Эко С Лишним Весом Отзывы
💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Акушерство. Национальное руководство / под ред. Э.К. Айламазяна, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. - 2015
Акушерство / Под ред. Савельевой Г.М.. - 2000
И получайте самые свежие новости из мира медицины и здоровья
Для наступления беременности и благоприятного протекания периода гестации и родов имеет значение вес тела женщины, готовящейся стать матерью: как экстремально низкая масса тела, так и избыточная масса и ожирение способны стать преградой к зачатию и благополучному вынашиванию малыша. Нередко у женщин, имеющих повышенную массу тела, имеются сопутствующие метаболические или гормональные нарушения, которые могут влиять на результат и в случае использования вспомогательных репродуктивных методов — экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и ИКСИ. О чем говорят клинические исследования?
В России только по данным официальной статистики бесплодный брак регистрируется в 15-17% семей. При этом уровень 15% является критическим с точки зрения демографии. Как бесплодие, так и патологическое течение (самопроизвольное прерывание) беременности во многих случаях могут быть связаны с ожирением и сопутствующими сложностями в терапии, направленной на повышение способности к зачатию.
Когда консервативные методы повышения фертильности (гормональная терапия) не имеют успеха, женщины прибегают к использованию метода ЭКО. Однако насколько ЭКО является эффективным, если проводится на фоне имеющихся нарушений в метаболической системе? Единого ответа поводившиеся клинические исследования не дают, однако позволяют выделить группы женщин, которым однозначно нужно сперва решить проблему лишнего веса, и многие сопутствующие проблемы разрешатся сами собой.
В Новой Зеландии существует следующая практика: если на прием к врачу приходит женщина с индексом массы тела более 32 кг/м2 с желанием прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям, для их применения существует обязательное условие предварительно снизить массу тела — доктора понимают, что и для зачатия, и для благополучного вынашивания это абсолютно необходимо.
Определим границы, по которым доктора говорят о нормальном весе, избыточной массе тела и различных степенях ожирения. Под нормальной массой тела принимается вес, соответствующий индексу массы тела (ИМТ) женщины от 18,5 до 24,9 кг/м2. При избыточной массе тела (переходное состояние, еще не ожирение, но уже не физиологическая норма) ИМТ варьирует от 25 до 29,9 кг/м2.
Ожирение первой степени, чаще всего встречающееся в клинической практике и являющееся большой медико-социальной проблемой, диагностируют, если ИМТ колеблется между 30-35 кг/м2. При первой степени ожирения женщина носит около 20 кг лишнего веса (или четверть массы тела). Надо признать, генетический фактор и (в редких случаях) эндокринные нарушения предрасполагают к накоплению избыточного веса. Однако экзогенные факторы, а именно избыточное питание и гиподинамия являются ведущими причинами накопления большого веса — как вследствие отсутствия полезной привычки много двигаться в течение суток (и возможности), так и вследствие проблем с настроением и наличием депрессии.
По данным исследования, проводившегося на базе Российской медицинской академии последипломного образования, в котором изучали исходы ЭКО у женщин с ожирением, у 52% женщин экзогенно-конституциональное ожирение сопутствовало бесплодию, при этом гормональные нарушения отсутствовали. Но у 48% женщин наблюдалось отсутствие менструаций или нарушение менструального цикла в связи с эндокринными и гормональными нарушениями.
Стоит отметить, что распределение жировой ткани на теле также имеет большое значение. Андроидный тип ожирения, при котором избыточный вес откладывается преимущественно в районе талии, гораздо «коварнее»: при нем достоверно чаще встречается синдром поликистозных яичников (СПКЯ). С другой стороны, СПКЯ способствует отложению жировой ткани, что служит своеобразным «маркером» неблагополучия гормонального фона: распределение жира по мужскому типу требует как мер по снижению лишнего веса, так и лечения первопричины, синдрома поликистозных яичников.
Наличие метаболического синдрома и СПКЯ резко снижает шансы на наступление беременности: в подгруппе женщин с ожирением и СПКЯ беременность наступила в 23% случаев ЭКО, а при наличии метаболического синдрома и того меньше, 18%. Для сравнения, успешность ЭКО у женщин с «простым» ожирением, без гормональных и метаболических проблем, оценивалась как 40% — стоит отметить, что этот показатель для ЭКО является достаточно высоким.
Причиной столь низких показателей явилась низкая частота имплантации, приживления эмбриона — у женщин с феминным ожирением (по женскому типу) и отсутствием сопутствующих гормональных проблем имплантация регистрировалась значительно выше.
Другим важным наблюдением клинического исследования была частота наступления синдрома гиперовуляции — это серьезное осложнение при ЭКО , в отдельных случаях требующее экстренной госпитализации женщин. Так вот, у женщин с нормальной массой тела его наступление было отмечено в два раза реже. Но и в группах с высокими степенями «простого» ожирения (2-3) было отмечено развитие этого синдрома в редких случаях. А вот у женщин с андроидным ожирением первой степени, сопровождавшимся метаболическим синдромом и синдромом ПКЯ наблюдалось наиболее тяжелое течение этого осложнения, требовавшее госпитализации и лечения в стационарных условиях.
Наличие лишнего веса является неблагоприятным фактором для наступления беременности и вынашивания ребенка. Женщины, принимавшие участие в исследовании, которым был установлен эндокринный фактор бесплодия, отмечали связь между набором массы тела и нарушениями менструального цикла. Напротив, при снижении массы тела восстанавливался овуляторный и менструальный цикл, и у отдельных женщин уже только эта мера способствовала наступлению самопроизвольной беременности, помощь ЭКО им не понадобилась.
Однако если к проблемам лишнего веса прибавляются гормональные нарушения в виде синдрома поликистозных яичников, метаболического синдрома, эффективность вспомогательных репродуктивных технологий резко падает. На это указывают реальные цифры, основанные на наблюдениях за женщинами со схожими проблемами.
Отсюда следует, что беременность следует планировать не только после соблюдения настойчивой рекомендации похудеть (чтобы ИМТ был меньше 32 кг/м2), но и решения сопутствующих проблем гормонального и эндокринного статуса — ЭКО эту проблему не решит.
Если после лечения метаболического синдрома и СПКЯ остается трубно-перитонеальный фактор (отсутствие маточных труб, спайки в брюшной полости вследствие операций и проч.), мешающий самопроизвольному зачатию, в этом случае ЭКО будет оптимальным выбором для наступления долгожданной беременности.
Medaboutme 2021. Все права защищены. ООО «Корпорация «Медицинские электронные данные» ООО «Новая Поликлиника» Медицинская лицензия № ЛО-77-01-005605 от 26.12.2012
Medaboutme 2020. Все права защищены. ООО «Корпорация «Медицинские электронные данные» ООО «Новая Поликлиника» Медицинская лицензия № ЛО-77-01-005605 от 26.12.2012
Онлайн-консультация
Записаться на прием
Онлайн-консультации
Акушер-гинеколог
Репродуктолог
Гемостазиолог
Андролог
Уролог
Терапевт
Психолог
Эндокринолог
Диабетолог
О клинике
О нас
Лицензии и сертификаты
Лаборатория эмбриологии
Новости
Отзывы
Меркулова Анна
Видео
Фотогалерея
Вакансии
Акции
Мужское здоровье
Женское здоровье
Совместная консультация эмбриолога и репродуктолога
Бесплатная консультация по эстетической гинекологии
Услуги
ЭКО
Искусственное оплодотворение ЭКО с ИКСИ, ИМСИ ЭКО после 40 лет ЭКО со стимуляцией Искусственная инсеминация (ВМИ) ЭКО с донорской яйцеклеткой ЭКО при низком уровне АМГ ЭКО с донорской спермой ЭКО с замороженными эмбрионами ЭКО с двойной стимуляцией
ЭКО по ОМС
Лечение бесплодия
Трубно-перитонеальное бесплодие Эндокринное бесплодие Иммунологическое бесплодие Мужское бесплодие
Гинекология
Гистероскопия матки Лечение гинекологических заболеваний Эхогистеросальпингография Эстетическая гинекология
Андрология и урология
Профилактика нарушений функции мужской половой сферы Лечение урологических заболеваний
Суррогатное материнство
Ведение беременности
Беременность, осложненная сахарным диабетом Беременность после ЭКО Ведение многоплодной беременности УЗИ при беременности КТГ плода Допплерометрия сосудов плаценты Беременность с резус-конфликтом
Криобанк и эмбриология
Криоконсервация ооцитов Вспомогательный хэтчинг Криоконсервация эмбрионов
Консультации врачей
Процедуры и исследования
Кариотипирование супругов Прегравидарная подготовка Холтер-мониторинг, ЭХО-КГ Преимплантационное генетическое тестирование MAR-тест Спермограмма Допплерография сосудов матки Допплерография при беременности Неинвазивный пренатальный тест M-TESE Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов
УЗИ экспертного класса
3D-4D УЗИ УЗИ матки УЗИ органов малого таза УЗИ молочных желез
Донорство
Обследование доноров Донорство яйцеклеток
Специалисты
Цены
Пациентам
Блог
Пациентам из других регионов
Подготовка и визит в клинику
Анализы при подготовке к ЭКО
Статьи
Контакты
Главная
Пациентам
Блог
Лишний вес и ЭКО
Мы в Инстаграм. Подписчикам скидки!
Подписаться
Запись на прием
×
Запись на онлайн-консультацию
×
Ни для кого сегодня не секрет, что лишний вес может быть причиной безуспешных попыток зачать ребенка. Поэтому одной из основных задач при планировании беременности, в том числе и по проколу ЭКО, является избавление от лишнего веса.
На первый взгляд кажется, что масса тела никак не влияет на репродуктивную функцию, но это не так. Сам по себе лишний вес не является противопоказанием к беременности, однако у таких пациенток зачатие происходит намного трудней, чем у женщин с нормальной массой тела. Дело в том, что процесс созревания яйцеклетки и обмен веществ тесно связаны между собой, и нарушения в метаболизме влекут за собой снижение качества ооцитов.
Для определения наличия и степени ожирения высчитывают индекс массы тела — соотношение роста и веса. Незначительное превышение нормальных значений не влияет на результат протокола ЭКО, но если получившиеся показатели существенно превосходят его, пациентка находится в зоне риска. По этой причине женщина должна стабилизировать вес перед тем, как вступить в программу ЭКО .
Особое внимание также следует обратить на зону талии. У некоторых женщин с нормальным индексом массы тела есть абдоминальное ожирение — жировые отложение сосредоточены в области живота. Проверить это очень просто: такой диагноз ставят, если объем талии превышает 80 см. Женщинам с подобными показателями перед прохождением протокола ЭКО следует обязательно проконсультироваться со специалистом.
В ходе протокола ЭКО производится забор яйцеклеток, после оплодотворения которых возникают эмбрионы. При нарушениях метаболизма страдает качество ооцитов, что негативно сказывается и на состоянии получаемых из них эмбрионов. Во избежание подобных негативных последствий женщине с избыточным весом перед протоколом ЭКО необходимо похудеть.
Безусловно, при очень высоких показателях ожирения оперативно сбросить большое количество килограммаов не получится, кроме того, быстрое похудение может навредить здоровью. Однако даже незначительное снижение веса под четким контролем врача позволяет ощутимо улучшить метаболизм, следовательно, и качество яйцеклеток. Пациентка должна строго придерживаться разработанной специалистом индивидуальной программы похудения, и тогда положительный результат не заставит себя долго ждать.
Перед планированием беременности женщина с избыточным весом проходит диагностику, которая включает:
Наиболее эффективен в борьбе с лишними килограммами комплексный подход. Он включает:
Пациентке рекомендуется отказаться от жирной, жареной, богатой простыми углеводами пищи. В раци
Лишний вес и ЭКО - Репродуктивные технологии: ИИ, ЭКО , ИКСИ - BabyPlan
Почему ЭКО бывает бесполезным при ожирении ?
Лишний вес и ЭКО
ЭКО , возраст, большой вес .
ЭКО и Лишний вес - Планирование беременности - Форум Дети Mail.ru
Посчитать Лишний Вес Калькулятор Бесплатно
Психология Лишнего Веса
Стресс И Лишний Вес Взаимосвязь
Эко С Лишним Весом Отзывы
