Examen gynécologique sur Claire

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Pauliiine-l



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Andy31200



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Andy31200



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7 juin 2021 à 18:12




Bonjour et bienvenue sur ce forum ,

Les seuls signes tangibles et médicaux de grossesse sont l' aménorrhée (absence de règles) et l'augmentation significative des bétaHCG , tout ce que tu décris peut être autre chose, de plus, à l'inverse, certaines femmes sont enceintes et ne ressentent aucun signe particulier.
Un dosage des bétaHCG par prise de sang fait après 7/ 8jours de retard ou 3 semaines après le dernier rapport non protégé sera fiable à 100% mais pas avant .
Les tests urinaires ne le sont pas, beaucoup de"faux négatifs"et même parfois de"faux positifs", surtout s'ils ne sont pas faits dans de bonnes conditions avec en principe la première urine du matin

Et puisque vous êtes en désir de grossesse, quelle est la fréquence de vos rapports ?









Pauliiine-l



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7 juin 2021 à 18:28




Merci pour votre reponse,

Aménorrhée il en est question pour le moment mais est ce lié à l’arrêt de ma pilule je ne sais pas.
Cela fait normalement 29 jours que j’aurais du avoir mes règles mais n’ayant toujours pas eu mes règles depuis l’arrêt de ma pilule je ne sais pas si le dosage bêta hcg sera fiable ?
Mes rapports sont d’environ 3 fois par semaine.
Me conseillez vous de refaire un test sur les premières urines dans quelques jours ?






Andy31200



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26 124



7 juin 2021 à 18:36




Pendant tout le temps où tu as pris la pilule, celle ci à bloqué ton ovulation, tu n'as pas eu de vrai règles mais des saignements de privation.
Il vas donc falloir " un certain temps " avant que ton corps reprenne un cycle hormonal normal et régulier et que tu ais une ovulation puis des règles, ce peut être immédiat comme dans quelques semaines...parfois même plusieurs mois...
A lire :
https://sante.journaldesfemmes.fr/fiches-sexo-gyneco/2575875-ovulation-apres-arret-pilule-qualite-reprise-fecondite/
Si vous êtes en essai bébé, faire un test de grossesse tous les mois car tu peux très bien ovuler , et être enceinte sans avoir revu tes règles car c'est l'ovulation qui les provoque et non l'inverse.

3 fois par semaine c'est très bien car voici ce que j'ai pour habitude de conseiller ici pour ceux qui sont en désir d'enfant :
Compte tenu du fait que les spermatozoïdes vivent jusqu'à cinq jours dans ton corps, un rapport tous les trois/quatre jours tout au long du cycle est suffisant et donne un maximum de chances car comme dit plus haut, tu peux ovuler d'un moment à l'autre …
De plus, le sperme est de meilleure qualité que lors de rapports quotidiens que s'imposent certains couples qui s'y épuisent, le sperme perd en qualité car les spermatos sont moins nombreux
Pas de prise de tête ni calculs savants et surtout faites vous plaisir...;-)






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Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF)
Source : Wikipédia. Spéculum en métal [Internet]. Wikipédia; 2006.
Source : Wikipédia. Spéculum en plastique [Internet]. Wikipédia; 2006.

Glaire cervicale prélevée entre deux doigts

Source : Wikipédia. Cervical mucus [Internet]. Wikipédia; 2007.

Hystéromètre métallique stérilisable et hystéromètre en plastique à usage unique

Source : Abbara A. Hystéromètre [Internet].
Source : Abbara A. Pince de Pozzi [Internet].
Mise à jour : 01/03/2011 - Mentions légales - © 2010-2011 UMVF - Université Médicale Virtuelle Francophone
L'état général de la patiente doit être rapidement apprécié, notamment sa morphologie (poids, taille), l'existence d'une éventuelle altération de l'état général ou de pathologie des autres appareils.
En décubitus dorsal Définition Position allongée à l'horizontale, à plat-dos. , jambes allongées puis semi-fléchies, paroi abdominale bien relâchée.


C'est le premier temps de l'examen gynécologique proprement dit, il est réalisé en position gynécologique, d'abord au repos puis éventuellement lors d'efforts de poussée. On notera :




La distance ano-vulvaire est également un élément important à noter.
Il commence par l'examen au spéculum et ensuite par le toucher vaginal.


Préalablement lubrifié de sérum physiologique (jamais d'antiseptiques ni de corps gras), le spéculum est introduit de façon atraumatique. Les bords des lames fermées prennent appui sur la fourchette vulvaire après ouverture de la vulve par écartement des petites lèvres. Les valves sont donc placées verticalement dans l'axe de la fente vulvaire. Puis en poussant le spéculum, on fait une rotation de 90° sur l'horizontal en visant une direction à 45° du plan de la table vers la pointe du sacrum Définition Os impair, médian et symétrique, formé de la soudure des cinq vertèbres sacrées (ou sacrales). Il a une forme pyramidale à base crâniale, base appelée le promontoire sacré, la pointe de la pyramide s'appelant l'apex. Il est situé entre les deux os iliaques pour former le bassin osseux. Chez la femme, le sacrum est plus large que chez l'homme. . Arrivé au contact du col, le spéculum est ouvert, le col doit être bien visible. Si le col n'est pas vu, il faut prendre un spéculum plus long.

L'examen au spéculum doit souvent être précédé d'un nettoyage à la compresse sèche (au bout d'une pince) des sécrétions vaginales. On peut alors observer :




3. 1. 3. 1. 1 - Le col utérin



Il est petit, conique avec un orifice punctiforme chez la nullipare, plus ou moins gros et déchiré chez la multipare. La zone de jonction squamo-cylindrique Définition Jonction squamo-cylindrique ou jonction exocol-endocol : Orifice anatomique d'un col sain de nullipare, séparant l'endocol et l'exocol. entre muqueuses de l' endocol Définition Partie interne du col de l'utérus permettant de faire communiquer l'exocol (partie externe du col) et l'endomètre (couche de cellules recouvrant l'intérieur de l'utérus). L'endocol et l'exocol sont séparés entre eux par une région de jonction où s'effectuent les frottis de dépistage du cancer du col de l'utérus. et de l' exocol Définition Partie externe du col de l'utérus, qui s'ouvre dans le vagin. est parfois visible spontanément, parfois elle est remontée dans l'endocol chez la femme ménopausée.




3. 1. 3. 1. 2 - L'examen de la glaire cervicale



C'est un examen simple, praticable au cabinet du médecin, et fournissant des renseignements importants en particulier dans les explorations de stérilité. Le moment privilégié de l'examen de la glaire cervicale Définition Sécrétion de glycoprotéines produite par les glandes du canal cervical en période pré-ovulatoire (fin de phase folliculaire). Elle assure plusieurs fonctions : condamner la cavité utérine en dehors de la période ovulatoire et ainsi la protéger contre les intrusions de germes pouvant être pathogènes ; protéger les spermatozoïdes contre les conditions hostiles du vagin (en effet, le pH du vagin est acide et toxique pour les spermatozoïdes tandis que le pH de la glaire est légèrement basique) ; fournir un appoint énergétique aux spermatozoïdes. se situe au point le plus bas de la courbe thermique, dans les 24 heures précédant l'ovulation. C'est alors que l'on peut apprécier au mieux ses caractères physiologiques.

La glaire cervicale est une sécrétion :


Ces caractères correspondent à trois faits :




À l'opposé, la réapparition d'une glaire cervicale après la ménopause évoque une thérapeutique œstrogénique et, en son absence, invite de recherche une tumeur ovarienne sécrétante.





3. 1. 3. 1. 3 - L'hystérométrie



L' hystérométrie Définition Mesure de la cavité utérine avec un hystéromètre. doit être réalisée en première partie de cycle en l'absence de grossesse et d'infection en cours. On saisit le col à l'aide d'une pince de Pozzi Définition Pince droite de 25 cm de longueur, à une griffe de chaque côté. et on monte doucement dans la cavité utérine un hystéromètre Définition Sonde utérine constituée d'une tige flexible graduée, utilisée pour la mesure de la longueur de la cavité utérine, de l'orifice externe du col utérin jusqu'au fond de l'utérus. rigide ou souple. La cavité utérine normale mesure de 70 à 85 mm.


3. 1. 3. 1. 4 - Le vagin



Il est examiné en retirant le spéculum. On note sa trophicité, on recherche des leucorrhées, des irrégularités, voire des malformations du vagin. L'étude du vagin est également capitale dans les prolapsus Définition Prolapsus génital ou descente d'organes : Déplacement anormal d'un ou de plusieurs organes du pelvis féminin vers le bas. (voir prolapsus ) .


3. 1. 3. 2. 1 - Définition



Le Toucher Vaginal ( TV ) est l'introduction de deux doigts dans le vagin : il permet, couplé au palper abdominal, d'explorer la cavité pelvienne.





3. 1. 3. 2. 2 - Technique



On utilise deux doigts (index et médius) ou un seul en cas d'atrophie vaginale (l'index), protégés par un doigtier Définition Gant pour un seul doigt. Il permet notamment de pratiquer un toucher rectal, vaginal ou buccal, ou de protéger un pansement sur une plaie. D'une manière générale, il protège le doigt ou le site anatomique sur lequel on intervient d'une transmission manuportée de bactéries, virus, champignons et/ou parasites. stérile à usage unique.

Pour que l'exploration soit la plus profonde possible, il faut que le maximum de longueur digitale soit utilisable.
L'index appuyant fortement sur la fourchette, le médius se dégage et vient très aisément se mettre à côté de l'index. Les doigts sont tout d'abord orientés en bas et en arrière (45° environ) puis on les horizontalise.
La main abdominale « ramène » vers les doigts vaginaux le contenu viscéral pelvien.




3. 1. 3. 2. 3 - Résultats



Le TV permet d'apprécier les éléments suivants :






3. 1. 3. 2. 4 - Limites



Le TV est limité par :



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