаксантов. Фентанил, как и все наркотические анальгетики, следует с осторожностью применять у пациентов с миастенией. Пациентам пожилого возраста, ослабленным следует уменьшить дозировку. Требуется коррекция дозы пациентам с гипотиреозом, заболеваниями легких, алкоголизмом, почечной и печеночной недостаточностью. Пациентам, находящимся на длительной опиодной терапии или наркозависимые в анамнезе рекомендованы более высокие дозировки. Применение во время родов может вызвать угнетение дыхания у новорожденного. Гипервентиляция во время анестезии может изменять реакцию пациента на CO2, влияя таким образом на дыхание в послеоперационном периоде. Опиоидная премедикация может усиливать или продлевать эффекты Фентанила как депрессанта. Преходящее снижение артериального давления может наблюдаться после внутривенного введения Фентанила, особенно у пациентов с гиповолемией. Должны быть предприняты соответствующие меры для поддержания стабильного артериального давления. После введения фентанила может наблюдаться увеличение давления в желчных протоках, в отдельных случаях- спазм сфинктера Одди. Это должно быть учтено при проведении оперативных вмешательств на желчных протоках и при купировании боли у пациентов отделения интенсивной терапии. Как и все другие опиоиды, фентанил оказывает ингибирующее действие на моторику кишечника. Это следует учитывать при купировании боли при воспалительных или обструктивных заболеваниях кишечника. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Во время лечения не следует заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и психомоторных реакций. Передозировка Симптомы: брадипноэ, апноэ, ригидность мышц, угнетение дыхательного центра, снижение артериального давления, брадикардия. Лечение: введение специфического антагониста — налоксона; симптоматическая и поддерживающая жизненно важные функции организма терапия в том числе введение миорелаксантов, искусственная вентиляция легких, при брадикардии введение атропина, при выраженном снижении артериального давления — восполнение объема циркулирующей крови. Форма выпуска и упаковка По 2 мл препарата разливают в ампулы шприцевого наполнения нейтрального стекла с точкой или кольцом излома и с двумя полосами красного цвета на капилляре. На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или бумаги писчей. По 5 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. Контурные упаковки вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробки из картона для потребительской тары или гофрированного. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения 3 года Не использовать по истечении срока годности. Условия отпуска из аптек По рецепту. Пока ничего не добавлено. Причина жалобы Цена указана неверно Лекарства не оказалось в наличии Часы работы аптеки указаны неверно Плохое обслуживание в аптеке Такой аптеки нет Отмена Сообщить.

Купить амфетамин Бузиос

Купить амфетамин Базель

ФЕНТАНИЛ Семей

Купить гашиш Страсбург, Франция

Ульяновск Кокаин купить

Недорого купить АМФ Одинцово

Все, что вам нужно знать о фентаниле

Альфа Кисловодск

Купить шишки бошки Сабирабад

ФЕНТАНИЛ Семей

Купить экстази Валь ди Фасса

Купить гашиш Воложин

Фентанил - опиоидный анальгетик короткого действия. Активирует эндогенную антиноцицептивную систему и таким образом нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях центральной нервной системы ЦНС а также изменяет эмоциональную окраску боли. По фармакологическим свойствам фентанил близок к морфину: повышает порог болевой чувствительности при болевых стимулах различной модальности тормозит условные рефлексы обладает угнетающим действием на ЦНС подавляет активность дыхательного центра. Отличается от морфина большей активностью по анальгезирующему действию в раз превосходит морфин меньшей продолжительностью действия и более выраженной способностью угнетать дыхательный центр. При парентеральном введении оказывает быстрое обезболивающее действие. При внутривенном введении максимальный эффект развивается через мин и сохраняется в течение мин; при внутримышечном введении максимальный эффект развивается через мин продолжительность действия составляет ч. Быстро перераспределяется из крови и мозга в мышцы и жировую ткань. Метаболизируется в печени N-дезалкилирование и гидроксилирование почках кишечнике и надпочечниках. Проникает в грудное молоко. Болевой синдром сильной и средней интенсивности: послеоперационная боль стенокардия инфаркт миокарда боль у онкологических больных. Тяжелое угнетение дыхательного центра острые хирургические заболевания органов брюшной полости до установления диагноза; операции кесарева сечения и другие акушерские операции в стадии до извлечения плода угроза угнетения дыхания новорожденного ; выраженная легочная гипертензия экстрапирамидные расстройства детский возраст до 1 года. Сведений о безопасности применения фентанила во время беременности недостаточно. При необходимости введения следует соотносить потенциальный риск для плода и возможную пользу для матери. Фентанил проникает через плаценту а дыхательный центр плода особо чувствителен к наркотическим анальгетикам поэтому применение фентанила во время родов включая кесарево сечение не рекомендуется. Однако если препарат все-таки был введен для новорожденного необходимо иметь наготове антагонисты опиоидных рецепторов. Фентанил проникает в грудное молоко. Грудное вскармливание следует прекратить на 24 ч после введения фентанила. Дозы подбираются индивидуально в соответствии с возрастом массой тела общим состоянием сопутствующими заболеваниями приемом других лекарственных средств и видом проводимого оперативного вмешательства. Для поддержания адекватного уровня анальгезии через каждые мин вводят мкг фентанила в комбинации с дроперидолом. Если миорелаксанты не используются и нейролептанальгезия проводится с сохранением спонтанного дыхания при непродолжительных внеполостных операциях после нейролептика фентанил вводят в дозе 50 мкг в расчете на кг массы тела контролируя при этом спонтанное дыхание и сохраняя готовность к интубации и проведению искусственной вентиляции легких ИВЛ. Как дополнительное обезболивающее средство при операциях под местной анестезией фентанил часто с нейролептиками вводят внутримышечно или внутривенно в дозе мкг. При необходимости инъекции повторяют каждые мин. Для купирования острых болей - внутримышечно или внутривенно по мкг отдельно или в комбинации с нейролептиками. Детям только внутривенно. Со стороны дыхательной системы : бронхоспазм ларингоспазм угнетение дыхания вплоть до остановки большие дозы. Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль угнетение или парадоксальное возбуждение ЦНС судороги нечеткость зрительного восприятия диплопия повышение внутричерепного давления. Со стороны пищеварительной системы: тошнота рвота запор печеночная колика у больных имевших ее в анамнезе метеоризм спазм сфинктера Одди. Прочие : аллергические реакции различной выраженности брадикардия вплоть до остановки сердца снижение артериального давления задержка мочи кратковременная ригидность мышц в т. Симптомы: угнетение дыхательного центра апноэ ригидность мышц снижение артериального давления брадикардия. Лечение : прекращение введения препарата при гиповентиляции и апноэ назначают кислород ИВЛ. При угнетении дыхания внутривенное введение специфического антагониста опиоидных рецепторов - налоксона в дозах от 04 мг до 20 мг; при отсутствии эффекта через минуты введение налоксона повторяют; подержание дыхания. Возможно использование налорфина: мг внутримышечно или внутривенно через каждые 15 мин до суммарной дозы 40 мг. Следует учитывать возможность развития синдрома отмены при введении налоксона или налорфина больным с зависимостью к морфину или фентанилу; в таких случаях дозы антагонистов следует увеличивать постепенно. Этанол и антигистаминные средства обладающие седативным эффектом повышают вероятность развития побочных эффектов. Усиливает эффект гипотензивных препаратов. Бета-адреноблокаторы могут снизить частоту и тяжесть гипертензивной реакции в кардиохирургии в т. Миорелаксанты предотвращают или устраняют мышечную ригидность; миорелаксанты с м-холиноблокирующей активностью в т. Фентанил следует применять с осторожностью на фоне действия средств для общей анестезии снотворных препаратов и нейролептиков во избежание чрезмерного угнетения ЦНС и подавления активности дыхательного центра. Трициклические антидепрессанты также повышают риск подавления дыхательного центра. Динитрогена оксид закись азота усиливает мышечную ригидность. Фентанил не следует комбинировать с наркотическими анальгетиками из группы частичных агонистов бупренорфин и агонистов-антагонистов опиоидных рецепторов налбуфин буторфанол трамадол из-за опасности ослабления анальгезии. При проведении сопутствующего лечения препаратами инсулина гипотензивными средствами и глюкокортикостероидами фентанил следует применять в уменьшенных дозах. Обезболивающее действие и побочные эффекты опиоидных агонистов морфина тримеперидина в терапевтическом диапазоне доз суммируются с эффектами фентанила. Фентанил должен применяться только высококвалифицированным персоналом в условиях специализированного стационара. У пациентов со сниженной массой тела при длительных операциях или в случае частого повторного применения фентанила возможно увеличение длительности его действия. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Пациенту не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься др. Ампулы по 1 мл или 2 мл; по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке. Хранить в недоступном для детей месте. Москва, шоссе Энтузиастов, д. Зачем - см. Запомнить меня. Забыли пароль? Для специалистов здравоохранения! Соглашение об использовании. Официальная инструкция, зарегистрированная Минздравом РФ по grls. Как дополнительное обезболивающее средство при операциях под местной анестезией. Послеоперационная анестезия. Нейролептанальгезия в комбинации с дроперидолом. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:. Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь. Главная Контакты Политика конфиденциальности Соглашение об использовании.

ФЕНТАНИЛ Семей

Купить метадон Мубарек

Купить шишки бошки Мосты

Купить через гидру Каннабис Симферополь