Энн Альварез и три типа интерпретаций

IARPP-Russia ( Александр Левчук)

Не знаю, есть ли среди ныне живущих детских аналитиков тот, кто повлиял бы на терапию так называемых «труднодоступных», «изолированных» взрослых клиентов больше, чем это сделала Энн Альварез (поколением раньше была Фрэнсис Тастин).

Ссылки на ее идеи можно найти у американских фрейдистов, британских кляйнианцев, реляционных психоаналитиков и современных последователей Биона.

Сама же она – кляйнианка, которая интегрировала в свою теорию многочисленные данные из области исследований младенчества. На сегодня ей аж 86 лет, среди которых 60 лет она в профессии (если я не ошибаюсь, то она до сих пор преподает, а большую часть жизни проработала в Тавистокской клинике).

Ее первая книга «Живая компания: Психотерапия с аутичными, пограничными, депривированными и подвергшимися насилию детьми» (1992) стала классикой. Вторая книга, вышедшая спустя 20 лет, представляет собой сборник статей и называется «Думающее сердце» (2012). Первая доступна в электронном виде, а вот вторую придется заказывать в бумажном экземпляре, ссылки будут в комментариях. Помимо этих работ вы можете найти бесчисленное количество ее статей в разных профессиональных журналах.

Альварез много писала о бытии терапевта оживляющим, «витализирующим» объектом, который притязает на своего клиента, взывая его к жизни, делая первый шаг и позволяя чему-то проявиться впервые. Она писала о клиентах (или состояниях), где, на ее взгляд, не поможет ничего кроме акта рекламации (востребования), где терапевт занимает более активную позицию, приглашая клиента в контакт.

Вместе с тем она писала и про другие способы участия в терапевтических отношениях (разные уровни контейнирования, интерпретаций и пр.).

Так, в частности, ее последняя книга представляет собой систематический обзор разных уровней психического развития (включая развитие эго, особенности репрезентации себя и объекта, способности к интроекции, уровень символизации и др. критерии) и соответствующих им вариантов участия терапевта (и его интервенций),

Понятно, что все это очень условная конструкция (о чем она сама пишет), но в работе часто помогает. Вот, например, ее классификация интерпретаций (в очень кратком и поэтому неполном изложении).

1. Объяснительный уровень (предложение альтернативных значений).

Например, «вы грустите, потому что у нас сегодня последняя сессия перед моим отпуском» или «ваша убежденность в … связана с вашей бессознательной виной за собственную враждебность к умирающему отцу».

Это «почему-потому» интерпретация.

Она также выделяет «кто?-вы» интерпретации («вы пытаетесь унизить меня, чтобы самому не испытывать сейчас унижение») и «где?-там» интерпретации. Они помогают локализовать и «вернуть» отщепленные или спроецированные части личности.

Все эти интерпретации заменяют одно значение другим (сознательное значение бессознательным).

Эти интервенции могут оказаться полезными в одном контексте с одним клиентом, бесполезными в другом и вредными в третьем (про все это Альварез пришет).

2. Описательный уровень (приписывание или усиление значения).

Ссылаясь на работы Биона, Джозеф, Стайнера и др., Альварез пишет, что с некоторыми клиентами важно не возвращать проекции, а удерживать их неопределенное время.

Ссылаясь на исследователей младенчества (Стерн, Тревартен), она пишет о важности соразделения психических состояний, когда оптимальными будут эмпатический или усиливающий отклик (не перегружающий клиента чужеродными идеями).

Это – «что» интерпретации. Например, «вы сегодня очень грустный». «Кажется, вы сейчас разозлились».

3. Витализирующий уровень.

«Эй» интерпретации.

Например, Альварез поворачивает голову синхронно с клиентом и произносит его имя. Или говорит: «Как я рада вас видеть! Мы не виделись целый месяц».

Примеров здесь может быть огромное множество, суть в том, что она дает понять клиенту, что она (Альварез) есть, что она к нему что-то чувствует, что он тоже есть, он живой, оказывающий какое-то влияние на других в этом мире. Что он не неодушевлённый объект среди других неодушевлённых объектов. (И, кстати, здесь не всегда идет речь об исключительно «теплых» откликах)

________________

Коллеги, теме витализации посвящены многие работы и других авторов. Например, у реляционных психоаналитиков не так давно вышел целый сборник под названием «Витализация в психоанализе. Взгляды на бытие и становление» (2021). Данные по книге в конце текста.

А ниже – фотографии ее второй книги и содержания оттуда.

Ниже вы также сможете на нее посмотреть, я скину несколько ссылок на Ютуб с ее выступлениями.