Экстренная помощь в горах. Часть 1: Первые 5 минут

Mountain Accidents

Notfall Alpin: die ersten 5 Minuten

Начало нашей серии статей Филиппа Дальмана (Philipp Dahlmann) о первой помощи посвящено первым 5 минутам пребывания с пострадавшим. Если у вас будет хороший, структурированный алгоритм, не имеет значения, лёгкая это травма или тяжёлая. После того, как вы сможете пройти этот первый решающий этап, действовать дальше будет проще.

Во время похода или занятия скалолазанием вы можете обнаружить раненого человека — возможно, лежащего на земле — не зная точно, что с ним произошло. Ниже приведён алгоритм поведения в подобной ситуации.

1. Исходная ситуация: Спасатель приближается к пострадавшему

Рис. 1: Человек неподвижно лежит на тропе, я, как человек, оказывающий первую помощь, подхожу к месту происшествия. Фото: Bergundsteigen

2. Осмотритесь

Рис. 2: Я приближаюсь к пострадавшему и осматриваюсь по сторонам. Принцип: 10 секунд/10 минут заключается в том, что я трачу немного времени, чтобы ознакомиться с ситуацией, а затем трачу время, чтобы правильно действовать. Задайте себе вопросы: Существует ли опасность для меня или нет? Что могло случиться: Она споткнулась на тропинке и упала?
На неё упало что-то сверху, может быть, наверху есть камни, которые могут упасть? Я не вижу опасности, значит, я могу подойти ближе. Фото: Bergundsteigen

3. Подойдите, поговорите, вызовите помощь

Рис. 3: По дороге к пострадавшей я говорю ей: «Привет! Что случилось?». Она отвечает поднятием руки – я с облегчением выдыхаю. Я немедленно вызываю службу экстренной помощи (112).

4. Вызов помощи hands-free

Рис. 4: Чтобы у меня были свободные руки и я мог работать, я использую небольшую гарнитуру в качестве устройства громкой связи. Коротко сообщаю диспетчеру следующую информацию: Где случилось? Что случилось? И как со мной можно связаться. Сотовый телефон убираю в карман, гарнитура остаётся подключённой. Фото: Bergundsteigen

5. Правило 3-х действий: Смотри, говори, прикасайся

Рис. 5: Я подхожу к пострадавшей и осторожно прикасаюсь к ней, одновременно говоря: «Привет! Что случилось?». У меня складывается первое впечатление о её состоянии: я не вижу
сильного кровотечения. Она не может подняться, иначе бы она не осталась лежать в такой неудобной позе. Фото: Bergundsteigen

6. Алгоритм АВС

Рис. 6: A - проверка дыхания. По алгоритму АВС (проходимость дыхательных путей/Наличие дыхания/Кровообращение) я сначала проверяю дыхательные пути: «Можете ли вы дышать?»,
«Можете ли вы глубоко вдохнуть?», так как на все вопросы она отвечает «Да» и может открыть рот, я заглядываю внутрь и проверяю, нет ли там посторонних предметов. Фото: Bergundsteigen

7. Проверьте на травмы

Рис. 7A: После того, как дыхание и осознание проверено, я ощупываю тело пострадавшей на предмет повреждений. Я осторожно нажимаю на кости и смотрю, как она отреагирует: «Больно?». Фото: Bergundsteigen

Рис. 7B: Проверка травм в области живота. Фото: Bergundsteigen

Рис 7C: Проверка травм бёдер. Мышцы мягкие или твёрдые? Если мышцы твёрдые, возможно кровотечение. Фото: Bergundsteigen

Первичный статус:

«A»: Дыхательные пути свободны! (Внимание: если она потеряет сознание, дыхательные пути могут очень быстро заблокироваться!). Однако, из-за подозрения на какие-то повреждения мне приходится сохранять осторожность и быть готовым к проблемам в будущем.
«B»: Дыхание, т. е. частота/глубина/ритм дыхания достаточные, проблем на данный момент нет.
«C»: На данный момент мне не нужно ничего делать, но ситуация может измениться.
В целом, это пациент, которому требуется неотложная медицинская помощь и быстрая транспортировка в больницу!
Я снова звоню в спасателям и сообщаю им статус и полученную информацию.

8. Оставайтесь рядом

Рис. 8: Если я один, я оставляю пострадавшего лежать и слежу за его состоянием. Я остаюсь с с ней и периодически провожу ABC-проверку. Я стараюсь поддерживать с ней постоянный контакт, чтобы сразу заметить ухудшение состояния. Фото: Bergundsteigen

9. Сценарий: Если 2 спасателя

Рис. 9: Если ко мне присоединяются ещё один или несколько человек, я убеждаюсь, что они осознают возможные опасности: падение камней, падение с высоты и т.п. Фото: Bergundsteigen

Рис. 10: Если есть два человека, оказывающих первую помощь, важно обеспечить хорошее взаимодействие. Необходимо сделать следующее: Распаковать средства первой помощи и одежду для защиты от холода, подготовить место для хранения вещей, снять рюкзак с пострадавшего. Фото: Bergundsteigen

Рис. 11A: Вместе и хорошо скоординировано выполняем позиционирование пострадавшего. Фото: Bergundsteigen

11B: Мы используем рюкзаки для поддержки или для максимально удобного хранения. Фото: Bergundsteigen

Обновлённый статус

«A»: Проверьте дыхательные пути.
Осмотрите голову: внимательно ощупайте волосистую часть головы, а затем посмотрите на перчатки: на них есть кровь? Особое внимание уделите ушам, рту и носу! Помощник в это время удерживает голову.
Проверка грудной клетки: частота и качество дыхания.
Проверка живота: мягкий он или твёрдый? Есть ли кровотечение (проверьте перчатки)?
Проверьте кости, особенно бёдра.
Проверьте подвижность стоп (левой и правой).
Проверить, может ли пострадавший оказывать давление ногами и руками (на мою руку).
Мы постоянно общаемся друг с другом и с пострадавшим.

Рис. 12: Проверка нового статуса. Фото: Bergundsteigen

Автор оригинального текста: Phillip Dahlmann

Перевод и вёрстка: Mountain Accidents

Информация: https://www.bergundsteigen.com/magazinartikel/notfall-alpin-die-ersten-5-minuten/

TG: https://t.me/mountain_accidents

Цитирование без ссылки на канал запрещено!