Дисбактериоз Молочница Стоматит
Дисбактериоз Молочница Стоматит
+7 (499) 519-32-46
+7 (812) 416-94-02
Кандидозный стоматит – это грибковое заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом в ротовой полости. Вызвать его могут такие микроорганизмы, как: Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Candida parapsilosis.
Кандидозный стоматит диагностируется часто, так как толчком к болезни становится снижение иммунитета. Даже малейший сбой может стать причиной заболевания. Осложняется кандидозный стоматит редко, но затягивать с лечением не следует.
Кандидозный стоматит называют грибковым стоматитом или молочницей. Основное проявление заболевания – это белый налет на языке и на слизистой оболочке ротовой полости с внутренней стороны щек. Он легко счищается медицинским шпателем.
Грибы рода Candida всегда присутствуют в ротовой полости человека, но вот к заболеванию, в норме, они не приводят. Поэтому многие люди даже не подозревают о таком соседстве. Препятствуют размножению грибка определенные микробы, которые тоже проживают в ротовой полости человека. Если баланс микрофлоры нарушается и вредных бактерий становится больше чем полезных, Кандиды начинают активно расти и увеличивать свою численность. Таким образом развивается кандидозный стоматит.
Заболевание может быть диагностировано у людей разного возраста и пола. Замечено, что Candida glabrata чаще поражает пожилых людей, а Candida parapsilosis предпочитает размножаться в ротовой полости грудных детей. У людей с тяжелыми заболеваниями (ВИЧ, раковые опухоли, сахарный диабет) чаще обнаруживают кандидозный стоматит, вызванный Candida rugosa или Candida sake.
В международной классификации болезней 10 пересмотра кандидозному стоматиту присвоен код В37.0.
Причины, по которым грибы рода Candida начинают увеличивать свою численность в ротовой полости и приводят к развитию грибкового стоматита:
Слабая иммунная система. Если защитные силы организма не ослаблены, то вероятность развития заболевания минимальна. Когда случается сбой иммунитета, грибки быстро разрастаются, вызывая характерные симптомы.
Некачественная гигиена ротовой полости. Особенно тщательно следить за зубами нужно людям, которые пользуются протезами и брекетами. Для таких лиц разработаны специальные правила, которые нужно безукоризненно соблюдать.
Ксеростомия (сухость ротовой полости). Такая проблема возникает у людей, которые слишком часто пользуются бальзамами для освежения дыхания или чистят зубы пастой, содержащей лаурилсульфат натрия. Еще одна причина сухости слизистых оболочек во рту – это синдром Шегрена.
Гормональный дисбаланс. Гормоны оказывают влияние на микрофлору ротовой полости. Если случается сбой в их естественном равновесии, у человека может развиться кандидоз. Эта причина особенно актуальна для беременных и кормящих женщин, которые подвержены колебаниям гормонов.
Лечение антибактериальными препаратами, либо стероидными гормонами. Вероятность развития кандидозного стоматита выше у тех людей, которые используют эти лекарственные средства для местной обработки ротовой полости. Они уничтожают не только вредоносную, но и полезную флору. Поэтому при приеме антибиотиков нужно получать препараты, которые направлены на поддержание естественного биоценоза в ротовой полости.
Ранний детский возраст. У ребенка, который только что появился на свет, микрофлора в ротовой полости недостаточно сформирована, так как его организм только начал существовать во внешней среде. Поэтому не удивительно, что кандидозный стоматит часто развивается у грудных детей. Также заражение может случиться во время прохождения ребенка по родовым путям, если на период родов женщина страдала от молочницы .
Пожилой возраст. Чем старше человек, тем слабее его иммунитет.
Сахарный диабет. Пациенты с таким диагнозом часто сталкиваются с кандидозным стоматитом, так как для развития заболевания имеются все предпосылки.
ВИЧ. Это заболевание снижает иммунную систему человека, поэтому грибки будут размножаться в комфортных для них условиях.
Факторы риска по развитию кандидозного стоматита:
Дефицит витаминов группы в, витамина а, с, е;
Болезни ротовой полости ( гингивит , стоматит, кариес и пр.);
Наследственная предрасположенность.
Кандидозный стоматит имеет различные проявления у детей и у взрослых. Симптомы зависят не только от возраста, но и от состояния здоровья пациента. Чем ярче клинические проявления заболевания, тем хуже состояние иммунной системы больного.
Симптомы кандидозного стоматита у детей:
Появление во рту бляшек, которые покрыты творожистым налетом. Они образуются на языке, на внутренней поверхности щек. Снимается налет легко, а под ним обнаруживаются кровоточащие язвы.
Ребенок капризничает, отказывается от приема пищи, у него будет снижаться вес.
Грибок может распространиться на органы пищеварительной системы и стать причиной болей.
Симптомы кандидозного стоматита у взрослых людей:
Белый налет на языке, на деснах. Под ним видна кровоточащая поверхность.
Ухудшение вкусового восприятия, появление привкуса металла во рту.
В зависимости от клинической картины и морфологических изменений в ротовой полости, различают следующие формы кандидозного стоматита:
Атрофическая форма. Эта форма болезни чаще всего диагностируется у взрослых людей, которые в течение длительного времени проходили терапию гормональными или антибактериальными препаратами.
Псевдомембранозная форма. Развивается эта разновидность стоматита преимущественно у детей, так как ее причиной становятся перенесенные инфекционные заболевания и бронхиты .
Эрозивная форма. Такой стоматит диагностируется не часто. Болезнь может поражать людей с сахарным диабетом, с аутоиммунной полиэндокринопатии. Кроме большого количества бляшек, покрытых налетом, во рту формируются множественные эрозированные участки.
Гиперпластическая форма. Заболевание поражает людей с тяжелыми патологиями в организме, например, с раком крови или туберкулезом, а также пациентов, долгое время принимающих антибактериальные препараты. Симптомы этой формы болезни выражены сильнее, чем симптомы псевдомембранозного кандидозного стоматита. Кроме налета в ротовой полости, человек жалуется на жжение и боль. Язык воспаляется, слизистые оболочки сильно краснеют и отекают из-за прилива к ним крови.
В зависимости от характера течения кандидозного стоматита различают:
Острый кандидозный стоматит. В патологический процесс вовлекается только язык. Он становится сухим и красным, больному сложно двигать им. Предшествуют заболеванию такие признаки, как: общее ухудшение самочувствия, усиление слабости, повышение температуры тела . Гипертермическая реакция наблюдается не всегда.
Хронический кандидозный стоматит. Хроническая форма болезни развивается из-за того, что была недолечена острая инфекция. Человек жалуется на боль и жжение во рту, ему сложно употреблять пищу, так как это вызывает дискомфорт. При осмотре слизистых оболочек, можно увидеть, что они тонкие и чрезмерно сухие. Изменяется даже цвет слизистой, она приобретает неестественно яркий окрас, на ее поверхности формируются бляшки, покрыты творожистым налетом.
Псевдомембранозный и атрофический кандидозный стоматит являются разновидностями острой формы болезни.
Кандидозный стоматит развивается в несколько этапов:
Первый этап. Во рту появляются небольшие участки покраснения. Понять, что они указывают на кандидозный стоматит сложно, так как многие болезни начинаются именно таким образом.
Второй этап. В том месте, где ранее были язвенные дефекты, появляется налет, напоминающий внешним видом творог.
Третий этап. Если попытаться убрать налет, то под ним будут видны кровоточащие слизистые оболочки. В это время ротовая полость особенно уязвима перед патогенной флорой, так как повышается риск инфицирования открытых ран.
Четвертый этап. Возможно повышение температуры тела. Если заболевание имеет тяжелое течение, то оно осложняется инфицированием дыхательных путей.
Загляните в домашнюю аптечку. Наверняка там отыщутся и йод, и зелёнка. И кажется, будто нет средства надёжнее. Но ученые утверждают, что они не обладают чудодейственными свойствами, а в некоторых случаях могут даже...
Если заболевание развивается у ребенка, то нужно посетить педиатра. Когда возникнет такая необходимость, врач направляет малыша к иммунологу. При наличии во рту кариозных зубов, требуется консультация детского стоматолога.
Если кандидозный стоматит развивается у взрослого человека, то требуется посетить кабинет стоматолога. Чтобы выяснить причину заболевания, нужно отравиться на прием к иммунологу и терапевту.
Как правило, постановка диагноза не вызывает каких-либо сложностей у специалиста. Врач осмотрит ротовую полость, оценит характер налета.
При возникновении сомнений, могут быть проведены такие диагностические мероприятия, как:
Исследование мазка с кандидозной бляшки под многократным увеличением. Грибок хорошо различим под микроскопом. Так же могут быть проведены дополнительные тесты на определение чувствительности патогенной флоры к лекарственным средствам.
Сдача крови на клинический анализ. Если будет обнаружено увеличение уровня лейкоцитов, то это указывает на воспалительную реакцию.
Серологические исследования. Тестирование проводится на предмет обнаружения таких заболеваний, как ВИЧ , туберкулез и пр. Анализ позволяет обнаружить антитела к соответствующим инфекциям.
Лечение кандидозного стоматита зависит от того, какая именно форма болезни развивается у человека, а также насколько интенсивны ее проявления. Единая схема терапии отсутствует, так как инфекция протекает у разных людей по-разному.
Однако перед врачом ставятся вполне конкретные задачи:
Подавить активность грибковой флоры. Для этого используют противогрибковые средства.
Повысить сопротивляемость организма.
Снять боль и воспаление, купировать явления аллергии, если они имеются.
Избавить пациента от сопутствующих заболеваний.
Нормализовать микрофлору ротовой полости.
Кроме перечисленных мероприятий, пациенту нужно будет соблюдать диету. Она показана людям любого возраста. Рацион составляют таким образом, чтобы он способствовал повышению иммунитета и оказывал помощь в борьбе с инфекциями. Основные принципы диетического питания при кандидозном стоматите:
Уменьшение в меню количества простых углеводов.
Отказ от фаст-фуда, полуфабрикатов, алкогольных напитков, консервации.
Отказ от продуктов, которые содержат дрожжи. Это касается не только выпечки, но и пива.
Ежедневное включение в меню кисломолочных напитков.
Употребление свежих овощей и фруктов.
Кроме диеты, больному будут назначены лекарственные средства, среди которых:
Препараты для борьбы с грибковой инфекцией. Их применение является обязательным, так как именно они позволяют устранить болезнь (уничтожить грибковую флору). Антимикотики разрушают клетки грибов и не дают им размножаться. Это могут быть препараты на основе миконазола, флуконазола, клотримазола, нистатина, натамицина. Для начала их используют для проведения местной терапии, то есть в форме раствора, геля или мази. Если лечение не принесло желаемого успеха, то требуется прием таблетированной формы противогрибковых препаратов.
Антигистаминные средства. Стоматит, вызванный грибами рода Кандида, часто сопровождается симптомами аллергии. Это обусловлено реакцией организма на ферменты, которые выделяют грибки. Антигистаминные препараты позволяют уменьшить степень выраженности отека тканей и снять покраснение со слизистой оболочки. Препараты, которые используют чаще остальных: Супрастин, Тавегил, Кларитин, Лоратадин.
Антисептические препараты , которые назначают в жидкой форме, так как такими средствами удобнее обрабатывать ротовую полость. Их применение позволяет избавиться от творожистого налета. Это могут быть такие средства, как: Йокс, Мирамистин, Ротокан.
Обезболивающие средства. Их применение позволяет купировать болезненные ощущения, потому человек может снова принимать пищу. Таким эффектом обладают следующие препараты: Таблетки Анестезин или Гексорал Табс, гель Камистад, спрей Лидокаин Асепт.
Препараты для снятия воспаления. Это могут быть такие лекарственные средства, как: спрей Каментон, Эвкалипт М в таблетках, гель Актовегин или Холисан.
Препараты, ускоряющие регенерацию тканей. После удаления налета во рту остаются язвенные дефекты, которые сильно болят. Чтобы они быстрее зажили, можно использовать такие средства, как: паста Солкосерил, спрей Прополис или Каротолин. Их назначают после того, как воспаление будет купировано.
Терапию взрослым пациентам подбирают в зависимости от тяжести течения патологического процесса. На ранней стадии развитии заболевания с ним удается справиться в амбулаторных условиях. Основу лечения составляют препараты для местной обработки ротовой полости. Больным рекомендуют использовать рассасывающие леденцы и ополаскиватели для рта.
Ополаскиватели для рта из серии Listerine. Эти средства предназначены для осуществления качественного ухода за ротовой полостью. Они помогают снять воспаление и уничтожить бактериальную флору. Использование ополаскивателей не дает микробам прикрепляться к слизистой оболочке ротовой полости, поэтому выздоровление наступает быстрее. Чтобы ощутить эффект от их применения, нужно полоскать рот 2 раза в день. На один подход берут 20 мл раствора. Лечение продолжается до тех пор, пока не наступит полноценное выздоровление.
Элюдрил. Это противогрибковый раствор, который также обладает свойством уничтожать бактерии. Им полощут рот 3 раза в день в течение первой недели. Начиная со второй недели рот нужно обрабатывать 2 раза в день. На один раз потребуется около 10 мл раствора и 100 мл воды.
Итракон . Этот препарат назначают на начальной стадии развития заболевания. Он выпускается в таблетированной форме. Суточная доза составляет 100 мг. Терапия должна длиться 2 недели. Если сочетать прием препарата с применением ополаскивателей для рта, то эффект наступит быстрее и будет более выраженным.
Когда заболевание имеет тяжелое течение, пациентам назначают серьезные лекарственные средства. Они также могут быть использованы для местного нанесения и для перорального приема.
Дактарин-гель. Он губителен не только для грибков, но и для бактерий. Препарат не дает им увеличивать численность. В день принимают по ? ложки препарата 4 раза. Через неделю лечения дозу уменьшают в 2 раза и принимают еще 2 недели.
Низорал . Этот препарат назначают в таблетках. Он направлен на разрушение грибковых клеток. Суточная доза составляет 200 мг. Курс должен продолжаться 21 день.
Флюкостат . Это средство используют как для избавления от легкой, так и от тяжелой формы стоматита, изменяя дозировку. Максимальная суточная доза составляет 50-100 мг. Курс терапии может продолжаться от 2 недель до месяца. Если у больного ВИЧ и развивается стоматит, то ему назначают 150 мг препарата на срок до 2-3 месяцев. Только так удастся справиться с заболеванием.
Если у ребенка развивается кандидозный стоматит, то обработку ротовой полости ему нужно осуществлять после каждого эпизода кормления.
Когда трапеза заканчивается, малышу дают немного кипяченой воды, а затем применяют антисептические средства:
Раствор соды. В стакане воды растворяют чайную ложку соды.
Растворы Орасепт, Ливанол, Мирамистин, мази Пимафуцин или Клотримазол.
Крема и гели Камистад, Калгель, Кандид, Они хорошо обезболивают ротовую полость, благодаря чему ребенок может принимать пищу.
Не следует наносить на слизистую оболочку ротовой полости перекисью водорода или зеленку, а также мед. Любые сладкие продукты являются питательной средой для грибков.
Для дополнительного обеззараживания слизистых оболочек ребенка можно использовать спрей Дактарин. Его применяют 3 раза в день в течение недели. Детям старше 3 лет предлагают для рассасывания Имудон или Фарингосепт в леденцах.
Принципы, которые нужно соблюдать при лечении кандидозного стоматита у детей:
Если заболевание у ребенка имеет тяжелое течение, то требуется пероральный прием лекарственных средств. Детям можно давать Пимафуцин (1 таблетка в день). Курс лечения должен продолжаться неделю.
Когда кандидоз развивается на фоне терапии антибактериальными препаратами, детям назначают средства для восстановления микрофлоры в ротовой полости. Это могут быть такие препараты, как: Линекс, Бифиформ, Биогайя.
Ребенок должен получать достаточное количество жидкости. Кроме простой воды ему можно предлагать апельсиновый сок, травяной чай, брусничный морс, клюквенный морс.
Пища должна быть мягкой, либо жидкой. Разрешены различные супы, пюре, омлеты.
Для повышения иммунитета ребенку назначают такие препараты, как: Иммунал, Имунорикс, Имупрет. Иммунал детям 1-6 лет предлагают в дозировке 1 мл 3 раза в день, а детям 6-12 лет в дозировке 1,5 мл. Лечение продолжается после завершения основной терапии еще в течение месяца.
У грудных детей кандидозный стоматит диагностируется часто и протекает остро. У недоношенных малышей вероятность развития заболевания повышается в 2 раза. Кандидоз у них развивается быстро. За несколько часов участки покраснения в ротовой полости могут покрыться белым налетом. Он поражает щеки, небо, язык, десна, гортань. Воспаленные участки трескаются, из них сочится кровь.
Иногда у детей повышается температура тела. Малыш отказывается от еды, не может спать. В такой ситуации требуется госпитализация. Через язвенные дефекты в организм может попасть инфекция, что грозит заражением.
Лечение у грудничков. Грудных детей должен обязательно осмотреть врач. Чаще всего стоматит имеет у них неосложненное течение, поэтому госпитализация не требуется. Мать ребенка тоже должна получать терапию, так как часто именно она становится распространителем инфекции.
Для обработки ротовой полости используют содовый раствор и Кандид. Если требуется системная терапия, то назначают Нистатин. Таблетку толкут до порошкообразного состояния, делят готовый порошок на 2 части, смачивают одну часть водой и обтирают этим составом ротовую полость малыша 3-4 раза в день. Народные средства в лечении кандидозного стоматита недопустимы, если только их не рекомендовал доктор.
Лечение продолжается 30 дней, до тех пор, пока симптомы заболевания полностью не будут купированы. В это время мать должна тщательно ухаживать за сосками, чтобы не допустить повторного заражения.
Если заболевание было диагностировано на поздних сроках и лечение отсутствовало, то повышается вероятность развития тяжелых осложнений. Сначала человек перестает принимать пищу, начинает терять в весе. Затем снижается иммунитет. Есть риск распространения заболевания на гортань, пищевод и далее, до кишечника.
Осложнения кандидозного стоматита могут быть следующими:
Эндокардит, сопровождающийся воспалением оболочки сердца.
Менингит , при котором страдает головной мозг. Человек либо погибает, либо становится инвалидом.
Нефрит, при котором страдают почки.
Дерматит , то есть поражение кожных покровов.
Если лечение было подобрано не верно, то заболевание переходит в хроническую форму и часто обостряется. Рецидивы случаются при каждом снижении иммунитета.
Чтобы не допустить развития кандидозного стоматита, нужно соблюдать следующие рекомендации:
Тщательно ухаживать за ротовой полостью, вовремя пролечивать все заболевания и регулярно посещать стоматолога.
При хронической форме болезни нужно принимать противогрибковые препараты, позволяющие предупредить развитие заболевания. Однако делать это нужно только после посещения врача.
Если человек проходит лечение антибактериальными препаратами или стероидными гормонами, после их приема необходимо полоскать рот.
Беременным женщинам нужно избавиться от кандидоза влагалища. Сделать это необходимо до родов.
Слизистая оболочка не должна быть пересушена.
Необходимо употреблять как можно больше овощей и фруктов, а вот потребление сладостей следует ограничить, так как грибки питаются сахарами.
Для повышения иммунитета нужно принимать витаминные комплексы.
Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Кандидозный стоматит – что это? Как лечится? Симптомы и последствия
Кандидозный стоматит | Симптомы и лечение кандидозного стоматита
Кандидозный стоматит у взрослых во рту: симптомы, лечение, фото
стоматит дисбактериоз — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Кандидоз полости рта. Причины, симптомы и признаки... :: Polismed.com
Отзывы Как Похудеть На 10
Похудеть С Помощью Беговой Дорожки Дома Отзывы
Как Похудеть С Помощью Соды И Лимона
Косметология Чистка Лица Минск
Фрукты И Овощи Помогающие Похудеть