Эти увлекательные гормоны

Посмотрите на себя в зеркало. Теперь осознайте, что вы не имеете прямого отношения к существу, которое видите. Вы это ваша нервная система. А конгломерат тканей, прикрепленный к минеральному каркасу и обтянутый кожей это сома. Ваше тело. Его функции это обслуживать потребности нервной системы. Вы не чувствуете своей кожи, вы чувствуете нервные окончания на ней. Единственная заметная часть нервной системы в зеркале это ваши глаза, которые, в сущности, являются частью головного мозга, выставленные наружу. Наверное поэтому для людей такое большое значение имеет зрительный контакт. 

Сома состоит из гигантского конгломерата клеток, которые объеденены в ткани, а они в органы и системы органов. Клетки нервной системы связаны друг с другом аксонами и, по сути, представляют собой симпласт, то есть одну гигантскую многоядерную клетку. Нервные клетки обладают способностью проводить электрический заряд и этим обусловлено наличие у нас сознания.

Растения и грибы не имеют нервной системы, так что они целиком состоят из сомы. Поэтому состояние человека с нефункционирующей центральной нервной системой называют вегетативным, то есть растительным. 

Нервная система отделена от сомы плохо проходимым барьером. Он так и называется - гематоэнцефалический барьер - ГЭБ. Возможно вы раньше уже видели этот термин в инструкции к лекарствам. Такое-то вещество проникает или не проникает через ГЭБ. Теперь вы знаете что это такое. 

Именно за обратную связь между сомой и нервной системой отвечает гормональная система. Это система курьеров, которые циркулирует в кровеносной системе. Если мы представим себе клетку как завод, то гормон это курьер с инструкциями, который несет их в клетку через специальные контрольно-пропускные пункты - рецепторы. Некоторые гормоны должны входить прямо в клетку и направляться в архив с инструкциями, а некоторым достаточно позвонить по телефону прямо с кпп, не входя в саму клетку.

А теперь важное замечание. При хронически высокой концентрации в крови гормонов клетки тела начинают избавляться от рецепторов к нему или сообщает наверх о необходимости снижения синтеза этих гормонов. Это называется обратная отрицательная связь. Именно это явление лежит в основе диабета второго типа и резистентности к инсулину.

Гормоны синтезируются в клетках, которые расположены как диффузно по всему телу, так и объединенные в органы. Органы эндокринной системы подчинены определенной иерархии.

Иерархически эндокринная система начинается в промежуточном мозге. Как следует из названия, это не отдельный орган, а структурная часть головного мозга. Устройство нервной системы человека чрезвычайно интересно и заслуживает рассмотрения в отдельном материале. Для нас пока что важно знать, что промежуточный мозг это сортировочный информационный центр при штабе войск. За ним уже находится непосредственно штаб.

Промежуточный мозг состоит из нескольких отделов, каждый из которых выполняет свои сортировочные функции. Нас интересует отдел под названием Гипоталамус, это конечный пункт назначения эндокринной системы. Тут она заканчивается и начинается.

Гипоталамус, являюсь частью головного мозга, очевидно, является частью нервной системы. Основные синтезируемые тут вещества это либерины (liber - освобождать) и статины (stat - тормозить). Таким образом общение гипоталамуса с сомой ограничивается двухсложными документами разрешить/запретить.

Основной подчиненный гипоталамуса это гипофиз. Они расположены близко друг к другу и сильно связаны между собой, так что, обычно, гипоталамус и гипофиз выделяют в единую гипоталамо-гипофизарную систему. Передняя доля гипофиза выделяет гормоны, регулирующие рост, развитие и половые функции.

1. Гормон роста: он же соматотропин: чрезвычайно интересен нам в контексте контроля веса. В сущности это самый главный жиросжигающий гормон а так же гормон роста человека "в длинну". Кроме того это гормон, который защищает мышцы от распада. Гормон роста вырабатывается в основном ночью. Его концентрация увеличивается во время силовых тренировок, более чем в 2-3 раза. Но больше всего гормон роста увеличивается при голодании - 20-30 на 4-5 день.
2. Пролактин: считается главным гормоном лактации, у женщин он стимулирует созревание молока в молочных железах. На самом деле функции пролактина очень разнообразны, он довольно сильно влияет на поведение мужчин и женщин. Я бы назвал его главным семейным гормоном. Пролактин смягчает характер и усиливает заботливость о близких и особенно потомстве. В мейнстримной андрологии с пролактином принято бороться, так как его чрезмерно высокий уровень вызывает рост грудных желез у мужчины. Хотя в то же время пролактин придает мужчине некоторые женские черты характера, делая из грубого мужика благородного мужчину. Пролактин вырабатывается во время оргазмов и при общении с детьми. Поэтому некоторые женщины делают большую ошибку, запрещая отцам общение с их детьми, а потом удивляясь почему не выплачиваются алименты.
3. Различные тропины: тиреотропин, гонадотропин, адренокортикотропин - с помощью этих гормонов гипофиз управляет следующими в иерархии органами - щитовидной железой, надпочечниками и гонадами (органами половой системы)
4. Вазопрессин: водопроводчик Марио, главный ответственный за водоснабжение организма. В основном его функция это закрывать шлюзы в почках, когда надо. Таким образом жидкость в организме задерживается.
5. Окситоцин: второй главный семейный гормон, который усиливает ощущение доверия, вызывает сокращение матки при родах и выделение молока из молочных желез. Именно выделение молока, а не созревание. В экспериментах назальное применение окситоцина делало людей очень доверчивыми и терпимыми к обману.

Щитовидная железа является главным активатором метаболизма человека. Ее основной гормон это тироксин (Т4) который в печени превращается в гораздо более активный трийодтиронин (Т3). Это крайне важное уточнение - щитовидная железа очень сильно связана с печенью. Человек с хронической дисфункцией печени может испытывать все признаки гипотиреоза. Именно поэтому одного только исследования щитовидной железы недостаточно, необходимо исследовать ее вместе с печенью. По этой же причине исследования только одного из перечисленных гормонов недостаточно для оценки функции щитовидной системы.

Щитовидные гормоны комплексно ускоряют метаболизм, то есть все биохимические процессе в теле человека. Особенно важно здоровье щитовидной железы в контексте контроля веса. Контроль веса с нездоровой щитовидной железой все равно что игра в покер с шулером. Можно ли выиграть у шулера? Конечно можно, но только чтобы в следующий момент проиграть гораздо больше. В России традиционно мало внимания уделяется здоровью щитовидной железы, ее обследование обычно формально и человек отправляется лечиться не к тому врачу - например к психиатру.

Эндокринной функцией так же обладают органы пищеварительной системы. Например желудок.

1. Гастрины: это главные активаторы пищеварения. Больше всего выделение гастринов усиливает белковая еда.
2. Грелин: а вот и главный виновник вашего голода. Грелин вырабатываются в желудке, после чего направляется в центры голода в гипоталамусе. Аппетит приходит во время еды, верно? Вот и синтез грелина может усиливать белковая пища, но в целом главный стимулятор выработки грелина это низкий уровень глюкозы в крови. Поэтому низкоуглеводные диеты в начале лечения аппетит усиливают.
3. Холецистокинин - в сущности это антагонист гастринов, делает все то же, но наоборот, кроме того усиливает моторику желчного пузыря и управляет выбросом желчи в просвет тонкого кишечника.

Как видите, желудок это весьма важный для эндокринной системы орган, без желудка гипоталамус не поймет ни когда нужно включить насыщение, ни когда нужно включить голод. Поэтому операции по резекции части желудка без необходимости это варварство.

В тонком кишечнике вырабатывается, кроме прочих, два, пожалуй наиболее важных гормона метаболического здоровья.

1. Глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1) работает в основном с бета-клетками поджелудочной железы (о ней ниже), стимулируя их рост и высвобождение инсулина. Так же GLP-1 это мощный ингибитор аппетита за счет того, что он задерживает пищу в желудке. Гормон настолько важен, что наиболее эффективные препараты для снижения веса и контроля метаболического здоровья по своему механизму действия основаны либо на взаимодействии с рецепторами этого гормона либо на ингибирование ферментов, его разрушающих. Первые называются агонистами рецепторов GLP-1, вторые ингибиторами DPP-4.
2. Пептид YY (PYY, он же пептид тирозин-тирозин) менее известный коллега GLP-1, если первый специализируется на метаболизме углеводов, то второй отвечает за метаболизм жиров и белков. В основном выработку стимулируют жиры и желчные кислоты, которые выбрасываются в кишечник при употребление жиров. PYY мошный ингибитор голода, который действует напрямую на центр голода гипоталамуса. Рецепторы PYY это перспективная мишень при фармакологическом лечении ожирения.

Оба гормона вырабатываются в ответ на прием пищи, в основной углеводной, но, как выяснилось, так же от насыщенных животных жиров и белка.

Наконец, мы дошли до поджелудочной железы.  

1. Инсулин: это главный гормон, отвечающий за рост человека “вширь”. Его роль настолько велика, что выделяется целая отдельная группа антагонистов инсулина, называемя контринсулярными гормонами. К ним относятся гормон роста, глюкагон, кортизол, адреналин, тиреоидные гормоны щитовидной железы, тестостерон, эстроген. Основная функция инсулина - открывать ворота клетки для глюкозы. Грузовик, груженный топливом, подьезжает к кпп завода, но завод не получит ни грамма топлива, пока курьер из поджелудочной железы не даст добро на вход. А что если курьер не придет? Тогда заводы встанут, а все шоссе будут заполнены грузовиками с топливом. Причем это топливо токсично для окружающей среды, оно приводит к разрушению дорог и гибели экосистемы. Это называется диабет первого типа. Кроме того инсулин так же тормозит распад белков и жиров, тормозит образование глюкозы из других нутриентов и отвечает за ремонт тканей вместе с гормоном роста. Поэтому человек с дефицитом инсулина тает как ледяная статуя в печи, он просто не способен удержать в целостности свое тело, которое быстро распадается под действием контринсулярных гормонов. Инсулин любимый гормон бодибилдеров во время набора массы.  
2. Глюкагон: Главный антагонист инсулина. Это курьер, который дает команду заводу немедленно избавится от излишков топлива. Глюкагон это самый главный ответственный за энергетическую безопасность организма, под действием глюкагона в кровь выходит не только глюкоза, но и стимулируется липолиз с выходом жирных кислот, стимулируется создание глюкозы из других источников, стимулируется распад белков.  В этом он похож по своим функциям на кортизол.

Почки: тоже имеют эндокринную функцию, может показаться странным, но почки отвечают в основном за кровь

1. Ренин: сфера деятельности ренина это регуляция кровяного давления с помощью ренин-ангиотензиновой системы. Ренин сужает сосуды и повышает давление.
2. Эритропоэтин (EPO): основной "клиент" эритропоэтина это костный мозг. Под его действием происходит усиленная выработка эритроцитов.
3. Кальцитриол: это активная форма витамина D. Да, на самом деле витамин D это вовсе не витамин, а гормон. Конверсия происходит в почках. Кальцитриол имеет множество эффектов, но в основном он участвует в обмене кальция

Далее надпочечники. Надпочечники это кризисный штаб организма.  

1. Кортизол: пожалуй самый важный из стрессовых гормонов. Кортизол это гормон мобилизации, все его эффекты делают человека более приспособленным к экстренной ситуации. Именно кортизол будит нас по утрам и мобилизует для поиска пищи. Кортизол активирует выработку адреналина и норадреналина, мобилизует глюкозу из запасенного в печени гликогена (потому что в экстренной ситуации нужна быстрая энергия). Кортизол это еще один гормон ожирения, причем под действием кортизола отложение жира происходит в специальных местах, те, которые наименее защищены, то есть передняя часть тела - живот. Таким образом кортизол образует жировой фартук, защищающий внутренние органы. При хронически высоком уровне кортизола клетки избавляются от рецепторов к нему, что в свою очередь нарушает механизм обратной отрицательной связи и приводит к еще большему синтезу кортизола. Человек с хронически высоким кортизол имеет очень характерный внешний вид - “скини фэт”. Тонкие конечности без мышц и выраженный живот. Идеально приспособленная конфигурация тела для опасных ситуций - вечно на стреме, органы прикрыты жиром, в крови высокий уровень глюкозы. В любой момент можно сорваться и побежать. Кортизол это гормон с выраженной суточной секрецией, у здоровых людей он высокий утром и низкий вечером. А что будет при нарушении суточной секреции? Тогда человек будет чувствовать себя разбитым по утрам и ощущать прилив сил вечером. Узнали себя? Выработку кортизола усиливает любая стрессовая ситуация. Например голод, низкоколорийная диета, воздержание.
2. Альдостерон - еще один стрессовый гормон, в сферу отвественности которого входит регуляция обмена минералов. Альдостерон и его регуляция будут рассмотрены в контексте разговора о гипертонии когда нибудь в будущем. 
3. Адреналин и норадреналин. Эти гормоны очень популярны в массовой культуре и у всех на слуху. В массовом сознании они ассоциируются с общей активацией человека. Это еще одни стрессовые гормоны, похожие на кортизол по своему действию, но если кортизол это министр по плановой мобилизации и перестройке экономики на военные рельсы, который сидит в штабе в столице, то адреналин это генерал, который отправляется в проблемную область и организует оборону на месте, здесь и сейчас. Адреналин отвечают за реализацию реакции “Бей или беги”. Ее физиологические эффекты очень разнообразны и все они направлены мобилизацию ресурсов человека в экстренный момент. Сосуды сужаются, что предотавращает возможную кровопотерю, слух ухудшается чтобы не отвлекать, периферическое зрение теряется и становится концентрированным в одну точку, в кровь выбрасывается глюкозное топливо, частота сердечных сокращений увеличивается. Человек готов к тому, чтобы либо напрямую воздействовать на источник угрозы (бей) или избежать его (беги). Кроме того адреналин стимулирует дефекацию. Очень удобно - облегчился и побежал.

Жировая ткань. Удивлены? Ваш жир является так же крайне активным органов эндокринной системы. Поэтому удаление жировой ткани методом липосакции это такая же варварская операция как резекция желудка без необходимости.  

1. Лептин. Если жировая ткань это система складов топлива, то у него есть собственная развитая курьерская служба для связи с гипоталамусом. Важным курьером является лептин. Он несет с собой два кейса с информацией. В первом отсчет по запасам энергии, а во втором разрешение на начало использования этой энергии. Лептин подавляет аппетит и ускоряет метаболизм. Получается, что чтобы чувствовать меньше голода, надо быть толстым. Таким образом организм контролирует набор массы - увеличение обьема жировой ткани приводит к увеличению выработки лептина, который стимулирует использование запасенного жира и снижает аппетит. Так происходит в норме, но у тучных людей количество рецепторов к лептину снижается, склад топлива просто не может связаться с гипоталамусом и сообщить о превышении энергетических запасов. Низкий уровень лептина так же ассоциирован с когнитивным снижением - худой значит глупый. Почему-то лептин плохо исследуется современной медициной, существуют только исследования на мышах.  
2. Адинопектин и Резистин: довольно плохо изученные гормоны. Считается, что снижение их концентрации четко коррелирует с ухудшением метаболического здоровья. То есть у тучных, страдающих диабетом и атеросклерозом людей всегда низкие адинопектин и резистин или плохая чувствительность к ним.
3. Конверсия тестостерон в эстроген: поэтому у тучных мужчин всегда будет повышенный эстроген. В мужском организме тестостерон может превращаться в эстроген только в жировой ткани. Поэтому снижение жировой массы для мужчины самый просто способ увеличить концентрацию тестостерона после воздержания.

За вычетом половой системы курьерская служба нашего тела организована примерно таким образом. В чем заключается практическая польза ее изучения? Для нашего организма характерно наличие своеобразных "режимов". Например, сильное эмоциональное потрясение, голод, травмы включают "аварийный режим" который характеризуется высоким уровнем гормона роста, кортизола, низким грелином и так далее. Биологическая роль такого гормонального сдвига заключается в приспособлении к неблагоприятным условиям существования.

Кроме того можно выделить режим набора массы, режим сброса массы. Каждый из них характеризуется особым соотношением гормонов. Но самое важное то, что мы можем переключать эти режимы по своей воле. Как это сделать? Существует несколько способов. Во-первых - фармакология. Если человеку будет введен коктейль из щитовидных гормонов и гормона роста, то он войдет в режим сброса массы. Проблема заключается в том, что мы имеем приблизительное представление о метаболизме человека и нам еще очень далеко до настолько точечного воздействия. Это все равно, что пытаться без соответствующих навыков самостоятельность перепаять центральный процессор в своей компьютере.

Второй способ - изменение образа жизни. Если вы перестанете есть, то вы войдете в аварийный режим. Когда вы съели высокоуглеводную еду - вы перешли в режим размножения и набора массы. Потренировались в зале и сытно поели и легли спать - вошли в режим набора мышечной массы. Этот метод хорош тем, что в организме человека существуют мощные и действенные защиты от дурака. Между началом веганской диеты и первыми серьезными проблемами со здоровьем пройдут годы, а можно и всю жизнь кушать травку, правда качество этой жизни будет низкой. Изменением образа жизни тяжело себе повредить, в отличие от препаратов.

Препараты, конечно же, нужны, но только в особых случаях и как временное решение. На этом канале мы будем, в основном, разбирать именно образ жизни, а препараты будут рассматриваться в закрытке. Дело в том, что в Российской Федерации нельзя заниматься медицинской деятельностью, находясь вне системы. За это можно попасть в тюрьму. А вот заниматься медицинским просвещением можно.

Понравился материал? Автора можно поддержать материально: https://boosty.to/aesmd/donate