Дмт диагноз
Дмт диагнозДмт диагноз
Рады представить вашему вниманию магазин, который уже удивил своим качеством!
И продолжаем радовать всех!)
Мы - это надежное качество клада, это товар высшей пробы, это дружелюбный оператор!
Такого как у нас не найдете нигде!
Наш оператор всегда на связи, заходите к нам и убедитесь в этом сами!
Наши контакты:
Telegram:
ВНИМАНИЕ!!! В Телеграмм переходить только по ссылке, в поиске много фейков!
Дифференциальная диагностика депрессивных состояний имеет большое практическое значение для выбора терапии: Kielholz показаны также стимуляторы и ноотропные препараты; тревожно-депрессивный синдром, ведущим компонентом которого является тревога, требует терапии транквилизаторами, часто в больших дозах. Однако чисто психопатологические критерии оказались недостаточно эффективными для разграничения различных форм депрессии, и поэтому распространение получили применяемые для этой цели биологические тесты. Наоборот, дексаметазоновый тест ДМТ успешно используется во многих странах для диагностики эндогенной депрессии и для оценки эффективности антидепрессивной терапии и стабильности достигнутой ремиссии. К настоящему времени ему посвящены многие тысячи публикаций. Диазепамовый седуксеновый тест был предложен нами совместно с В. Тест основан на том, что психотропное действие бензодиазепиновых транквилизаторов исчерпывается противотревожным эффектом, и если какие-либо симптомы редуцируются после введения диазепама, то, следовательно, они обусловлены тревогой. Лишь после того, как В. Методика ДМТ была стандартизована в основном в обобщающей работе В. Carroll и в настоящее время применяется в различных странах. Предложенная нами совместно с М. Главное отличие заключается в том, что основным критерием теста является не содержание кортизола после введения дексаметазона, а процент подавления его секреции, для чего сопоставляются концентрации кортизола до и после приема дексаметазона. В плазме крови определяется кортизол или ОКС. Постдексаметазоновый уровень ОКС может использоваться в качестве дополнительного критерия. Обе методики имеют свои преимущества и недостатки. Carroll является то, что можно ограничиться лишь однократным взятием крови, а ее недостаток заключается в том, что показатели теста зависят также от метода определения кортизола. Используемая нами методика оценивает процент снижения содержания гормона путем сравнения двух проб, в которых ОКС или кортизол определяются одним и тем же методом. Поэтому чувствительность метода не влияет на показатели подавления. Это особенно важно в условиях психиатрических больниц и медицинских учреждений, в которых не всегда имеется возможность для использования радиоиммунного метода определения кортизола. В подобном случае по методике В. ДМТ будет считаться нормальным. Как показывают результаты терапии подобных больных, они хорошо реагируют на лечение противотревожными средствами например, феназепамом и плохо поддаются лечению антидепрессантами, что свидетельствует против наличия у них эндогенной депрессии. Диагностическая ценность методики определялась по двум показателям: Повышение чувствительности, например за счет уменьшения дозы дексаметазона или увеличения интервала между его приемом и взятием крови, обычно приводит к увеличению количества не реагирующих на действие дексаметазона людей в контрольной группе, т. В цитированной работе В. Таким образом, результаты, полученные с использованием обеих модификаций ДМТ, были вполне сопоставимы. При значительном разбросе данных наши показатели, использованные в этой статье, существенно не отличались от средних: Патологический тест у людей, не страдающих эндогенной депрессией, согласно обзору M. Данные об отрицательном влиянии резерпина на ДМТ не подтвердились в наших исследованиях, о чем будет сказано в дальнейшем. Значительный процент нормального ДМТ у больных с диагнозом эндогенной депрессии может быть обусловлен не только. Поскольку ДМТ начал применяться нами совместно с M. Кроме того, у части больных ДМТ сочетался с диазепамовым тестом, позволяющим достаточно надежно разграничивать эндогенную депрессию от состояний тревоги психотического уровня. Критериями для постановки диагноза являлись следующие признаки: Аффективные нарушения в виде меланхолического, тревожно-депрессивного, депрессивно-деперсонализационного, депрессивно-энергического синдромов, тяжесть которых требовала госпитализации или интенсивной медикаментозной терапии. Фазное или приступообразное течение заболевания с выходом в интермиссию. Отсутствие гетерогенной для эндогенной депрессии симптоматики: У большинства больных депрессия сочеталась с выраженной тревогой. Диазепамовый тест проводили на 2-й день обследования после взятия последней порции крови для ДМТ. В этих случаях сон, как правило, не наступал. Собственно депрессивное настроение в этих случаях выступало рельефнее. Практически у всех больных в момент введения препарата или вскоре после его окончания наступал кратковременный сон. Результаты ДМТ представлены в табл. Как видно из данных табл. Carroll , и намного превышает данные, полученные у больных реактивной депрессией: Таким образом, в этих случаях правильнее говорить о реактивно спровоцированной эндогенной депрессии. Можно считать, что ДМТ достаточно надежно разграничивает эндогенную депрессию от реактивной, хотя, по данным И. Анохиной, в некоторых случаях затяжной реактивной депрессии с заторможенностью отмечается резистентность к дексаметазону. Таким образом, ДМТ позволяет дифференцировать не нозологические группы как таковые, а патогенетические механизмы, лежащие в основе психотической депрессии. Исходные уровни ОКС в обеих группах отличались незначительно: Более подробный анализ полученных результатов будет дан в последующих главах, но вне зависимости от их теоретической трактовки они подтверждают диагностическую ценность обеих методик. Следует подчеркнуть, что ДМТ оказался полезным не столько для выявления депрессии как таковой, сколько для дифференциальной диагностики депрессивных состояний: При этом нозологическая принадлежность депрессивного состояния, по-видимому, не влияет на показатели теста: Это особенно проявлялось при проведении ДМТ у детей. Литературные данные по этому вопросу противоречивы. С другой стороны, В. Частота патологического ДМТ у детей с депрессией в еще большей степени, чем у взрослых, зависит от диагностических критериев. Разумеется, при столь нечетких критериях трудно ожидать, что отобранная таким образом группа больных окажется достаточно гомогенной. Мы использовали более строгие диагностические критерии: ДМТ проводился вскоре после госпитализации, до начала терапии. Были исключены даже инъекции витаминов. Как указывалось ранее, клиническая картина у этих детей была в период обследования неотличима от депрессивной фазы МДП. Лишь у одного больного был катамнестически подтвержденный МДП. Постдексаметазоновый уровень был выше нормального. Нечеткий ДМТ, возможно, обусловлен тем, что мальчик попал в больницу в конце фазы. Например, один мальчик был переведен из детского приемника, откуда его собирались отправить в школу для трудных детей. ДМТ оказывался патологическим при выраженной депрессии у детей, больных эндогенным психозом. В тех случаях, когда сниженное настроение вызывалось психотравмирующей ситуацией, ДМТ был нормальным при том же нозологическом диагнозе. Результаты ДМТ во всех этих случаях достаточно надежно определяли наиболее эффективную терапию: Можно сделать вывод, что и у взрослых, и у детей с депрессивной симптоматикой ДМТ является достаточно надежным методом дифференциальной диагностики. Особую практическую ценность представляет сочетанное применение дексаметазонового и диазепамового тестов: Выделенные таким образом аффективные нарушения требуют различной терапии, и, как свидетельствуют данные катамнеза, результаты тестов достаточно надежно обеспечивают выбор показанных для данного больного препаратов. Обратная связь Контакты English version. Проезд Москва, Каширское шоссе, Значительный процент нормального ДМТ у больных с диагнозом эндогенной депрессии может быть обусловлен не только недостаточной чувствительностью теста, но и гетерогенностью исследованной группы больных, т.
Вы точно человек?
Что такое дефицит массы тела и как его лечить
Оставайтесь с нами!
Диметилтриптамин (ДМТ) - опасность наркотика
Дефицит веса
Закладки спайс россыпь в Альметьевске