Эпидемический фолликулярный кератоконъюктивит - Медицина история болезни
Главная
Медицина
Эпидемический фолликулярный кератоконъюктивит
Фолликулярный кератоконъюктивит как эпидемическое заболевание, его клиническая картина ми первые симптомы, порядок и принципы построения диагноза, необходимые анализы. Этиология и патогенез заболевания, методика построения схемы лечения и прогноз.
посмотреть текст работы
скачать работу можно здесь
полная информация о работе
весь список подобных работ
Нужна помощь с учёбой? Наши эксперты готовы помочь!
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с
политикой обработки персональных данных
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
азмещено на http://www.allbest.ru/
II. Жалобы со стороны органа зрения:
снижение зрения вдаль и вблизи, светобоязнь (фотофобия: средняя), затруднение в размыкании век, ощущение «песка» в глазах, слезотечение.
В течение 1 месяца страдает конъюктивитом. Больная обращалась за помощью к окулисту по месту жительства, однако назначенное лечение не дало положительных результатов, снизилась острота зрения.
С данными жалобами пациентка обратилась в РКОБ.
I V. Наследственный анамнез: не отягощен
V. Условия труда, быта, вредные привычки
спокойная обстановка. Вредных привычек нет.
Vis. OD= 0,3 без коррекции Vis. OS= 0,4 без коррекции
· Периферическ ое зрение - не нарушено.
· Цветоощущение : нормальная трихромазия
Наименование исследуемой функции глаза.
Края орбиты: Края орбиты гладкие (дефекты, бугристость, припухлость, крепитация отсутствуют), при пальпации безболезненные.
Положение глаз в орбите: ортофория (правильное
глазное яблоко обычного размера, шаровидной формы, положение правильное, движения в полном объеме, безболезненные, равномерные.
глазного яблока кнаружи - наружный край роговицы доходит до
· Кнутри - до области слезного мясца
· При взгляде книзу - за краем нижнего века больше половины роговицы
· При взгляде вверх - роговая оболочка заходит за край верхнего века приблизительно на 2 мм.
Края орбиты: Края орбиты гладкие (дефекты, бугристость, припухлость, крепитация отсутствуют), при пальпации безболезненные.
Положение глаз в орбите: ортофория (правильное
глазное яблоко обычного размера, шаровидной формы, положение правильное, движения в полном объеме, безболезненные, равномерные.
глазного яблока кнаружи - наружный край роговицы доходит до
· Кнутри - до области слезного мясца
· При взгляде книзу - за краем нижнего века больше половины роговицы
· При взгляде вверх - роговая оболочка заходит за край верхнего века приблизительно на 2 мм.
Переднее - слегка закруглено, вдоль
правильный, ресницы растут кнаружи, верхние ресницы загибаются концам
Кожа верхнего века слабо гиперемирована. Край века шириной 2 мм. Глазная щель длиной 27 мм, шириной 8 мм.
Переднее - слегка закруглено, вдоль
правильный, ресницы растут кнаружи, верхние ресницы загибаются концам
Кожа век слабо гиперемирована. Край века шириной 2 мм. Глазная щель длиной 27 мм, шириной 8 мм.
- верхнего и нижнего века умеренно гиперемирована;
- нижняя переходная складка инфильтрированная, складчатая с мелкими фолликулами и точечными кровоизлияниями.
- верхнего и нижнего века умеренно гиперемирована;
- нижняя переходная складка инфильтрированная, складчатая с мелкими фолликулами и точечными кровоизлияниями.
осмотр области проекции слезной железы : кожа не изменена, припухлости не отмечается, при пальпации безболезненна.
осмотр области проекции слезной железы: кожа не изменена, припухлости не отмечается, при пальпации безболезненна.
Функциональная деятельность: (проба Ширмера) = 1.6 см
Склера белого цвета, поверхность гладкая. Отмечается умеренная смешанная инъекция.
Склера белого цвета, поверхность гладкая. Отмечается умеренная смешанная инъекция.
субэпителиальные округлые монетовидные инфильтраты серого цвета
Зеркальность: снижена, форма: сферичная,
на поверхностном слое роговицы располагаются инфильтраты монетовидной формы серого цвета
зеркальность: снижена, форма: сферичная сосудов нет
Глубиной 3 мм, влага передней камеры прозрачна.
Глубиной 3 мм, влага передней камеры прозрачна.
Радужка карего цвета, рисунок четкий, пигментная кайма зрачка сохранена. Зрачок в центре радужки, круглый, 4 мм в диаметре. Прямая, содружественная реакции зрачка на свет, а также на конвергенцию живая.
Радужка карего цвета, рисунок четкий, пигментная кайма зрачка сохранена. Зрачок в центре радужки, круглый, 4 мм в диаметре. Прямая, содружественная реакции зрачка на свет, а также на конвергенцию живая.
Хрусталик нормального размера, прозрачный
Розовый, стекловидное тело прозрачное.
Розовый, стекловидное тело прозрачное.
Диск зрительного нерва бледно-розового цвета, границы четкие, калибр и ход сосудов не изменен,
В области желтого пятна и на периферии сетчатки патологические изменения не определяются.
Диск зрительного нерва бледно-розового цвета, границы четкие, калибр и ход сосудов не изменен,
В области желтого пятна и на периферии сетчатки патологические изменения не определяются.
Внут риглазное давление пальпаторно
Цвет объекта белый, размер объекта - 3 мм
Предвари т ельный д иагноз: Oculus dexter et sinister: Эпидемический фолликулярный кератоконъюктивит.
Стрептококк, стафилококк, пневмококк, синегнойная палочка
Актиномицеты, плесневые и дрожжевые грибки
Инъекция сосудов переднего отдела глаза
Чаще смешанная, конъюктива гиперемирована
Чаще древовидная, реже точечная, дисковидная
Поверхностные - (при древовидном) и глубокие
Характерные везикулёзные высыпания на коже и слизистых оболочках, ринит, стоматит.
Увеличение, болезненность предушных, реже подчелюстных лимфатических узлов
Отек роговицы менее выражен, инфильтраты серогоцвета, множественные мелкие, расположены
инфильтратов, красится в виде причудливых
Конъюнктивиты при общих инфекционных заболеваниях
1. Ветряная оспа Сопровождается катаральным конъюнктивитом с высыпанием пузырьков на конъюнктиве хряща и межреберном пространстве. Последние изъязвляются, образуются рубчики.
2. Корь Гиперемия конъюнктивы, слизисто-серозное отделяемое. Конъюнктивит резко усиливается в период появления сыпи на конечностях и туловище (4-ый день болезни).
Высыпанию пузырьков предшествует вязкое обильное отделяемое. Пузырьки не только на конъюнктиве, но и на других участках лица и туловища. Заболевание относится к группе муко-кутанно-окулярных заболеваний. После вскрытия пузырьков обнаженная поверхность покрывается белесовато-сероватым налетом, кровоточит, страдает роговица, образуются симблефароны.
Окончательный диагноз: Oculus dexter et sinister: Аденовирусный кератоконъюктивит (эпидемический фолликулярный кератоконъюктивит).
фолликулярный кератоконъюктивит эпидемический лечение
· Гамма-глобулин в/м по 2-3 мл или под конъюнктиву по 0,5 мл - 3-5 инъекций через 2- 3 дня,
· местно инстилляции 0,1-0,5% раствора ДНК-азы,
· человеческий лейкоцитарный интерферон в каплях (150-200 ЕД активности)
· 0,1% раствора амантадина по 4-6 раз в день,
· закладывание за веки 0,5% теброфеновой мази 3-4 раза в день.
· сперсаллерг или полинадим 2-3 раза до 10 дней далее опатанол или задитен 2 раза
· циклоферон по схеме: в/м или внутрь 5-10 дней
· Лайфферон в/м 900 тыс. ед., п/кожу виска по 70 тыс. ЕД и 60 тыс. ЕД капельно 3-5 дня.
· Полудан п/кожу виска 100 ед 3-10 инъекций до рассасывания инфильтратов.
При активном лечении прогноз благоприятный - через 2-4 недели наступает рассасывание инфильтрата. Характерно рецидивирующее течение, с частотой обострения примерно раз в 6 лет.
Избегать переохлаждений. Во время эпидемических вспышек ОРВИ принимать меры профилактики.
При подозрении на эпидемический аденовирусный кератоконъюнктивит или при первых случаях заболевания необходимо локализовать- инфекцию и предупредить ее распространение. Основное внимание должно быть уделено профилактическим мероприятиям в глазных кабинетах поликлиник и в глазных стационарах. Необходима изоляция больных и контактировавших. Инсталляция капель, закладывание мазей должны проводиться стерильными пипетками и стеклянными палочками разового пользования с последующим кипячением в течение 15-20 мин. Инструменты, не подлежащие термической стерилизации, обеззараживают выдерживанием в 5% растворе фенола или 4% растворе пероксида водорода с удалением остатков дезинфектантов с их поверхности спиртом и стерильной ватой. Во время процедур при оттягивании век для предупреждения возможности передачи инфекции руками медперсонала рекомендуется пользоваться палочками с ватными тампонами. Помещение дезинфицируется влажной уборкой с 1% раствором хлорамина, проветривается и кварцуется. При массовом заражении отделение закрывается на карантин. В глазных кабинетах амбулаторий проводятся аналогичные профилактические мероприятия с отдельным приемом больных с конъюктивитами. Глазные процедуры (массаж век, тонометрия, гоноскопия и пр.) запрещаются. Неотложные манипуляции выполняются тщательно простерилизованными инструментами с соблюдением особых мер предосторожности. Больные должны быть предупреждены о высокой заразности эпидемического кератоконъюнктивита и необходимости усиления самоконтроля за личной гигиеной.
Лечение вирусных конъюнктивитов заключается в местном применении антивирусных средств. Из средств неспецифической противовирусной иммунотерапии назначают
Болезнь Дарье (фолликулярный дискератоз) как редкий наследственный дерматоз, его основные клинические симптомы и признаки. Этиология и патогенез заболевания. Факторы, провоцирующие обострение. Дифференциальная диагностика, лечение, прогноз для жизни. презентация [1,4 M], добавлен 22.07.2016
Понятие и общая характеристика сердечной недостаточности, основные причины и предпосылки развития данного заболевания. Клиническая картина и симптомы, этиология и патогенез, принципы постановки диагноза. Подходы к составлению схемы лечения, профилактика. история болезни [28,0 K], добавлен 23.12.2014
Этиология и патогенез цинги, пеллагры, куриной слепоты, ксерофтальмии, общего ксероза. Клиническая картина, первые симптомы данных заболеваний, разновидности их проявлений и методика диагностирования. Составление схемы лечения и прогноз на выздоровление. реферат [22,6 K], добавлен 21.09.2010
Понятие и классификация ревматоидных артритов, их разновидности и отличительные особенности. Клиническая картина и факторы риска развития. Этиология и патогенез данного заболевания. Профилактика и реабилитация, принципы построения схемы лечения. презентация [1,0 M], добавлен 17.11.2014
Понятие и общая характеристика левостороннего паратонзиллярного абсцесса, его клиническая картина и причины развития. Принципы постановки данного диагноза, необходимые анализы и основные процедуры, подходы к составлению схемы лечения заболевания. история болезни [293,5 K], добавлен 29.05.2014
Общая характеристика и причины развития желчнокаменной болезни, ее клиническая картина и симптомы, этиология и патогенез. План обследования для постановки дифференциального диагноза, проведение необходимых процедур и анализы. Составление схемы лечения. история болезни [31,3 K], добавлен 23.05.2014
Клиническая картина и основные симптомы красной волчанки, основные причины и предпосылки развития данного заболевания, его общая характеристика и особенности течения. Порядок постановки диагноза и принципы формирования схемы лечения болезни, прогноз. история болезни [397,1 K], добавлен 04.07.2014
Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д. PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах. Рекомендуем скачать работу .
© 2000 — 2021
Эпидемический фолликулярный кератоконъюктивит история болезни. Медицина.
Дипломная работа: Планування розслідування кримінальних справ
Реферат На Тему Правила Игры Лапта
Курсовая работа по теме Конкурентный анализ рынка аудиторских услуг
Курсовая Работа По Экономике Кредит
Дипломная работа по теме Административное пресечение как мера административно-правового принуждения
Контрольная Работа Умножение Дробей Ответы
Примеры Готовых Эссе
Курсовая работа: Методика навчання стрибків дітей раннього молодшого та дошкільного віку
Реферат: «1984»
Кризис 7 Лет Реферат
Контрольные Работы Степень С Натуральным Показателем
Реферат: Педагогический инструмент социального педагога по работе с подростками
Реферат: Необходимость и сущность кредита 4
Реферат по теме Вклад русских генетиков в науку
Реферат: Административная ответственность 11
Физическое Качество Гибкость Реферат
Контрольная работа: Порядок ведения налогового учета расходов на ремонт основных средств
Реферат: по теме «История краснозобой казарки»
Биологические Основы Морали Реферат
Курсовая Работа На Тему Интернет Как Средство Информации
Потеря зрения - Медицина доклад
География лесов России. Лесной комплекс ХМАО - География и экономическая география реферат
Види радіомовлення - Журналистика, издательское дело и СМИ учебное пособие