Этот доктор имеет всех своих пациентов
Этот доктор имеет всех своих пациентов
Аналитика
Декларации о доходах
Короли госзаказа ПФО
Вузы Татарстана
Кому принадлежат торговые центры Татарстана
Экономика
Финансы
Банки
Бюджет
Инвестиции
Промышленность
Агропром
Машиностроение
Нефтехимия
Нефть
ОПК
Энергетика
Недвижимость
Авто
Бизнес
Кейс
Розничная торговля
Транспорт
Услуги
Технологии
IT
Медиа
Телекоммуникации
Мероприятия
Выездная редакция
Бизнес-бранчи
Online-конференции
Открытая лекция
Реальный Рейтинг
Спорт
Футбол
Хоккей
Баскетбол
Волейбол
Киберспорт
Фигурное катание
Водные виды спорта
Хоккей с мячом
Общество
Власть
Инфраструктура
История
Культура
Медицина
Образование
Происшествия
Новости общества
19:57 МСК
Все новости
00:00, 22.05.2022
2
Сюжет: Портрет
Людмила Губаева, фото: Ринат Назметдинов
Назван максимальный возраст призыва при частичной мобилизации
«Пришла повестка»: 53-летний Пригожин рассказал о мобилизации
Американцы захотели увидеть «Сармат»: Россия ответила
Войска РФ разбили президентский батальон Зеленского
Байден сказал, что сделает, если Россия присоединит части Украины
Сколько Россия будет терпеть теракты Киева: Путин ответил
Судьбоносное заявление Путина о Западе поразило венгерских экспертов
"Еще немного, и все заполыхает": Медведев предупредил Запад
Военный комиссар заявил о мобилизации граждан с категорией "B"
Алла Пугачева отреагировала на смерть Бориса Моисеева
Путин дал США последний шанс на урегулирование ситуации на Украине
Неожиданный ход Лаврова в ООН вынудил оппонентов сотрясать воздух
Зеленский сказал, что станет невозможным после референдумов
Военкор Сладков спрогнозировал последствия присоединения Донбасса к РФ
Лукашенко срочно прилетел в Россию на переговоры с Путиным: в чем дело?
Ждите сюрприза: Кадыров сделал важное заявление
Нас предупредили почти открыто: после Харькова пойдут на Россию
Пушилин экстренно обратился к Путину
Кадыров рассказал о проверке, которую устроил Путин
В Киеве заявили о планах после референдумов
Заместитель министра обороны освобожден от должности
Выяснилось, почему Киев боится присоединения ДНР к России
Москва получила желаемое: достигнута "секретная" цель спецоперации
Спасибо за трудную и полезную для людей работу!
/— Видимый беспорядок — это визуальный шум. Когда мозг человека видит его, он встречается с раздражителем, и не отдыхает. Именно поэтому нужно, чтобы вокруг человека был порядок — это не только гармонизирует пространство вокруг него с точки зрения эстетики, это буквально физически оздоравливает нас. Когда вокруг минимализм — мы достигаем спокойствия и гармонии, — объясняет доктор. — Я люблю, чтобы порядок был, не только в доме, но и в жизни./
Интересно про порядок, а вот говорят, что слово уют происходит от уй (дом), однокоренное слово /уаргя/ - нагромождать, cобирать и т. д.
Новости общества
19:57 МСК
Все новости
Нашли опечатку? Выделите текст и нажмите: Ctrl+Enter
Правда ли, что все болезни от нервов, и за что любит свою работу поликлинический невролог
Невролог из консультативной поликлиники РКБ Чулпан Нурмиева — разносторонне развитый человек: кроме того, что она авторитетный доктор, кандидат наук, она еще и мама троих детей, в прошлом публицист (а со временем подумывает стать медицинским блогером), почти дипломированный организатор пространства и пламенно увлеченный садовод. Человек порядка и железной воли, никогда не сидящая на месте Чулпан Рафкатовна в своем портрете рассказывает «Реальному времени» о принципах сохранения здоровья, о том, чем поликлинический врач отличается от стационарного и делится секретом того, как родить троих детей и ни разу не уйти в декрет надолго.
С раннего детства, лет с пяти Чулпан мечтала стать врачом. Родители покупали девочке наборы для игры в доктора. Она очень любила мультфильм про доктора Айболита (шутит: и это — несмотря на то, что он был ветеринар). Делала уколы всем своим игрушкам, «лечила» семью. Потом, в школе, начала углубленно изучать биологию (даже еще до того, как она началась), взялась за химию.
— Мне все давалось удивительно легко, и я легко поступила в медицинский институт, — признается Чулпан Рафкатовна сегодня. — Никаких отхождений от этого пути для себя не видела, документы подавала только в медицинский, даже мыслей не было попробовать что-то иное.
Целеустремленная девушка поступила в медицинский университет в 2000 году. Она окончила татарскую гимназию, где на русском языке преподавались только, собственно, русский язык и литература. Биологию и химию в школе изучали по-татарски. Поэтому у многих одноклассниц и одноклассников были трудности: все-таки, сдавать экзамены нужно было по-русски, и перестроиться было нелегко. Кому угодно, только не Чулпан: она прошла собеседование с легкостью, а поскольку школу окончила с золотой медалью, то вслед за этим сразу последовало зачисление.
— Когда я только поступала, я еще не думала о том, какая у меня будет специализация. Знала, что буду врачом, а каким — пока не понимала. Сначала было все очень легко, я не сидела и не зубрила ночами. Я была единственной студенткой на нашем потоке, кто сдавал анатомию с первого раза. У нас было восемь зачетов последовательно по этому предмету — и каждый из них я сдавала с первого раза, без единой пересдачи.
Потом Чулпан Рафкатовна будет и сама преподавать студентам функциональную анатомию, но это — потом. А пока было студенчество, пятый курс — и знакомство с неврологией. Тут-то талантливую и легко порхавшую по сложным предметам студентку поджидал сюрприз:
— Неврология внезапно оказалась для меня самым сложным предметом. Везде все было очень легко, а здесь — сложно. И когда я это поняла, решила: «Буду неврологом. Надо эту штуку победить», — рассказывает доктор.
После окончания медицинского университета Чулпан Рафкатовна поступила в ординатуру в КГМА к профессору Георгию Александровичу Иваничеву. Ординатура проходила на базе неврологического отделении больницы на Бутлерова. С первых же дней ординаторы начали работать с больными. Оставаться один на один с пациентом и его болезнью в самом начале карьеры было очень страшно, признается наша героиня. Правда, спасало то, что это был стационар: всегда можно было в течение дня заниматься пациентом, советоваться с профессором и другими коллегами, в случае необходимости поднимать литературу.
— Это вам не поликлиника, — улыбается доктор. — Здесь надо делать все быстро и самой. А там все-таки получилось мягкое вхождение в профессию. Помню свою первую пациентку. Это была простая такая, обычная женщина шестидесяти лет. Правда вот чем она болела — я сейчас не вспомню. То ли у нее были боли в поясничном отделе, то ли головные. Мы ее продиагностировали, я ей лечение назначила, и мы ей помогли. Я встретила ее на улице лет через пять — узнала ее. Она-то меня, конечно, нет. Но мне кажется, еще лет через десять если я ее встречу, обязательно узнаю.
Чулпан Рафкатовна говорит: в первое время болезнь каждого пациента принимала близко к сердцу, пропускала через себя все, что видела.
— Думала о каждом пациенте, даже уже уйдя домой. Ночами ворочалась, размышляла: может быть, нужно было по-другому сделать? Тем более что в стационаре больше времени думать о каждом пациенте есть.
Еще на шестом курсе Чулпан вышла замуж, во время ординатуры родила ребенка, но в декрет уходить не стала: на помощь приехала ее тетя. Молодая мама оставляла дома сцеженное молоко и уходила в клинику — благо, ей разрешили очно присутствовать в стационаре четыре часа в день, как кормящей матери.
Ближе к концу ординатуры девушка пришла в поликлинику РКБ: присмотреться, поучиться, как оно работается здесь, на приеме.
— В стационаре было спокойно и размеренно. И вот после этого я попадаю сюда, а здесь — ураган! Пациенты, сложные случаи, и нужно было быстро-быстро принять решение. Тут и ответственности больше, и страха, конечно, тоже, — признается доктор.
Первый месяц Чулпан просто сидела в кабинете рядом с опытным неврологом и смотрела, как тот работает. А потом, когда настало время, начала прием и сама. Сейчас, после многих лет карьеры, конечно, то юношеское отношение к больным сменилось более профессиональной врачебной эмпатией.
В день к доктору приходит от 10 до 20 человек. И к каждому надо найти подход. За те 22 минуты, которые отводятся на прием, нужно успеть собрать анамнез, поставить диагноз, назначить лечение и — главное — объяснить пациенту, что с ним происходит и как это поправить. И каждому из этих десяти, а то и двадцати человек в своем кабинете Чулпан Рафкатовна искренне сострадает, не теряя, впрочем, при этом стальной профессиональной хватки.
— Зачастую пациента надо, в первую очередь успокоить, — объясняет врач. — Ведь многие из них приходят сюда, уже изучив интернет, уже «продиагностировав» себя самостоятельно и получив информацию о своей предполагаемой болезни. Поэтому моя задача — подробно объяснить человеку суть его состояния и поставить правильный диагноз. Подобрать правильные слова и сделать так, чтобы он меня понял. Бывают пациенты, которые сами расписали себе предполагаемую схему лечения. И тогда в случае, если эта схема укладывается в рамки клинических рекомендаций, мы делаем, как он хочет — потому что иначе пациент уйдет из клиники неудовлетворенным, не получив то, за чем пришел. А если ему этого нельзя — я объясняю механизмы, показываю картинки, на пальцах показываю…
Бывают и такие пациенты, которые приезжают прицельно поругаться, и это в поликлинике не редкость. Даже в поликлинике РКБ. В таком случае, рассказывает Чулпан Рафкатовна, медики стараются успокоить человека, улыбнуться. И ни в коем случае не начинать разговаривать с человеком в той же грубой манере и не принимать на свой личный счет все, что он может сказать. А сказать он может всякое.
— Самое главное — наше отношение к работе, все на позитиве. Я не буду кричать вместе с ним, всегда постараюсь его успокоить. Не воспринимаю этот негатив внутрь себя — внутри блок стоит. Стрессоустойчивость у меня высокая, я не буду глубоко переживать подобные эксцессы, — признается доктор. — Да и он ведь тоже не просто так плохо себя ведет. Наверняка, у него есть какие-то внутренние причины, он, возможно, сколько дней или даже лет ходит по врачам, у него копится раздражение. Мы всегда должны поставить себя на его место, прежде чем судить и обижаться.
Доктор умиротворенно говорит: главное во всем — внутренняя гармония. И пациентов настраивает на то же: пока вы у себя внутри все не устаканите, не успокоитесь, лечить симптомы бесполезно. Для начала надо разложить по полочкам все внутри себя.
Мы спрашиваем: правда ли, что все болезни от нервов? «Можно и так сказать», — отвечает невролог. И объясняет: когда человек себя накручивает, он постоянно напряжен внутри. И там где тонко, там и рвется — запускается механизм болезни. Никакой эзотерики: доказано, что гипертония, язвенная болезнь желудка и многие другие болезни могут быть запущены стрессом, теми самыми «нервами».
В неврологии, как и во многих иных специальностях, лечение болезни — это не единственная задача, с которой встречается доктор. Сначала надо поставить диагноз. Для того и существует поликлиника РКБ, чтобы здесь собирались не самые простые случаи со всей республики: сюда направляют больных, которым нужна помощь столичных врачей.
— Мы часто встречаемся с ошибками коллег из районов, никуда от этого не деться. Например, пациент долгие годы наблюдается у себя в районе, пьет какие-то лекарства от диагностированной ему болезни, а лучше не становится. Но когда он наконец-то приезжает сюда — оказывается, что его вообще не от того лечили, диагноз совсем другой. Такие истории — не редкость. Могу привести пример: у меня недавно был пациент, который лечился от люмбоишиалгии у невролога в одном из небольших городов Татарстана. Ко мне его привезли уже на коляске: со слабостью в руках, ногах, с нарушением речи. А доктор его все лечил и лечил. В итоге он приехал сюда, и за 3 минуты мы поставили ему совсем другой диагноз. Положили его в наш стационар, пролечили. Оказалось, что после того, как этот человек переболел гриппом, у него развилась воспалительная полинейропатия. Ко мне его сын потом приезжал со словами благодарности — говорит, отца несколько недель не могли на ноги поставить, а дело, оказывается, было в ошибочной диагностике. Теперь этот мужчина уже ходит самостоятельно — он принимает препараты, которые ему помогают. Он приезжает к нам раз в полгода на обследование.
С другой стороны, говорит доктор, к районным докторам претензий у столичных коллег нет: у них зачастую и диагностические возможности гораздо уже, чем в столичной клинике — с точки зрения аппаратуры, к примеру.
Чаще всего к неврологу обращаются пациенты, которые жалуются на боли в спине. Следом за ними идут люди с хронической ишемией головного мозга на фоне сужения сосудов. После ковида стало много астеничных пациентов — со слабостью в конечностях, с мозговым туманом, с разнообразными другими неврологическими дефицитами. Все-таки коронавирус очень серьезно бьет по нервной системе. Средний портрет пациента Чулпан Рафкатовны выглядит так: это женщина лет пятидесяти, которая работает в сельской местности, у нее нелегкий физический труд и нет особенной привычки разгуливать по врачам.
— Тяжелый физический труд не показан женщине. И вообще, я всегда говорю: себя нужно беречь, организм нам дается только один, и безответственное отношение к нему чревато проблемами при наступлении зрелого возраста! — безапелляционно заявляет доктор. — Смолоду себя у нас никто не бережет, думают, это нормально, так и будет всю жизнь. А потом удивляются, когда начинает болеть спина, и просят волшебную таблеточку. Нужно вести здоровый образ жизни: правильно двигаться (это не только ходьба, но и ЛФК, растяжки, плавание, скандинавская ходьба), правильно питаться (много овощей и фруктов вводить в рацион), пить воду в достаточном количестве (это обязательно!)...
Доктор говорит: например, чтобы не болела конкретно спина, нужно развивать и укреплять корсетные мышцы спины: заниматься гимнастикой и плаванием, избегать резких сильных нагрузок, подъема тяжестей. Бич нашего времени — сидячая работа, и с этим нужно посильно бороться: раз в час вставать из-за компьютера, разминаться, менять положение тела. Эти простые советы, уже набившие оскомину нескольким поколениям пациентов, тем не менее, остаются базовыми рекомендациями для сохранения неврологического здоровья: невозможно в этом деле придумать что-то новое, тем более, что научить старому до сих пор удается далеко не все. Чулпан Рафкатовна констатирует: сидя в кабинете у врача, больной кивает — да-да, конечно, буду все соблюдать, с завтрашнего дня я стану олицетворением здорового образа жизни. А на деле, выпив несколько таблеток и немного утихомирив боль, человек зачастую очень быстро возвращается к прежнему образу жизни.
— Вот, к примеру, человек сидит целыми днями на одном месте, не меняя положения тела. У него мышцы спины затекают в одном положении. Все это накапливается постепенно, и в итоге начинаются мышечные боли. Он бежит делать МРТ, у него находят совсем небольшую грыжу в позвоночнике, и он уверен, что это она так болит. Таких пациентов у нас хватает: они приходят к нам и сообщают, что мы должны лечить ему грыжу. Но боли-то у него не от этого! Это мышечные боли! Доказано, что только 2% боли в спине дают грыжи и протрузии, а остальное — это мышечно-суставные боли!
Кстати, сегодня уже нет диагноза «остеохондроз». Есть термин «дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника». Это естественный процесс, который развивается с возрастом у каждого человека, говорит Чулпан Рафкатовна. Так же, как и морщины, так что пугаться не надо, когда на МРТ 60-летнему человеку это диагностируется. А чтобы с этим успешнее бороться, нужно заранее позаботиться о состоянии своего тела. Поэтому, когда доктор прописывает пациенту лекарство, она всегда предупреждает: это снимет только симптомы болезни, при
Красная шапочка сама нажила себе проблем (19 фотографий)
Маленькую голую девочку украли злые дядьки
Порнозвезда на розовом диване