Ein älterer Arzt untersucht ein Mädchen auf einem gynäkologischen Stuhl

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Ein älterer Arzt untersucht ein Mädchen auf einem gynäkologischen Stuhl
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Ein Gynäkologe untersucht einen Patienten auf einem gynäkologischen Stuhl. Workflow eines Gynäkologen – Stockfoto ...
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A gynecologist examines a patient on a gynecological chair. Workflow of a gynecologist.
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Die gynäkologische Untersuchung, auch frauenärztliche Untersuchung genannt, dient der Vorsorge und Diagnose von Krankheiten. Sie beinhaltet unter anderem ein Beratungsgespräch und eine vaginale Untersuchung. Lesen Sie hier alles über die gynäkologische Untersuchung beim Frauenarztbesuch, Ablauf sowie Dauer der Untersuchung und wie oft sie durchgeführt werden sollte.
Die gynäkologische Vorsorgeuntersuchung ist eine wichtige Kontrolluntersuchung. Sie dient unter anderem der Früherkennung von Brust- oder Gebärmutterhalskrebs , bietet aber auch Beratung bei Fragen zu Themen wie Schwangerschaft, Regelblutung, Sexualität und Verhütung oder Missbrauchserfahrungen.
Die gynäkologische Untersuchung ist in erster Linie eine Vorsorgeuntersuchung. Frauen sollten diese regelmäßig wahrnehmen, insbesondere damit der Arzt frühzeitig bösartige Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane feststellen kann. Abgesehen davon sollten Frauen die gynäkologische Untersuchung natürlich auch wahrnehmen, wenn sie Beschwerden haben. Folgende Symptome sind häufig Grund für die gynäkologische Untersuchung:
Der Frauenarzt ist außerdem der richtige Ansprechpartner für Fragen zu Sexualität, Kinderwunsch und Schwangerschaft und Verhütung.
In folgenden Fällen ist eine Frauenarztuntersuchung bereits bei jungen Mädchen notwendig:
Meist genügt zur Abklärung dieser Beschwerden eine äußere Betrachtung der Genitale, sodass keine Tastuntersuchung der Scheide notwendig ist. 
Lesen Sie hier, bei welchen Krankheiten die Untersuchung sinnvoll sein kann:
Vor der eigentlichen Untersuchung bittet der Arzt die Patientin, eine Urinprobe abzugeben. Den Urin untersucht er mit einem Teststreifen auf Keime, Entzündungszeichen oder Blut . Bestehen Hinweise für eine Schwangerschaft, kann er auch dies anhand des Urins überprüfen. Ist die Blase geleert, erleichtert das außerdem die später folgende Ultraschalluntersuchung des Unterbauchs.
Zu Beginn der Untersuchung beim Gynäkologen befragt der Arzt die Patientin nach aktuellen Beschwerden oder ungewöhnlichen Vorkommnissen. Außerdem möchte er wissen, ob in der engeren Familie vermehrt Brust- oder Gebärmutterhalskrebs aufgetreten ist – das kann ein wichtiger Hinweis für eine familiäre Vorbelastung sein! Weitere Themen, die der Frauenarzt anspricht und zu welchen er die Patientin berät, sind:
Der Arzt bittet die Patientin nun, den Unterleib frei zu machen und auf dem gynäkologischen Stuhl Platz zu nehmen. Dabei handelt es sich um eine Liege mit leicht nach hinten gekipptem Rückenteil. Die Patientin liegt darauf also mit leicht angehobenem Becken und kann ihre Füße bequem auf Stützen ablegen. Der Arzt erhält so einen ersten Blick auf die äußeren Geschlechtsorgane der Frau und kann bereits äußerliche Veränderungen wie zum Beispiel Rötungen, Auffälligkeiten der Schleimhaut, Verletzungen oder Fehlbildungen begutachten. Außerdem tastet er die Lymphknoten der Leistenregion und den Unterbauch ab.
Zur Untersuchung der Scheide und des Muttermundes verwendet der Frauenarzt ein sogenanntes Spekulum. Das bestreicht der Arzt mit etwas Gleitmittel und führt es vorsichtig in die Scheide der Patientin ein. Durch Öffnen des Spekulums wird die Scheidenwand leicht gespreizt, sodass der Arzt freie Sicht auf das Scheidengewölbe und den Muttermund erhält. Zur genaueren Untersuchung kann er den Scheidenkanal von außen auch mit dem sogenannten Kolposkop untersuchen, einer Art Lupe mit kleiner Lichtquelle. Zur Früherkennung von Krebserkrankungen entnimmt der Arzt aus dem Übergangsbereich von der Scheide zum Muttermund einen Abstrich, den sogenannten Pap-Test .
Wie der Pap-Test abläuft und warum er so wichtig ist, lesen Sie im Beitrag Pap-Test .
Nachdem er die Instrumente wieder zurückgezogen hat, folgt die Tastuntersuchung der Scheide mit beiden Händen (bimanuelle Untersuchung): Zunächst führt der Frauenarzt seinen Zeigefinger vorsichtig ein und überprüft die Dehnbarkeit des Gewebes sowie das Vorliegen von Knoten, Vorwölbungen oder Verhärtungen.
Dann legt er seine zweite Hand zusätzlich auf die Bauchdecke im Bereich des Unterbauchs. So kann der Arzt die Gebärmutter und ihre Anhangsgebilde vorsichtig abtasten – bei jungen, schlanken Frauen im geschlechtsreifen Alter lassen sich so auch die Eierstöcke beurteilen. Wichtig ist auch die Überprüfung des Portio-Schiebeschmerzes: Der Arzt wackelt mit dem Finger an der Portio, also den Übergangsbereich zwischen Scheide und Gebärmutterhals . Ruft das Schmerzen hervor, kann eine Entzündung im kleinen Becken vorliegen.
Ab dem Alter von 50. Jahren gehört auch die rektale Tastuntersuchung, also die Untersuchung des Enddarms und seiner Nachbarstrukturen mit dem Finger, zur frauenärztlichen Vorsorge.
Häufig erfolgt beim Frauenarztbesuch eine Ultraschalluntersuchung mit einem speziellen Schallkopf. Dieser ist so geformt, dass er sich leicht in die Scheide einführen lässt. Der Frauenarzt kann dadurch die Wand und Schleimhaut der Gebärmutter, die Zyklusphase, die Eierstöcke und die Räume des kleinen Beckens beurteilen.
Die Patientin darf sich nun unten herum wieder anziehen und soll für die Brustuntersuchung ihr Oberteil und den BH ablegen. Der Arzt tastet die Brust einfach nach Knoten, Verhärtungen oder Schmerzen ab. Außerdem zeigt er der Patientin, wie sie selbst ihre Brust regelmäßig untersuchen kann – das ist sinnvoll, da die Patientin so sehr früh Veränderungen feststellen und einen Arzt aufsuchen kann. Ab dem Alter von 50 Jahren erhalten die Patientinnen eine Röntgenuntersuchung der Brust, die sogenannte Mammografie .
Nach dem Frauenarztbesuch sollten Sie Ihre Brust regelmäßig selbst abtasten, so wie Ihr Arzt es Ihnen gezeigt hat. Das empfiehlt sich etwa einmal im Monat. Am einfachsten ist die Selbstuntersuchung zwischen dem dritten und siebten Tag nach Beginn Ihrer Regelblutung: Das Brustdrüsengewebe ist zu diesem Zeitpunkt besonders weich und Gewebeveränderungen fallen eher auf.
Frauenarztbesuche zur Früherkennung von Krankheiten sollten ab dem 20. Lebensjahr jährlich durchgeführt werden. Ab dem 50. Lebensjahr haben Frauen alle zwei Jahre außerdem Anspruch auf eine Mammografie. Wie oft zum Frauenarzt gegangen werden sollte, hängt natürlich auch vom individuellen Erkrankungsrisiko ab. Falls in Ihrer Familie zum Beispiel gehäuft Krebserkrankungen aufgetreten sind, informieren Sie Ihren Frauenarzt darüber. Er kann Ihnen genau sagen, in welchen Abständen Sie die gynäkologische Untersuchung wahrnehmen müssen. 
Dieser Text entspricht den Vorgaben der ärztlichen Fachliteratur, medizinischen Leitlinien sowie aktuellen Studien und wurde von Medizinern geprüft.
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