Если превышена терапевтическая доза трамадола что делать

Купить Здесь

Купить в аптеке Wer. Трамадол — опиоидный анальгетик с центральным механизмом действия. Вторым механизмом действия трамадола, усиливающим его аналь-гезирующее действие, являются подавление обратного захвата норадреналина нейронами и усиление высвобождения серотонина. Трамадол обладает противокашлевым действием. В терапевтических дозах не угнетает дыхание и практически не влияет на моторику кишечника. Влияние на сердечно-сосудистую систему выражено слабо. Период полуабсорбции равен около 0,4 ч. В сравнении с другими опиоидными анальгетиками абсолютная биодоступность трамадола высокая. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови после приема внутрь составляет 2 ч. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. В метаболизме трамадола принимают участие изоферменты CYP3A4 и CYP2D6, подавление которых другими веществами может влиять на концентрацию трамадола и его активного метаболита в крови. До настоящего времени клинически значимые взаимодействия с другими лекарственными средствами, опосредованные этим механизмом не выявлены. Период полувыведения трамадола Т составляет приблизительно 6 ч вне зависимости от пути введения. В печени метаболизируется путем N- и О-деметилирования с последующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Фармакологической активностью обладает только О-десметилтрамадол. Существуют значительные индивидуальные различия в концентрации других метаболитов. В моче обнаружены 11 метаболитов трамадола. В терапевтических дозах фармакокинетика трамадола линейна. Соотношение концентрации трамадола в сыворотке крови и анальгезирующего эффекта является дозозависимым, варьирующим у отдельных индивидов. Болевой синдром средней и тяжелой степени различной этиологии например, боли у онкологических больных, при травмах и в послеоперационном периоде. Болезненные диагностические и лечебные манипуляции. Таблетки проглатывают целиком независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от интенсивности болевого синдрома и индивидуальной чувствительности пациента. Рекомендуемые дозы являются ориентировочными. Продолжительность лечения препаратом определяется индивидуально. При лечении всегда необходимо подбирать минимально эффективную дозу препарата. При лечении хронического болевого синдрома следует придерживаться определенного графика приема препарата. Взрослые и подростки старше 14 лет Разовая доза составляет 50 мг трамадола. В случае недостаточности обезболивающего эффекта через минут принимают 50 мг трамадола повторно. При интенсивных болях рекомендуемая разовая доза — мг трамадола. В зависимости от интенсивности болевого синдрома, анальгезирующее действие обычно сохраняется в течение ч. В послеоперационном периоде возможно кратковременное применение более высоких доз препарата в ранние сроки после операции. Не следует превышать суточную дозу трамадола — мг, за исключением особых обстоятельств например, онкологическая боль или тяжелая послеоперационная боль. Пациенты старше 75 лет У пациентов старше 75 лет без клинических проявлений печеночной или почечной недостаточности обычно не требуется изменения дозы трамадола. У пациентов этой возрастной группы выведение трамадола может замедляться. Следовательно, если это представляется необходимым, перерыв между приемами препарата может быть увеличен сообразно состоянию пациента. При необходимости интервал между приемами препарата должен быть увеличен. Продолжительность терапии Трамадол ни при каких обстоятельствах не должен применяться дольше, чем это необходимо. При длительном применении трамадола, обусловленном интенсивностью или этиологией болевого синдрома, необходим периодический контроль если необходимо с перерывами в приеме препарата для определения необходимости дальнейшей терапии и оптимизации дозы. У пациентов с опиоидной зависимостью, травмами головы, шоком, у пациентов с нарушениями сознания неясной этиологии, нарушениями дыхания или поражением дыхательного центра, повышением внутричерепного давления трамадол должен применяться только с особой осторожностью. Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с тяжелой непереносимостью опиоидов аллергического и неаллергического генеза. У пациентов, принимающих трамадол в рекомендованных дозах, отмечались судороги. Риск развития судорог может увеличиваться при превышении максимально рекомендуемой суточной дозы препарата мг. Прием трамадола может повышать риск развития судорог у больных, принимающих препараты, снижающие порог судорожной готовности. Пациенты с эпилепсией и пациенты склонные к развитию судорог , должны принимать трамадол только по жизненным показаниям. Трамадол имеет более низкий потенциал развития лекарственной зависимости. Однако при длительном применении возможны привыкание, физическая и психическая зависимость. У пациентов, склонных к злоупотреблению лекарственными препаратами, либо к развитию лекарственной зависимости, лечение трамадолом должно проводиться только короткими курсами и под медицинским наблюдением. Трамадол неприменим в качестве средства заместительной терапии у пациентов с опиоидной зависимостью. При приеме трамадола необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, особенно при одновременном применении с другими психотропными препаратами. Частота определяется следующим образом: Эти побочные эффекты в основном наблюдаются при внутривенном введении препарата или при значительных физических нагрузках. При значительном превышении рекомендуемых доз с одновременным применением других препаратов, угнетающих центральную нервную систему ЦНС , возможно угнетение дыхания. Было отмечено ухудшение состояния при бронхиальной астме, однако, причинно-следственной связи с применением препарата не установлено. Со стороны нервной системы Очень часто: Судороги возможны после применения высоких доз трамадола и при одновременном применении с препаратами, снижающими порог судорожной готовности. После применения трамадола возможны различные редко наблюдаемые нежелательные реакции со стороны психики в зависимости от личностных особенностей больного и продолжительности лечения. Эти нежелательные лекарственные реакции включают изменение настроения обычно эйфория , иногда дисфория , изменение двигательной активности обычно снижение, иногда повышение , нарушение когнитивных функций и восприятия например, процесс принятия решений, расстройства восприятия. Возможно развитие лекарственной зависимости. Другие симптомы, очень редко встречающиеся при отмене трамадола, включают: Трамадол нельзя применять одновременно или в течение 14 дней после отмены ингибиторов МАО. У пациентов, получавших лечение ингибиторами МАО в течение 14 дней до начала применения опиоидного анальгетика петидина, были отмечены угрожающие жизни лекарственные взаимодействия, проявляющиеся симптомами со стороны центральной нервной системы, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Аналогичные взаимодействия с ингибиторами МАО возможны и при применении трамадола. Одновременное применение трамадола и средств, угнетающих ЦНС, включая алкоголь, может усилить побочные реакции со стороны ЦНС. Отмечено, что при одновременном или предшествующем применении циметидина ингибитора микросомальных ферментов печени клинически значимые взаимодействия маловероятны. Одновременное или предшествующее применение карбамазепина индуктора микросомальных ферментов печени может снизить анальгезирующий эффект трамадола и сократить время его действия. Не рекомендуется комбинировать трамадол с агонистами-антагонистами опиоидных рецепторов например, бупренорфином, налбуфином, пентазоцином , так как анальгезирующий эффект трамадола как полного агониста опиоидных рецепторов может снизиться. Трамадол может вызывать судороги и усиливать действие селективных ингибиторов обратного захвата се-ротонина СИОЗС , трициклических антидепрессантов. В отдельных случаях было отмечено развитие серотонинового синдрома, связанного с применением трама-дола в комбинации с другими серотонинергическими препаратами, такими, как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС или ингибиторы МАО. Возможные симптомы серотонинового синдрома: Отмена серотонинергических препаратов вызывает быстрое исчезновение симптомов. Необходимая терапия определяется клинической картиной и выраженностью симптомов. При одновременном применении трамадола и непрямых антикоагулянтов — производных кумарина например, варфарина необходимо осуществлять тщательное наблюдение за пациентами, так как у некоторых из них отмечалось повышение международного нормализованного отношения MHO с развитием кровотечений и экхимозов. Другие ингибиторы изофермента CYP3A4, например, ке-токоназол и эритромицин, могут тормозить метаболизм трамадола N-деметилирование и возможно активного О-десметилтрамадола. Клиническое значение данного взаимодействия не изучалось. Имеются ограниченные данные, что пред- или послеоперационное применение противорвотных средств группы блокаторов 5-НТз-серотониновых рецепторов например, ондансетрона увеличивало потребность в трамадоле у пациентов с послеоперационным болевым синдромом. Гиперчувствительность к трамадолу или другим компонентам препарата. Острая интоксикация алкоголем, снотворными препаратами, анальгетиками, опиоидами или другими психотропными средствами. Противопоказано одновременное применение трамадола с ингибиторами моноаминоксидазы МАО , а также в течение 14 дней после окончания их приема. Эпилепсия , не поддающаяся адекватному медикаментозному контролю. Возраст до 14 лет. Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. При черепно-мозговой травме, у больных в состоянии шока, у больных с нарушениями сознания неясного гене-за, у больных с расстройствами дыхания и нарушением деятельности дыхательного центра, при повышенном внутричерепном давлении. У пациентов с установленной тяжелой непереносимостью опиоидов аллергического и неаллергического генеза. При эпилепсии , поддающейся адекватному медикаментозному контролю, либо у пациентов, подверженных развитию судорог , трамадол может применяться только по жизненным показаниям см. У пациентов со склонностью к злоупотреблению лекарственными препаратами или опиоидной зависимостью лечение трамадолом должно проводиться короткими курсами и под медицинским контролем см. При передозировке трамадола следует ожидать симптомов, характерных для наркотических анальгетиков. Поддержание дыхания и деятельности сердечнососудистой системы в зависимости от симптоматики. При нарушении дыхания вводится налоксон. При судорогах следует внутривенно вводить диазепам. При передозировке препарата в лекарственных формах для приема внутрь необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь в течение первых двух часов после передозировки. После приема особенно больших доз препарата в таблетках, удаление содержимого желудка может быть эффективно и в более поздние сроки. Гемодиализ и гемофильтрация малоэффективны. Хранить в недоступном для детей месте. По 10, 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 10, 20, 30, 40, 50 или таблеток в контейнер полимерный для лекарственных средств. Один контейнер или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Главная Обратная связь Регистрация. Каталог медикаментов, справочник болезней, медицинских учреждений, база врачей. Главная Разделы медицины Акушерство Аллергология и иммунология Ангиология Андрология Анестезиология и реаниматология Венерология Гастроэнтерология Гематология Гинекология Дерматология Диагностика лабораторная и инструментальная Инфекционные заболевания и паразитология Кардиология Медицинская генетика Наркология Нарушения витаминного и минерального обмена Нарушения обмена веществ Неврология Нефрология Онкология Оториноларингология Офтальмология Педиатрия и неонаталогия Последствия воздействия внешних причин Психиатрия Пульмонология Ревматология Стоматология Токсикология Травматология и ортопедия Урология Фтизиатрия Хирургия Эндокринология. Купить в Еврофарм Купить в аптеке Wer. Такие отзывы будут удалены. Аналогичные препараты Трамадола гидрохлорид Анальгетики и антипиретики. Трамадол Анальгетики и антипиретики. Трамадол Гексал таблетки Опиоидные анальгетики. Трамадол раствор Опиоидные анальгетики. Трамадол Гексал капсулы Опиоидные анальгетики. Трамадол Гексал суппозитории Опиоидные анальгетики.

Передозировка Трамадолом: симптомы, лечение, последствия

Как вырастить бошки

Закладки ставрополе

Симптомы передозировки трамадолом, возможна ли смерть и что делать

Лакинск форум

Если превышена терапевтическая доза трамадола что делать

Медицинский центр ганжа

Трамадол таблетки и уколы — инструкция по применению, цена

Если превышена терапевтическая доза трамадола что делать

Микс в

Если превышена терапевтическая доза трамадола что делать

Примеры закладки различных органов

Трамал® раствор для инъекций

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам. Фармакодинамика Трамадол - опиоидный анальгетик с центральным механизмом действия. Вторым механизмом действия трамадола, усиливающим его анальгетическое действие, являются подавление обратного захвата норадреналина нейронами и усиление высвобождения серотонина. Трамадол обладает противокашлевым действием. В отличие от морфина, в терапевтических дозах не угнетает дыхание и в меньшей степени влияет на моторику кишечника. Влияние на сердечно-сосудистую систему выражено слабо. Фармакокинетика После внутримышечного введения трамадол абсорбируется быстро и полностью, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 45 минут. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. В метаболизме трамадола принимают участие изоферменты CYP3А4 и CYP2D6, подавление этих изоферментов другими веществами может влиять на концентрацию трамадола и его активного метаболита в крови. До настоящего времени клинически значимые взаимодействия с другими лекарственными средствами, опосредованные этим механизмом, не выявлены. В печени метаболизируется путем N- и О-деметилирования с последующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Только О-деметилтрамадол обладает фармакологической активностью. Существуют значительные индивидуальные различия в концентрации других метаболитов. В моче обнаружены 11 метаболитов трамадола. В терапевтических дозах трамадол обладает линейным фармакокинетическим профилем. Соотношение концентрации трамадола в сыворотке крови и анальгетического эффекта является дозозависимым, варьирующим у отдельных индивидов. Во время кормления грудью препарат может быть назначен только по жизненным показаниям. В случае однократного приема препарата нет необходимости в прерывании кормления грудью; - детский возраст до 1 года. Трамадол следует применять с осторожностью: Беременность Исследования на животных показали, что в очень высоких дозах трамадол влияет на развитие внутренних органов, оссификацию и неонатальную смертность. Трамадол проникает через плацентарный барьер. Убедительных доказательств безопасности применения трамадола во время беременности у человека не получено, поэтому трамадол не следует применять во время беременности. Трамадол, применяемый до и во время родов, не влияет на сократимость матки во время родов. У новорожденных трамадол может вызвать изменение частоты дыхания, что обычно не является клинически значимым. Трамадол не следует применять во время грудного вскармливания. После однократного приёма трамадола обычно нет необходимости в прерывании грудного вскармливания. Фертильность Исследования на животных и пострегистрационные наблюдения не выявили влияния трамадола на фертильность. Внутривенное введение раствора для инъекций осуществляется струйно медленно или капельно после разведения в растворе для инъекций. Применяемые дозы зависят от степени выраженности болевого синдрома и индивидуальной чувствительности пациента. Необходимо подбирать минимальную эффективную дозу препарата. При лечении хронического болевого синдрома следует придерживаться определенного графика введения препарата. Взрослые и подростки старше 12 лет Разовая доза для однократного введения 50 — мг трамадола мл раствора для инъекции. Если через минут после первого введения не наступила удовлетворительная анальгезия, повторно может быть назначено 50 мг 1 мл трамадола. При сильной боли в качестве начальной дозы рекомендуется введение мг трамадола. В зависимости от интенсивности болевого синдрома, анальгетическое действие трамадола длится ч. В послеоперационном периоде возможно кратковременное применение трамадола в дозах, превышающих указанные. Максимальная суточная доза трамадола не должна превышать мг, за исключением некоторых клинических случаев например, при лечении болевого синдрома у онкологических больных и в послеоперационном периоде. Необходимо подбирать минимальную эффективную дозу. Пациенты пожилого возраста У пожилых пациентов до 75 лет , не имеющих клинически выраженной печеночной или почечной недостаточности, коррекции дозы обычно не требуется. У пациентов старше 75 лет выведение препарата может быть замедлено. Поэтому, при необходимости, увеличивают интервал в назначении препарата в соответствии с особенностями пациента. При необходимости интервал между приемами препарата должен быть увеличен. Расчет объема раствора для инъекций: Для расчета полной дозы трамадола мг требуется: Объем мл разбавленного раствора для введения рассчитывают следующим образом: В соответствии с расчетом разбавьте содержимое ампулы добавлением растворителя, смешайте и введите рассчитанный объем готового раствора. Утилизируйте неиспользованный остаток раствора для инъекций. Трамадол ни при каких обстоятельствах не должен применяться дольше, чем это необходимо. При длительном применении трамадола, обусловленном интенсивностью или этиологией болевого синдрома, необходим периодический контроль если необходимо с перерывами в приеме препарата для определения необходимости дальнейшей терапии и оптимизации режима дозирования. Частота определяется следующим образом: Нарушения со стороны сердца: Эти побочные эффекты в основном наблюдаются при внутривенном введении препарата или при значительных физических нагрузках. Нарушения со стороны сосудов: Нарушения со стороны обмена веществ и питания: Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: При значительном превышении рекомендуемых доз с одновременным применением других препаратов, угнетающих центральную нервную систему ЦНС , возможно угнетение дыхания. Было отмечено ухудшение состояния при бронхиальной астме, однако причинно-следственной связи с применением препарата установлено не было. Нарушения со стороны нервной системы: Эпилептиформные припадки возможны после применения высоких доз трамадола или при одновременном применении с препаратами, понижающими порог судорожной готовности. После применения трамадола возможны различные редко наблюдаемые нежелательные реакции со стороны психики в зависимости от личностных особенностей пациента и продолжительности лечения. Эти побочные действия включают изменения настроения обычно эйфория, иногда дисфория , изменения активности обычно снижение, иногда повышение , нарушение когнитивных функций и восприятия например, процесс принятия решений, расстройства восприятия. Возможно развитие лекарственной зависимости. Другие симптомы, очень редко встречающиеся при отмене трамадола, включают: Нарушения со стороны органа зрения: Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: В отдельных случаях отмечалось повышение активности ферментов печени, по времени совпадавшее с терапией трамадолом. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: Нарушения со стороны иммунной системы: Общие расстройства и нарушения в месте введения: Если возникли указанные в инструкции побочные эффекты, или замечены другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. При передозировке трамадола следует ожидать симптомы, характерные для наркотических анальгетиков. Обеспечение проходимости дыхательных путей. Поддержание дыхания и деятельности сердечно-сосудистой системы в зависимости от симптоматики. При нарушении дыхания вводится налоксон. При судорогах следует внутривенно вводить диазепам. При передозировке препарата в лекарственных формах для приема внутрь необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь в течение первых двух часов после передозировки. После приема особенно больших доз препарата в капсулах, удаление содержимого желудка может быть эффективно и в более поздние сроки. Гемодиализ и гемофильтрация малоэффективны при передозировке. Трамадол нельзя назначать одновременно или в течение 14 дней после отмены ингибиторов моноаминоксидазы МАО. У пациентов, получавших лечение ингибиторами МАО в течение 14 дней до начала применения опиоидного анальгетика петидина были отмечены угрожающие жизни лекарственные взаимодействия, проявляющиеся симптомами со стороны центральной нервной системы, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Аналогичные взаимодействия с ингибиторами МАО возможны и при назначении трамадола. Одновременное применение трамадола и веществ, подавляющих деятельность ЦНС, включая алкоголь, могут усилить побочные реакции со стороны центральной нервной системы. Отмечено, что при совместном или предшествующем применении циметидина ингибитора микросомальных ферментов печени клинически значимые взаимодействия маловероятны. Одновременное или предшествующее применение карбамазепина индуктора микросомальных ферментов печени может снизить анальгетический эффект трамадола и сократить время его действия. Трамадол может вызывать судороги и усиливать действие селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС , ингибиторов обратного захвата серотонина-норадреналина ИОЗСН , трициклических антидепрессантов, нейролептиков и других препаратов, понижающих порог судорожной готовности например, бупропион, миртазапин , таким образом, приводя к развитию судорог. Одновременное применение трамадола с другими серотонинергическими препаратами, такими как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты и миртазапин может привести к развитию серотонинового синдрома. Отмена серотонинергических препаратов вызывает быстрое исчезновение симптомов. Необходимая терапия определяется клинической картиной и выраженностью симптомов. При одновременном применении трамадола и кумариновых производных например, варфарина необходимо осуществлять тщательное наблюдение за пациентами, так как у некоторых из них отмечалось повышение международного нормализованного отношения МНО с развитием кровотечений и экхимозов. Другие ингибиторы изофермента CYP3А4, например, кетоконазол и эритромицин, могут замедлять метаболизм трамадола N-деметилирование и, возможно, активного О-деметилтрамадола. Клиническое значение данного взаимодействия не изучалось. Имеются ограниченные данные, что пред- или послеоперационное применение блокатора 5-НТ3-рецепторов — ондансетрона увеличивало потребность в трамадоле у пациентов с послеоперационным болевым синдромом. У пациентов с опиоидной зависимостью, травмами головы, шоком, у пациентов с нарушениями сознания неясной этиологии, нарушениями дыхания или поражением дыхательного центра, повышением внутричерепного давления трамадол должен применяться только с особой осторожностью. Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с известными случаями тяжелой непереносимости опиоидов аллергического и неаллергического генеза. Отмечались случаи судорог у пациентов, принимающих трамадол в рекомендованных дозах. Риск развития судорог может увеличиваться при превышении максимально рекомендуемой суточной дозы препарата мг. Прием трамадола может повышать риск развития судорог у больных, принимающих препараты, снижающие судорожный порог. Больные эпилепсией и пациенты, подверженные развитию судорог, должны принимать трамадол только по жизненным показаниям. Однако при длительном применении возможны привыкание, физическая и психическая зависимость. Даже в рекомендуемых дозах трамадол может вызывать такие эффекты как сонливость и головокружение и поэтому может нарушать реакцию у водителей автомобилей и операторов механизмов. По 1 или 2 мл в стеклянных ампулах тип I. Хранить в недоступном для детей месте. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке. Нижний Новгород, ГСП, ул. Перейти к основному содержанию. Главное меню Главная Лекарства Как читать инструкции. Продолжительность терапии Трамадол ни при каких обстоятельствах не должен применяться дольше, чем это необходимо. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ У пациентов с опиоидной зависимостью, травмами головы, шоком, у пациентов с нарушениями сознания неясной этиологии, нарушениями дыхания или поражением дыхательного центра, повышением внутричерепного давления трамадол должен применяться только с особой осторожностью. Более подробная информация о текстовых форматах. Plain text HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст Адреса страниц и электронной почты автоматически преобразуются в ссылки. Строки и параграфы переносятся автоматически. Leave this field blank. Инструкции для врачей Действующие вещества Классификация ЛС по фармгруппе Перечень веществ, подлежащих контролю в РФ Список сильнодействующих и ядовитых веществ.

Как из мака сделать опиат

Если превышена терапевтическая доза трамадола что делать

Выращивание конопли в домашних