Домрид инструкция по применению суспензия
Домрид инструкция по применению суспензияСкачать файл - Домрид инструкция по применению суспензия
Код АТХ А03F А Домперидон — антагонист дофамина с противорвотными свойствами. Домперидон в незначительной мере проникает через гематоэнцефалический барьер. Применение домперидона очень редко сопровождается экстрапирамидными побочными действиями, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Его противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического гастрокинетического действия и антагонизма к рецепторам допамина в триггерной зоне хеморецепторов, которая находится за гематоэнцефалическим барьером в задней области area postrema. Исследования на животных, а также низкие концентрации, которые определялись в мозге, указывают на преимущественно периферическое действие домперидона на рецепторы дофамина. Исследования у человека показали, что при применении внутрь домперидон повышает давление в нижних отделах пищевода, улучшает антродуоденальную моторику и ускоряет опорожнение желудка. Домперидон не влияет на желудочную секрецию. Домперидон быстро абсорбируется при пероральном приеме натощак, максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 30—60 минут. Хотя у здоровых людей биодоступность домперидона повышается при приеме после еды, больным с жалобами на желудочно-кишечный тракт следует принимать домперидон за 15—30 минут до еды. Пониженная кислотность желудка уменьшает абсорбцию домперидона. При пероральном приеме препарата после еды максимальная абсорбция несколько замедляется, а площадь под кривой AUC несколько увеличивается. Исследования распределения домперидона, которые были проведены на животных с помощью препарата, меченого радиоактивным изотопом, показали его значительное распределение в тканях, но низкую концентрацию в мозгу. У животных небольшие количества препарата проникают сквозь плаценту. Домперидон быстро и экстенсивно метаболизируется в печени путем гидроксилирования и N-дезалкилирования. Исследования метаболизма in vitro с диагностическим ингибитором показали, что CYP3A4 является главной формой цитохрома P, которая принимает участие в N-дезалкилировании, а CYP3A4, CYP1A2 и CYP2E1 принимают участие в ароматическом гидроксилировании домперидона. Период полувыведения из плазмы после приема разовой дозы составляет 7—9 часов у здоровых добровольцев, но более продолжительный у больных с тяжелой почечной недостаточностью. Для облегчения симптомов тошноты и рвоты, которые длятся менее 48 часов. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Антихолинергические препараты могут нейтрализовать антидиспептическое действие домперидона. Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с домперидоном, поскольку они снижают его биодоступность после приема внутрь см. Домперидон метаболизируется преимущественно путем CYP3A4. По данным исследований in vitro и у человека сопутствующее применение лекарственных средств, которые в значительной мере угнетают этот фермент, может привести к повышению уровня домперидона в плазме крови. При применении домперидона совместно с мощными ингибиторами CYP3A4, способными удлинять интервал QT, наблюдались клинически значимые изменения интервала QT. Поэтому применение домперидона с определенными препаратами противопоказано см. Сопутствующее применение следующих лекарственных средств вместе с домперидоном противопоказано. Все лекарственные средства, которые удлиняют интервал QT: При одновременном пероральном применении кетоконазола или эритромицина in vivo было подтверждено, что эти препараты в значительной степени подавляют пресистемный метаболизм домперидона, опосредованный CYP3A4. При сопутствующем применении 10 мг домперидона перорально 4 раза в сутки и мг кетоконазола перорально 2 раза в сутки в период наблюдения было отмечено удлинение интервала QТc в среднем на 9,8 мс; отдельные значения колебались от 1,2 до 17,5 мс. При одновременном применении 10 мг домперидона 4 раза в сутки и мг эритромицина внутрь 3 раза в сутки интервал QТc в период наблюдения продлевался в среднем на 9,9 мсек, интервал отдельных значений составлял от 1,6 до 14,3 мс. Равновесные значения Cmax и AUC домперидона росли примерно втрое в каждом из этих исследований взаимодействия. Влияние повышенных плазменных концентраций домперидона на наблюдаемый эффект на QТc неизвестно. В этих исследованиях в случае монотерапии домперидоном 10 мг перорально 4 раза в сутки интервал QТc продлевался, в среднем, на 1,6 мсек исследование кетоконазола и 2,5 мс исследование эритромицина , в то время как применение только кетоконазола мг 2 раза в сутки или эритромицина мг 3 раза в сутки приводило к увеличению интервала QТc в период наблюдения на 3,8 и 4,9 мс соответственно. Одновременное применение следующих веществ требует осторожности. Осторожно применять с препаратами, вызывающими брадикардию и гипокалиемию, а также со следующими макролидами, которые могут вызывать удлинение интервала QT: Следует с осторожностью применять домперидон в качестве сопутствующей терапии с мощными ингибиторами CYP3A4, которые не вызывали удлиненного интервала QT, такими как индинавир, и пациентов следует пристально наблюдать на случай появления признаков или симптомов нежелательных реакций. Вышеприведенный перечень является репрезентативным, но не исчерпывающим. Поскольку домперидон оказывает прокинетическое действие на желудок, теоретически это может влиять на всасывание пероральных препаратов, применяемых в качестве сопутствующей терапии, в частности на лекарственные формы пролонгированного высвобождения или кишечнорастворимые. Однако у пациентов, состояние которых уже стабилизировалось на фоне применения дигоксина или парацетамола, одновременное применение домперидона не влияло на уровни этих препаратов в крови. Домперидон был связан с пролонгацией интервала QT на ЭКГ. Во время постмаркетингового наблюдения наблюдались очень редкие случаи пролонгации QT и трепетание-мерцание желудочков у пациентов, принимавших домперидон. Эти сообщения включали информацию о пациентах с другими неблагоприятными факторами риска, электролитными нарушениями и сопутствующей терапией, которые могут быть способствующими факторами. Удлинение интервала QT, которое наблюдали у здоровых лиц при применении ими домперидона в соответствии с рекомендуемым режимом дозирования в обычных терапевтических дозах по 10 или 20 мг 4 раза в день , не имело клинического значения. Известно, что нарушение баланса электролитов гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия и брадикардия являются состояниями, повышающими проаритмогенный риск. Период полувыведения домперидона при тяжелом нарушении функции почек продлен. При длительном применении частоту дозирования домперидона следует уменьшить до одного или двух раз в сутки в зависимости от тяжести нарушения. Также может потребоваться снижение дозы. В исследованиях взаимодействия с пероральной формой кетоконазола отмечалось удлинение QT-интервала. Хотя значение этого исследования четко не установлено, следует выбрать альтернативное лечение, если показана противогрибковая терапия кетоконазолом см. Следует учитывать следующую информацию относительно риска развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных лекарственными средствами, содержащими домперидон: Соотношение риска и пользы применения домперидона остается благоприятным. Если у Вас установлена непереносимость некоторых сахаров, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать этот препарат, поскольку препарат содержит сахарозу. Препарат содержит краситель Понсо 4R, который может вызвать аллергические реакции, астматический приступ, особенно у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте. Метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, содержащиеся в составе препарата, могут вызвать аллергические реакции возможно, замедленные. Применение в период беременности или кормления грудью. Данные относительно постмаркетингового применения домперидона беременным женщинам ограничены. Количество домперидона, которое может попасть в организм младенца через грудное молоко, чрезвычайно мало. После экспозиции в результате проникновения препарата в грудное молоко нельзя исключить появление побочных эффектов, в частности кардиологических эффектов. Следует проявлять осторожность при наличии факторов риска удлинения интервала QTc у детей, находящихся на грудном вскармливании. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Учитывая побочные действия со стороны нервной системы, пациентам необходимо быть внимательными при управлении автотранспортом или другими механизмами. Если принять после еды, абсорбция лекарственного средства несколько замедляется. Продолжительность лечения не должна превышать 1 неделю. Взрослые и дети в возрасте от 12 лет с массой тела от 35 кг: Максимальная суточная доза — 30 мг 30 мл суспензии. Дети в возрасте до 12 лет и дети в возрасте от 12 лет с массой тела менее 35 кг: Следует обратить внимание на то, что мерная ложка предназначена для отмеривания 2,5 или 5 мл суспензии. Для отмеривания дозы меньше 1 мл можно применять пластиковый одноразовый шприц без иглы емкостью 2 мл. Домперидон следует назначать детям в самой низкой эффективной дозе. С осторожностью назначать новорожденным и недоношенным детям. При применении новорожденным, особенно недоношенным, и грудным детям нужно очень внимательно рассчитывать назначенную дозу. При повышении рекомендованной дозы могут возникать экстрапирамидные расстройства. Симптомами передозировки могут быть ажитация, нарушение сознания, судороги, сонливость, дезориентация и экстрапирамидные реакции, особенно у детей. Специфического антидота домперидона нет, но в случае значительной передозировки рекомендовано промывание желудка в течение 1 часа после приема препарата и применение активированного угля, а также тщательное наблюдение за пациентом и поддерживающая терапия. Антихолинергические препараты, средства для лечения болезни Паркинсона могут быть эффективными для контроля экстрапирамидных реакций. При условии соблюдения рекомендаций по дозировке и продолжительности лечения домперидон обычно хорошо переносится, и нежелательные явления возникают нечасто. Со стороны иммунной системы: Со стороны эндокринной системы: Со стороны нервной системы: Со стороны сердечно-сосудистой системы: Со стороны желудочно-кишечного тракта: Со стороны органов зрения: Со стороны кожи и подкожных тканей: Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: Со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани: Со стороны мочевыделительной системы: Поскольку гипофиз находится вне гематоэнцефалического барьера, домперидон может привести к повышению уровня пролактина. В редких случаях такая гиперпролактинемия может приводить к нейроэндокринным побочным эффектам, таким как галакторея, гинекомастия и аменорея. В период постмаркетингового применения препарата различий в профиле безопасности применения препарата у взрослых и детей отмечено не было, за исключением экстрапирамидных расстройств и других явлений, судорог и возбуждения, связанных с центральной нервной системой, которые наблюдались преимущественно у детей. После первого открытия флакона препарат хранить не более 4 недель. По 60 мл или мл во флаконах или по 30 мл в банке. Каждый флакон или банка в картонной упаковке вместе с мерной ложкой. Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности. Украина, , Сумская область, г. Вы используете устаревший WEB-браузер. Предлагаем Вам установить и использовать последние версии WEB-браузеров, например: Эти простые действия помогут Вам максимально использовать функциональность сайта, избежать ошибок в работе, повысить уровень безопасности. Главная О препарате О симптомах. Способ применения и дозы. Хранить в недоступном для детей месте. Создано в веб-студии Seotm.
'Домрид': инструкция по применению, отзывы и аналоги
Препарат 'Домрид': инструкция по применению, отзывы
Как определить размер ноги таблица
Общая характеристика русской культуры 17 века
Домрид / Домрид SR
Как резко повысить тестостерон у мужчин