Эвентрация (травматическая)

Жалобы

на наличие раны на передней брюшной стенке, через которую выпадают внутренние органы. Сильные боли в области раны и по всему животу. Возможны тошнота, рвота. Чувство слабости, головокружение, холодный пот.

Анамнез

Со слов больного данные жалобы возникли после травмы (проникающего колото-резаного, огнестрельного ранения, удара острым предметом, автоаварии). Вызвана СМП.

Хронические заболевания:

Постоянно принимает:

Гинекологический анамнез:

Объективно

Состояние тяжелое

Сознание: ясное, оглушение, сопор (в зависимости от тяжести состояния)

Кожные покровы: бледные, влажные (холодный пот)

t°C: понижена

Положение: вынужденное

Органы дыхания

ЧДД увеличено

Одышка: смешанного характера

Аускультативно: дыхание ослаблено

Органы кровообращения

ЧСС увеличено

АД снижено

Органы пищеварения

Живот: напряжен во всех отделах, резко

Болезненный: при пальпации во всех отделах

Положительные симптомы: Щеткина-Блюмберга

Перистальтика: резко ослаблена или отсутствует 

Нервная система

Поведение: беспокойное

Мочеполовая система

Норма

Локальный статус

При осмотре в области «?????» имеется рана неправильной линейной/звездчатой/рваной формы размером «??х??» см, с неровными краями, кровоточащая. Через дефект раны и апоневроза эвентрируют органы брюшной полости. В раневом канале/снаружи определяются петли тонкой/толстой кишки, сальник. Пальпация области раны резко болезненна. Края раны и дефект апоневроза четко не пальпируются из-за резкой болезненности и наличия выпавших органов. Симптом "кашлевого толчка" не проверяется. Поверхность выпавших органов влажная. Окружающие кожные покровы гиперемированы.

Возможно!!!

Выпавшие органы

- Загрязнены (землей, инородными включениями).

· С признаками ишемии (при длительном ущемлении в раневом канале): цвет темно-багровый, синюшный, тусклый, перистальтика отсутствует.

· Имеют признаки ранения (разрыв, повреждение серозной или мышечной оболочки).