ФЕНТАНИЛ Ангрен
ФЕНТАНИЛ Ангрен______________
Наши контакты (Telegram):
>>>НАПИСАТЬ ОПЕРАТОРУ В ТЕЛЕГРАМ (ЖМИ СЮДА)<<<
_______________
ВНИМАНИЕ !!! ВАЖНО !!!
В Телеграм переходить только по ССЫЛКЕ что ВЫШЕ, в поиске НАС НЕТ там только фейки !!!
Чтобы телеграм открылся он у вас должен быть установлен!
_______________
Фентанил (Fentanyl). Фармакологическая группа. Опиоидные наркотические анальгетики. При использовании фентанила совместно с нейролептиками могут возникнуть следующие побочные реакции: озноб и/или миоклонус, беспокойство, послеоперационные галлюцинации и экстрапирамидальные симптомы. Форма выпуска. Ампулы по 2 и 5 мл 0,% раствора.
Риск развития зависимости: очень высокий Способы применения: трансдермально, внутримышечно, внутривенно, чрезкожно, сублингвально, буккально Биодоступность:. Фентанил также известен под фирменными наименованиями Sublimaze, Actiq, Durogesic, Duragesic, Fentora, Matrifen, Haldid, Onsolis, Instanyl, Abstral, Lazanda и другие является мощным синтетическим опиоидным анальгетиком с быстрым началом и короткой продолжительностью действия. Он является сильным агонистом мю-опиоидных рецепторов. Янссен разработал фентанил путем анализа аналогов структурно родственного препарата петидина относительно опиоидной активности. Широкое применение фентанила способствовало производству фентанилцитрата соли, образованной путем объединения фентанила и лимонной кислоты в соотношении стехиометрии 1: 1 , который вошел в клиническую практику в качестве общего анестетика под торговой маркой Sublimaze в х годах. После этого были разработаны и внедрены в медицинскую практику многие другие аналоги фентанила, в том числе суфентанил, альфентанил, ремифентанил и лофентанил. В середине х годов, фентанил впервые стали широко применять в паллиативном лечении в виде патча Duragesic, а затем, в течение следующего десятилетия, в виде первых быстродействующих препаратов фентанила, доступных по рецепту для личного использования, леденцов Actiq и трансбуккального средства Fentora. С года, фентанил был наиболее широко используемым в клинической практике синтетическим опиоидом. В настоящее время доступно несколько новых способов введения фентанила, включая сублингвальный спрей для больных раком. В году, в мировом масштабе было использовано кг фентанила. Как рекреационное, так и ненадлежащее медицинское применение фентанила могут быть опасными для жизни. Действует около раз сильнее морфина 0,1 мг фентанила соответствует как обезболивающее примерно 10 мг морфина , за счет лучшей растворимости в жирах и более легкого проникновения через гематоэнцефалический барьер. Степень анестезии зависит от дозы и концентрации плазмы. Внутривенное вливание 2 мл 0,1 мг фентанила у взрослых пациентов без премедикация должна обеспечить эффективное обезболивание в течение минут во время небольших местных операций. Введение мл 0,,5 мг фентанила в быстрой внутривенной инъекции болюс приводит к обезболиванию в течение приблизительно 1 ч. Индуцированное обезболивание является эффективным при средней тяжести боли. Фентанил обеспечивает анестезию со стабильным кровообращением, не влияет на работу сердечной мышцы, не вызывает высвобождение гистамина, а в более высоких дозах снижает стресс, вызванный гормональными изменениями. После введения внутривенно начинает действовать примерно через 2 мин, т макс минут, продолжительность действия короткая - 30 мин. После введения внутримышечно соответственно: начало действия через 7—15 минут, т макс составляет 20—30 минут, a время действия 1—2 ч. После приема в виде трансдермальной терапевтической системы концентрация фентанила в плазме постепенно увеличивается в течение ч, а затем её значение сохраняется во время использования пластыря. Трансдермальная терапевтическая система фентанила обеспечивает непрерывное введение препарата в течение 72 ч. Метаболизируется в печени. Фентанил часто используется внутривенно для анестезии и анальгезии. Во время наркоза он часто используется наряду со снотворными средствами, такими как пропофол. Фентанил может быть включен в состав раствора в сочетании с местным анестетиком для нейроаксиального введения эпидурально или интратекально. Он также вводится в комбинации с бензодиазепинами, такими как мидазолам, для процедурной седации при эндоскопии, катетеризации сердца, челюстно-лицевой хирургии и т. У детей, фентанил используется интраназально для лечения умеренных и сильных болей и хорошо переносится. Пластыри действуют путем медленного высвобождения фентанила через кожу в кровоток в течение от 48 до 72 часов, позволяя контролировать боль в течение длительного времени. Дозировка зависит от размера пластыря, так как, в общем, скорость чрескожной абсорбции является постоянной при постоянной температуре кожи. Скорость абсорбции зависит от ряда факторов, таких как температура тела, тип кожи, количество жира в организме и расположение пластыря. Различные системы доставки, используемые различными производителями, также будут оказывать влияние на скорость поглощения. При нормальных обстоятельствах, пластырь начнет действовать в полную силу в течение часов; Таким образом, пластыри фентанила часто назначают с быстродействующими опиатами например, морфином или оксикодонам , чтобы справиться с прорывной болью. Пастилки фентанила Actiq представляют собой твердую формулу фентанилцитрата на палочке в виде леденца, который медленно растворяется во рту за счет поглощения через слизистую. Эти таблетки предназначены для лиц, имеющих толерантность к опиоидам и эффективны при лечении прорывной боли в случае рака. Кроме того, их также используют в случае сильной боли у пациентов с незлокачественной не связанной с раком болью, но такое применение является спорным. Ароматизированные ягодные пастилки на палочке растворяются на поверхности слизистой оболочки ротовой полости — внутри щек, под и на языке и деснах, быстро высвобождая фентанил. Наибольшая эффективность наблюдается при рассасывании таблетки в течение 15 минут. На американском рынке имеется широкий ассортимент препаратов фентанила, в том числе, таблетки для рассасывания, пластыри, назальные спреи, ингаляторы и активные трансдермальные пластыри тепловые или электрические. Некоторые препараты, такие как назальные спреи и ингаляторы, могут действовать быстро, однако быстрое начало действия приводит к высоким уровням препарата в крови, что может поставить под угрозу безопасность здоровья человека. Кроме того, чрезмерное использование некоторых препаратов может значительно уменьшить их эффективность. У детей, неясно, является ли интраназальный фентанил столь же эффективным, как морфин. Из-за высокой жирорастворимости фентанила, его эффекты более локализованы, чем эффекты морфина, и некоторые врачи предпочитают использовать морфин для более обширного обезболивания. Трансдермальная система доставки фентанила, контролируемая пациентом, в настоящее время находится в стадии разработки. Система направлена на то, чтобы позволить пациентам контролировать введение фентанила через кожу во время лечения периоперационной боли. Фентанил в виде инъекционной формулы обычно используется для обезболивания и в качестве компонента для сбалансированной седации и общей анестезии у небольших животных. Его активность и короткая продолжительность действия делают его особенно полезным при лечении тяжелобольных пациентов. Кроме того, фентанил имеет тенденцию вызывать меньше рвоты и срыгивания, чем другие чистые опиоидные агонисты морфин, гидроморфон , при использовании в форме непрерывной инфузии после операции. Как и другие чистые опиоиды, фентанил может вызывать дисфорию у собак и кошек. Трансдермальный фентанил уже давно используется также для послеоперационного обезболивания у собак и кошек. Чаще это делается за счет использования фентаниловых пластырей не по прямому назначению, изготовленных для использования у людей с хронической злокачественной болью. Он был одобрен FDA для обеспечения четырхдневного обезболивания опять же, только у собак после однократного применения до операции. Он не предназначен для введения нескольких доз или для использования на других видах животных. Препарат также одобрен в Европе. Использование фентанила также было связано с афазией. Несмотря на то, что фентанил является более сильным обезболивающим, он обычно вызывает меньше таких симптомов, как тошнота и зуд, связанный с гистамином зуд, по сравнению с морфином. Фентанил может производить более продолжительное угнетение дыхания, чем другие опиоидные анальгетики. Фентанил является одним из небольшого числа препаратов, которые могут быть особенно вредны для организма, а в некоторых случаях — смертельно опасны. Прием даже одной дозы препарата может быть опасен, если используется не тем, кому препарат был назначен. Все препараты фентанила должны находиться в безопасном, недоступном для детей, месте, например, в запертом шкафу. Если препараты фентанила не могут быть утилизированы через программу возврата препаратов, рекомендуется смывать их в унитаз, потому что это — наиболее быстрый и надежный способ удаления этих сильнодействующих лекарств из дома, чтобы они не могли нанести вред детям, домашним животным и другим людям. Пластыри фентанила рекомендуется смывать в унитаз после использования. Точно также стоит поступить и с неиспользованными пластырями, как только в них исчезнет необходимость. На вебсайте FDA доступна подробная инструкция по применению, использованию и утилизации фентаниловых пластырей. В июле г. Государственная служба по надзору в сфере здравоохранения MHRA выпустила предупреждение о потенциальной опасности для жизни в результате случайного воздействия трансдермального пластыря фентанила, особенно у детей. Пластыри следует хранить в недоступном для детей месте, поскольку дети подвергаются наибольшему риску передозировки фентанила. Фентанил обеспечивает некоторые из эффектов, характерных для других опиоидов, благодаря агонизму опиоидных рецепторов. Его сильная потенция в сравнении с морфином в значительной степени связана с его высокой липофильностью, через корреляцию Мейер-Овертон. Из-за этого, он может более легко проникать в ЦНС Фентанил был впервые синтезирован Полом Янссеном в его относительно недавно сформированной компании Janssen Pharmaceutica в году. В середине х годов Janssen Pharmaceutica разработала и внедрила в клинические испытания пластырь Duragesic, который представляет собой инертный спиртовой гель с подобранной дозой фентанила для обеспечения постоянного введения опиоида в течение часов. После ряда успешных клинических испытаний, фентаниловые пластыри Duragesic были введены в медицинскую практику. После патча, на рынок был выведен ароматизированный леденец фентанилцитрата, смешанный с инертными наполнителями, под торговой маркой Actiq. Этот леденец став первым быстродействующим средством, в котором фентанил использовался для лечения хронической прорывной боли. Совсем недавно был разработан фентанил в виде шипучей таблетки для буккальной абсорбции по аналогии с леденцом Actiq, после чего был разработан спрей для буккального использования, обеспечивающий быстрое обезболивание. В настоящее время в стадии разработки находятся другие способы доставки препарата в организм. В нем используется технология доставки лекарств BEMA фентаниловая буккальная водорастворимая пленка в виде небольшого диска, помещаемого в рот. В отличие от многих других фентаниловых продуктов, злоупотребление препаратом путем его дробления и вдыхания невозможно. Незаконное потребление фармацевтического фентанила и его аналогов впервые впервые началось в середине х годов и продолжается в настоящее время. Власти Соединенных Штатов классифицируют фентанил в качестве наркотика и опиоида. На сегодняшний день нелегально производится более 12 различных аналогов фентанила. Биологические эффекты аналогов фентанила схожи с эффектами героина, за исключением того, что многие пользователи сообщают о заметно менее выраженной эйфории и о более сильном седативном и обезболивающем действии. Аналоги фентанила могут быть в сотни раз более мощными по сравнению с уличным героином и, как правило, связаны со значительно более выраженным угнетением дыхания, что делает их несколько более опасными, чем героин. Фентанил используют перорально, курят, вдыхают или вводят инъекционно. Фентанил иногда продается под видом героина, что часто приводит к передозировке. Многие случаи передозировки фентанилом первоначально классифицируются как передозировкм героином. Иногда фентанил продается на черном рынке в виде трансдермального пластыря Duragesic, партии которого крадутся из официальных источников. Пластыри могут быть разрезаны и съедены, некоторые курят гель изнутри пластырей. Немедицинское использование фентанила лицами, не имеющими толерантности к опиатам, может быть очень опасным и связанным с многочисленными жертвами. После того, как фентанил окажется в организме пользователя, чрезвычайно трудно остановить его действие из-за характера абсорбции. Незаконно синтезированный порошок фентанила также появился на рынке Соединенных Штатов. Из-за чрезвычайно высокой активности чистого порошка фентанила, его очень трудно надлежащим образом разбавлять, и часто полученная смесь может быть слишком сильной и, следовательно, очень опасной для использования. Некоторые героиновые дилеры смешивают порошок фентанила с героином для повышения потенции или компенсации низкого качества героина. В году, незаконно изготовленный, нефармацевтический фентанил часто смешивали с кокаином или героином, что вызвало вспышку смертей от передозировки в Соединенных Штатах, в основном, в городах Дейтон штат Огайо , Чикаго, Детройт и Филадельфия, а также в Балтиморе, Питтсбурге, Сент-Луисе, Милуоки и Камдене Нью-Джерси. Тем не менее, в апреле года, правоохранительными органами была обнаружена одна внутренняя фентаниловая лаборатория в Азуса, штат Калифорния. Лаборатория была источником поддельных мг таблеток OxyContin, содержащих фентанил вместо оксикодона, а также порошок фентанила и другие наркотики. Несмотря на дополнительную трудность с синтетической точки зрения, АМФ относительно более устойчив к метаболическому распаду, что связано с большей продолжительностью действия. В июне года, Центры по контролю и профилактике заболеваний США выпустили рекомендации 21 для отделений неотложной помощи, оповещающие о 14 смертях в результате передозировки среди потребителей инъекционных наркотиков в Род-Айленде, связанных с ацетилфентанилом, синтетическим опиоидным аналогом фентанила, который никогда не был лицензирован для использования в медицинских целях. Начиная с года, в Канада наблюдалось ухудшение проблемы, связанной с передозировками фентанила всей стране. Власти подозревают, что препарат импортируется на западное побережье из Азии организованными преступными группировками в виде порошка и прессуется в таблетки под видом ОксиКонтина. Препарат был связан с несколькими случаями смерти в разных социальных кругах, начиная от бездомных и заканчивая молодыми специалистами, включая нескольких подростков и молодых родителей. В связи с ростом смертности по всей стране, Министерство здравоохранения Канады делает все для пересмотра рецептурного статуса налоксона для борьбы с передозировками препарата. Датская армия использует фентанил в военных операциях в качестве болеутоляющего средства. Спасатели армии ВВС Соединенных Штатов и боевые медики Шведских вооруженных сил также используют леденцы с фентанилом. Российские спецназовцы использовали газ на основе фентанила для того, чтобы быстро обезвредить боевиков во время террористического акта на Дубровке. Осада закончилась, но около из заложников погибло из-за использования газа. Смерть была связана, в основном, с отсутствием надлежащей медицинской помощи и смерти в результате респираторной депрессии в обмороке. Обезболивание и гемодинамический ответ на интубацию трахеи во время индукции общей анестезии, а также обезболивающее действие при поддержании анестезии. Дополнительное обезболивание во время общей и местной анестезии. Эпидуральная анальгезия при амбулаторно - диагностических процедурах или небольших хирургических процедурах используются небольшие дозы. Анальгетический компонент премедикации. Анестезия пациентов из группы повышенного риска во время серьезных операций в больших дозах, в сочетании с кислородом и мышечными релаксантами. Аналгоседация пациентов в отделениях интенсивной терапии. Лечение послеоперационной боли и болей, связанных с инфарктом миокарда. В виде трансдермальной терапевтической системы для лечения хронической боли и болей, устойчивых к лечению например, рака. В виде буккальных таблеток для лечения прорывов боли у взрослых со злокачественными новообразованиями, которые в рамках лечения хронической боли проходят опиоидную терапию. Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата или опиоидов, дыхательная недостаточность за исключением пациентов искусственно вентилируемых или под общей анестезией , заболевания дыхательной системы с обструкцией, параллельное использование ингибиторов МАО, а также в течение 14 дней после их отмены. Препараты в виде буккальных таблеток не следует принимать пациентам, которые не получают поддерживаемого лечения опидоидами, а также пациентам, не достигшим 18 лет. Не применять препарат фентанил эпидурально или интратекально у пациентов с противопоказаниями к этим видам анестезии. Необходимо соблюдать осторожность у пациентов с повышенным внутричерепным давлением, нарушением сознания, а также находящимся в коме - снижение артериального давления может уменьшить мозговое кровообращение, замедление дыхание и удержание CO2 может привести к отеку мозга. Препарат следует использовать с особой осторожностью пациентам с брадиаритмией - фентанил может вызвать брадикардию или асистолию, если он не применяется с достаточным количеством антихолинергических препаратов или если он не используется одновременно с мышечными релаксантами, которые не обладают ваголитическим действием. Большие дозы фентанила может привести к остановке дыхания, ригидности мышц. Применение фентанила во время родов может вызывать ослабление дыхательной функции у новорожденного. После введения фентанила в эпидуральное или субарахноидальное пространство пациентов следует контролировать в течение 24 часов в связи с риском угнетения дыхания. Фентанил следует использовать с осторожностью у пациентов, получающих препараты, влияющие на серотонинергическую систему, синдром серотонина может возникнуть во время использования препарата одновременно с серотонинергическими препаратами, такими как ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, а также препаратами, влияющими на метаболизм серотонина включая ингибиторы МАО. В случае подозрения возникновения синдрома серотонина применение препарата следует прекратить. Длительное лечение фентанилом может привести к зависимости или развитию толерантности. Чрескожная терапевтическая система должна использоваться только на неповрежденную кожу, не использовать испорченные или разрезанные пластыри. Синергизм взаимодействия с другими препаратами, действующими как депрессанты на центральную нервную систему, особенно с барбитуратами, бензодиазепинами, нейролептиками, галогенными анестетиками, препаратами, блокирующих нервно-мышечную систему, опиоидами, алкоголем, антигистаминными препаратами с седативным действием; в случае комбинированного использования этих препаратов следует уменьшить дозу фентанила и проявлять крайнюю осторожность в связи с депрессивным воздействием на дыхание. Дроперидол, применяемый в комбинации с фентанилом может вызвать гипотензию, также могут возникнуть экстрапирамидные симптомы. Релаксанты, не имеющие ваголитического влияния, применяемые одновременно с фентанилом, увеличивают риск возникновения брадикардии и асистолии. Сильнодействующие ингибиторы CYP3A4 цитохрома Р ритонавир, кетоконазол, итраконазол, тролеандомицин, кларитромицин, нелфинавир, нефазодон могут увеличить концентрацию фентанила в крови. За 2 недели до операции с применением анестезии рекомендуется прерывать лечение ингибиторами МАО. Депрессивный эффект на дыхательную систему медленное дыхание или апноэ может появиться с некоторым опозданием по отношению к продолжительности анестезии и 24 ч после введения в эпидуральное или субарахноидальное пространство при надлежащей дозировке у пациентов с хронической болью, принимающих фентанил в виде трансдермальной системы терапевтический риск этого симптома сведён к минимуму. Скованность мышц включая дыхательные — этот побочный эффект можно минимизировать путём проведения премедикации производных бензодиазепины и инъекции фенталина. Брадикардия, аритмия, артериальная гипотензия, тошнота, рвота, запор, сонливость, нервозность, слабость, депрессия, послеоперационные, возбуждение, головокружение. Реже : спазм гортани, спазм мочеточника, увеличение давления в желчных протоках, помутнение зрения, озноб. Изредка: аллергические реакции анафилактические реакции, бронхоспазм, крапивница, зуд , асистолия. Редкие случаи вторичного угнетения дыхания после операции. Применяемый во время родов может вызвать угнетение дыхания у новорожденного. При использовании в комбинации с дроперидолом наблюдается ощущения холода, озноб, беспокойство, особенно в в движениях, в послеоперационный период - галлюцинации, экстрапирамидные расстройства. Во время использование трансдермальной терапевтической системы иногда могут происходить аллергические кожные реакции, включая сыпь, эритему и зуд эти симптомы исчезают через 24 часа после удаления пластыря. В случае использования буккальных таблеток может наступить реакция в месте приёма лекарства — боль, язвы, раздражение, парестезия, онемение, покраснение, отек, припухлость, волдыри. Длительное применение фентанила может привести к развитию толерантности и психологической и физической зависимости. В случае передозировки, угнетение дыхания от замедления до остановки дыхания , чувствуя холод, липкая кожа, сонливость, слабость, головокружение, а также нервозность, беспокойство, сужение зрачков. Специфический антагонист - налоксон. Если угнетение дыхания связано с мышечной ригидностью, необходимо ввести препараты, подавляющие нервно-мышечную функцию для того, чтобы облегчить вспомогательное и контролируемое дыхание. Подробная информация о побочных эффектах и о действиях в случае передозировки — смотреть зарегистрированные материалы от производителя. Категория C. Не рекомендуется использовать во время родов, потому что это может привести к дыхательной недостаточности у новорожденных. Фентанил проникает в грудное молоко, поэтому не следует применять его во время кормления грудью. В случае однократного применения следует прервать кормление на 24 часа, в случае трансдермальной терапевтической системы - как минимум на 72 часа после удаления пластыря. Доза фентанила зависит от общего состояния пациента, возраста, массы тела, сопутствующих заболеваний, вида анестезии и применяемых препаратов. Фентанил можно водить внутримышечно, внутривенно — как внутривенную инъекцию болюс , непрерывным вливанием или методом PCA patient controlled anesthesia , s. Премедикация взрослых: 0,05—0,1 мг внутримышечно за 45 мин перед анестезией или внутривенно 5—10 минут до введения наркоза. Непрерывное внутривенное вливание. Лечение сильной боли. Начальная доза внутривенно - 0,05 мг фентистанила в течение 1 мин. Если боль не проходит, вышеуказанную дозу можно повторять каждые 10 минут, пока боль не пройдёт или не уменьшится, или до суммарной дозы 0,2 мг. При инфаркте миокарда 0,1 мг внутривенно. Пациентам старше 65 лет обязательно следует уменьшить дозу. У пациентов, получавших опиоиды должны следует рассмотреть потребность в ежедневном приёме анальгетика, рассчитать суточную дозу морфина, который затем пересчитать на дозы фентанила в виде трансдермальной терапевтической системы. К моменту появления обезболивающего действия в первый раз приложенного пластыря эффект наступает через несколько часов, а постоянная концентрация фентанила в крови устанавливается в течение 36—48 ч следует продолжать применение ранее используемых опиоидных анальгетиков или водного раствора морфина перорально. Пластырь следует менять каждые 72 часа. Если обезболивание является недостаточным, доза должна быть увеличена через 3 дня до Таблетки буккальные - обычно первоначально мг, доза увеличивается в соответствии с потребностями мг ; у пациентов, ранее получающих препараты, содержащие фентанил, начальная доза может быть увеличена; подробная информация, касающаяся дозировки — смотреть зарегистрированные материалы от производителя. После определения дозы в случае возникновения сильной боли принимать по 1 таблетке не чаще, чем каждые 4 часа. Таблетку аккуратно вынуть из блистера и сразу же поместить между щекой и десной выше верхнего заднего коренного зуба и удерживать до полного растворения обычно минут , через 30 минут остатки таблетки запить водой; таблеток не следует дробить, делить, сосать или жевать, во время растворения препарата не следует есть и пить. Люди с сухостью во рту должны увлажнить ротовую полость, прежде чем принимать препарат. У пациентов со стабильной болью при раковых заболеваниях фентанил в виде трансдермальной терапевтической системы является анальгетиком, альтернативным морфину, с сопоставимым обезболивающим эффектом, многие пациенты предпочитают фентанил из-за большой продолжительности действия и удобной для введения лекарственной формы, что особенно важно при анорексии и трудности в принятии лекарства перорально. При использовании трансдермальной терапевтической системы следует избегать контакта участка тела, на котором приклеен пластырь, с источниками тепла например, электрических одеял, обогревательных ламп, горячих источников СПА. В связи с возможными нарушениями психомоторных навыков, связанных с применением трансдермальной терапевтической системы, не следует управлять транспортным средством или обслуживать механические приборы. Действие препарата сохраняется около 24 после снятия пластыря из-за медленного поступления в кровь фентанила из кожной клетчатки, что следует принять во внимание в редких случаях возникновения дыхательной недостаточности, являющейся показанием для длительного применения налоксона во внутривенной инфузии. Препарат отпускается по рецепту. Если вы желаете быть в курсе новых материалов, которые публикуются на нашем сайте, подпишитесь на рассылку! Введи свой email и ты будешь всегда в курсе последних разработок и исследований:. Перейти к содержанию. Инструменты пользователя Зарегистрироваться Войти. Инструменты сайта. Содержание Фентанил. Взаимодействие с другими препаратами. Препараты на рынке, содержащие фентанил. Молекула Фентанила. Раннее удержания двуокисью углерода вызывает кожное расширение сосудов высвобождая дополнительное количество фентанила , наряду с ацидозом, что уменьшает связывание белка у фентанила, высвобождая дополнительное количество фентанила. Снижение седативного действия, препарат скапливается в уровнях, способных вызвать респираторную депрессию. Структурные аналоги фентанила включают: Альфентанил торговое название Alfenta , анальгетик ультра-короткого действия от пяти до ти минут. Суфентанил торговое название Sufenta , мощное обезболивающее от пять до 10 раз более мощное, чем фентанил для использования в случае операций у пациентов с опиоидной зависимостью. Он имеет достаточно высокое сродство, чтобы быть способным теоретически прорвать бупренорфиновую блокаду и облегчить боль, вызванную острой травмой, у пациентов, принимающих высокие дозы бупренорфина. Ремифентанил торговое название Ultiva , в настоящее время является наиболее краткодействующим одиоидом, имеет преимущество в плане быстрого окончания действия, даже после длительных инфузий. Карфентанил торговое название Wildnil является аналогом фентанила с обезболивающем потенциалом, в раз превышающим потенциал морфина и используемым в ветеринарной практике для иммобилизации некоторых крупных животных, таких как слоны. Lofentanil является аналогом фентанила, немного более эффективным, чем карфентанил. Arzneimittelwirkungen in German 8 ed. Stuttgart: Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft. ISBN PMID The Cochrane database of systematic reviews CD Austria-Codex in German 62nd ed. Pain Medicine 9 2 : —60; author reply —5. September Palliat Med 11 5 : December Palliat Med 17 8 : —6. Drug Safety Update 2 2 : 2. Food and Drug Administration. Retrieved June Retrieved 22 June BBC News. Hansen, The Detroit News, June 23, Retrieved June 25, October Centers for Disease Control and Prevention. Retrieved June 20, Инструменты страницы Показать исходный текст История страницы Ссылки сюда Наверх. Боковая панель - Содержание Алкалоиды. Галантамин Реминил. Гиперзин А. Достинекс Каберголин. Тонгкат Али эврикома длиннолистная. Ilex guayusa гуаюса. Ilex vomitoria падуб чайный. Vachellia rigidula. Аспарагиновая кислота. Глютаминовая кислота. Анальгетические средства. Камагель ацетотартрат алюминия. Ксефокам Лорноксикам. Флавонол Кемпферол. Азитромицин Азин. Клавулановая кислота. Маточное молочко. Шалфей лекарственный. Антигистаминные препараты. Витамин С. Димедрол Дифенгидрамин. Опатанол Олопатадин. Сероквель Кветиапин. Циннаризин Стугерон. Анафранил Кломипрамин. Вальдоксан Агомелатин. Золофт Сертралин. Клитория тройчатая Clitoria ternatea. Ньюпро Ротиготин. Паксил Рексетин. Ремерон Миртазапин. Феварин Флувоксамин. Флюанксол Флупентиксол. Флуоксетин Прозак. Ципрамил Циталопрам. Витамин Е. Витамин К. Гинкго билоба. Антиретровирусные препараты. Абакавир Зиаген. Вирасепт Нелфинавир. Маравирок Целзентри. Тенофовир Виреад. Антисептические средства. Гамма-оксимасляная кислота ГОМК. Мирапекс Прамипексол. Мукуна жгучая. Эпимедиум Икариин. Тонгкат али Эврикома длиннолистная. Adderall Аддерол. Пластырь Intrinsa. Socratea exorrhiza. Витамины группы B. Витамин B Витамин D. Витамин D2 Эргокальциферол. Витамин D3 Холекальциферол. Витамин D4 дигидроэргокальциферол. Кальцитроевая кислота. Никотиновая кислота Ниацин, Витамин B3. Рибофлавин витамин B2. Тиамин витамин B1. Третиноин ретиноевая кислота. Фолиевая кислота. Гормоны и гормональные препараты. ХГЧ хорионический гонадотропин человека. Мамомит Цитадрен. Тиреоидные гормоны. Верошпирон Спиронолактон. Гипотиазид Гидрохлоротиазид. Фуросемид Лазикс. Липолитические жиросжигающие средства. Арахидоновая кислота. Аромазин Эксеместан. Бупропион Налтрексон. Гептаминол Киноселен. Линолевая кислота. DMAA экстракт герани. Гормон роста Соматропин. S-4 Андарин. Небензодиазепины Z-препараты. Залеплон Анданте. Имован Зопиклон. Абилифай Арипипразол. Модитен Флуфеназин. Инвега Палиперидон. Гамма-оксимасляная кислота. Никотиновая кислота ниацин. Цераксон Цитиколин. Ноотропные средства. Ампакины CX Гамма-аминомасляная кислота ГАМК. Гамма-амино-бета-гидроксимасляная кислота. Клитория тройчатая Clitoria Ternatea. Магний L-треонат. Оксибутират натрия оксибат натрия. Панаксозид Гинсенозид. Риталин Метилфенидат. Фенибут Ноофен. Препараты, применяемые при химиотерапии. Алимта Пеметрексед. Аранесп Дарбэпоэтин альфа. Китрил Гранисетрон. Мабтера Ритуксимаб. Мепакт Мифамуртид. Ондансетрон Зофран. Тарцева Эрлотиниб. Тамифлю Озельтамивир. Нестероидные противовоспалительные препараты. Налгезин Напроксен. Целебрекс Целекоксиб. Противогрибковые средства. Дегидроаскорбиновая кислота. Микоспор Бифоназол. Противокашлевые препараты. Противоопухолевые препараты. Арзерра Офатумумаб. Зитига Абиратерон. Кэмпас Алемтузумаб. Кризотиниб Ксалкори. Лейковорин фолиновая кислота. Онкаспар Пегаспаргаза. Орсотен Орлистат. Платинол Цисплатин. Рапамицин Сиролимус. Торизел Темсиролимус. Флударабин Флудара. Противорвотные средства. Противосудорожные средства. Диазепам Валиум. DSIP пептид дельта-сна. Алоэ вера. Ашока Saraca asoca. Валереновая кислота. Гинкго Гинкго билоба. Касип Фатима. Ягоды асаи. Ягоды Годжи. Сандал Сандаловое дерево. Чальмугра Hydnocarpus wightiana. Vachellia Rigidula. Снотворные средства. Рамелтеон Розерем. Спортивная медицина. Аводарт Дутастерид. Ароматизация тестостерона. Болазина капроат. Болденон Эквипойз. Виагра Силденафил. Винстрол Станозолол. Гамма-аминомасляная кислота. Генабол Норболетон. Гепа-Мерц Орнитин. Гипотиазид гидрохлоротиазид. Инсулиноподобный фактор роста Анаболикум Вистер Квинболон. Летрозол Фемара. Лив LIV Липостабил фосфатидилхолин. Мадол дезоксиметилтестос. Метандриол метиландростенедиол. Метандростенолон Дианабол. Метилтестостерон Метандрен. Метриболон Метилтринолон. Омега-3 жирные кислоты Lovaza. Ораболин Этилэстренол. Орал Туринабол 4-хлордегидрометилтестостерон. Оранабол Оксиместерон. Примоболан депо метенолон энантат. Провирон Местеролон. Эвиста Ралоксифен. Эмдабол Тиоместерон. Эпокрин Эпрекс. Эсиклен Формеболон. Эссенциале форте-Н. Роаккутан Изотретиноин. Сальбутамол Вентолин. Супердрол метилдростонолон. Тамоксифен Нолвадекс. Тренболон ацетат. Триоксален Тризорален. Фазлодекс Фулвестрант. Фуразабол Miotolan. Фуросемид лазикс. Мадол Дезоксиметилтестостерон. Метандриол Метиландростенедиол. Примоболан депо Метенолон энантат. Супердрол Метилдростонолон. Подпишитесь на новости Если вы желаете быть в курсе новых материалов, которые публикуются на нашем сайте, подпишитесь на рассылку! Заполните поле внимательно!
Закладки Метадона в Магнитогорске
Фентанил, р-р д/в/в и в/м введения 50 мкг/1 мл. Показания, противопоказания, режим дозирования, побочное действие, передозировка, лекарственное взаимодействие.
Экстази (МДМА) стоимость в Тюмени
Фентанил - синтетический анальгетик, взаимодействующий преимущественно с µ-опиоидными рецепторами, повышает активность антиноцицептивной системы, увеличивает порог болевой чувствительности, нарушает передачу возбуждения по специфическому и неспецифическому болевым путям к ядрам таламуса, гипоталамуса, миндалевидному комплексу. Основными терапевтическими эффектами препарата являются обезболивающий и седативный.
Купить через гидру Гидропоника Барнаул
Купить Метамфетамин Без кидалова Нальчик