FAQ
@groupe36.9FAQ по коронавирусу (версия 06.2021):
Сведения собирались с апреля 2020 года на основании опыта тысяч больных из телеграм-чата "36.9" (https://t.me/groupe369) и аккумулированы во взаимодействии с представителями врачебного и научного сообщества России, Израиля и США (ссылки на данных специалистов в описании).
1) Общие критерии для госпитализации:
- низкая сатурация (не моментная низкая сатурация, а на протяжении нескольких измерений, "не спадающая", "нарастающая")
- высокая температура (~39 и выше) без возможности сбить на протяжении нескольких дней
2) В настоящее время нет доказанного лекарства от ковид, все лечение – симптоматическое.
3) Антибиотики понизят иммунитет, нарушат вашу микрофлору кишечника и удвоят (утроят, а бывало и удесетирят) время выздоровления. Прием только после сдачи анализов, где видна бактериальная инфекция (оак с лейкоцитарной формулой, прокальцатион).
3) Симптомы: сохнут слизистые, неприятное непродуктивное покашливание, температура, ломота в конечностях, слабость, головная боль, озноб, сыпь на коже, падения и взлеты температуры. Полная и резкая потеря обоняния на 5-10 день (или больше) – гарантированно, что у вас ковид.
4) Помощь. Спикеры, которых полезно слушать на тему ковид:
a. Симон Мацкеплишвили – светило, профессор, кардиолог, превосходные результаты показала клиника МГУ и его ковидное отделение в лечении и разработке методических рекомендаций по терапии и реабилитации после ковид. https://ru-ru.facebook.com/SimonMatskeplishvili
b. Анча Баранова – профессор, доктор биологических наук, популяризатор науки, генетик, очень позитивно и доходчиво объясняет и дает полезные рекомендации. https://www.youtube.com/channel/UCXJYy66gIOEsT04ndBUBFPw
c. Борис Бриль - практикующий врач из Израиля, не только специалист мирового уровня, но и очень хороший человек; первый, кто откликнулся на призыв о помощи от наших чатовцев весной https://instagram.com/dr.brillboris?igshid=189vttuck1fdm
d. Игорь Соколов – практикующий терапевт, постит подробные разборы по клинике. https://www.facebook.com/igor.sokolov.1048
6) Коротко, принципы лечения:
✓ Снимать системное воспаление, предотвращать тромбообразование, бороться с интоксикацией. Это база. Остальное вариации.
✓ Самое главное: много и обильно пить. Теплую воду, воду с лимоном, чай с имбирем, ягоды – настаивать и пить, пить, пить. Вода будет разжижать кровь, снимать интоксикацию, гонять желчь.
✓ Аспирин в минидозах – действует по первому и второму принципам подхода к лечению, доступен, условно безопасен. Риск кровотечений при длительном применении в больших дозах! Дозы и длительность – к врачу! Альтернатива Аспирину - Наттокиназа
✓ Витамин С – 1000 мг в день, разделенные на приемы по 200-250 мг (так как усваивается лучше).
✓ Поддержка сосудов – начиная от БАД "Детралекс", ОМЕГА-3, "Наттокиназа" до таблеток- антикоагулянтов (см. С.Мацкеплишвили и протоколы МГУ). Перед приемом антикоагулянтов настоятельно советуем посоветоваться с врачом.
✓ Капилар (дегидрокверцетин) – не скупимся, покупаем запас на месяца 3-4.
✓ Цинк, 200-300%, полезен в первые дни, далее вряд ли будет эффективен.
✓ Магний, ибо нервная система в раздрае. Для ее поддержки также можно лёгкие противотревожные средства растительного происхождения или синтетики. Слово "лёгкие" - ключевое (!!!). Если продолжается, то к психотерапевту за антидепрессантами, повышающими серотонин. Самому даже не пытаться.
✓ Ибупрофен – эпизодически, когда совсем невмоготу, если сильно болят мышцы/кости. Обязательно "прикрывать" при длительном приеме желудок и кишечник.
✓ Витамины группы В – не лишние в любой непонятной ситуации. Но остерегайтесь мегадоз типа Мильгамы и прочего. Подойдут дозы в объёме суточных.
✓ Периодически сорбенты. К примеру, Активированный уголь или Полисорб, или Энтеросгель. Курсом по три дня. Долго не нужно, так как выводят витамины.
✓ Пробиотики. Обязательно, длительно. Особенно при проблемах ЖКТ. При проблемах ЖКТ лучше обойтись без ИПП типа Омеза (есть на сей счёт исследования). Для "латания" кишечника хорошо себя зарекомендовали препараты с ребамипидами (гугли).
✓ Гепатопротекторы – по рекомендации врача. Желчь при холестазе прекрасно гоняет простое средство - вода и физ активность. И особенно стакан горячей воды утром натощак. Но гонять обязательно нужно (если нет камней!!!)
✓ Диета. Должна быть богата пребиотиками (гугли "продукты пребиотики") и полезными жирами. Поменьше жареного и иного токсирующего организм наравне с вирусом. Уменьшить потребление сахара. Лучше совсем отказаться. Побольше овощей, белка, клетчатки. Умеренное количество фруктов. С молочкой осторожнее, лучше пока ограничить совсем (сливочное масло, твердый сыр можно всегда).
✓ КТ. Процедура не имеет практического смысла для вирусных пневмоний и пневмотитов, которые вызываются Ковидом. Схему лечения ее результаты никак не меняют. Оправдана только в условиях стационара или при подозрениях на бактериальную пневмонию
✓ Анализы. Анализы лучше сдавать в динамике. Раз в какой-то обозримый период (в зависимости от вашей ситуации и приема препаратов). Что сдавать, база:
- ОАК с лейкоцитарной формулой (поиск бактериальной инфекции, воспаление)
- анализ мочи (почки, воспаление)
- биохимия (ЖКТ, печень и иное)
- СРБ (воспаление)
- д-димер (тромбодинамика)
- рфмк (тромбодинамика)
✓ Растительные противоспалительные.
- Малина. Почему-то забытая всеми. Мастхав от жара и спазмов.
- Калина. И ее жаропонижающие, общеукрепляющие, антиоксидантные свойства.
- Липа. При температуре и ознобе (не больше 2-3 недель).
Обратите внимание на режим в помещении: влажность должна быть достаточной (ставьте обязательно увлажнители воздуха) и проветривайте чаще, не допускайте, чтобы в помещении было жарко, душно, сухо. Это важно!
8) Из ковид-библиотеки полезное:
a. Одного из лучших видео о лечении: https://www.youtube.com/watch?v=D5BupatK8PQ&list=PLQNou_AVDWBSvFc7JJ1V_Psnb9plG2FDT&index=10&t=0s
b. Весь плейлист вменяемых видосов по ковид и последствиям: https://www.youtube.com/playlist?list=PLQNou_AVDWBSvFc7JJ1V_Psnb9plG2FDT
c. Супер-мега-реферат по ковид (обновляется постоянно): https://m.vk.com/@eugenes_notes-uhanskii-koronavirus-sut-iz-100-materialov
10) Сроки. Настройтесь на 2-4 недели экшена (причем вполне возможно, что с перерывом вплоть до 1 месяца), и недели/месяцы реабилитации.
11) Реабилитация.
~ Очень важно дышать свежим воздухом, гулять.
~ Дыхательная гимнастика – без жести (например, https://youtu.be/VkJjDYAZqms)
~ Рацион питания с отсутствием вредной пищи и присутствием полезной.
~ Лёгкие физические нагрузки (скандинавская ходьба, гимнастика, лайтовое плавание, велосипед) и хорошее настроение.
**ПОСТКОВИД***
Если последствия (особенно вялость) не отпускают помогут:
- витамины (группы В, Омега-3 и др.);
- магнесодержащие препараты;
- ноотропы (какие именно - к врачу невропоталогу или психотерапевту)
- порой помогат противоспалитель ибупрофен (обязательно "прикрывать" желудок и кишечник от повреждения)
@Для многих постковидников страдающих от скачков давления, лечение должно включать безопасные гипотензивные медикаменты, так как ряд стандартных препаратов может оказаться опасным на фоне постковида. Среди препаратов, получивших положительный отзыв, можно отметить Капотен.
@ Стоит также упомянуть хорошие отзывы о блокаторах кальциевых каналов (по типу Циннаризина).
@ Есть и ряд других медикаментов, смягчающих симптомы и пользующихся спросом у постковидников : Цераксон , Нейромедин, Мексидол, Цинаризин , Милдронат , Тиогамма,..
@ Многие потребляют био добавки ( Дегидрокверцетин, Витамин Д, Цинк). Травяные отвары также имеют успех ( байкальский шлемник, исландский мох, листья оливы, кора ивы белой, кора муравьиного дерева, полынь однолетняя или артемизия, донник..)
@ Продукты пчеловодства. Особенно Настойка прополиса.
@ Также с осторожностью надо подходить к инъекциям препаратов железа для лечения анемии у постковидников, поскольку часто наблюдается неожиданное ухудшение состояния после таких процедур.
@ На постКовиде отмечается достаточно сильный негативный эффект от кофе и алкоголя