Эпиглоттит 2182 J05.1

Жалобы

на остро возникшую, резкую боль в горле, усиливающуюся при глотании и в положении лежа; затруднение дыхания, ощущение нехватки воздуха, одышку; затруднение речи (голос приглушенный, хриплый); слюнотечение (из-за болезненности глотания); общую слабость, повышение температуры

Анамнез

Со слов больного, данные жалобы беспокоят в течение нескольких часов. Пациент сидит, наклонившись вперед, с открытым ртом и выдвинутой челюстью. Накануне могла отмечаться ОРВИ. Вызвана СМП.

Хронические заболевания:

Постоянно принимает:

Гинекологический анамнез:

Объективно

Состояние средней степени тяжести

Положение: вынужденное – сидя, наклонясь вперед, опора на руки.

Кожные покровы: цианоз, акроцианоз

t°C 38,5 °C

Органы дыхания

ЧДД увеличено

Одышка: инспираторная.

Патологическое дыхание: есть, дыхание шумное

Аускультативно: дыхание ослаблено

Перкуторный звук: коробочный

Кашель: отсутствует или резко болезненный, глухой ("лающий").

Органы кровообращения

ЧСС увеличено

Органы пищеварения

Норма

Нервная система

Поведение: беспокойное

Речь: голос глухой, хриплый, больной говорит шепотом

Мочеполовая система

Норма

Локальный статус

При осмотре полости рта и ротоглотки (без использования шпателя, чтобы не спровоцировать ларингоспазм): слизистая оболочка задней стенки глотки гиперемирована, отечна. Надгортанник резко увеличен, отечен, имеет вид ярко-красной, вишневой или багровой шарообразной массы, частично или полностью перекрывающей вход в гортань. Черпалонадгортанные складки инфильтрированы, отечны. Голосовая щель не визуализируется. Отмечается обильное скопление густой, вязкой слюны в полости рта. Попытка фонации или глотания резко болезненна.