Эндокринолог И Лишний Вес

💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻

Часто мы задаемся вопросом: почему так много людей стремятся похудеть, изматывают себя диетами и занятиями в спортзале, но не добиваются результатов? 
Около 25% населения нашей страны страдают от лишнего веса и ожирения . Причем, проблема лишнего веса затрагивает и мужчин, и женщин разных возрастов, и даже детей .
Людей с лишним весом подстерегает опасность: увеличение нагрузок на сердце, позвоночник, суставы могут привести к инфаркту, инсульту, нарушению двигательной способности . Велик риск заболевания сахарным диабетом, проблем с кишечником .
К тому же лишний вес добавляет проблем со снижением либидо, появляются психологические проблемы и комплексы .
Чтобы избавиться от лишнего жира и быстро похудеть, многие самостоятельно придумывают себе диеты, назначают голодовки, изнуряют себя повышенными физическими нагрузками без контроля специалиста .
К чему это может привести? Да к чему угодно, ведь каждый организм индивидуален, и ограничение потребления тех или иных элементов, содержащихся в пище, далеко не всегда приводит к похудению . Чаще таким истязанием своего организма мы зарабатываем себе новые заболевания .
Например, жиры в организме выполняют важную роль . Они способствуют правильной работе эндокринной системы, отвечают за рост и обновление кожи, ногтей, волос . Недостаток жиров в организме приводит к серьезным проблемам не только с внешностью, но и со здоровьем .
Что же делать? Перестать рассматривать лишний вес как следствие, и начать искать причину . Любые колебания с весом подразумевают обследование у эндокринолога .
Самостоятельно вы можете месяцами вести неравный бой с собственным организмом . Но лишний вес не уйдет . Ведь его причиной могут быть нарушения в работе щитовидной железы, гипофиза или надпочечников .
В таком случае любая самостоятельно назначенная диета или голодовка не просто бесполезны, а опасны!
Обратитесь за консультацией к эндокринологу, врач поможет вам найти истинную причину появления лишнего веса . Комплексное обследование покажет, по какой причине ваш организм не желает худеть .
Вместе с врачом можно составить программу лечения, правильного питания и режима физических нагрузок, которые помогут эффективно, а главное — безопасно привести тело в порядок .
Записаться на консультацию к врачу-эндокринологу Смирновой Анне Евгеньевне можно, позвонив по тел .:(4712) 512-203
адрес: г . Курск, ул . Щепкина, 11
Ваш e-mail не будет опубликован . Обязательные поля помечены *
2009-2021 © Поликлиника "Альбина"
305015 г . Курск, ул . Щепкина, 11
+7 (4712) 512-203, +7 (4712) 512-210
info@albinakursk .ru
Пользовательское соглашение
Политика конфиденциальности


Ссылка скопирована! www .nn .ru/text/health/2019/03/31/66035476/?shareRecordImage=9b82f03e3aa96da4dcf57b440bb5897c&utm_source=sharephotopreview&utm_medium=nn .ru&utm_campaign=66035476
Ссылка скопирована! www .nn .ru/text/health/2019/03/31/66035476/?shareRecordImage=31a627cda4e62e5114757f44a9a2d869&utm_source=sharephotopreview&utm_medium=nn .ru&utm_campaign=66035476
Ссылка скопирована! www .nn .ru/text/health/2019/03/31/66035476/?shareRecordImage=140a21475242ab199831edd403084b21&utm_source=sharephotopreview&utm_medium=nn .ru&utm_campaign=66035476
Ссылка скопирована! www .nn .ru/text/health/2019/03/31/66035476/?shareRecordImage=68e13132138bfe8343102f43b214a038&utm_source=sharephotopreview&utm_medium=nn .ru&utm_campaign=66035476
Ссылка скопирована! www .nn .ru/text/health/2019/03/31/66035476/?shareRecordImage=8f4a0661e2218b34bcd0b05253ddc164&utm_source=sharephotopreview&utm_medium=nn .ru&utm_campaign=66035476
Ссылка скопирована! www .nn .ru/text/health/2019/03/31/66035476/?shareRecordImage=cd7b29175c221de890d2e6de7b4e23e5&utm_source=sharephotopreview&utm_medium=nn .ru&utm_campaign=66035476
Ссылка скопирована! www .nn .ru/text/health/2019/03/31/66035476/?shareRecordImage=906b677b6379d6b12e99244a031594bf&utm_source=sharephotopreview&utm_medium=nn .ru&utm_campaign=66035476
Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter
Все о гормонах, щитовидке и ожирении — в большом интервью с эндокринологом
Наталья Михайлова — врач-эндокринолог
О том, как лишний вес связан с гормонами, какие проблемы могут возникнуть с шитовидкой и как понять, что пора бежать к врачу, мы поговорили с эндокринологом Натальей Михайловой .
— Есть такое убеждение, что наш вес, набор веса очень сильно зависит от гормонов . Так это или это миф? 
— Конечно, это миф . Сейчас эпидемия ожирения во всём мире, и в России в том числе . У нас почти 50% населения страдают избыточным весом . 
Врачи советуют есть больше продуктов, богатых йодом
— А с сахарным диабетом? Большинство людей, страдающих этим заболеванием, полные .
— Да, около 80% наших пациентов с сахарным диабетом второго типа имеют избыточную массу тела . Вообще, ожирение — фактор риска сахарного диабета . 
— То есть наоборот получается? Лишний вес провоцирует развитие сахарного диабета? 
— Чаще всего да . Есть, конечно, и эндокринные заболевания, которые сопровождаются набором веса и повышением сахара, но у большинства пациентов они отсутствуют . Изначально избыточный вес плюс стечение ещё некоторых обстоятельств . Каких? Неправильное питание, малоподвижный образ жизни, наследственность, стрессы — это всё может привести к развитию сахарного диабета . Но ожирение, наверное, самый мощный фактор риска . А кроме того, оно — фактор риска множества других заболеваний .
При лишнем весе необходимо обратиться к врачам
— Ишемическая болезнь сердца, недостаточность кровообращения, артериальная гипертензия, остеоартрозы (заболевания суставов), злокачественных опухолей отдельных локализаций, желчно-каменная болезнь . 
— Хроническая усталость может быть связана с нарушениями в гормонах? 
— Это жалоба, с которой к нам очень часто приходят пациенты . Говорят: «Проснулся утром, а уже сил нет ничего делать» . Это показание к проверке . Но, честно скажу, в очень небольшом проценте случаев мы находим какую-то патологию . Потому что сейчас, действительно, сложная жизнь: стрессы, ненормированный рабочий день, неправильный режим труда и отдыха, многие люди находятся в депрессии . Причины могут быть разные: у кого житейские проблемы, у кого другие проблемы со здоровьем . Но это показание для обследования щитовидной железы . 
Повышенная усталость — самая распространённая жалоба пациентов .
— Повышенное оволосение — повод бежать к вам? 
— Начинать надо с гинеколога . Нередко это сочетанная проблема — и гинекологическая, и эндокринологическая . И в зависимости от того, какие ещё есть проблемы: нарушение менструального цикла, неудачные беременности проводят обследование и гинеколог, и эндокринолог, а в идеале — гинеколог-эндокринолог .
— Как понять, что пора к эндокринологу? Есть какие-то внешние признаки того, что в организме не всё гладко?
— Каждый может увидеть у себя проблему с весом . Не каждый может высчитать индекс массы тела, хотя в интернете и есть все формулы, но окружность талии измерить очень просто . Так вот у женщины больше 80 сантиметров, у мужчины больше 94 — всё, вперёд к эндокринологу . Хотя, конечно, ожирение очень сложно лечить . Ведь это отказ от привычной для человека жизни: изменение своих привычек, которые формируются с детства . А мы ему говорим: «Не ешь, двигайся» . Пациенты, конечно, на нас смотрят непонимающе . 
Есть препараты, которыми лечат ожирение . Их можно разделить на три группы: те, которые препятствуют всасыванию жиров в желудочно-кишечном тракте, те, которые влияют на голову, блокируя центр голода, и третьи более сложные, которые используются также при лечении сахарного диабета . Естественно, пациент не может принимать, какой угодно препарат, все их подбирают и назначают только врачи . Лечение ожирения достаточно дорогостоящее, поэтому лучше не доводить до этого . 
Мужчины с талией больше 94 сантиметров находятся в зоне риска
— Как часто надо посещать эндокринолога, сдавать анализы на гормоны? 
— Это не рутинное обследование, то есть не надо всем раз в год ходить к эндокринологу . С избыточной массой тела человек может и сам обратиться к эндокринологу, минуя терапевта . Если с лишним весом всё понятно, это видно, то со щитовидной железой жалобы не очень специфические . При нарушении функций щитовидной железы может быть слабость, сонливость, нарушение памяти, внимания, сухость кожи, отёчность, нарушение сна, сердцебиение, потливость . 
Такие жалобы могут быть и при других проблемах в организме, поэтому сам человек не может диагностировать у себя проблемы со щитовидкой . Обращается к терапевту, тот уже посылает к нам, если сочтет нужным . И если в стандартное ежегодное обследование входит анализ на сахар, холестерин, общий анализ крови, то исследование на гормоны щитовидной железы делается по показаниям . Хотя после 40 лет проверить гормоны щитовидной железы, а именно, тиреотропный гормон надо . 
Важно проверить кровь на гормон щитовидной железы при планировании беременности, чтобы знать, что всё в порядке, и правильно готовиться, принимая йод в достаточной дозировке . Проверить гормоны надо при нарушении менструального цикла, при невозможности забеременеть . Но с этими проблемами к нам пациентов направляют гинекологи . 
После 50 лет узлы на щитовидной железе встречаются у половины женщин и 20% мужчин 
— С какими самыми большими страхами и заблуждениями приходили пациенты? 
— Наиболее частая проблема, с которой к нам приходят пациенты, — узлы в щитовидной железе . Многие ходят проверять их каждый год . Надо понимать, что узлы — это, как правило, доброкачественные образования, не влияющие на качество и продолжительность жизни . Рак щитовидной железы бывает где-то в 5% случаев всех узлов, а узлы после 50 лет встречаются у 50% женщин и 20% мужчин . И чем старше человек, тем больше этот процент . Все узлы больше 1 сантиметра подлежат пункции . Если они доброкачественные, то даже в наблюдении раз в год пациенты не нуждаются, потому что доброкачественные узлы в злокачественные не переходят . Динамическое наблюдение ведется для того, чтобы следить, не появились ли новые узлы, и за ростом имеющихся, так как даже доброкачественные узлы растут, но растут довольно медленно и при отсутствии жалоб, УЗИ достаточно делать 1 раз в 1,5–2 года . 
Доказано: доброкачественный узел (по результату тонкоигольной аспирационной биопсии) никогда в рак не перейдёт, а люди боятся, считают, что он может переродиться в злокачественный . При узлах щитовидной железы её функция, как правило, не страдает, и гормоны остаются в норме . Нарушения могут быть в случаях, когда узлы бывают на фоне других заболеваний щитовидки (аутоиммунного тиреоидита, диффузно-узлового токсического зоба) .
Проблемы с щитовидкой человек не может сам диагностировать, необходимо будет обратиться к терапевту
Фото: Елена Вахрушева/76 .RU, Александра Савельева/76 .RU




Курсы валюты:
$ 72 .92

€ 84 .46

Свежий номер
Подписка





МК в Facebook






МК Вконтакте






МК в Одноклассниках






МК в Telegram






МК в Twitter






МК в Viber






МК в Instagram






МК в Яндекс Дзен






Новости
Политика
Экономика
Происшествия
Общество
спорт
Культура
Наука
Авто
Москва
Подмосковье
Видео
Фото
Дни рождения







Авторы:


Екатерина Пичугина





Клиники
Медицина
ЗОЖ
Анализы





Стала известна причина военного обострения между Тегераном и Баку





Составлен ЗОЖ-гороскоп для знаков зодиака: кому пора бежать к врачу





К древнему коронавирусу человечество приспосабливалось 20 тысяч лет





В Египте заработал «телефон доверия» для недовольных туристов





Анну Кузнецову сняли, но с повышением


«Стали жертвами чудовища»: знакомый погибшей узнал об убийстве студенток в Оренбургской области из соцсетей





Кровавая баня: себежанин устроил резню, застав жену в объятиях друга





Софья Масалова
Екатерина Шахова




За неделю



За месяц



УАЗ на очереди: зачем закрывают легендарный Заволжский моторный завод





Зачем ГИБДД и Минтранс пытаются незаконно изменить ПДД





Владельцам каких автомобилей придется с 1 октября проходить техосмотр по-новому





Лучшее за неделю: Бурунов собирается худеть на 20 кг, а Бортич убежала после вопроса про няню





Артисты, которые слишком увлеклись фотошопом





«Беру его с прицепом»: Лариса Копенкина с размахом отметила помолвку





Фенологические явления полезно иметь в виду





Наблюдается явный перекос в сторону демонизации гражданского оружия






Новости
Политика
Экономика
Происшествия
Общество
спорт
Культура
Наука
Авто
Москва
Подмосковье
Видео
Фото
Дни рождения



Московский Комсомолец

Авторы
Издания
Пресс-центр
Фоторепортажи
Опросы
Блоги
Галерея Алексея Меринова
Про товары и услуги
MiKi
Фотоархив МК
МК . Российский региональный еженедельник
История газеты
Вакансии
Контакты


Читателям

Подписка
Подписаться на срочные новости
Промокоды
Политика конфиденциальности


Рекламодателям

Реклама
РИА "O'Кей"
Агентство МК
МК .Медиа-Сервис
МК-Сервис
МК-Агентство Продвижения Прессы




27 .07 .2020 в 19:43







Общество






Сюжет: Доктор Хаус: случаи из практики врачей






5417


"Терял 10-15 килограммов, но все возвращалось с лихвой"
Мисникова Инна Владимировна, врач-эндокринолог, сомнолог, консультант Открытой клиники на проспекте Мира : "Проблема лишнего веса, увы, сегодня знакома многим . Часто люди питаются нерегулярно, употребляют много нездоровой пищи, мало двигаются . А врачи, к сожалению, нередко считают, что лишний вес – исключительно проблема пациента, его расплата за неправильный образ жизни .
Года полтора назад ко мне обратился мужчина 37 лет, пришедший на прием вместе с мамой . Основная жалоба его заключалась в том, что он стремительно набирает вес, и вес достаточно большой – к тому моменту он весил 145 кг при росте в 168 см . У него было тяжелое ожирение .
На вопрос, беспокоит ли его что-то еще, он ответил, что особенно ничего больше не беспокоит . Главная проблема – что бы он ни делал, вес постоянно увеличивался . Он сидел на различных вариантах диет; устанавливал серьгу для снижения веса в ухо . И иногда вес начинал и вправду снижаться . Однако после потери 10-15 килограммов потом килограммы возвращались с лихвой .
Мне было очевидно, что не только лишние килограммы его беспокоят - должно быть еще много проблем со здоровьем, которые сопутствуют такому весу . И, когда я его начала активно расспрашивать, оказалось, что у него болят ноги, он подолгу не может ходить . Из-за этого выбор физических упражнений сильно ограничен, так как сразу появляются боли в позвоночнике, суставах, поэтому рекомендации врачей увеличить физическую активность просто не работали .
Жир у него распределился по так называемому андроидному типу . При котором руки и ноги не очень полные, зато сильно увеличиваются живот и шея .
Чем дальше мы разговаривали, тем больше подробностей выяснялось . Мужчина разоткровенничался и рассказал, что в течение дня чувствует себя ужасно, ощущает постоянную слабость, постоянно засыпает на ходу . Даже когда он сидел на приеме, начинал кемарить, и мама подхватывала беседу . Она рассказала, что сын был дважды женат, оба брака неудачные, у него есть дети, но проблемы с лишним весом сильно ограничивают его жизнь: он хочет, но не может заниматься детьми .
Оказалось, что ночами он почти не спит, постоянно ходит в туалет, по 6-7 раз встает за ночь . И постепенно нарушения сна прогрессируют . Сон у пациента поверхностный, от любого шороха он просыпается . А еще он сильно храпит, иногда даже просыпается от собственного храпа . По утрам чувствует себя невыспавшимся . 
Еще одна серьезная проблема - он стал засыпать за рулем . Раньше спокойно водил на большие расстояния, а сейчас боится, старается находиться рядом с кем-то или вообще не водить, поскольку заснуть во время движения может совершенно внезапно . Все это симптомы, возникающие при нарушении дыхания во сне .
Казалось бы – передо мной пациент, который пришел с одной жалобой на лишний вес . А когда начали разбираться, обнаружили целый букет проблем, который нередко остается недообследованным, вне фокуса внимания доктора . Вроде бы у человека ожирение – значит, сам виноват . Нужно меньше есть, больше двигаться - и все будет хорошо . Но опыт и практика показывают, что такие пациенты сложно поддаются лечению . Им нужен комплексный подход; необходимо учитывать изменения во многих органах, состояние сердечно-сосудистой системы и печени (очень часто у таких пациентов жировой гепатоз, который угрожает циррозом в будущем) . Это пациенты с метаболическим синдромом, нарушением обмена веществ вследствие увеличения веса .
Иногда вес превышает нормативные показатели совсем немного, а нарушение обмена веществ уже есть, все индивидуально . Поэтому даже небольшое увеличение веса, особенно, отложение жира в области живота, а главное – увеличение объема талии (у женщины -- больше 80 см, у мужчин - больше 94 см) должны настораживать! Нужно сдать анализы и обследоваться: нет ли нарушения обмена веществ?
Но вернемся к нашему пациенту: у него была нами выявлена тяжелая стадия апноэ сна, которое часто возникает у людей с излишним весом и большим объемом шеи . Если у мужчины окружность шеи больше 43 см (мужчина обычно знает размер рубашки), это значительно повышает риск апноэ; таких пациентов надо обязательно обследовать и назначить лечение .
Этот пациент, несмотря на то, что его мама не слишком верила в успех его излечения, не верила, что оно поможет, думала, что все испробовано, что одни лишние траты; так вот, пациент, несмотря на свое полусонное состояние, был решительно настроен изменить свою жизнь . Он понимал, что он молодой мужчина, но не может полноценно работать, не может создать семью, и надо что-то делать
Мы его обследовали и начали лечить . Я выписала ему медикаментозную терапию для снижения веса, откорректировали диету . И вот, по прошествии месяцев, могу сказать, что результат радует - он не просто по-другому стал себя чувствовать . У него уменьшились риски развития инфаркта и инсульта . Он практически полностью изменил жизнь .
Когда мы начали лечить апноэ сна, у него улучшились память, реакция, он перестал спать днем, стал спокойно водить машину – и это даже при изначальном весе . Потом постепенно на фоне лечения снизился вес и улучшились объективные показатели здоровья (уровень глюкозы, холестерина крови) . А следом наладилась и личная жизнь – он установил отношения с детьми . 
К последней консультации он весил уже около 100 кг . Осталось еще немного похудеть и удержать вес . Кроме того, нормализовался сахар крови, хотя уже был предиабет (это обратимое состояние, грозящее развитием сахарного диабета 2 типа, если ничего не предпринимать) . 
Конечно, у таких пациентов врач должен исключить нарушения гормонального фона (например, дисфункция щитовидной железы или заболевания надпочечников могут приводить к набору веса и нарушению сна) . Но у нашего пациента гормоны были в норме . 
Здесь мы имели дело с очень распространенным сегодня алиментарно-конституциональным ожирением, когда на фоне возможной генетической предрасположенности люди начинают переедать, употреблять в пищу нездоровые продукты, полуфабрикаты, напитки с подсластителями, и это ведет к постоянному прогрессирующему набору массы тела . 
Нужно помнить, что многие нарушения метаболизма сопряжены с нарушениями сна . Качество и количество сна – обязательная составляющая здорового образа жизни: человек должен спать 7-8 часов и без нарушений структуры сна, только тогда он восстанавливается полноценно . Однако у пациентов с нарушением дыхания во сне глубокий сон нередко практически отсутствует, они не восстанавливаются и испытывают дневную сонливость, что вредно для обмена веществ .
Любые проблемы с лишним весом требуют обязательного обращения к врачу . Если снизить вес не удается на фоне диетических рекомендаций или физической активности, если у человека появляются слабость в течение дня, состояние сонливости, храп и нарушении сна - это требует консультации со специалистом, не только эндокринологом, но и специалистом по медицине сна . Таких пациентов сегодня очень много, но мало кто подозревает, что их проблемы могут быть связаны с нарушениями сна . Так что внимательно относитесь к своему здоровью и во время обращайтесь за консультацией к врачу!



Фото



32773





Фото



24445





Фото



12172





Фото



9689





Фото



7589


Соблюдение авторских прав:
Все права на материалы, опубликованные на сайте www .mk .ru , принадлежат редакции и охраняются в соответствии с законодательством РФ .
Использование материалов, опубликованных на сайте www .mk .ru допускается только с письменного разрешения правообладателя и с обязательной прямой гиперссылкой на страницу, с которой материал заимствован . Гиперссылка должна размещаться непосредственно в тексте, воспроизводящем оригинальный материал mk .ru , до или после цитируемого блока .
Для читателей:

В России признаны экстремистскими и запрещены организации ФБК (Фонд борьбы с коррупцией, признан иноагентом), Штабы Навального, «Национал-большевистская партия», «Свидетели Иеговы», «Армия воли народа», «Русский общенациональный союз», «Движение против нелегальной иммиграции», «Правый сектор», УНА-УНСО, УПА, «Тризуб им . Степана Бандеры», «Мизантропик дивижн», «Меджлис крымскотатарского народа», движение «Артподготовка», общероссийская политическая партия «Воля», АУЕ .
Признаны террористическими и запрещены: «Движение Талибан», «Имарат Кавказ», «Исламское государство» (ИГ, ИГИЛ), Джебхад-ан-Нусра, «АУМ Синрике», «Братья-мусульмане», «Аль-Каида в странах исламского Магриба», «Сеть» . В РФ признана нежелательной деятельность «Открытой России», издания «Проект Медиа» .
СМИ-иноагентами признаны: телеканал «Дождь», «Медуза», «Важные истории», «Голос Америки», радио «Свобода», The Insider, «Медиазона», ОВД-инфо . Иноагентами признаны общество/центр «Мемориал», «Аналитический Центр Юрия Левады», Сахаровский центр .

© ЗАО "Редакция газеты "Московский Комсомолец" Электронное периодическое издание «MK .ru»

Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) . Регистрационный номер Эл №ФС77-79310 Редакция - ЗАО "Редакция газеты "Московский Комсомолец" . Адрес редакции: 125993, г . Москва, ул . 1905 года, д . 7, стр . 1 . Телефон: +7(495)609-44-44, +7(495)609-44-33 , e-mail info@mk .ru . Главный редактор и учредитель - П .Н . Гусев . Реклама третьих сторон

Подождите немного . Если воспроизведение так и не начнется, перезагрузите устройство .
Ролики, которые вы посмотрите, могут быть добавлены в историю просмотра на телевизоре, что скажется на рекомендациях . Чтобы этого избежать, выберите "Отмена" и войдите в аккаунт на компьютере .
Прокрутите экран вниз, чтобы посмотреть подробную информацию


Назад

01
/
02

Вперед


Отоларингологія
29 .09 .2021 о 12:58
207


Клініка Серця
29 .09 .2021 о 09:16
79

Эндокринолог И Лишний Вес
Переклад Лишнего Веса На Другого
Врач По Лишнему Весу
Гипноз От Лишнего Веса