Эндокринология (заболевания щитовидном железы). Реферат. Медицина, физкультура, здравоохранение.
💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Медицина, физкультура, здравоохранение
Вы можете узнать стоимость помощи в написании студенческой работы.
Помощь в написании работы, которую точно примут!
Похожие работы на - Эндокринология (заболевания щитовидном железы)
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Нужна качественная работа без плагиата?
Не нашел материал для своей работы?
Поможем написать качественную работу Без плагиата!
Этот файл взят из коллекции Medinfo http://www.doktor.ru/medinfo http://medinfo.home.ml.org
E-mail: medinfo@mail.admiral.ru or medreferats@usa.net or pazufu@altern.org
Пишем рефераты на заказ - e-mail: medinfo@mail.admiral.ru
В Medinfo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.
Заходите на http://www.doktor.ru - Русский медицинский сервер для всех!
1. С увеличением функции щитовидной железы - тиреоток- сикоз,
гипертиреоз. 2. С уменьшением функции щитовидной железы - гипотиреоз. 3. С
нормальной функцией - тиреоидит, эндемический зоб, спорадический зоб,
узловые образования,
Гормоны щитовидной железы - трийодтиронин Т3 и тетрайодтиронин (тироксин)
Т4.
Синдром тиреотоксикоза - Это полиэтиологичный синдром, проявления
которого связаны с повышенным количеством Т3 и Т4 в крови.
1. Диффузный токсический зоб, как одно из проявлений болезни Греевса
(базедовой болезни).
1835 год - болезнь описана Греевсом.
1840 год - болезнь описана Базедовым.
2. Токсическая аденома щитовидной железы - болезнь Плюммера.
3. Иногоузловатый токсический зоб. Болезнь Греевса - многосистемное
заболевание, аутоиммуное, которое протекает по типу гиперчувствительности
замедленного типа.
1. Диффузный зоб --> тиреотоксикоз 90%
2. Инфильтративная офтальмопатия и офтальмоплегия 50%
Дефект Т-супрессоров лежит в основе заболевания. Чаще страдают
женщины от 20 до 50 лет.
Причины: инфекция, инсоляция, тяжелый эмоциональный стресс.
Т-хелперы стимулируют В-клетки и вырабатываются тиреостимулирующие
антитела (TSaB). При избытке кортизола нарушается контроль Т-супрессоров.
TSaB садятся на рецепторы, поэтому железа находится под контролем
TSaB, поэтому щитовидной железой вырабатывается больше Т3 и Т4. Стимулирует
рост железы иногда до очень больших размеров.
В норме вес щитовидной железы 20 г. В среднем масса может
увеличиваться до 600-800 г.
Патогенез: происходит поражение ретробульбарной клетчатки.
1. Считают что антигенная структура ретробульбарной клетчатки и
антигены щитовидной железы имеют общность.
2. Между щитовидной железой и ретробульбарной клетчаткой имеется свой
замкнутый лимфоидный круг.
3. Идет инфильтрация глазодвигательных мышц и в них возникают
дистрофические изменения.
Происходит увеличение объема предибиальной клетчатки. Стимуляция Т-
лимфоцитами. Нельзя собрать кожу в складку. Иногда кожа красная и горячая.
Тиреоидные гормоны обладают широким спектром действия:
1. на митохондрии - активация, увеличение процессов окислительного
фосфорилирования, активируется цикл Кребса, клеточное дыхание, усиливается
действие на катехоламины.
2. Увеличивается количество рецепторов.
У таких больных уменьшается утилизация энергетических веществ и
увеличивается липолиз.
Лекция 4: ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОМ ЖЕЛЕЗЫ (продолжение)
Щитовидная железа может быть увеличена умеренно и до зоба 3-4
степени.
При пальпации щитовидная железа мягко-эластическая по консистенции,
но может быть и плотная.
Кошачье мурлыкание (= сосудистый шум). При аускультации из-за
сильного кровенаполнения - сосудистый шум.
Клинические проявления тиреотоксикоза
Больные нередко суетливы и беспокойны, с быстрой речью,
раздражительны, обидчивы, быстро дают волю слезам, тревожны, нередко плохо
спят - это связано с избыточным действием катехоламинов на мозг.
1. На уменьшение толерантности к теплу. Им всегда жарко. Это потому,
что в организме много образуется тепловой энергии. Периферическая
вазодилятация - приспособление к жаре - потливость. Кожа горячая, влажная.
2. Чувство внутренней дрожи и дрожание рук (характерен мелкий тремор
вытянутых рук, век при закрытых глазах),
Проявления со стороны мышечной системы
Выраженная слабость приводит к тиреотоксической миопатии.
1. Тахикардия у 99% больных. Больные ощущают сердцебиение. ЧСС от 90
до 150 ударов в минуту. Эта тахикардия постоянная и сохраняется даже во
сне.
2. Изменение АД: увеличение систолического и снижение диастолического
- 160/60 и 140/50.
3. Гипертрофия левого желудочка - проявляется усилением верхушечного
толчка. Размеры сердца в норме.
4. При аускультации громкий 1 тон (хлопающий). Шум систолический
интенсивный, грубый. Причина - увеличение скорости кровотока.
Тиреотоксическое сердце приводит к тиреотоксической кардиопатии.
Недостаток витамина В1, не образуется кокарбоксилаза, у таких больных
сердце похоже на сердце у больных с синдромом бери - бери.
Чаще правожелудочковая сердечная недостаточность.
У молодых людей чаще проявляется тиреотоксикоз со стороны сердца.
2. Левожелудочковая сердечная недостаточность - одышка в покое или
при нагрузке, кашель, кровохаркание, цианоз, влажные хрипы.
Симптом слабости синусового узла у пожилых это атеросклероз артерии,
снабжающей синусовый узел.
Этот симптом может запаздывать при тиреотоксикозе, если нет
тахикардии, а даже отмечается склонность к брадикардии. Тиреотоксикоз - это
вторая причина, провоцирующая слабость синусового узла.
1. Уменьшение массы тела у 95 - 98% связано с липолизом и повышенной
активностью катехоламинов.
3. Частый стул (от 2 до 10 - 15 раз в сутки) без тенезмов и слизи.
Характерны тиреотоксические симптомы.
Ретракция мышцы - симптом Кохера. Белая полоска склеры между радужной
оболочкой и верхним веком.
Симптом широкой глазной щели = симптом Дель Римпля.
Увеличение тонуса ретробульбарных мышц.
Лимфоаденопатия как проявления аутоиммунного заболевания.
Увеличение потребности в кортизиле. Развивается относительная
недостаточность коры надпочечников, характеризующаяся выраженной слабостью,
утомляемостью, уменьшением веса, пигментации кожи (увеличение АКТГ).
Инфильтративная офтальмопатия - о ней судят по внешнему виду: отек
верхнего века.
2. Токсическая аденома щитовидной железы. Особенности: не будет
токсического зоба, пальпируется узел в щитовидной железе, чаще у пожилых
людей. Гипотрофия и гипофункция окружающей ткани щитовидной железы.
Основные проявления со стороны сердечно - сосудистой системы - приступы
стенокардии, левожелудочковая недостаточность, никогда не будет
инфильтративной офтальмопатии.
Диагностика: Т3 и Т4 в норме, ТТГ низкий.
Основной тест - сканирование щитовидной железы. Выявляется
гиперфункционирующий узел.
Пробу с Т3 пожилым людям не делают.
Симптом Мюнхгаузена (психическая болезнь болезни), щитовидная железа
не увеличена, нет глазных симптомов, низкий захват йода щитовидной железой.
Тиреотоксический криз - это острое состояние с резким увеличением
катехоламинов в крови с резко выраженной недостаточностью коры
надпочечников. Это может быть при тяжелом нелеченом тиреотоксикозе,
провоцируется инфекцией и стрессом.
Разобщение окислительного фосфорилирования, увеличение активности
катехоламинов, высокая температура тела (более 39 град.С), большая
потливость, редчайшая тахикардия, мерцательная аритмия с тахисистолией,
сердечная недостаточность, рвота, анорексия, частый жидкий стул, коллапс,
обезвоживание.
Сам больной из тиреотоксического криза не выйдет. Лабораторных
данных, объясняющих клинику нет.
Похожие работы на - Эндокринология (заболевания щитовидном железы) Реферат. Медицина, физкультура, здравоохранение.
Реферат по теме Характеристика поведения и психического отражения на стадии сенсорной психики
Курсовая По Детской Литературе
Контрольная работа по теме Философская культура эпохи Возрождения
Реферат: Войны ограниченные и войны тотальные
Реферат: Our Corporate Government Essay Research Paper Our
Курсовая работа: Розробка засобами Delphi дидактичного ілюстративного матеріалу для розвязання задачі з аналітичної Технологія візуального
Курсовая работа: Особенности формирования президентской власти в Украине в 2004 году
Дипломная работа по теме Особенности поведения представителей поколения Y на рынке электронной коммерции
Магистерская диссертация по теме Особенности внешнеторгового сотрудничества России и Китая в современных условиях
Дипломная работа по теме Основные виды геодезических работ в строительстве и эксплуатации здания
Доклад по теме Расчет себестоимости блока питания ПЭВМ
Позиционирование Страхового Продукта Курсовая
Курсовая работа по теме Расчёт токов короткого замыкания в сети внешнего и внутреннего электроснабжения промышленных предприятий
Реферат: Особенности внутреннего строения, размножение и классификация моллюсков. Скачать бесплатно и без регистрации
Реферат: Теоретические аспекты мотивации персонала на предприятии
Контрольная работа по теме Понятие о капитальном строительстве и капитальных вложениях
Реферат: Концепция развития иноязычного образования Республики Казахстан
Габсбурги Реферат 7 Класс
Контрольная Работа По Родному
Гдз Петерсон 3 Контрольные Работы
Курсовая работа: Внешнеэкономическая деятельность предприятия
Реферат: Внешний долг РФ
Реферат: Характеристика основных отраслей правовой статистики. Ее значение в практической работе правоохранительных органов