Эсциталопрам 👑

Начнем с первого победителя вчерашнего голосования.

И это было ожидаемо, что эсциталопрам вызывает такой высокий интерес у неврологов. Это классический антидепрессант - один из самых широко используемых во всем мире - и абсолютно заслуженно.

Начнем со скучного - фармакология. Но здесь она максимально простая. Эсциталопрам относится к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Это значит, что он мешает серотонину разрушаться, и его концентрация в соединениях нервных волокон (синапсах) растет. Этот серотонин действует на все свои рецепторы, что даёт как плюсы, так и некоторые минусы. После эсциталопрама СИОЗС закончились, так как он уже максимально селективен и не действует на другие медиаторы в мозге.

Почему неврологи так интересуются эсциталопрамом? На мой взгляд, все просто. Пациенты нам показывают чаще всего симптомы тревоги, и мы сильно недооцениваем частоту депрессии под этой тревогой. А эсциталопрам выручает - ведь он исправит и то, и другое 😉. Да, к сожалению, пока правда в неврологии выглядит так) Но мы стараемся учиться и уже умеем очень много!

Так что эсциталопрам? Он показан для лечения депрессии и тревожных расстройств и, конечно, их сочетаний. Это один из вариантов Вашего первого выбора антидепрессанта во всех случаях, кроме хронической боли.

Назначить легко - титруйте с половинки и прикройте в случае высокой тревоги (он может ее усилить в первые две недели). Целевая доза 10 мг (одна таблетка обычно утром). Выше в неврологии нужно очень редко.

Отменить легко - титруйте вниз по четвертинке в неделю, можно и медленнее. Но даже если и быстрее, ничего особенного не произойдет (это вам не пароксетин).

Лечить депрессию и тревогу нужно долго!!!! - не менее 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия.

И да, эсциталопрам может снизить сексуальную функцию, но делает это нечасто (это вам не пароксетин 😉).

Остаются вопросы? Присылайте! Готова дополнить пост.