ФЕНТАНИЛ Бишкек

🔥Мы профессиональная команда, которая на рынке работает уже более 5 лет и специализируемся исключительно на лучших продуктах.

У нас лучший товар, который вы когда-либо пробовали!

______________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️

>>>НАПИСАТЬ ОПЕРАТОРУ В ТЕЛЕГРАМ (ЖМИ СЮДА)<<<

✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️

_______________

ВНИМАНИЕ! ВАЖНО!🔥🔥🔥

В Телеграм переходить только по ССЫЛКЕ что ВЫШЕ, в поиске НАС НЕТ там только фейки !!!

_______________

ФЕНТАНИЛ Бишкек

Закладки марки в Борзе

Фентанил является синтетическим опиоидным обезболивающим средством, подобным морфину. Ему присуще быстрое и кратковременное обезболивающее действие. При парентеральном введении фентанил вызывает выраженную анальгезию, угнетение дыхания, брадикардию и другие характерные для морфина эффекты рвоту, запор, физическую зависимость, некоторые вагусные эффекты и седацию разной степени. Максимальный эффект длится около 30 мин. Фентанил можно вводить только в случаях, когда возможен контроль дыхания квалифицированным специалистом. Дозы, превышающие мкг, применяют только в случае анестезии. Болюсное введение 10 мл р-ра обеспечивает анальгезию длительностью около 1 ч. Вызванная анальгезия достаточна для хирургических процедур с болью умеренной интенсивности. Фентанил Калцекс можно вводить также в виде инфузии. Начальную дозу можно вводить также в виде болюсной инъекции. Скорость инфузии следует подобрать в соответствии с индивидуальной ответной реакцией пациента; возможно снижение скорости инфузии. Если в послеоперационный период ИВЛ не предусмотрена, инфузию следует прекратить приблизительно за 40 мин до завершения операции. Пожилые пациенты и ослабленные больные. Начальную дозу следует снизить. Для определения дополнительных доз следует учитывать эффект начальной дозы. Препарат применяют у детей для анальгезии во время операции, усиления анестезии при сохранении спонтанного дыхания. Побочные реакции, указанные ниже, наблюдались при применении фентанила во время клинических исследований и в пострегистрационный период. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — брадикардия, тахикардия, аритмия; редко — асистолия. При длительном применении препарата может уменьшиться выраженность его действия развивается привыкание и появиться зависимость см. Это действие проходит. Следует проводить соответствующие мероприятия для поддержания стабильного АД. При введении доз фентанила, превышающих мкм, развивается тяжелое угнетение дыхания. Этот и другие фармакологические эффекты фентанила можно устранить, применяя специфические антагонисты наркотических средств например налоксон. Возможно введение дополнительных доз антагонистов наркотических средств, так как угнетение дыхания может сохраниться дольше времени действия опиоидного антагониста. У пациентов, не получивших антихолинергические средства в достаточном количестве, а также при одновременном введении фентанила и мышечных релаксантов без ваголитического эффекта возможны разитие брадикардии и остановка сердца. Брадикардию можно устранить с помощью атропина. Возможна мышечная ригидность морфиноподобный эффект. Во избежание ригидности, которая может затронуть мышцы грудной клетки, следует:. Особые предостережения. Следует тщательно подбирать дозы пациентам с гипотиреозом, заболеваниями легких, сниженным резервным объемом легких, нарушениями деятельности печени или почек, а также зависимым от алкоголя пациентам; может потребоваться длительное наблюдение пациента в послеоперационный период. Пациентам, длительно применяющим терапию опиоидами, и лицам с опиоидной зависимостью в анамнезе могут быть необходимы высокие дозы. Пациенты должны быть проинформированы об особенностях действия фентанила и нейролептических средств например дроперидола при их одновременном применении, особенно об отличии продолжительности их действия. При одновременном применении этих препаратов чаще наблюдаются случаи гипотензии. Нейролептические средства могут вызвать появление экстрапирамидных симптомов, которые можно устранить с помощью противопаркинсонических средств. Как и другие опиоиды, вследствие антихолинергического действия фентанил может вызвать повышение давления в желчевыводящих протоках и в некоторых случаях — спазмы сфинктера Oddi. Как и в случае применения всех мощных опиоидов, полная анальгезия связана с выраженным угнетением дыхания, которое может сохраниться или возобновиться в ранний послеоперационный период. После применения высоких доз фентанила или применения фентанила в виде инфузии следует соблюдать осторожность для обеспечения пациенту соответствующего спонтанного дыхания после восстановления от наркоза еще до его перемещения. Реанимационное оборудование, а также антагонисты опиоидов должны быть быстро доступными. Гипервентиляция во время анестезии может изменить реакцию пациента на СО 2 , таким образом влияя на дыхание после операции. Следует избегать быстрого болюсного введения опиоидов пациентам с нарушениями деятельности головного мозга. У таких пациентов кратковременное снижение АД иногда вызывает кратковременное снижение внутримозгового давления. Серотониновый синдром. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении фентанила с лекарственными средствами, влияющими на серотонинергическую нейропередачу. При одновременном применении с серотонинергическими средствами, например с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина СИОЗС , селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина СИОЗСН и средствами, ослабляющими метаболизм серотонина в том числе ингибиторами МАО , может развиться состояние, потенциально угрожающее жизни, — серотониновый синдром. Он может проявиться при применении фентанила в рекомендованных дозах. При подозрении на серотониновый синдром может быть необходимо быстрое прекращение применения фентанила. Нет достаточных данных о применении фентанила у беременных. Фентанил может проникать через плаценту на ранней стадии беременности. Исследования на животных доказали репродуктивную токсичность. Потенциальный риск для человека неизвестен. Так как фентанил проникает через плаценту, его не рекомендуют применять во время родов также в случае кесарева сечения , так как дыхательный центр плода особенно чувствителен к опиоидам. Кормление грудью. Фентанил проникает в грудное молоко, поэтому введение препарата противопоказано. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Если пациента быстро выписывают из больницы, его следует предупредить о том, что нельзя управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы в течение 24 ч после применения препарата. Действие фентанила, угнетающее дыхание, может усилить или продлить применение опиоидов для премедикации , барбитуратов, бензодиазепинов, нейролептических средств, летучих галогенов и других неселективных депрессантов ЦНС например алкоголя. Фентанил быстро и широко метаболизируется с помощью CYP 3A4. При однократном применении фентанила одновременно с сильным ингибитором CYP 3A4, например ритонавиром, следует тщательно наблюдать пациента. При одновременном применении фентанила с флуконазолом или вориконазолом ингибиторы CYP 3A4 средней силы может усилиться действие фентанила. При длительном применении фентанила одновременно с ингибиторами CYP 3A4 может возникнуть необходимость в снижении дозы фентанила во избежание его накопления, что может повысить риск длительного или замедленного угнетения дыхания. У пациентов, не получавших антихолинергические средства в достаточном количестве, а также в случае одновременного применения фентанила с миорелаксантами без ваголитического эффекта могут развиться брадикардия и остановка сердца. Брадикардию можно устранить атропином. Блокаторы кальциевых каналов например дилтиазем, верапамил могут повысить концентрацию фентанила в плазме крови, в результате усиливая эффекты опиоидов. Применение во вводном наркозе магния сульфата в дополнение к фентанилу значительно улучшает условия интубации без применения миорелаксантов. Серотонинергические средства. Влияние фентанила на действие других лекарств. После применения фентанила следует снизить дозы других депрессантов ЦНС. При одновременном применении с фентанилом значительно в 2—3 раза возрастает концентрация этомидата в плазме крови. При одновременном применении этих лекарственных средств с фентанилом может возникнуть необходимость в снижении их дозы. Симптомы передозировки фентанила обычно отражают его усиленное фармакологическое действие. В зависимости от индивидуальной чувствительности наблюдают угнетение дыхания различной степени, которое варьирует от брадипноэ до апноэ. Угнетение дыхания: следует ввести специфический антагонист наркотического средства например налоксон. Это не исключает немедленного проведения мероприятий для лечения передозировки. Угнетение дыхания может сохраниться дольше действия антагониста, поэтому может возникнуть необходимость во введении дополнительной дозы антагониста наркотического средства. Следует тщательно наблюдать за состоянием пациента, согреть и обеспечить введение соответствующего количества жидкости. Если гипотензия тяжелая или длительная, следует рассмотреть вероятность гиповолемии. В случае гиповолемии следует применить парентеральные р-ры. Запросить токен. Закрыть Отправить. Фармакологические свойства Показания Применение Противопоказания Побочные эффекты Особые указания Взаимодействия Передозировка Условия хранения Диагнозы Рекомендуемые аналоги Торговые наименования Фармакологические свойства фармакодинамика. Взрослые пациенты Рекомендуемые дозы: Начальная доза Дополнительная доза Спонтанное дыхание 50— мкг 50 мкг ИВЛ — мкг — мкг. Cпециализированное медицинское интернет-издание для врачей, провизоров, фармацевтов, студентов медицинских и фармацевтических вузов. Контакты Редакция Об издании Ограничение ответственности. На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.