Double chevauchée en même temps

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Double chevauchée en même temps

Cet article date de plus de trois ans.




























Le réchauffement climatique va conduire à une augmentation des quantités de pollen à l'origine de gênes ou d'allergies respiratoires. (MAXPPP)




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Sophie Silcret-Grieu, médecin et allergologue à Paris, revient mardi sur le pic d'allergie au bouleau constaté dans une partie du pays.
"C'est la double peine, parce qu'on a deux saisons polliniques qui se chevauchent", a expliqué mardi 23 avril Sophie Silcret-Grieu, médecin et allergologue à Paris concernant le retour des allergies. En cette fin du mois d'avril, selon le Réseau national de surveillance aérobiologique (RNSA), le pic d'allergie au bouleau est atteint dans la Marne, en Meurthe-et-Moselle, dans les Hauts-de-Seine et le Val-de-Marne, et quasiment atteint dans les départements du Nord, de Bourgogne, du Centre, ainsi que le Cantal et la Haute-Savoie.
franceinfo : Il suffit qu'il fasse beau quelques jours pour qu'on éternue à nouveau ?
Sophie Silcret-Grieu : Oui, puisque les allergies suivent le cours de la nature, c'est une rencontre entre une réaction de notre immunité et l'environnement. Elles apparaissent donc quand les pollens surgissent. Cette année, les pollens d'arbres sont apparus tôt, en février, et maintenant que nous sommes au printemps, ils sont en train d'exploser avec les pollens de graminées. C'est la double peine. Double peine parce qu'on a deux saisons polliniques qui se chevauchent : les pollens d'arbres et notamment les pollens de bouleau qui sont extrêmement agressifs et les pollens de graminées qui vont durer jusqu'à juillet-août.
Il y a les pollens, il y a aussi la pollution qui touche en ce moment plusieurs régions, la Bretagne, la Normandie, les Hauts-de-France. Est-ce que les effets entre les pollens et la pollution s'additionnent ?
Les effets s'additionnent et se multiplient. Ce qui se passe, c'est que la pollution a un double effet. D'une part, elle irrite les voies respiratoires et les rend plus poreuses, plus perméables, parce qu'elles sont enflammées. D'autre part, la pollution agit aussi directement sur les pollens, elle les fragmente et les morceaux fragmentés qui sont plus petits pénètrent plus profondément dans les voies respiratoires. C'est pour ça qu'on voit, avec ce type d'allergie, des asthmes et des maladies respiratoires plus embêtantes que le simple rhume des foins. Sans oublier que le réchauffement climatique modifie les saisons polliniques, les rend plus précoces et plus abondantes.
On estime qu'il y a environ un Français sur trois qui est allergique. Le chiffre est en hausse depuis des années, pourquoi ?
Le chiffre est en hausse. Il est même en pleine explosion. On voit plus d'allergies mais aussi des allergies plus graves et on voit même de nouvelles maladies allergiques et de nouveaux allergènes. Ca s'explique en partie par la moindre exposition aux microbes dans la toute petite enfance. Moins on est exposé aux microbes moins notre système immunitaire a appris à se défendre et plus il développe des réactions allergiques, c'est-à-dire des réactions de défense vis-à-vis de choses normalement inoffensives. On voit maintenant des allergiques de plus en plus jeunes et de plus en plus âgés.
Est ce qu'on peut empêcher ou atténuer une allergie ?
Empêcher c'est difficile. En revanche, on peut effectivement l'atténuer en diminuant un peu l'exposition. Par exemple, si on fait du sport à l'extérieur, mieux vaut le faire tôt le matin ou en fin de journée plutôt qu'en pleine pollinisation. Quand on rentre le soir, après avoir été exposé aux pollens, il faut se brosser les cheveux, se rincer le visage pour éliminer les grains de pollen qui restent piégés sur nous et qui continuent leur action. Il faut aussi aérer la maison parce qu'il y a des polluants aussi à l'intérieur. Il faut, là aussi, aérer le matin et le soir pour éviter la pleine journée pendant laquelle il y a le plus de pollens.
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, MD, Wilmer Eye Institute, Retina Division, Johns Hopkins University School of Medicine
La vision double est le fait de voir deux images d’un seul objet. La vision double peut survenir lorsqu’un seul œil est ouvert (diplopie monoculaire) ou, plus généralement, lorsque les deux yeux sont ouverts (diplopie binoculaire). La vision double binoculaire disparaît lorsque l’un des deux yeux est fermé. D’autres symptômes comme la douleur oculaire, une protrusion du globe oculaire ou une faiblesse musculaire peuvent apparaître en fonction de la cause de la vision double.
La vision double monoculaire survient lorsque quelque chose déforme la transmission de la lumière dans l’œil jusqu’à la rétine (structure de détection de la lumière située à l’arrière de l’œil). Il peut alors y avoir plus de deux images. L’une des images est de qualité normale (par exemple, en termes de luminosité, contraste et netteté). L’autre image ou les autres images sont de qualité inférieure.
Les causes les plus fréquentes de la vision double monoculaire sont
Une erreur de réfraction est une concentration imparfaite de la lumière sur la rétine. L’ astigmatisme Qu’est-ce que l’astigmatisme ? est une erreur de réfraction causée par une courbure anormale de la cornée (couche transparente située devant l’iris et la pupille).
Les autres causes de la vision double monoculaire comprennent les cicatrices cornéennes et un cristallin disloqué.
La vision double binoculaire signifie que les deux yeux ne sont pas orientés vers le même objet. Un objet est normalement vu comme une seule image, même si chaque œil reçoit sa propre image distincte de l’objet. Pour percevoir une image simple, les deux yeux doivent être alignés de telle sorte qu’ils regardent le même objet et en même temps (alignement conjugué). Quand les yeux ne sont pas correctement alignés, la personne voit deux images de qualité égale. Parfois, une vision double binoculaire ne devient évidente que lorsque la personne oriente les yeux dans une direction extrême (par exemple, à l’extrême droite ou gauche, vers le haut ou vers le bas).
De nombreuses causes peuvent être responsables de la vision double binoculaire . Les plus courantes sont :
Paralysie de l’un des nerfs contrôlant les muscles faisant bouger l’œil (3e, 4e et 6e nerfs crâniens)
Blocage mécanique du mouvement de l’œil
Tout ce qui perturbe mécaniquement le mouvement de l’œil peut empêcher les yeux de s’aligner correctement et causer ainsi une vision double. Ces exemples incluent le coincement d’un muscle oculaire lors d’une fracture de l’orbite et un amalgame de tissus anormaux dans l’orbite, comme c’est le cas dans une forme d’hyperthyroïdie appelée la maladie de Graves-Basedow Causes .
Parmi les causes possibles d’une vision double, nombreuses peuvent être très graves. Les informations suivantes aident les personnes à déterminer si une consultation médicale est nécessaire et elles les y prépareront le cas échéant.
Chez les personnes souffrant d’une vision double, certains symptômes et caractéristiques sont préoccupants. À savoir :
Tout symptôme autre qu’une vision double pouvant indiquer un dysfonctionnement du système nerveux (par exemple, une faiblesse ou une paralysie, un engourdissement, des troubles de l’élocution ou du langage, un trouble de la déglutition ou une difficulté à marcher, des vertiges, des céphalées, une incontinence ou une grande maladresse)
Protrusion du globe oculaire (exophtalmie)
Lésion récente de l’œil ou blessure à la tête
Une vision double doit toujours être évaluée par un médecin, même si elle est temporaire. Les personnes présentant des signes avant-coureurs doivent être immédiatement examinées par un médecin, habituellement dans un service d’urgence. Toute personne présentant une vision double doit consulter un médecin dès que possible, et en principe dans les quelques jours, même si le problème s’est résolu.
Les médecins posent d’abord des questions sur les symptômes et les antécédents médicaux de la personne. Les médecins réalisent ensuite un examen clinique. Ce que le médecin découvre d’après les antécédents médicaux et l’examen clinique de la personne suggère souvent une cause de la vision double et les examens à réaliser (voir le tableau Certaines causes de vision double Certaines causes de vision double lorsque les deux yeux sont ouverts ).
Le médecin cherche à savoir si la vision double touche un œil ou les deux yeux, et si celle-ci est constante ou si elle tend à apparaître et disparaître. Il demande également à la personne si les images qu’il voit sont côte à côte ou se chevauchent et si la vision double tend à se produire uniquement lorsqu’il regarde dans une direction particulière. Le médecin vérifie si la personne souffre de douleurs, d’engourdissement du front ou de la joue, d’une faiblesse du visage, de vertiges et de troubles de la déglutition ou du langage, car tous ces symptômes peuvent révéler une affection du nerf crânien. Le médecin vérifie également les symptômes d’autres troubles du fonctionnement du système nerveux et les symptômes d’autres maladies.
L’examen de la vue est la partie la plus importante de l’examen clinique. Le médecin contrôle la vision de la personne. Il recherche également soigneusement une protrusion du globe oculaire ou des deux yeux et un affaissement de la paupière, et contrôle la réaction des pupilles à la lumière. Il vérifie les mouvements des yeux en demandant à la personne de suivre son doigt se déplaçant vers le haut, vers le bas, vers la droite et vers la gauche. Le médecin utilise alors une lampe à fente Qu’est-ce qu’une lampe à fente ? (instrument qui lui permet d’examiner l’œil avec un fort grossissement) et effectue une ophtalmoscopie Qu’est-ce qu’un ophtalmoscope ? pour examiner les structures internes des yeux.
Les symptômes et les résultats de l’examen peuvent fournir des informations utiles au médecin afin de définir les causes les plus susceptibles d’être à l’origine du trouble. Par exemple, si une vision double tend à apparaître et disparaître et que d’autres symptômes de dysfonctionnement éventuel du système nerveux se manifestent, la myasthénie et la sclérose en plaques sont parmi les causes probables. Si les deux yeux ne regardent pas dans la même direction, alors la direction dans laquelle la vision double se produit indique parfois au médecin lequel des nerfs crâniens est dysfonctionnel.
Le médecin dirige la personne souffrant de vision double d’un seul œil vers un ophtalmologiste (médecin spécialisé dans l’évaluation et le traitement, chirurgical ou non, des maladies des yeux). Aucun examen n’est nécessaire avant que la personne ait été dirigée vers un spécialiste. L’ophtalmologiste examine les yeux de la personne avec soin afin d’y déceler des troubles de la vision.
Chez la personne atteinte d’une vision double touchant les deux yeux, des examens complémentaires sont souvent nécessaires, car de nombreuses maladies sont responsables d’une vision double binoculaire. Le type d’examens complémentaires repose sur les antécédents médicaux et l’examen clinique par le médecin.
La plupart des personnes requièrent un examen d’imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomodensitométrie (TDM) afin de détecter des anomalies de l’orbite, du crâne, du cerveau ou de la moelle épinière. Une imagerie peut être immédiatement nécessaire si le médecin pense qu’une infection, un anévrisme ou un accident vasculaire cérébral est responsable de la vision double.
Chez les personnes présentant des symptômes de la maladie de Graves-Basedow (comme une protrusion des globes oculaires, une douleur oculaire, un larmoiement et une hyperthyroïdie), des examens de la thyroïde (thyroxine sérique [T4] et taux de thyréostimuline [TSH]) sont effectués. Des examens visant à dépister une myasthénie et une sclérose en plaques peuvent être nécessaires, en particulier si la vision double tend à apparaître et disparaître.
Des examens ne sont pas nécessaires pour toutes les personnes. Certains cas de vision double disparaissent sans traitement. Si les symptômes et les résultats de l’examen ne suggèrent aucune cause grave, et avant de réaliser des examens complémentaires, le médecin recommande à la personne de faire un examen de la vue régulièrement pendant quelques semaines afin de vérifier si la vision redevient plus nette.
La meilleure façon de soigner une vision double est de soigner la maladie sous-jacente.
Les personnes atteintes d’une vision double ainsi que d’une douleur subite ou sévère, d’une blessure ou de symptômes de dysfonction du système nerveux doivent se rendre au service des urgences.
La vision double peut disparaître d’elle-même, mais un médecin doit toujours être consulté dans ce cas.
L’examen de la vue est la partie la plus importante de l’examen clinique, mais parfois une imagerie est également nécessaire.
Vous est offert par Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, États-Unis (appelée MSD à l’extérieur des États-Unis et du Canada) — consacrée à la découverte de nouvelles thérapies et vaccins grâce à notre recherche de pointe pour améliorer la santé et sauver des vies dans le monde entier. En apprendre davantage sur les MANUELS MSD et notre engagement envers la Connaissance Médicale Mondiale.

Créé: April-24, 2020 | Mise à jour: June-25, 2020
On peut tracer deux histogrammes dans une figure en même temps. Vous trouverez ci-dessous des méthodes pour créer les deux histogrammes avec et sans barres de chevauchement.
Lorsque nous appelons plt.hist deux fois pour tracer les histogrammes individuellement, les deux histogrammes auront les barres qui se chevauchent comme vous avez pu le voir ci-dessus.
La propriété alpha spécifie la transparence du tracé. 0.0 est transparent et 1.0 est opaque.
Lorsque alpha est défini à 0,5 pour les deux histogrammes, la zone de chevauchement montre la couleur combinée. Mais si alpha est 0.0 , la valeur par défaut, la barre de chevauchement montre seulement la couleur de la valeur la plus élevée parmi deux histogrammes et l’autre couleur est cachée, comme indiqué ci-dessous.
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En France, ce temps partiel subi concerne 33% des salariés, et le plus souvent des femmes. Sous-employés, insuffisamment rémunérés, de plus en plus nombreux sont ceux qui décident, pour parvenir à « joindre les deux bouts », de cumuler plusieurs emplois .
La Chambre sociale a toutefois rappelé que les heures accomplies illégalement doivent tout de même être rémunérées (Cass. Soc. 31 janvier 1996 N°92-40.944) .
La Cour de cassation a estimé que le cumul de ces deux postes n’aurait pas dû priver ce salarié du paiement de ses heures supplémentaires (Cass. Soc. 15 décembre 1961) . Cette jurisprudence, bien qu’ancienne, n’a jusqu’à aujourd’hui pas été remise en cause.
Pour un employeur précautionneux, il est possible de renforcer cette obligation de loyauté, via l’insertion dans le contrat de travail d’une clause d’exclusivité.
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La loi en France permet-elle de cumuler plusieurs emplois ? Depuis les années 1980 et l’avènement du néolibéralisme, de nombreuses barrières de protection se sont effondrées sur le marché du travail, plongeant une part grandissante des salariés dans une instabilité devenue endémique. Les formes d’emplois précaires, jusqu’alors marginali
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