Экономические Аспекты Реабилитации Реферат
Экономические Аспекты Реабилитации Реферат
©
Студенческая библиотека онлайн (inf{aт}studbooks.net) © 2013 - 2020
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных
Заболевание (инвалидность) с одной стороны представляет собой дефект здоровья, с другой- изменяет социальное положение больного и выдвигает перед ним новые проблемы (приспособление к дефекту, изменение профессии и др.). Эти проблемы сопряжены со значительными трудностями для больного. Содействие в их преодолении является одной из важных задач реабилитационной медицины, и их реализация требует активного участия, как медицинских работников, психологов, так и органов социального обеспечения и других государственных служб. Учитывая многоплановость решения задач в процессе реабилитации, в настоящее время принято выделять шесть основных реабилитационных аспектов, которые помогают в полной мере реализовать поставленные перед службой реабилитации аспектов:
1. психологический (включает вопросы указания процессов психологической адаптации к сложившейся жизненной ситуации и включает в себя психодиагностику, психокоррекцию и лечение патологических психических состояний);
2. медицинский (включает вопросы лечебного, лечебно-диагностического и профилактического плана и в основном направлен на оказание медикаментозной помощи);
3. физический (включает вопросы, относящиеся к применению физических факторов в реабилитации: лечебная физкультура, механотерапия, трудотерапия, эрготерапия, физиотерапия, физические методы исследования - ЭКГ, РЭГ, ЭЭР и др.);
4. профессиональный (включает вопросы восстановления трудоспособности, проведение экспертизы трудоспособности, подбор новой профессии и адаптацию к ней, дальнейшую профилактику возможного снижения трудоспособности);
5. социальный (включает вопросы влияния различных социальных факторов на развитие и последующее течение болезни, решения вопросов социального обеспечения, а также решение вопросов «больной - общество», «больной - семья», «больной - производство»);
6. экономический (включает изучение затрат на проведенную реабилитацию и подсчет экономического эффекта).
Успешная реализация вышеперечисленных аспектов позволяет рассчитывать на преодоление межведомственных барьеров на пути решения реабилитационных задач и соблюдения основных принципов реабилитации, что в свою очередь подразумевает тесную взаимосвязь между отдельными этапами реабилитации: медицинским, медико-профессиональным, профессиональным и социальным.
Ведущим принципом организации медицинской реабилитации является этапное ее проведение на всех уровнях организации медицинской помощи. Сегодня в нашей республике выделяют 3 кардинальный этапа медицинской реабилитации:
Направление больных на различные этапы реабилитации определяется комплексом факторов, основными из которых являются:
состояние основных критериев жизнедеятельности (передвижение, общение, самообслуживание и др.), определяющее возможности пребывания в реабилитационном стационаре, самостоятельного посещения амбулаторного отделения реабилитации, нахождения в санатории;
необходимость проведения специфических методов медицинской реабилитации, которые не представлены на всех этапах реабилитации;
наличие в месте проживания амбулаторного отделения реабилитации, доступного для посещения больными.
Стационарный этап медицинской реабилитации показан больным, у которых нарушена мобильность, коммуникабельность, ориентация, что не позволяет им посещать амбулаторно-поликлиническое учреждение. У жителей сельской местности показания могут быть обусловлены отсутствием амбулаторного отделения реабилитации в месте их проживания. Оптимальной формой стационарной реабилитационной помощи признаны крупные многопрофильные реабилитационные центры или больницы восстановительного лечения, в состав которых входят специализированные отделения для восстановительного лечения больных с последствиями заболеваний разного профиля с общей численностью коечного фонда 500-600 коек Стационарные отделения реабилитации могут быть:
Неспециализированными - это отделения реабилитации, предназначенные для больных разного профиля (травматологических, терапевтических, неврологических и др.), они должны организовываться на базе многопрофильных городских больниц, ЦРБ), материально техническая база, которых используется в работе отделений реабилитации (лаборатории, функциональная диагностика, ЛФК, физиотерапия и др.).
Специализированными - это стационарные отделения реабилитации, предназначенные для больных одного профиля, а иногда и одной нозологической формы. Штатные нормативы таких отделений в зависимости от их профиля должны содержать специальные должностные единицы (врача - психотерапевта, специалиста по ИРТ, мануальной терапии или психолога), инструктора по эрого - и трудотерапии, логопеда. В них должно быть увеличено число специалистов по ЛФК (кинезотерапии, массаж). Только при этом условии можно обеспечить достаточно высокий уровень организации реабилитации. Располагаться специализированные стационарные отделения реабилитации должны в областных и Республиканских больницах, НИИ различного профиля при наличии в больнице или НИИ лечебно-диагностических отделений, соответствующих профилю отделений реабилитации, что предопределяет наличие хорошо оснащенной материальной базы, в условиях которой можно развивать современные технологии медицинской реабилитации. Помимо оказания реабилитационной помощи больным, специализированные отделения должны являться базой для методического обеспечения отделений реабилитации более низкого уровня.
В условиях Республики Беларусь функционируют неспециализированные отделения медицинской реабилитации в ЦРБ и городских больницах, где с учетом местной ситуации (структуры заболеваемости и инвалидности населения, сети и мощности лечебно- профилактических учреждений и т.д.) доказана медицинская и экономическая целесообразность их деятельности. Сеть специализированных отделений медицинской реабилитации, контингентом которых являются больные и инвалиды определенного профиля: неврологического, кардиологического, офтальмологического, психоневрологического (детские) профиля и др., организованы на базе областных или крупных городских больниц, в республиканских клиниках, в структуре которых функционирует несколько специализированных лечебных отделений. Специализированные реабилитационные отделения, особенно функционирующие на базе НИИ и республиканских центров, как правило, носят статус центров, обеспечивая функции базового реабилитационного профильного учреждения с выполнением учебно-методической и консультативной работы.
Амбулаторный этап реабилитации показан больным, нуждающимся в восстановительном лечении, у которых нет выраженного ограничения жизнедеятельности, сохранена коммуникабельность и мобильность и в месте их проживания имеется соответствующее отделение реабилитации, которое пациент может посещать самостоятельно. Это наиболее массовый вид, экономически наиболее дешевый и, в то же время высоко эффективный этап медицинской реабилитации. Он представлен сетью отделений реабилитации при амбулаторно-поликлинических учреждениях и санаториями РБ.
Амбулаторные отделения реабилитации располагаются на базе крупных поликлиник для детей и взрослых и являются их структурным и подразделениями. Чаще всего организованы путем их вживления в имеющиеся в ЛПУ структуры. Они создаются на базе отделений восстановительного лечения или физиотерапии и включают в себя кабинеты физиотерапии, ЛФК, массаж, ИРТ, психотерапии, мануальной терапии и др. В состав отделений реабилитации включен и дневной стационар, при наличии - бассейн, сауна, кабинет бытовой реабилитации. Все это позволяет проводить комплексную реабилитацию больных и инвалидов.
Большинство отделений реабилитации амбулаторного этапа - неспециализированные и оказывают реабилитационную помощь больным разного профиля. Среди них превалируют терапевтические, неврологические и ортопедотравматологические больные, причем удельный вес больных разного профиля довольно значительно варьирует, что зависит от активности специализированных служб в использовании медицинской реабилитации.
Специализированных амбулаторных отделений медицинской реабилитации мало, главным образом это детские центры - для детей с ДЦП, аллергическими заболеваниями и бронхиальной астмой, функционирует центр стомийных больных.
Важную роль в организации медицинской реабилитации на амбулаторном этапе играет заместитель главного врача по медицинской реабилитации и медико-социальной экспертизе. От него во многом зависит своевременность направления больного на медицинскую реабилитацию, количество больных охваченных медицинской реабилитацией решение вопросов экспертизы временной нетрудоспособности (ВН) и направления на МРЭК реабилитантов.
Таким образом, сеть отделений медицинской реабилитации районного и городского уровня: в территориальных городских поликлиниках, поликлиниках районных больниц, ведомственных поликлиниках, медико-санитарных частях и др. является этапом, на котором осуществляется учет контингента нуждающихся в реабилитации, определяется направление больных и инвалидов на другие этапы реабилитации.
Санаторный этап доступен ряду пациентов, не имеющих противопоказаний для пребывания в санаториях, которые на сегодня имеют существенные возможности для адаптации пациентов к жизни в изменённых условиях.
Домашний этап медицинской реабилитации - пока еще только развивается и представлен слабо. Он осуществляется амбулаторными учреждениями. Показания к проведению домашнего этапа медицинской реабилитации различны. В проведении этого этапа реабилитации нуждаются две категории больных:
Больные, не имеющие реабилитационного потенциала. Главная задача реабилитации этих больных - проведение комплекса приспособительных мероприятий для адаптации больного к пребыванию в домашних условиях: обучение больного приемам адаптации, а его родственников - приемам ухода за больным, психологическая поддержка, освоение навыков самообслуживания, обеспечение техническими средствами и медикаментами для компенсации нарушенных функций и способностей, поддерживающие курсы лечения для предупреждения или замедления прогрессирования заболевания.
Как правило, это тяжелые больные и инвалиды с резким ограничением разных сторон жизнедеятельности (самообслуживания, передвижения и др.). Необходимая реабилитация этих больных может осуществляться путем организации «стационара на дому». Такая форма медицинской реабилитации является дорогостоящим, что создает трудности в ее организации: требуется выделение специального персонала для проведения реабилитации пациентов на дому и транспорта для доставки персонала и аппаратуры.
Вторая категория - реабилитанты, нуждающиеся в непрерывной либо длительной реабилитации с чередованием ее курсов в ЛПУ и на дому. В отличие от первой группы здесь реабилитация на домашнем этапе проводится самим больным. Домашнее задание вырабатывается на предшествующем этапе реабилитации и осваивается больным в период наблюдения его в ЛПУ. Программа домашнего этапа включает такие методы как ЛФК, физические тренировки, медикаментозную реабилитацию, аутогенные тренировки, релаксацию и др.
Больные этой группы не нуждаются в посещении их на дому медперсоналом, при необходимости контроля за состоянием больного и правильностью выполнения программы, реабилитант сам посещает ЛПУ. Это снимает финансовые затраты, необходимые для больных первой категории , и обеспечивает непрерывность реабилитации и повышает ее эффективность.
Аспекты реабилитации , Организация медицинской...
57. Экономический аспект реабилитации .
Социально- экономический аспект реабилитации
Реферат : Реабилитация и ее основные... - BestReferat.ru
Современные аспекты реабилитации
Математика 5 Класс Контрольные Работы 4
Полное Собрание Сочинений Иосифа Сталина
Курсовая Работа Образец Содержания В Медицине
Гдз По Математике Контрольная Работа 5
Практика В Отделе Судебных Приставов Отчет