Димиа инструкция по применению
Димиа инструкция по применениюДимиа инструкция по применению
=== Скачать файл ===
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой зеленого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью плацебо. Контрацептивный эффект препарата основывается на взаимодействии различных факторов, наиболее важными из которых являются торможение овуляции и изменения эндометрия. В терапевтической дозе, дроспиренон также обладает антиандрогенным и слабым антиминералокортикоидным действием. Не обладает эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активностью. Таким образом, дроспиренон обладает фармакологическим профилем, близким к естественному гормону прогестерону. Обладает антиандрогенной активностью, что ведет к уменьшению образования акне и снижению продукции сальных желез, не влияет на вызываемое этинилэстрадиолом повышение образования глобулина, связывающего половые гормоны инактивация эндогенных андрогенов. При пероральном приеме дроспиренон быстро и почти полностью абсорбируется. Прием пищи не влияет на биодоступность дроспиренона. После перорального приема уровни дроспиренона в сыворотке снижаются с конечным периодом полувыведения 31ч. Наблюдается связь дроспиренона с сывороточным альбумином, но препарат не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны ГСПГ , или кортикостероидсвязывающим глобулином КСГ. Индуцированное этинилэстрадиолом повышение ГСПГ не влияет на связывание дроспиренона сывороточными белками. Дроспиренон активно метаболизируется после приема внутрь. Главные метаболиты в плазме крови - это кислотная форма дроспиренона, образовавшаяся при раскрытии лактонного кольца, и 4,5-дигидро-дроспиренонсульфат, оба образуются без участия системы P Дроспиренон в малой степени метаболизируется цитохромом P 3A4, и способен ингибировать этот фермент, а также цитохром P 1A1, цитохром P 2C9 и цитохром P 2C19 in vitro. Дроспиренон экскретируется только в следовых количествах в неизмененном виде. Метаболиты дроспиренона экскретируются с фекалиями и мочой в соотношении примерно 1,2: Период полувыведения для экскреции метаболитов с мочой и фекалиями составляет примерно 40 часов. Сывороточные концентрации дроспиренона увеличиваются примерно на 3 порядка, вследствие соотношения конечного времени полувыведения и интервала дозирования. Этинилэстрадиол, после перорального приема, быстро и полностью всасывается. Уровни этинилэстрадиола в сыворотке снижаются в две фазы, конечная фармакокинетическая фаза характеризуется периодом полувыведения около 24 часов. Этинилэстрадиол связывается с альбумином около Этинилэстрадиол подвергается пресистемному конъюгированию в слизистой тонкого кишечника и в печени. Этинилэстрадиол первично метаболизируется путем ароматического гидроксилирования, при этом образуются разнообразные гидроксилированные и метилированные метаболиты, представленные как в виде свободных метаболитов, так и в виде конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотами. Этинилэстрадиол практически не экскретируется в неизмененном виде. Метаболиты этинилэстрадиола экскретируются с мочой и желчью в соотношении 4: Период полувыведения метаболитов составляет примерно 1 день. Элиминационный период полувыведения составляет 20 часов. Состояние равновесной концентрации достигается в течение второй половины цикла лечения, причем сывороточный уровень этинилэстрадиола увеличивается с кратностью примерно 2,,3. Терапия дроспиреноном хорошо переносилась женщинами и со слабой, и со средней степенью почечной недостаточности. Отмеченное снижение клиренса дроспиренона у добровольцев с умеренной печеночной недостаточностью не приводит к каким-либо значимым различиям в отношении концентрации калия в сыворотке. Даже при диабете и одновременном лечении спиронолактоном два фактора, которые могут спровоцировать гиперкалиемию у пациента не отмечалось увеличения концентрации калия в сыворотке выше верхней границы нормы. Не выявлено клинически релевантных различий фармакокинетики дроспиренона или этинилэстрадиола у японских женщин и женщин европеоидной расы. Некоторые препараты вследствие индукции микросомальных ферментов способны увеличивать клиренс половых гормонов гидантоин, фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин и рифампицин; также возможно такое же влияние оксикарбазепина, топирамата, фелбамата, ритонавира, гризеофульвина и растительного средства на основе зверобоя Hypericum perforatum. Максимальная индукция микросомальных ферментов печени обычно не проявляется в течение нед, но может затем сохраняться по крайней мере в течение 4 нед после прекращения лекарственной терапии. Сообщалось о возможном действии ингибиторов ВИЧ-протеаз например, ритонавира и ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы например, невирапина и их сочетаний на метаболизм в печени. Одновременное назначение с некоторыми антибиотиками, такими как пенициллины и тетрациклины, снижает кишечно-печеночную рециркуляцию эстрогенов, что может приводить к снижению концентрации этинилэстрадиола. Женщины, получающие постоянное лечение препаратами, содержащими активные вещества, влияющие на печеночные ферменты, в течение 28 дней после их отмены дополнительно должны использовать негормональный метод контрацепции. Женщины, получающие терапию рифампицином, кроме приема КОК должны использовать барьерный метод контрацепции и продолжать его использование в течение 28 дней после прекращения лечения рифампицином. Если прием сопутствующих препаратов длится дольше срока окончания активных таблеток в упаковке, плацебо таблетки следует выбросить и сразу начать прием активных таблеток из следующей упаковки. Основной метаболизм дроспиренона в плазме человека генерируется без вовлечения системы цитохрома Р Ингибиторы этой ферментной системы, таким образом, не влияют на метаболизм дроспиренона. Оральные контрацептивы могут влиять на метаболизм отдельных других активных соединений. Кроме того, могут изменяться их концентрации в плазме и тканях — как повышаться например, циклоспорин , так и снижаться например, ламотриджин. У женщин-добровольцев, принимающих омепразол, симвастатин и мидазолам в качестве индикаторов-субстратов, влияние дроспиренона в дозе 3 мг на метаболизм других активных веществ маловероятно. Проведенные эпидемиологические исследования не выявили ни увеличенияриска при родах для детей у женщин, принимавших КОК до беременности, нитератогенного эффекта, когда КОК непреднамеренно принимались во время беременности. Таких исследований с препаратом не проводилось. КОК могут влиять на лактацию, поскольку они могут уменьшатьколичество и изменять состав грудного молока. Таким образом, использование КОКнельзя рекомендовать, пока кормящая женщина полностью не прекратит грудноевскармливание. Небольшие количества контрацептивных гормонов или их метаболитовмогут выделяться с молоком во время применения КОК. Эти количества могутоказывать влияние на ребенка. Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами. Исследований, изучающих влияние препарата на способностьвождения автомобиля и на работу с механизмами с повышенным риском травматизма,не проводилось. Таблетки необходимо принимать каждый день примерно в одно и то же время, при необходимости запивая небольшим количеством жидкости, в последовательности, указанной на упаковке. Необходимо принимать по одной таблетке в день в течение 28 дней подряд. Каждая следующая упаковка должна начинаться после приема последней таблетки из предыдущей упаковки. Кровотечение отмены обычно начинается на день после приема плацебо-таблеток последний ряд и может не закончиться к моменту начала следующей упаковки. В случае замены метода с применением только прогестинов мини-пили, инъекционные формы, имплантаты или внутриматочной системы intrauterine system, IUS с высвобождением прогестинов. Женщина может перейти с мини-пили в любой день с имплантата или IUS - в день его удаления, с инъекционной формы - со дня, когда должна была быть сделана следующая инъекция. Однако во всех этих случаях желательно использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Женщина может начать прием немедленно. При соблюдении этого условия нет необходимости в дополнительных мерах контрацепции. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. В случае наличия полового контакта до начала приема препарата должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации. Пропуск плацебо-таблетки из последнего 4-го ряда блистера можно проигнорировать. Однако их следует выбросить во избежание непреднамеренного продления плацебо-фазы. Указания ниже относятся только к пропущенным активным таблеткам:. Если опоздание в приеме таблетки составило менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Женщине необходимо принять пропущенную таблетку как можно скорее, следующие таблетки принимаются в обычное время. Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. Коррекция пропущенных таблеток должна руководствоваться следующими двумя простыми правилами:. Чтобы достичь адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, необходимо 7 дней непрерывного приема таблеток. Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение 7 дней перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше таблеток пропущено и чем ближе этот пропуск к 7-дневному перерыву в приеме препарата, тем выше риск наступления беременности. Если женщина в течение предшествующих 7 дней принимала таблетки правильно, нет необходимости использовать дополнительные средства контрацепции. Однако, если она пропустила более чем 1 таблетку, необходимо использовать дополнительные меры предосторожности в следующие 7 дней. Вероятность снижения контрацептивного эффекта значительна из-за приближения фазы плацебо-таблеток. Однако, корректируя расписание приема таблеток, можно предотвратить снижение контрацептивной защиты. Если следовать любому из двух следующих советов, дополнительных способов контрацепции не понадобится, если в течение предшествующих 7 дней перед пропуском таблетки женщина принимала все таблетки правильно. Если это не так, она должна следовать первому из двух способов и также использовать дополнительные меры предосторожности в течение следующих 7 дней. Следующие таблетки принимают в обычное время до тех пор, пока активные таблетки не закончатся. Женщине можно рекомендовать прекратить прием активных таблеток из начатой упаковки. Вместо этого она должна принять плацебо-таблетки из последнего ряда в течение 4 дней, включая дни пропуска таблеток, а затем начать прием таблеток из следующей упаковки. В случае пропуска в приеме таблеток и отсутствия кровотечения 'отмены' в фазе плацебо-таблеток, необходимо исключить беременность. В случае тяжелых реакций со стороны желудочно-кишечного тракта таких как рвота или диарея , всасывание может быть неполным, и необходимо применять дополнительные меры контрацепции. В случае рвоты в пределах часов после приема активной таблетки, необходимо как можно скорее принять новую, заменяющую таблетку. Следующую таблетку при возможности необходимо принять в течение 12 часов после обычного времени приема. Если пациентка не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять дополнительную таблетку или несколько таблеток из другой упаковки. Отсрочка возможна до окончания таблеток во второй упаковке. Во время удлинения цикла могут отмечаться мажущие кровянистые выделения из влагалища или маточные прорывные кровотечения. Для переноса дня начала менструации на другой день недели обычного расписания следует укоротить предстоящую фазу плацебо-таблеток на столько дней, на сколько это необходимо. У пациентов с почечной недостаточностью, одновременное назначение дроспиренона и ингибиторов АПФ или НПВП нестероидные противовоспалительные препараты не оказывает существенного влияния на уровень калия в сыворотке крови. В этом случае необходимо исследование уровня калия в сыворотке в течение первого цикла приема препарата. Необходимо обсуждать одновременное назначение препаратов, чтобы выявить возможные лекарственные взаимодействия. Изменения обычно происходят в пределах лабораторных норм. Вследствие своей небольшой антиминералокортикоидной активности дроспиренон повышает активность ренина и альдостерона плазмы крови. В случае ухудшения, усиления или первого проявления любого из этих состояний или факторов риска, женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены КОК. Это сравнимо с цифрами от 5 до 10 случаев на женщин, не использующих контрацептивы, и 60 случаев на беременностей. Применение любых комбинированных оральных контрацептивов связано с увеличенным риском тромбоэмболии вен, сравнимым с таковым без использования. Дополнительный риск максимален в течение первого года использования комбинированного орального контрацептива. Эпидемиологические исследования также связывают прием КОК с повышенным риском артериальной тромбоэмболии инфаркт миокарда, транзиторные ишемические атаки. У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, описаны крайне редкие случаи тромбоза других кровеносных сосудов, например, печеночных, мезентериальных, почечных артерий и вен, центральной вены сетчатки и её ветвей. В этих ситуациях рекомендуется прекратить прием препарата в случае плановой операции, по крайней мере, за четыре недели до нее и не возобновлять прием в течение двух недель после окончания иммобилизации. Дополнительно возможно назначение антитромботической терапии, если прием таблеток не был прекращен в рекомендуемые сроки. Риск артериальных тромбоэмболических осложненийтромбоза или цереброваскулярногонарушения у женщин, принимающих КОК, повышается:. Наличие одного из серьезных факторов риска или множественныхфакторов риска заболевания артерий или вен, соответственно, может бытьпротивопоказанием. Женщины, применяющие КОК, должны немедленно обращаться кврачу при возникновении симптомов возможного тромбоза. В случаях подозрения натромбоз или подтвержденного тромбоза прием КОК необходимо прекратить. Необходимо подобрать адекватный метод контрацепции вследствие тератогенностиантикоагулянтной терапии кумарины. Другие заболевания, которые связаны с тяжелой сосудистойпатологией, включают сахарный диабет, системную красную волчанку,гемолитический уремический синдром, хронические воспалительные заболеваниякишечника болезнь Крона или неспецифический язвенный колит исерповидно-клеточную анемию. Увеличение частоты и тяжести мигрени во время использованияКОК что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям может бытьоснованием для немедленного прекращения приема этих препаратов. О повышенном риске развития рака шейки матки при длительномприменении комбинированных оральных контрацептивов сообщалось в некоторых эпидемиологических исследованиях. Его связь с приемом комбинированных оральных контрацептивов не доказана. Сохраняются противоречия относительно того, в какой степени эти результатыотносятся к особенностям полового поведения и другим факторам, типа вирусапапилломы человека HPV. Наблюдаемое повышение риска может быть следствием более ранней диагностики ракамолочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральныеконтрацептивы. Раковые опухоли молочных желез у женщин, когда-либоупотреблявших комбинированные пероральные контрацептивы, были клинически менеевыражены, чем у женщин, никогда не употреблявших подобные препараты. В редких случаях на фоне применения комбинированных оральныхконтрацептивов наблюдалось развитие доброкачественных опухолей печени, а вкрайне редких случаях — развитие злокачественных опухолей печени. В отдельныхслучаях эти опухоли приводят к жизнеугрожающему внутрибрюшному кровотечению. Вслучае появления сильных болей в области живота, увеличения печени илипризнаков внутрибрюшного кровотечения при проведении дифференциального диагнозау женщины, принимающей КОК, следует учитывать вероятность развития опухолипечени. В большинстве случаевне предполагается повышения уровня калия. Но в клиническом исследовании унекоторых пациенток с легкой или умеренной степенью нарушения функции почексопутствующий прием калийсберегающих препаратов незначительно повышалсывороточные уровни калия при приеме дроспиренона. Поэтому рекомендуетсяпроверять уровень сывороточного калия в ходе первого цикла лечения у пациентовс почечной недостаточностью, у которых сывороточный уровень калия до лечениябыл на верхней границе нормы, и которые дополнительно используют калийсберегающиепрепараты. У женщин с гипертриглицеридемией, или семейным анамнезомэтого заболевания нельзя исключитьповышение риска развития панкреатита во время приема комбинированных оральныхконтрацептивов. Хотя небольшое повышение артериального давления сообщалось умногих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы,клинически значимые повышения отмечались редко. Только в редких случаяхоправдана незамедлительная отмена КОК. Если во время приема КОК присуществующей артериальной гипертензии постоянно или значимо повышенноеартериальное давление адекватно не отвечает на гипотензивное лечение, стоитпрекратить прием КОК. Следующие состояния, как было сообщено, развиваются илиухудшаются как во время беременности, так и при приеме комбинированных оральныхконтрацептивов, но их связь с приемом комбинированных оральных контрацептивовне доказана: У женщин со склонностью к отеку Квинкеэкзогенные эстрогены могут индуцировать или усилить симптомыангионевротического отека. Острые или хронические нарушения функции печени могутпотребовать отмены КОК, до тех пор, пока показатели функции печени не вернутсяв норму. Тем не менее, женщины с сахарным диабетомдолжны тщательно наблюдаться, особенно на ранней стадии приема КОК. Также описаны случаи болезни Крона и неспецифического язвенногоколита на фоне применения комбинированных оральных контрацептивов, однако,связь с приемом препаратов не доказана. При приеме КОК сообщалось об ухудшении эндогенной депрессии,эпилепсии, болезни Крона и язвенного колита. В редких случаях может развиваться хлоазма, особенно уженщин с пигментацей кожи во время беременности. Женщины со склонностью кхлоазме во время приема комбинированных оральных контрацептивов должны избегатьдлительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения. Этот лекарственный препарат содержит 48,53 мг лактозы водной таблетке, неактивные таблетки содержат 37,26 мг безводной лактозы натаблетку. Пациенты с редко встречающейся наследственной непереносимостьюгалактозы, лактазной недостаточностью или нарушениями всасыванияглюкозы-галактозы, находящиеся на безлактозной диете, должны иметь это в виду. Уженщин с аллергией на соевый лецитин могут возникнуть легкие аллергическиереакции. Должно быть измерено артериальноедавление, и проведен физикальный осмотр. Врач должен руководствоваться противопоказаниямик приему КОК и предупреждениями. Женщину следует проинструктировать, чтобы онатщательно прочла аннотацию и следовала полученной консультации. Частота и сутьобследований должна основываться на определенных практических руководствах иадаптироваться под особенности каждой женщины. Следует предупредить женщину, что КОК не предохраняют отВИЧ-инфекции СПИД и других заболеваний, передающихся половым путем. Эффективнось КОК может снижаться при пропуске приематаблеток, при желудочно-кишечных расстройствах или сопутствующем приемепрепаратов. На фоне приема всех комбинированных оральных контрацептивовмогут отмечаться нерегулярные кровотечения мажущие кровянистые выделения иликровотечение отмены , особенно в течение первых месяцев использования. Поэтомуоценка любых нерегулярных кровотечений является значимой только после периодаадаптации, составляющего приблизительно три цикла. Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваютсяпосле предшествующих регулярных циклов, то должны быть рассмотренынегормональные причины и проведены адекватные диагностические мероприятия дляисключения злокачественных новообразований или беременности. У некоторых женщин кровотечение отмены может не развиватьсяво время перерыва в приеме таблеток. Если комбинированные пероральныеконтрацептивы принимались согласно указаниям, маловероятно, что женщинабеременна. Тем не менее, если до этого комбинированные пероральныеконтрацептивы принимались нерегулярно или, если отсутствуют подряд двакровотечения отмены, до продолжения приема комбинированных оральныхконтрацептивов должна быть исключена беременность. По 1 или 3 контурные ячейковые упаковки в картонный футляр,вложенный вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном ирусском языках в картонную пачку. Медицинские центры Популярные услуги Гинеколог Аллерголог Вакцинация Гастроэнтеролог Гирудотерапевт Гомеопат Дерматолог Диетолог Дневной стационар Кардиолог Медицинские осмотры Невролог Нетрадиционная медицина. Онколог Ортопед Оториноларинголог ЛОР Офтальмолог Педиатр Пластический хирург Проктолог Реабилитолог Репродуктология ЭКО Терапевт Уролог Флеболог Хирург Эндокринолог. Стоматологии Зуботехнические лаборатории Популярные услуги Детская стоматология Имплантация Ортодонтия Отбеливание Протезирование Рентген зубов Хирургическая стоматология. Ультразвуковая диагностика УЗИ Лабораторная диагностика анализы Эндоскопическая диагностика зонд и др. Поликлиники Детские поликлиники Стоматологические поликлиники Больницы Детские больницы Диспансеры РНПЦ Станции скорой медицинской помощи Станции переливания крови Санэпидемстанции Травмпункты Хосписы. Центры психологической помощи Лечение зависимостей Психотерапия. Медицинское оборудование, мебель, инструменты Стоматологическое оборудование и материалы Лабораторное оборудование и инструменты Медицинская одежда и обувь. Магазины медтехники Оптики Магазины ортопедических товаров Прокат медицинских товаров. Салоны красоты Барбершопы, мужские парикмахерские Солярии SPA-салоны Бани и сауны Популярные услуги Косметология Лечение волос и кожи головы Маникюр Массаж Наращивание ногтей Парикмахерские услуги Педикюр Пирсинг и тату Эпиляция и депиляция. Медтехника напрокат Детские товары напрокат Тренажеры и массажеры напрокат. Учебные заведения Курсы и семинары Тренинги Обучение для компаний Детские образовательные центры Услуги логопеда. Страхование жизни и здоровья. Лечение в Украине Лечение в Казахстане Лечение в Германии Лечение в Израиле Лечение в Чехии Лечение в Швейцарии Лечение в Финляндии. Искать 'Димиа' в аптеках. Информация на сайте носит справочный характер, все вопросы лечения необходимо обсуждать с врачом. Димиа инструкция по применению Состав Описание Фармакологическое действие Фармакокинетика Противопоказания Беременность и период лактации Способ применения и дозы Побочное действие Передозировка Взаимодействие с другими лекарственными средствами Особенности применения Форма выпуска Условия хранения Срок годности Условия отпуска из аптек Состав Одна таблетка содержит активные вещества: Дроспиренон Всасывание При пероральном приеме дроспиренон быстро и почти полностью абсорбируется. Распределение После перорального приема уровни дроспиренона в сыворотке снижаются с конечным периодом полувыведения 31ч. Метаболизм Дроспиренон активно метаболизируется после приема внутрь. Этинилэстрадиол Всасывание Этинилэстрадиол, после перорального приема, быстро и полностью всасывается. Распределение Уровни этинилэстрадиола в сыворотке снижаются в две фазы, конечная фармакокинетическая фаза характеризуется периодом полувыведения около 24 часов. Метаболизм Этинилэстрадиол подвергается пресистемному конъюгированию в слизистой тонкого кишечника и в печени. Элиминация Этинилэстрадиол практически не экскретируется в неизмененном виде. Равновесная концентрация Состояние равновесной концентрации достигается в течение второй половины цикла лечения, причем сывороточный уровень этинилэстрадиола увеличивается с кратностью примерно 2,,3. Лечение дроспиреноном не оказало клинически значимого влияния на концентрацию калия в сыворотке. Этнические группы Не выявлено клинически релевантных различий фармакокинетики дроспиренона или этинилэстрадиола у японских женщин и женщин европеоидной расы. Кишечно-печеночная рециркуляция Одновременное назначение с некоторыми антибиотиками, такими как пенициллины и тетрациклины, снижает кишечно-печеночную рециркуляцию эстрогенов, что может приводить к снижению концентрации этинилэстрадиола. Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами Исследований, изучающих влияние препарата на способностьвождения автомобиля и на работу с механизмами с повышенным риском травматизма,не проводилось. В случае замены метода с применением только прогестинов мини-пили, инъекционные формы, имплантаты или внутриматочной системы intrauterine system, IUS с высвобождением прогестинов Женщина может перейти с мини-пили в любой день с имплантата или IUS - в день его удаления, с инъекционной формы - со дня, когда должна была быть сделана следующая инъекция. После прерывания беременности в первом триместре Женщина может начать прием немедленно. Прием пропущенных таблеток Пропуск плацебо-таблетки из последнего 4-го ряда блистера можно проигнорировать. Указания ниже относятся только к пропущенным активным таблеткам: Коррекция пропущенных таблеток должна руководствоваться следующими двумя простыми правилами: Прием таблеток нельзя прекращать более чем на 7 дней; Чтобы достичь адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, необходимо 7 дней непрерывного приема таблеток. Соответственно в ежедневной практике можно давать следующие советы: Неделя 1 Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Неделя 2 Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Неделя 3 Вероятность снижения контрацептивного эффекта значительна из-за приближения фазы плацебо-таблеток. Советы в случае расстройств желудочно-кишечного тракта В случае тяжелых реакций со стороны желудочно-кишечного тракта таких как рвота или диарея , всасывание может быть неполным, и необходимо применять дополнительные меры контрацепции. Риск осложнений, связанных с тромбоэмболией вен при приеме КОК, увеличивается: Риск артериальных тромбоэмболических осложненийтромбоза или цереброваскулярногонарушения у женщин, принимающих КОК, повышается: Следует учитывать повышенный риск тромбоэмболий впослеродовом периоде. Женщины со склонностью кхлоазме во время приема комбинированных оральных контрацептивов должны избегатьдлительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения Этот лекарственный препарат содержит 48,53 мг лактозы водной таблетке, неактивные таблетки содержат 37,26 мг безводной лактозы натаблетку. Сниженная эффективность Эффективнось КОК может снижаться при пропуске приематаблеток, при желудочно-кишечных расстройствах или сопутствующем приемепрепаратов. Сниженный контроль цикла На фоне приема всех комбинированных оральных контрацептивовмогут отмечаться нерегулярные кровотечения мажущие кровянистые выделения иликровотечение отмены , особенно в течение первых месяцев использования. Хранить в оригинальной упаковке, в защищенном от света местепри температуре от 15 оС до 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте! ПОИСК ЛЕКАРСТВ Лекарства БАДы Витамины Косметика и гигиена Аптеки Минска Аптеки в регионах Круглосуточные аптеки Сети аптек Фармкомпании Инструкции Журнал Новости компаний Здоровье Красота Дети Животные Скидки и акции в Украине в Казахстане. САЛОНЫ КРАСОТЫ, SPA Салоны красоты Парикмахерские Эпиляция Косметология Солярии Массаж Спа-салоны Пирсинг и тату Микроблейдинг бровей Прокол ушей Бани и сауны Стрижка собак ФИТНЕС Фитнес-клубы Тренажерные залы Бассейны Спорткомплексы Спортивные школы и секции Школы танцев Аквааэробика. Не нашли вашу компанию в каталоге? ХОСТИНГ В БЕЛАРУСИ — ACTIVE. Поиск лекарств в аптеках.
И оформляйте отчет согласно инструкции
Конспект глобальные проблемы человечества 11 класс
Как сделать тесто на чебуреки с водкой
Как правильно делать обрезку винограда весной