Эметрон Отзывы

👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻

Научно-популярная энциклопедия заболеваний
Очень эффективный препарат в отношении рвоты центрального генеза, широко применяется в послеопераци…
Прекрасное противорвотное лекарство, антагонист серотонина. Работаю с данным препаратом уже давно. …
Наши проекты
ПроДокторов

ПроБолезни

МедОтвет




© 2014-2021, ООО "МедРейтинг" ОГРН 1122311003760

Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство Эл № ФС77-71779 от 08.12.2017 г. Учредитель - ООО "МедРейтинг". Адрес редакции: 350000, Краснодарский край, г. Краснодар, ул. Северная, д. 327, офис 801. Телефон: +7 (499) 322-13-30. E-mail: admin@prodoctorov.ru. Главный редактор - C.Р. Федосов.






Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Противорвотный препарат центрального действия. Ондансетрон является селективным антагонистом серотониновых 5НТ 3 - рецепторов. Лекарственные средства для цитостатической химиотерапии и радиотерапия могут вызвать повышение уровня серотонина, который путем активации вагусных афферентных волокон, содержащих серотониновые 5НТ 3 -рецепторы, вызывает рвотный рефлекс. Ондансетрон тормозит появление рвотного рефлекса путем блокады серотониновых 5НТ 3 - рецепторо на уровне нейронов как центральной, так и периферической нервной системы.
По-видимому, на этом механизме действия основано предупреждение и лечение послеоперационной и вызванной цитостатической химио- и радиотерапией рвоты и тошноты.
При в/м введении C max измеряется в течении 10 мин после инъекции. Распределение ондансетрона одинаково при в/м и в/в введении. После приема внутрь С max ондансетрона в плазме крови достигается примерно через 1.5 ч. Абсолютная биодоступность после приема внутрь составляет около 60%. Препарат подвергается метаболизму в печени. Связывание с белками плазмы составляет 70-76%. С мочой в неизмененном виде выделяется менее 5% препарата.
Как после приема внутрь, так и при парентеральном введении T 1/2 составляет около 3 ч., у пожилых больных может достигать 5 ч, а при выраженной печеночной недостаточности - 15-22 ч. При поражении почек (почечный клиренс меньше 15 мл/мин) T 1/2 увеличивается на 4-5 ч, но это увеличение не имеет клинического значения.
Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный или почти бесцветный.
Вспомогательные вещества : натрия цитрат - 1.6 мг, лимонной кислоты моногидрат - 2.2 мг, сорбитол - 192 мг, вода д/и - до 4 мл.
4 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - пачки картонные.
Выбор режима дозирования определяется выраженностью эметогенного действия проводимой противоопухолевой терапии.
Для взрослых суточная доза, как правило, составляет 8-32 мг, рекомендуются следующие режимы.
При умеренной эметогенной химиотерапии или радиотерапии: 8 мг в/в струйно медленно или в/м, непосредственно перед началом терапии; или 8 мг внутрь за 1-2 ч до начала терапии, затем еще 8 мг внутрь через 12 ч после начала терапии.
При высокоэметогенной химиотерапии: 8 мг в/в струйно (медленно) непосредственно перед началом химиотерапии, а затем еще 2 в/в струйные инъекции по 8 мг, каждая из которых осуществляется через 2-4 ч; или непрерывная 24-часовая инфузия препарата в дозе 24 мг со скоростью 1 мг/ч; или 16-32 мг, разведенные в 50-100 мл соответствующего инфузионного раствора, в виде 15-минутной инфузии, непосредственно перед началом химиотерапии.
Эффективность ондансетрона может быть увеличена путем разового в/в введения глюкокортикоида (например, 20 мг дексаметазона) до начала химиотерапии; при приеме внутрь для усиления эффекта разовая доза может быть увеличена до 24 мг и назначена одновременно с 12 мг дексаметазона за 1-2 ч до начала проведения химиотерапии.
Для предупреждения отсроченной рвоты, возникающей через 24-ч после начала химио- или радиотерапии, рекомендуется продолжать применение препарата внутрь по 8 мг 2 раза/сут в течение 5 дней.
Детям старше 2-х лет препарат назначается в дозе 5 мг/м 2 поверхности тела в/в, непосредственно перед началом химиотерапии с последующим приемом внутрь в дозе 4 мг через 12 ч; после окончания химиотерапии рекомендуется продолжать лечение по 4 мг 2 раза/сут внутрь в течение 5 дней.
Предупреждение послеоперационной тошноты и рвоты
Взрослым вводят разовую дозу 4 мг в/м или в/в струйно, медленно в начале наркоза, или назначают 16 мг внутрь за 1 ч до начала наркоза.
Для купирования возникшей тошноты и рвоты рекомендуется в/м или медленное в/в введение 4 мг препарата.
В/м в один и тот же участок тела ондансетрон может быть введен в дозе, не превышающей 4 мг.
Детям для предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты ондансетрон применяется исключительно парентерально в разовой дозе 0.1 мг/кг (максимально до 4 мг) в виде медленной в/в инъекции во время или после анестезии.
Для лечения развившейся послеоперационной тошноты и рвоты у детей рекомендуется медленное в/в введение разовой дозы препарата 0.1 мг/кг (максимально до 4 мг). В отношении предотвращения и лечения послеоперационной тошноты и рвоты у детей в возрасте до 2 лет достаточного опыта нет.
Пожилым больным изменения дозировки не требуется.
При поражении почек изменять обычную суточную дозу и частоту введения препарата не требуется.
При поражении печени в значительной степени уменьшается клиренс ондансетрона, причем увеличивается T 1/2 из плазмы, поэтому не следует превышать суточную дозу 8 мг/сут.
Для разведения инъекционного раствора могут применяться следующие растворы: 0.9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы, раствор Рингера, 0.3% раствор калия хлорида и 0.9% раствор натрия хлорида, 0.3% раствор калия хлорида и 5% раствор декстрозы.
В случаях предполагаемой передозировки показана симптоматическая терапия. Специфический антидот не известен.
Т.к. ондансетрон метаболизируется ферментной системой (цитохром Р450) печени, требуется осторожность при совместном применении:
— с ферментативными индукторами Р450 (CYP2D6 и CYP3A) (барбитураты, карбамазепин, каризопродол, глютетимид, гризеофульвин, закись азота, папаверин, фенилбутазон, фенитоин (вероятно и другие гидантоины), рифампицин, толбутамид);
— с ингибиторами ферментов Р450 (CYP2D6 и CYP3A) (аллопуринол, макролидные антибиотики, антидепрессанты - ингибиторы МАО, хлорамфеникол, циметидин, пероральные контрацептивы, содержащие эстрогены, дилтиазем, дисульфирам, вальпроевая кислота, вальпроат натрия, эритромицин, флюконазол, фторхинолопы, изониазид, кетоконазол, ловастатин, метронидазол, омепразол, пропранолол, хинидин, хинин, верапамил).
Не вступает во взаимодействие с этанолом, темазепамом, фуросемидом, трамадолом и пропофолом.
Ондансетрон в концентрации 16-160 мкг/мл фармацевтически совместим со следующими лекарственными средствами, которые можно вводить через Y-образный инжектор:
— циспластин (в концентрации до 0.48 мг/мл) в течение 1-8 ч;
— 5-фторурацил (в концентрации до 0.8 мг/мл со скоростью 20 мл/ч - более высокие концентрации могут вызвать выпадение в осадок ондансетрона);
— карбоплатин (в концентрации 0.18-9.9 мг/мл в течение 10-60 мин);
— этопозид (в концентрации 0.14-0.25 мг/мл в течение 30-60 мин);
— цефтазидим (в дозе 0.25-2 г, в виде в/в болюсной инъекции в течение 5 мин);
циклофосфамид (в дозе от 0.1-1 г, в виде в/в болюсной инъекции в течение 5 мин);
— доксорубицин (в дозе 10-100 мг, в виде в/в болюсной инъекции в течение 5 мин);
— дексаметазон: возможно в/в введение 20 мг дексаметазона медленно, в течение 2-5 мин. Лекарственные средства молено вводить через одну капельницу, при этом в растворе концентрации дексаметазона натрия фосфата могут составлять от 32 мкг до 2.5 мг/мл, ондансетрона - от 8 мкг до 1 мг/мл.
Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, ларингоспазм, ангионевротический отек, анафилаксия.
Со стороны пищеварительной системы: икота, сухость во рту, диарея, запор; иногда - бессимптомное преходящее повышение уровня аминотрансфераз в сыворотке крови.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в грудной клетке, в ряде случаев с депрессией сегмента ST, аритмии, брадшсардия, снижение АД.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, спонтанные двигательные расстройства и судороги.
Местные реакции: боль, жжение и покраснение в месте введения.
Прочие: прилив крови к лицу, чувство жара, временное нарушение остроты зрения; редко - гипокалиемия (связь с приемом препарата однозначно не установлена).
— предупреждение и устранение тошноты и рвоты, вызванных цитостатической химиотерапией и радиотерапией, а также послеоперационной тошноты и рвоты.
— детский возраст до 2-х лет (безопасность и эффективность применения не изучалась);
— повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.
При поражении почек изменять обычную суточную дозу и частоту введения препарата не требуется.
Детям старше 2-х лет препарат назначается в дозе 5 мг/м 2 поверхности тела в/в, непосредственно перед началом химиотерапии с последующим приемом внутрь в дозе 4 мг через 12 ч; после окончания химиотерапии рекомендуется продолжать лечение по 4 мг 2 раза/сут внутрь в течение 5 дней.
Детям для предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты ондансетрон применяется исключительно парентерально в разовой дозе 0.1 мг/кг (максимально до 4 мг) в виде медленной в/в инъекции во время или после анестезии.
Для лечения развившейся послеоперационной тошноты и рвоты у детей рекомендуется медленное в/в введение разовой дозы препарата 0.1 мг/кг (максимально до 4 мг). В отношении предотвращения и лечения послеоперационной тошноты и рвоты у детей в возрасте до 2 лет достаточного опыта нет.
У пациентов, у которых ранее при применении других селективных антагонистов серотониновых 5НТ 3 - рецепторов, наблюдались реакции повышенной чувствительности, при применении ондансетрона также могут развиться аналогичные реакции.
Т.к. ондансетрон вызывает запор, больные с признаками непроходимости кишечника после применения препарата требуют регулярного наблюдения.
Инфузионный раствор должен быть приготовлен непосредственно перед использованием. В случае необходимости готовый инфузионный раствор может храниться до использования максимально в течение 24 ч при температуре 2-8°С.
Во время проведения инфузии защиты от света не требуется; разведенный инъекционный раствор сохраняет свою стабильность как минимум в течение 24 ч при естественном свете или искусственном освещении.
При наличии непереносимости лактозы следует учитывать, что 4 мг таблетка содержит 59.25 мг лактозы, 8 мг – 118.5 мг соответственно.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не обладает седативным действием и не влияет на психомоторные способности, необходимые для управления автомобилем и другими механизмами.
Название лекарственного средства может многое рассказать о нем самом. Эметрон — яркий тому пример. Эметогенность — способность вызывать рвоту, ондансетрон — фармакологически активное вещество, способное ее устранять. Сложив морфологические фрагменты этих слов, мы и получим «эметрон»: противорвотный торговый брэнд от известного венгерского фармацевтического завода «Гедеон Рихтер». Главным «оружием» эметрона является вышеупомянутый ондансетрон. Область применения данного препарата — предупреждение и устранение тошноты и рвоты, возникающей как следствие методик лечения, используемых в онкологии: химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое удаление опухоли. Цитостатические (противоопухолевые) средства нередко используются в борьбе со злокачественными новообразованиями. Однако, как известно, проведение курса химиотерапии сопряжено с рядом негативных побочных эффектов, среди которых особого упоминания заслуживают такие нежелательные физиологические проявления, как тошнота и рвота, осложняющие лечение и ухудшающие качества жизни больного. Благодаря раскрытию механизма развития острой «химиотерапевтической» рвоты — высвобождение серотонина и его взаимодействие с 5-НТ3 рецепторами с последующей стимуляцией рвотного центра — были синтезированы новые противорвотные средства, проявляющие выраженный антагонизм к данным рецепторам. Эметрон (МНН — ондансетрон) является полноправным представителем данной фармакологической группы лекарственных средств. Справедливости ради следует отметить, что эметрон — это дженерик оригинального препарата зофран, но, по заверениям производителя согласно проведенным исследованиям была доказана их фармакокинетическая и терапевтическая одинаковость и фармацевтическая эквивалентность.
Эметрон выпускается в двух лекарственных формах: пероральной (таблетки) и инъекционной (ампулированный раствор).
Отмечено, что применение эметрона совместно с глюкокортикостероидами (например, с метилпреднизолоном или дексаметазоном) усиливает его действие. Существует множество схем приема эметрона, зависящих от того, какой именно цитостатический препарат используется в рамках химиотерапии, т.к. способность последних вызывать рвоту может существенно варьироваться. Ряд цитостатиков вызывают рвоту практически всегда. В таких случаях комбинация эметрона с кортикостероидами является единственно возможным вариантом купировать рвоту: сначала, за полчаса до химиотерапии, внутривенно вводится дексаметазон, а через 15 минут таким же способом эметрон. При среднем эметическом потенциале противоопухолевого средства дозу кортикостероида уменьшают и используют не инъекционную, а пероральную его форму. Если же цитостатик отнозится к средствам с низкой эметогенностью, то можно и вовсе обойтись без каких либо противорвотных средств. Все вышесказанное касалось острой рвоты. Если же говорить об отсроченной рвоте, то здесь комбинация эметрона (равно как и любого антагониста 5-НТ3) уже не столь эффективна и сопоставима с эффективностью средних терапевтических доз метоклопрамида.
Эметрон применяется также и при рвоте, вызванной лучевой терапией злокачественных новообразований. В таких случаях оптимальным выбором будет таблетированная форма препарата. Еще одна сфера использования эметрона — предупреждение и устранение послеоперационной тошноты и рвоты, ведь, несмотря на то, что рвота в онкологической практике в большинстве случаев связана с химио- и лучевой терапией, нельзя сбрасывать со счетов и возможность ее развития после хирургических вмешательств (в этом «повинны» средства, используемые при анестезии). При этом препарат можно вводить как перед, так и после операции.
Мне его в больнице внутривенно вводили, когда почки заболели, рвало страшно. Мой организм его не принял. Хотя в побочках и не указаны сильные аллергические реакции, но мой организм думал по-другому. Я вся покрылась красными пятнами (на тот момент принимала только этот препарат), как будто крапивница. Сразу отменили, значит все-таки есть что-то в составе у него, отчего и высыпало.
 что соответствует содержанию ондансетрона


Церетон Отзывы
Коризалия Отзывы
Линимент (Бальзам По Вишневскому) Отзывы
Мятные Таблетки Отзывы
Офтаквикс Отзывы
Эметрон - 1 отзыв, инструкция по применению
Эметрон, ампулы 8 мг, 4 мл, 5 шт. - купить, цена и отзывы ...
ЭМЕТРОН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках ...
Эметрон — инструкция по применению, описание, вопрос…
Лекарство Эметрон - инструкция по применению, отзывы
Эметрон — отзывы, инструкция
ЭМЕТРОН или ЭМЕСЕТ - что лучше, в чем разница, отзывы 2…
Эметрон – описание препарата, инструкция по применению, отз…
ЭМЕТРОН или ОНДАНСЕТРОН - что лучше, в чем разница, отзыв…
ЭМЕТРОН таблетки: 0 отзывов от реальных людей. Все отзывы ...
Эметрон Отзывы