Доктор, это вам

Её величество, единственная и непревзойденная, гроза каждого заднепроходного отверстия, калорожденная королева эндоскопистов и первых полипов, ВСТРЕЧАЙТЕ, колоноскопия.

А шо это такое?

Это такая милая и приятная процедура, суть которой заключается во внедрении в тело пациента мягкой (или не очень) трубки с камерой на конце, чтобы посмотреть что же у него там в кишке такое происходит и почему он, например, может какать с кровушкой или гноем.

А больно?

С наркозом никакой чувствительности нет, так шо обсудим вариант без нее.

На самом деле кишка устроена так, что боль в ней возникает только в ответ на перерастяжение: если в кишке, или на одном из ее отрезков, оказывается чего-то (жидкости, воздуха, какулей и т.д.) больше, чем она может в себя вместить. Так что, больно может быть, если в какой-то момент процедуры дохтур дал чуть воздуха больше, чем стоило, в ответ на что пациент мгновенно взрывается овациями в сторону великолепной геометрической ровности рук эндоскописта. Но вины или интенции со стороны исполнителя нет: все мы разные, кишочка тянется у всех по-разному, подготовлена она не всегда идеально и легла внутри вас она исключительно на настроению, следовательно, какой-то фиксированной величины объема воздуха на определенный отдел нет.

Воздух подается исключительно с целью видеть куда идешь, иначе можно пройти трубкой через пациента (Маловероятно, но я разок побывал в ситуации, когда возникло подозрение на то, что я нарушил своими красивыми ручками целостность стенки кишки - впечатления, признаюсь, самые незабываемые: холодный пот, выступивший даже стыдно молвить где, не сходил с меня еще какое-то (большое) количество времени. С тех пор я ни шагу не делаю, если не вижу куда иду. Все, кстати, обошлось, я не сделал ничего плохого, хвала Одину). И делается это по принципу “чуть поддал - увидел - прошел - повторить”, но есть места, которые так просто не открываются, отчего и нужно поддавать воздуха чуть больше, что может вызвать перерастяжение, которое наш мозг определит как боль и даст сигнал “ты шо, дядя, перегрелся, дери отсюда ноги!”.

Боль также возникает при прохождении “углов” в кишке: типичными есть место перехода сигмовидного отдела в нисходящую кишку, нисходящей в поперечно-ободочную и поперечно-ободочной в восходящую.

Эти углы могут принимать разную пространственную конформацию - закрутить петлю по часовой, против часовой, растянуться, удлиняться. Знать об этом заранее нельзя (если вы, конечно, делаете колоно не в первый раз - тогда вероятно в протоколе предыдущей манипуляции добрый доктор передал своему будущему коллеге по цеху карту с расшифровкой а-ля “налево пойдешь битым будешь, направо пойдешь там благодать, чистая артезианская вода и дует легкий бриз”). Задачей эндоскописта будет раскрутить и максимально распрямить эти углы. Попытки сделать это могут вызывать боль в пациенте, но, если вам станет от этого легче, когда эндоскопист видит “закрученную” кишку, то ему внутренне не менее больно, чем вам, ведь он понимает, что придется повозиться некоторое (опизденевшее) количество времени.

А шо, долго вы там вот это будете мне пихать?

В среднем 40-60 минут. В среднем. Но опять же: подготовка, состояние пациента, настроение кишки (а они бывают очень вредные), скорость воздушного потока на улице, положения Венеры по отношению к смурфикам и личные планы самого Сатаны могут прям-таки трагически увеличивать время процедуры. По стандарту на все-про-все дается 120 минут, больше этого времени никто точно делать не будет.

2 часа? Да ты шо ахуел?

Нет)

Если процедура затягивается, то, как правило, она прерывается на достигнутом, в протоколе делается пометка о том, что осмотр выполнен был не полностью и дается рекомендация переделать. Учтите также, что доктор делает не одну колоноскопию в день: во взрослом стационаре, в котором я проходил практику, в день могло быть и 8, и 10 колоноскопий, и сверх того полипэктомии (убрать бяку неправославную из организма выращенного на земле русской, дабы бяка в супостата заморского не обернулась и не сделала доброму молодцу смерть), гастроскопии и просто бы поесть как бы тоже хочется. Так что, ориентируйтесь на промежуток около часа, в случае чего вас обязательно проинформируют и сделают все, чтобы вам было комфортно.

Так, шото вы конечно телегу грузите складно-нарядно, а на шо мне вообще вот эти все ваши трубки, я с детства здоров, как румынская креветка.

Делается она в большинстве своем, чтобы исследовать состояние слизистой толстой кишки и терминального отдела (самой крайней части) подвздошной кишки (это уже не толстый кишечник, а тонкий). Если во время исследования или до него есть данные за какую-то бяку - бяку можно убрать. Неочевидных показаний к колоноскопии нет. Хотя кто вас знает, что для вас очевидно, а что нет.

Рекомендую не обременять себя информацией по поводу показаний к процедуре - это тяжкий груз врачей. Могу оговориться: если вас что-то беспокоит, и вы пришли к доктору и тот говорит, что стоит бы сделать - то можно его послушать. Еще умные дяди и тети из европейской ассоциации гастроинтестинальной эндоскопии говорят, что делать бы ее стоит после 45 лет каждому, чтобы глянуть, а не созрела бяка какая-то сама собой, по-тихому, за спиной, как крыса канализационная, и оценить, не сделает ли она пациенту смерть. А после, если все ок, делать каждые 5 лет, чтобы если шо быть начеку и бяку задушить еще в зародыше.

Так, а какой-то шото как-будто бы обед будет, а то там 20 человек некормленные?

“Колоно - не гастро, жрать все нельзя” — Парацельс, 1984 г. до н.э. Диета соблюдается минимум за 3 дня до назначенной даты проведения колонушки и исключает всякие продукты, переваренные, а иногда и не очень, остатки которых несколько затрудняют осмотр эндоскописту. Конкретнее: нельзя вот это всякое шо с семечками (фрукты, овощи, ягоды, грибы, каши, сами семечки из подсолнухов которые, зернышки, зелень, орехи, варенье, ВОДОРОСЛИ - какой демон придумал их есть, соки с мякотью). Все вышеописанное содержит в себе шото, шо будет выедать глаза эндоскописту, заставляя его рыдать и ронять кровавые слезы на пол в эндоскопической операционной.

Специи, кстати, тоже нельзя: из такого можно только соль (но с ней тоже будьте аккуратнее, это я вам как счастливый обладатель самого миленького камушка в почке говорю).

А шо ж мне теперь есть, доктор вы тут написали, а я шото не понимаю, мне теперь только воду с хлебом есть (по хлебу - можно только мякиш)?

Можно все, шо состоит из белка, ибо белок усваивается в тонком кишечнике, а это для нас есть хорошо, значит, толстый кишечник мы посмотрим детально: иички (куринные) - как угодно, только сырыми не употребляйте - сальмонеллез не шутка все-таки; если нет ограничений ввиду других причин - стейк, бифштекс, катлетки с пюрешкой (пюрешку реально можно). Нормально так вкатывает употребить молочку: вот эти ваши все кефиры, молоко, творог, творожный сыр, йогурты (только без добавок в виде джема из клубники, манго, маракуйя и собачьего х.. воста, в общем опять-таки, шо содержит семечки низя). Сыр можно, но если вы где-то нашли сыр с орехами - дождитесь времени после колоноскопии и со спокойной душой съешьте. Также для любителей, да и для нелюбителей, можно мёдик, желешку, сгущенку, прости-господи, кисель.

И ТУТ ВНИМАНИЕ!!! ДИЕТА ПЕРЕД ПРОЦЕДУРОЙ НЕ ЗНАЧИТ СИДЕТЬ НА ГАУПВАХТЕ С ГОЛОДНЫМ ПАЙКОМ!!!

Диета - не значит не есть. Поняли? Давайте еще раз, для закрепления: диета - это значит, что можно есть, но не все. Не раз слышал разгон про то, что вот да, я соблюдал диету и не ел ничего один, два, три дня до процедуры. Ну и зачем? Кому это нужно? Кушайте много, кушайте вкусно, только помните об ограничениях и будет вам счастье.

Так, а вот это я поел, а дальше кто украдет у меня гавно?

Очистка кишечника проводится препаратами на основе макрогола: фортрансы там всякие, мовипрепы, лавакол (но в нем 15-20 пакетиков, которые надо выпить). Делаете себе шипучий коктейль и принимаете, как указано в инструкции, и СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИИ ВРАЧА, КОТОРЫЙ БУДЕТ ДЕЛАТЬ ИССЛЕДОВАНИЕ. Жижа эта термоядерная, днище срывает на ура, так что освободите себе время для сидения на сантехническом троне, игру скачайте на телефон и получайте удовольствие. Еще сделаю ремарку, что есть общая для всех рекомендация проводить подготовку в два или три этапа, шо это такое и как его есть я подробно опишу в другом посте.