Диприван Лекарство

👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1304.htm 2021-05-02 04:09:50 Europe/Moscow
Описание лекарства основано на официальной инструкции,
подготовлено в 2020 году для электронного справочника препаратов «Регистр лекарственных средств России
РЛС ® Энциклопедия лекарств» (2021)
Дата обновления страницы 29.06.2020
Все формы выпуска, дозировки, регистрационные удостоверения, производители лекарства, характеристики препарата

Поиск лекарств в регионах Выбрать регион:
Пермский край (Пермь)

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Род деятельности
Врач
Фармацевтический специалист
Другое

Официальный сайт компании РЛС
® . Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем
Белого или почти белого цвета гомогенная эмульсия. При длительном стоянии может наблюдаться легкое расслоение.
Пропофол (2,6-диизопропилфенол) является короткодействующим средством для общей анестезии с быстрым началом действия в течение примерно 30 секунд. Обычно выход из общей анестезии происходит быстро. Механизм действия препарата Диприван ® , как и всех средств для общей анестезии, недостаточно ясен.
Как правило, при применении препарата Диприван ® для индукции анестезии и для ее поддержания наблюдается снижение среднего артериального давления и небольшие изменения частоты сердечных сокращений. Тем не менее емодинамические параметры обычно остаются относительно устойчивыми во время поддержания анестезии, и частота неблагоприятных гемодинамических изменений низкая.
Хотя после введения препарата Диприван ® может возникать угнетение дыхания, любые из этих эффектов качественно подобны тем, что возникают при применении других внутривенных анестезирующих средств и легко поддаются контролю в клинических условиях.
Диприван ® уменьшает церебральный кровоток, внутричерепное давление и снижает церебральный метаболизм. Уменьшение внутричерепного давления более выражено у больных с изначально повышенным внутричерепным давлением.
Выход из наркоза обычно происходит быстро, с ясным сознанием и сопровождается низким процентом случаев головной боли. Как правило, после анестезии препаратом Диприван ® случаи послеоперационной тошноты и рвоты встречаются реже, чем после ингаляционной анестезии. Возможно, это связано с противорвотным эффектом пропофола.
Диприван ® при обычно достигаемых в клинических условиях концентрациях не подавляет синтез гормонов коры надпочечников.
Снижение концентрации пропофола после введения болюсной дозы или после прекращения инфузии можно описать с помощью открытой трехкамерной модели. Первая фаза характеризуется очень быстрым распределением (период полураспределения равен 2–4 минутам), вторая — быстрым выведением (период полувыведения равен 30–60 минутам). Далее следует более медленная конечная фаза, для которой характерно перераспределение пропофола из слабоперфузируемой ткани в кровь.
Пропофол быстро распределяется и быстро выводится из организма (общий клиренс равен 1,5–2 л/мин). Выведение пропофола осуществляется путем метаболизма, главным образом в печени, в результате чего образуются конъюгаты пропофола и соответствующий ему хинол, выведение которых происходит почками.
В тех случаях, когда Диприван ® применяют для поддержания анестезии, концентрация его в крови асимптотически достигает равновесного значения, соответствующего скорости введения. В пределах рекомендуемых скоростей инфузии фармакокинетика препарата Диприван ® носит линейный характер.
С увеличением возраста пациента фармакокинетические изменения таковы, что при в/в болюсном введении препарата Диприван ® в плазме крови отмечаются более высокие концентрации препарата.
Высокие плазменные концентрации у пожилых пациентов могут вызвать сердечно-сосудистые и респираторные эффекты, такие как снижение артериального давления, апноэ, обструкцию дыхательных путей, снижение оксигенации крови. Как следствие, у пожилых пациентов рекомендованы более низкие дозы препарата Диприван ® для индукции и поддержания анестезии, обеспечения седативного эффекта (см. «Способ применения и дозы»).
Не выявлено отличий в фармакокинетике пропофола у пациентов с хроническим циррозом печени или хронической почечной недостаточностью по сравнению с взрослыми пациентами с нормальной функцией печени и почек.
Фармакокинетика пропофола у пациентов с острой печеночной и почечной недостаточностью не изучалась.
индукция и поддержание общей анестезии;
седация пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких ( ИВЛ ) , во время интенсивной терапии;
седация пациентов, находящихся в сознании, во время проведения хирургических и диагностических процедур.
повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
индукция и поддержание общей анестезии у детей младше 1 месяца;
седация пациентов в возрасте до 16 лет, находящихся на искусственной вентиляции легких ( ИВЛ ) , во время интенсивной терапии;
седация пациентов в возрасте до 1 месяца, находящихся в сознании, во время проведения хирургических и диагностических процедур;
беременность, а также использование в акушерской практике, за исключением прерывания беременности в I триместре;
С осторожностью: как и при применении других внутривенных анестезирующих средств, следует проявлять осторожность в отношении больных с сердечно-сосудистыми, респираторными, почечными или печеночными нарушениями, а также в отношении больных с эпилепсией, гиповолемией, нарушениями липидного обмена или у ослабленных больных.
Диприван ® не следует применять в период беременности. Однако Диприван ® применяют во время прерывания беременности в I триместре.
Диприван ® проникает через плацентарный барьер, и его применение может быть связано с неонатальной депрессией. Его не следует применять в акушерстве в качестве анестезирующего средства.
Для новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, не была установлена безопасность применения препарата Диприван ® у кормящих женщин. В связи с этим не рекомендуется грудное вскармливание во время применения препарата Диприван ® .
Как правило, индукция анестезии протекает с минимальными признаками возбуждения. Наиболее часто встречающиеся побочные реакции являются предсказуемыми с точки зрения фармакологии побочными эффектами любого средства для общей анестезии, например снижение артериального давления. Случаи, о которых сообщалось в связи с анестезией и интенсивной терапией, могут быть также связаны с проводимыми процедурами или с состоянием пациента.
1 Боль в месте введения можно уменьшить посредством введения препарата в большие по размеру вены предплечья и локтевого сгиба. Болевые ощущения также могут быть уменьшены при совместном введении препарата Диприван ® с лидокаином (см. раздел «Способ применения и дозы», часть Г).
2 Снижение АД может вызвать необходимость в/в введения жидкости и уменьшения скорости введения препарата Диприван ® .
3 Серьезные случаи брадикардии встречаются редко. Имеются изолированные сообщения о прогрессировании брадикардии вплоть до асистолии.
 4 Возникает во время резкого прекращения применения препарата Диприван ® во время интенсивной терапии.
 5 Сообщалось об очень редких случаях рабдомиолиза при применении препарата Диприван ® в дозах более 4 мг/кг/ч для седации при интенсивной терапии.
Во время индукции анестезии, в зависимости от дозы препарата Диприван ® и сопутствующей терапии, может наблюдаться незначительное возбуждение.
В очень редких случаях при приеме препарата Диприван ® в дозах более 4 мг/кг/ч для седации при интенсивной терапии сообщалось о случаях метаболического ацидоза, гиперкалиемии и сердечной недостаточности, иногда с летальным исходом.
Сообщалось о случаях дистонии, дискинезии и гиперлипидемии.
В фазе пробуждения иногда могут наблюдаться озноб, ощущение холода, головокружение, кашель.
Диприван ® использовался в сочетании со спинальной и эпидуральной анестезией, со средствами для премедикации, миорелаксантами, средствами для ингаляционной анестезии и анальгезирующими средствами; фармакологической несовместимости не отмечалось. Более низкие дозы препарата Диприван ® могут потребоваться в тех случаях, когда общая анестезия используется в качестве дополнения к применяемым методам регионарной анестезии.
Диприван ® не следует смешивать перед применением с какими-либо иными инъекционными или инфузионными растворами, за исключением 5% раствора декстрозы в мешках из ПВХ или в стеклянных флаконах для вливания, лидокаина для инъекций или алфентанила для инъекций в пластмассовых шприцах.
При введении миорелаксантов атракурия безилата и мивакурия хлорида не следует использовать ту же инфузионную линию, что и для препарата Диприван ® , без предварительного ее промывания.
Как правило, Диприван ® требует дополнительного применения анальгезирующих средств.
Диприван ® сочетается со спинальной и эпидуральной анестезией, с лекарственными средствами, обычно используемыми для премедикации, с миорелаксантами, средствами для ингаляционной анестезии и анальгезирующими средствами, при этом не отмечалось фармакологической несовместимости. Более низкие дозы препарата Диприван ® могут потребоваться в тех случаях, когда общая анестезия используется в качестве дополнения к применяемым методам регионарной анестезии.
Руководство по введению препарата Диприван ® по целевой концентрации с помощью инфузионной системы, включающей в себя соответствующее программное обеспечение «Диприфьюзор», см. в разделе Д . Данное применение ограничено индукцией и поддержанием общей анестезии у взрослых. Систему инфузии по целевой концентрации (ИЦК) «Диприфьюзор» не рекомендуется использовать для седативного эффекта у пациентов в отделениях интенсивной терапии, для получения седативного эффекта с сохранением сознания или у детей.
Диприван ® можно применять для индукции анестезии посредством медленных болюсных инъекций или инфузии. Независимо от того, проводилась или не проводилась премедикация, введение препарата Диприван ® рекомендуется титровать (болюсные инъекции или инфузия примерно 40 мг каждые 10 секунд — для среднестатистического взрослого человека в удовлетворительном состоянии) в зависимости от реакции больного до появления клинических признаков анестезии. Для большинства взрослых пациентов в возрасте до 55 лет средняя доза препарата Диприван ® составляет 1,5–2,5 мг/кг. Необходимую суммарную дозу можно уменьшить, используя более низкие скорости введения (20–50 мг/мин). Для пациентов старше этого возраста, как правило, требуется более низкая доза. Пациентам 3-го и 4-го классов ASA (Классификация физического статуса пациента, American Society of Anesthesiology (ASA) Classification) введение следует осуществлять с более низкой скоростью (примерно 20 мг каждые 10 секунд).
Анестезию можно поддерживать или постоянной инфузией препарата Диприван ® , или посредством повторных болюсных инъекций, необходимых для поддержания требуемой глубины анестезии.
Постоянная инфузия . Необходимая скорость введения значительно варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей больных. Как правило, скорость в пределах 4–12 мг/кг/ч обеспечивает поддержание адекватной анестезии.
Повторные болюсные инъекции . Если применяется техника, включающая повторные болюсные инъекции, то используется введение нарастающих доз от 25 мг до 50 мг в зависимости от клинической необходимости.
Седация во время интенсивной терапии
Введение препарата Диприван ® с помощью системы ИЦК «Диприфьюзор» для седации больных во время интенсивной терапии не рекомендуется.
При использовании препарата Диприван ® для седации взрослых больных, находящихся на ИВЛ и получающих интенсивную терапию, его рекомендуется применять посредством постоянной инфузии.
Скорость инфузии следует корректировать с учетом необходимой глубины седативного эффекта, но скорость в пределах 0,3–4,0 мг/кг/ч должна обеспечить достижение удовлетворительной седации. Скорость инфузии не должна превышать 4,0 мг/кг/ч, за исключением случаев, когда потенциальная польза для пациента перевешивает риск побочных эффектов.
Седация пациентов, находящихся в сознании, во время хирургических и диагностических процедур
Введение препарата Диприван ® с помощью системы ИЦК «Диприфьюзор» для седации с сохранением сознания не рекомендуется.
Для обеспечения седации во время хирургических и диагностических процедур скорость введения и доза должны подбираться индивидуально, в зависимости от клинического ответа пациента.
Для большинства пациентов требуется 0,5–1,0 мг/кг в течение 1–5 минут для возникновения седативного эффекта.
Для поддержания седации скорость инфузии следует корректировать согласно необходимой глубины седативного эффекта; для большинства пациентов требуется скорость в пределах 1,5–4,5 мг/кг/ч. Если требуется быстрое увеличение глубины седативного эффекта, то в качестве дополнения к инфузии может быть использовано болюсное введение 10–20 мг препарата Диприван ® . Для пациентов 3 и 4 классов ASA может потребоваться снижение дозы и скорости введения.
У пожилых пациентов для вводного наркоза требуются более низкие дозы препарата Диприван ® . При уменьшении дозы следует руководствоваться физическим статусом и возрастом пациента.
Уменьшенная доза должна вводиться с меньшей скоростью, чем обычно, и титроваться в зависимости от ответа пациента. При использовании препарата Диприван ® для поддержания анестезии или для седации скорость инфузии или «целевая концентрация» препарата должна быть уменьшена. Для пациентов 3-го и 4-го классов ASA может потребоваться дальнейшее снижение дозы и скорости введения. Во избежание угнетения сердечно-сосудистой и дыхательной систем пожилым больным не рекомендуется быстрое болюсное введение (единичное или повторное).
У детей не рекомендуется вводить Диприван ® при помощи системы ИЦК «Диприфьюзор» ни при каких показаниях.
Диприван ® не рекомендуется применять у детей в возрасте до 1 месяца (см. «Противопоказания»).
При применении препарата Диприван ® в целях обеспечения индукции анестезии у детей его рекомендуется вводить медленно до появления клинических признаков наступления анестезии. Дозу следует корректировать в соответствии с возрастом и/или массой тела ребенка. Для большинства детей в возрасте старше 8 лет для индукции анестезии, вероятно, потребуется примерно 2,5 мг/кг препарата Диприван ® . Для детей в возрасте от 1 месяца до 8 лет необходимая доза может быть выше. Более низкая доза рекомендуется для детей 3-го и 4-го классов ASA.
Диприван ® не рекомендуется применять у детей в возрасте до 1 месяца.
Поддержание анестезии достигается введением препарата Диприван ® посредством постоянной инфузии либо посредством повторных болюсных инъекций, требуемых для поддержания необходимой глубины анестезии. Необходимая скорость введения отличается значительным образом у различных пациентов; обычно обеспечивается удовлетворительная анестезия при скорости инфузии в пределах 9–15 мг/кг/ч.
Седация пациентов, находящихся в сознании, во время хирургических и диагностических процедур
Диприван ® не рекомендуется применять у детей в возрасте до 1 месяца.
Для обеспечения кратковременной седации во время хирургических и диагностических процедур скорость введения и доза должны подбираться индивидуально, в зависимости от клинического ответа пациента.
В большинстве случаев наступление седации достигается при введении препарата в дозе 1–2 мг/кг в течение как минимум 1 минуты. Для поддержания седации скорость инфузии следует корректировать в соответствии с необходимой глубиной седативного эффекта; для большинства пациентов требуется скорость в пределах 1,5–9 мг/кг/ч.
Если требуется быстрое увеличение глубины седативного эффекта, то в качестве дополнения к инфузии может быть использовано болюсное введение препарата Диприван ® в дозе до 1 мг/кг.
Для пациентов 3 и 4 классов ASA может потребоваться снижение дозы и скорости введения.
Седация во время интенсивной терапии
Диприван ® не рекомендуется применять для седации у детей, т.к. его безопасность и эффективность при этом применении пока не подтверждены. При нелицензированном применении были отмечены серьезные неблагоприятные явления (включая случаи летального исхода), хотя причинно-следственной связи с применением препарата Диприван ® установлено не было. Эти неблагоприятные явления чаще всего наблюдались у детей с наличием инфекций дыхательных путей, которым вводили дозы, превышающие рекомендуемые дозы для взрослых.
Диприван ® можно вводить неразведенным с использованием пластмассовых шприцев или стеклянных флаконов для инфузии или заполненных препаратом Диприван ® стеклянных шприцев. В тех случаях, когда Диприван ® применяют в неразведенном виде для поддержания общей анестезии, рекомендуется всегда пользоваться перфузорами или инфузоматами с тем, чтобы осуществлять контроль скорости введения.
Диприван ® также можно применять разведенным только 5% раствором декстрозы, предназначенным для внутривенного введения, в мешках из ПВХ или в стеклянных флаконах. Раствор, разведение которого не должно превышать соотношения 1:5 (2 мг/мл пропофола), должен быть приготовлен в соответствии с правилами асептики непосредственно перед применением. Смесь сохраняет стабильность в течение 6 часов.
Разведенный раствор препарата Диприван ® можно вводить с использованием различных регулируемых систем для инфузии, однако использование только подобных устройств не позволяет полностью избежать риска случайного, неконтролируемого введения больших объемов разведенного препарата Диприван ® . Бюретки, счетчики капель или дозирующие насосы всегда должны входить в состав линии
Дактиномицин Стоимость
Блинцито Дешево
Ферроцин Стоимость
Ринопронт Стоимость
Нитрофунгин Стоимость
Диприван® (Diprivan), инструкция, способ применения …
Диприван: инструкция по применению, отзывы и цена - M…
ДИПРИВАН эмульсия - инструкция по применению, доз…
Диприван инструкция по применению: показания ...
Диприван - инструкция по применению, цена на Диприван …
Диприван: инструкция по применению наркоза, цена, отзы…
Лекарство Диприван - инструкция по применению, отз…
Диприван препарат, инструкция и описание лекарства ...
Диприван: аналоги, сравнение цен, инструкция по применению
Диприван - 2 отзыва, инструкция, аналоги, цена 745 руб.
Диприван Лекарство