Доклад: Эмпиема плевры
👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Эмпиема плевры (гнойный плеврит, пиоторакс) - скопление гноя в плевральной полости с вторичной компрессией легочной ткани. Прямой путь проникновения инфекции; травма легкого, ранения грудной стенки, разрыв пищевода (посттравматическая эмпиема), пневмония, туберкулез, абсцесс или гангрена легкого, бронхоэктазы, резекция легких, пневмоторакс. Наиболее часты пара- и метапневмони-ческие эмпиемы. Непрямой путь проникновения инфекции: поддиафрагмальный абсцесс, острый панкреатит, абсцессы печени, воспаление мягких тканей и костного каркаса грудной стенки. Возбудители: стафилококки, пневмококки, факультативные и облигатные анаэробы (синегнойная палочка). В результате воспаления возникает гиперемия и лейкоцитарная инфильтрация плевральных листков, далее отложение фибрина, клинически проявляющееся появлением шума трений плевры и болями, исчезающими при продолжающемся накоплении жидкости в плевральной полости. Постепенно плевральные листки утолщаются, образуются шварты, способствуя организации полости эмпиемы, одно- или двусторонней, ограниченной либо тотальной, чаще расположенной базально, реже парамедиастинапьно.
Осложнения. Перфорация внутрь с образованием бронхоплевральных свищей, реже наружу, через межреберные промежутки - скопление гноя в мягких тканях грудной стенки (empyema necessitatis), септикопиемия.
Симптомы, течение. Клиническая картина маскируется симптомами пневмонии, поэтому при метагневмонических эмпиемах ее признаки после светлого промежутка распознаются легче, чем при постпневмонических эмпиемах, затушеванных текущей пневмонией. Определяют также укорочение перкуторного звука, исчезновение дыхательных шумов, ослабленное голосовое дрожание. Рентгенологическое исследование стоя выявляет базапьное затемнение с горизонтальным уровнем при гнилостной инфекции или бронхоплеерапь-ном свище - пиопневмоторакс. Покраснение кожи наблюдается только при прорыве гноя из полости эмпиемы под кожу. Общее состояние прогрессивно ухудшается в результате возникшей гнойно-резорбтивной лихорадки: слабость, потеря аппетита, похудание, гектическая температура, частый пульс, высокий лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, гипо- и диспротеинемия.
Лечение. Уже в начале лечения больного пневмонией, осложненной плевральным выпотом, следует предвидеть возможность развития гнойного плеврита, поэтому необходим рациональный подбор антибиотиков и своевременное дренирование плевральной полости. Подбор антибиотиков осуществляют путем анализа мокроты с окраской по Граму. По результатам окраски выбирают соответствующие антибиотики, раннее применение которых способствует рассасыванию плеврального выпота. Решение о дренировании плевральной полости принимается на основе оценки вида полученной при плевральной пункции жидкости. Наличие гноя служит императивным показанием к дренированию по ходу пункционной иглы с помощью троакара, через просвет которого вводится дренажная трубка, соединяемая с системой Бюлау. Через дренажную трубку полость эмпиемы промывается антисептиками с последующим введением суточной дозы антибиотиков. Особенно опасна эмпиема плевры у пожилых и лиц, ослабленных затянувшейся пневмонией. Госпитализация экстренная в хирургическое отделение даже при подозрении на ампиему плевры.
Прогноз при своевременном лечении благоприятный.
Название: Эмпиема плевры
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: доклад
Добавлен 11:58:01 12 июня 2006 Похожие работы
Просмотров: 30
Комментариев: 15
Оценило: 3 человек
Средний балл: 5
Оценка: неизвестно Скачать
Срочная помощь учащимся в написании различных работ. Бесплатные корректировки! Круглосуточная поддержка! Узнай стоимость твоей работы на сайте 64362.ru
Привет студентам) если возникают трудности с любой работой (от реферата и контрольных до диплома), можете обратиться на FAST-REFERAT.RU , я там обычно заказываю, все качественно и в срок) в любом случае попробуйте, за спрос денег не берут)
Да, но только в случае крайней необходимости.
Доклад: Эмпиема плевры
Огэ Русский Язык Сочинение 9.3 Клише
Мотивации Персонала В Организации Курсовая Работа
Реферат: Сахарный диабет 1 тип
Контрольная работа: Эксплуатация скважин штанговыми насосными установками
Реферат На Тему Что Такое Вальхалла
Реферат по теме Кактусовые
Добрыднев Курсовое Проектирование По Технологии Машиностроения Скачать
Сочинение На Тему Мое Идеальное Общество Кратко
Курсовая работа по теме Благотворительность представителей сибирского купечества
Экономическая Безопасность Предприятия Курсовая Работа
Реферат На Тему Сбор Научной Информации
Курсовая Разработка Технологического Процесса Изготовления Детали
Курсовая работа по теме Пьезоэлектрические преобразователи
Реферат по теме Криминалистическая характеристика преступлений
Курсовая Работа На Тему Листы Рабочей Тетради По Теме "Организация" При Изучении Дисциплины "Менеджмент"
Курсовая Работа На Тему Разработка Бизнес-Плана Реализации Стратегии Деятельности Коммерческой Организации
Курсовая работа по теме Ранжирование территории по эколого-экономическим критериям на примере Волго-Вятского экономического района
Реферат: Определение экономических показателей добычи сырой руды при строительстве и эксплуатации карьера
Реферат: Педагогика: развитие, воспитание, образование, обучение. Скачать бесплатно и без регистрации
Реферат Порядок Оформления Путевого Листа
Реферат: Политические партии России в 1917 году
Реферат: Программа по информатике и вычислительной технике
Реферат: Флот накануне и в период Великой Отечественной войны