Димедрол, что делать в случае передозировки

______________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️

>>>🔥🔥🔥(ЖМИ СЮДА)🔥🔥🔥<<<

✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️

ВНИМАНИЕ!!!

ИСПОЛЬЗУЙТЕ ВПН, ЕСЛИ ССЫЛКА НЕ ОТКРЫВАЕТСЯ!

В Телеграм переходить только по ССЫЛКЕ что ВЫШЕ, в поиске НАС НЕТ там только фейки !!!

______________

Димедрол, что делать в случае передозировки

Злоупотребление димедролом

Димедрол, что делать в случае передозировки

Передозировка димедролом: возможность летального исхода, симптомы и последствия

Димедрол, что делать в случае передозировки

Димедрол — вещество, которое широко используется в качестве антигистаминного средства, местного обезболивающего, а также жаропонижающего лекарства в сочетании с прочими анальгетиками. Помимо этого, препарат обладает седативным эффектом, помогает уснуть, способен оказывать слабое анальгезирующее действие. Но применение лекарства не так безвредно, как все привыкли думать. Димедрол по рецепту можно свободно купить в аптеке. Его активным компонентом является сам димедрол 0,05 г , дополнительными выступают: тальк, лактоза, стеариновая кислота и растительный крахмал. При соблюдении терапевтических доз препарат не действует, как наркотик, практически не имеет побочных эффектов, а также не вызывает привыкания. Однако регулярное употребление не терапевтических доз ведёт к формированию сначала привыкания, а затем и наркотической зависимости. Димедрол выпускают и реализуют в различных лекарственных формах, большинство из которых можно найти практически в любой аптеке:. Наиболее выраженным эффектом обладает Димедрол в ампулах. Можно ли пить спиртное, принимая этот препарат — ответ очевиден: категорически нет. Употребление лекарства вместе с алкогольными напитками или многократное превышение предписанной дозы ведёт к возникновению острых галлюцинаций. Подобное сочетание может даже убить, не говоря уже об огромном вреде для организма. Препарат оказывает угнетающее действие на гистаминовые рецепторы типа H1, а также на сам гистамин, действие которого опосредуется указанными рецепторами. Влияние на центральную и периферическую нервные системы обусловлены блокадой рецепторов типа H3 и блокировкой холинергических контактов. Как следствие, происходит снижение артериального давления. Кроме того, проявляется седативный, снотворный, противорвотный, а также противосудорожный эффект. Антигистаминный эффект, как правило, проявляется в отношении локальных сосудистых реакций, которые проявляются в случае воспаления и развития аллергии. Кроме того, если дело касается сосудистой системы, то указанный эффект приведет к снижению артериального давления. При повторных приёмах часто появляется более яркая выраженность седативного и снотворного эффекта. Длительность действия — 12 часов. Димедрол противопоказан людям с повреждениями головного мозга, а также страдающим эпилепсией он способен вызвать приступ. Даже в небольших дозах этот препарат вызывает мозговые разряды эпилептического характера, которые прекрасно видны на электроэнцефалограмме ЭЭГ. Димедрол вскоре после приёма всасывается в органах желудочно-кишечного тракта. Максимально восприимчивыми к Димедролу являются следующие органы: скелетная мускулатура, головной мозг, паренхима печени, лёгких и селезёнки. Димедрол способен свободно проникать через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется, как правило, в печени, но часть приходится на почки и лёгкие. Выводится из организма спустя 6 часов. Как правило, Димедрол образует метаболиты, которые связаны с глюкуроновой кислотой. Большой объём лекарства элиминируется вместе с грудным молоком в период вскармливания, что может способствовать оказанию седативного эффекта на новорождённого. Поэтому при беременности и период грудного вскармливания Димедрол следует применять с осторожностью, иначе есть риск появления у ребёнка парадоксального рефлекса, характеризующегося гипервозбудимостью. Димедрол обладает седативным эффектом, следовательно, его не рекомендуется применять при вождении автомобиля и прочей деятельности, требующей быстрой реакции и сложных координированных движений. Также не стоит принимать препарат перед кропотливой интеллектуальной работой, для которой необходима максимальная сосредоточенность. Также препарат противопоказан к применению детям до 7 лет и пожилым людям после С осторожностью Димедрол назначают женщинам во время беременности и в период грудного вскармливания. В зависимости от индивидуальной чувствительности человека к препарату, а также ряда других факторов массы тела, скорости адсорбции лекарства в кишечнике возможны различные побочные эффекты. Чем вреден препарат:. При регулярном приёме препарата необходимо учитывать, как он сочетается с другими лекарствами. Например, как уже неоднократно было сказано, Димедрол усиливает действие этанола, а также препаратов, имеющих угнетающее воздействие на центральную нервную систему. В свою очередь, эти препараты усиливают антихолинергическое воздействие Димедрола. Помимо этого, рассматриваемое лекарство снижает действие апоморфина, который вызывает рвоту при отравлениях. Димедрол усиливает антихолинергический эффект веществ-холиноблокаторов. Интоксикация Димедролом, как правило, вызвана нарушением дозирования средства, приёмов его с несочетаемыми препаратами, а также применение со спиртными напитками. На вопрос, можно ли умереть от Димедрола, ответ один, и он положительный. Это средство имеет сильное воздействие на ЦНС, и при его неправильном употреблении может привести к смерти. Так, Димедрол, смертельная доза в таблетках которого составляет штук в граммах примерно 7,5 г , является очень популярным средством среди людей, решившихся на суицид. Что будет? Если выпить 10 таблеток димедрола, то уже наступит делирий. А теперь представьте это состояние, усиленное в 10 раз. Коматозное состояние продолжительностью 12 часов, во время которого может произойти остановка сердца и дыхания, и наступит смерть. Специального противоядия к Димедролу не существует. Необходимо воспользоваться универсальными методами:. Промывку желудка лучше оставить специалистам скорой помощи. После помещения отравившегося в стационар ему назначат комплексное лечение, включающее в себя:. Итак, знакомый всем еще с детства препарат, как выяснилось, вовсе не такой уж безобидный и универсальный. И хоть назначают его все реже, и найти можно не каждой аптеке, но на случай приема Димедрола нужно быть максимально внимательными во избежание негативных последствий. Передозировка Димедролом является опасным для жизни человека состоянием. Медицинская помощь необходима в любом случае, даже при кажущемся благополучии пострадавшего. Димедрол — это один из самых первых антигистаминных препаратов. Обладает выраженным противоаллергическим, снотворным и успокаивающим действием, выпускается в виде таблеток, ампул и шприц-тюбиков. Источник: yasnodar. Передозировка у взрослого человека возникает в случае приема Димедрола в дозе, превышающей 0,25 г более 5 таблеток , т. К летальному исходу приводят дозы выше 40 г. У людей с нарушенной функцией печени или почек метаболизм Димедрола в организме протекает с отклонениями. В этом случае даже терапевтические дозы лекарственного препарата могут привести к передозировке. Особенно опасен Димедрол для людей в состоянии алкогольного опьянения, так как в сочетании с алкоголем тормозящее воздействие антигистаминного препарата на центральную нервную систему резко усиливается. В этом случае признаки тяжелой передозировки могут наблюдаться также при приеме терапевтической дозы. Источник: depositphotos. Пока и если пострадавший находится в сознании, ему следует промыть желудок. Если человек находится в бессознательном состоянии или передозировка Димедролом случилось у ребенка первых лет жизни, то промывать желудок таким методом категорически запрещено! Нарушение этого правила может привести к проникновению рвотных масс в дыхательные пути с последующей обструкцией или развитием аспирационной пневмонии. Затем пострадавшему необходимо выпить Активированный уголь из расчета таблетки на каждые 10 кг массы тела , Смекту или любой другой энтеросорбент. Передозировке Димедролом свойственна сильная жажда. Пострадавшим нужно пить воды столько, сколько они хотят. Обильное питье позволит уменьшить концентрацию Димедрола в сыворотке крови, а кроме того будет способствовать увеличению количества отделяемой мочи и тем самым выведению из организма токсического вещества. При передозировке Димедролом медицинская помощь необходима в любом случае, даже при кажущемся благополучии пострадавшего. Тем более она нужна при приеме высоких доз или передозировке, случившейся у людей пожилого возраста, детей или лиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения. В стационаре больным промывают желудок через желудочный зонд, дают препараты с абсорбирующим действием. Для ускорения выведения Димедрола из организма проводится форсированный диурез с ощелачиванием плазмы крови. Также проводится коррекция имеющихся нарушений со стороны органов дыхания, сердечно-сосудистой и нервной системы. При выраженной дыхательной недостаточности показана интубация трахеи и подключение пациента к аппарату ИВЛ искусственная вентиляция легких. Большие дозы Димедрола оказывают выраженное токсическое воздействие на клетки крови, вследствие чего результатом передозировки нередко являются тромбоцитопения и гемолитическая анемия. Снижение количества тромбоцитов может стать причиной развития внутренних и наружных кровотечений. Образующиеся при разрушении эритроцитов гемолизе вещества закупоривают почечные канальцы, способствуя тем самым развитию острой почечной недостаточности. Елена Минкина Врач анестезиолог-реаниматолог Об авторе. Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации. Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа. Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья! Димедрол — классический антигистаминный препарат первого поколения, входящий в перечень жизненно необходимых и важный лекарственных препаратов РФ. Данное лекарственное средство до сих пор широко используется в современной клинической отечественной практике, хотя и имеет целый ряд побочных эффектов, а также высокие риски, связанные с передозировкой, особенно при самостоятельном приёме с не медицинской целью. Как димедрол действует на организм? Каковы основные проявления передозировки и возможны ли серьезные последствия после отравления этим лекарством? Можно ли умереть от димедрола? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье. Димедрол в изначальной своей форме представляет собой кристаллический порошок с горьким вкусом, легко растворимый в воде, спирте и хлороформе. Один из первых эффективных антигистаминных препаратов, быстро блокирует H1 рецепторы и оказывает также анестезирующее воздействие, параллельно расслабляя гладкую мускулатуру и блокируя холинорецепторы. Основное действующее вещество, также обладает выраженным седативным и снотворным эффектом, действуя как нейролептик, а свойство проникновения через гематоэнцефалический барьер даёт ему возможность блокирования H3 рецепторов непосредственно в головном мозге, что в свою очередь и объясняет активность воздействия на ЦНС. Помимо этого димедрол при одновременном приёме с алкоголем, антидепрессантами, фенобарбиталом и лекарственными средствами бензодиазепинового ряда, значительно усиливает действие данных веществ. При близком, к критическому значению дозировкам, особенно с одновременным приёмом алкоголя у лиц, использующих димедрол, часто наблюдается развитие делирия, бреда и ярких галлюцинаций. Высшей рекомендованной дозой лекарственного средства является разовый приём 0,1 грамма либо же суточное, разбитое на несколько присестов, употребление 0,25 грамм димедрола. При этом в случае внутримышечного введения дозировки уменьшаются соответственно до 0,05 и 0,15 грамм. Симптоматика передозировки димедролом зачастую является не специфической. Кроме этого, самые выраженные проявления «смазываются» потенциальным седативным и галлюциногенным эффектом препарата, употребленного в большой дозировке. При сильной передозировке и тяжелой степени отравления в пациента может наблюдаться физическое и психическое перевозбуждение, светобоязнь, различные нарушения сознания, яркие галлюцинации, которые позже сменяются потерей сознания. При очень тяжелой форме интоксикации резко падает уровень артериального давления, наблюдается судороги, кома, отечность конечностей, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, угнетение дыхания вплоть до его остановки. В условиях стационара и отделения интенсивной терапии, врачи-реаниматологи обычно используют поддерживающие лечение и коррекцию жизненно важный функций организма — от установки искусственный водителей ритма до интубации трахеи и организации искусственной вентиляции легких при остановке дыхания. Проводится комплексное капельное введение детоксикационных растворов капельно , ставится сифонная клизма, а также производятся инъекции диазепама торможение нейрональной активности, миорелаксация, антиритмика, борьба с судорогами, спазмолитический эффект и прочие мероприятия по необходимости. Любые формы спиртных напитков в сочетании с употреблением димедрола, значительно усиливают побочные эффекты препарата, вызывая галлюцинации и иные неврологические проявления даже в малых дозах. Этим эффектом зачастую пользуются отдельные категории граждан, склонных к токсикомании и наркотической зависимости для получения «кайфа». Как показывает современная медицинская клиническая практика, до трети всех случаев передозировки димедролом связано именно с одновременным употреблением этого препарата и алкоголя. Четкую опасную и тем более смертельную дозу в данном случае определить невозможно, поскольку она зависит, в том числе от крепости спиртного напитка, объема выпитого, а также индивидуально переносимости его организмом пациента. Точная смертельная доза димедрола в таблетках для человека современной медицине неизвестна, поскольку зависит не только от объема употребляемого препарата, но также кратности приёма, параллельного использования иных медикаментозных средств, потенцирующих патологическое влияние вещества, индивидуальных особенностей организма и его переносимости, состояния печени, прочих факторов. В случае употребления 5 и более грамм действующего вещества препарата разово, практически всегда пациент впадает в кому, соответственно есть высокие риски летального исхода, возрастающие в геометрической прогрессии, по мере превышения данной дозировки. При комбинации димедрола и алкоголя с дозой свыше грамм эквивалентного спирта , смертельная дозировка колеблется в пределах грамм лекарственного средства. Передозировка димедролом может вызывать целый ряд серьезных осложнений. Наиболее типичные последствия включают в себя:. Основное действие димедрола направлено на блокировку H1-гистаминовых рецепторов, за счёт чего и обеспечивается его противоаллергический эффект. Также он является представителем ганглиоблокаторов. Ещё у него наблюдаются успокоительный и снотворный эффект. Угнетение центральной нервной системы происходит за счёт центрального антихолинергического воздействия. К огромному сожалению, ответ на этот вопрос положительный. При применении за один раз 7,5 грамм и более происходит угнетение центральной нервной системы вплоть до выключения дыхательного центра, локализованного в продолговатом мозгу. Посмотрите видео, в котором рассказывается, как не навредить своему здоровью, принимая снотворные препараты:. При применении димедрола в инъекционной форме его проникновение в кровь и, соответственно, в органы происходит несколько быстрее, чем при использовании таблетированного препарата. Также при внутримышечной инъекции количество действующего вещества, попадающего в кровоток, несколько больше, чем при всасывании через желудочно-кишечный тракт. В этом и состоит разница потребления таблетированной и инъекционной форм димедрола. Дозировка в одной ампуле и в одной таблетке лекарственного препарата одинакова — 50 миллиграмм дифенгидрамина. Однако при его избыточном накоплении в организме или однократном применении больших доз человека будут следующие последствия:. Если при появлении этих признаков ещё дополнительно принять димедрол, клиническая картина значительно ухудшается. Это проявляется в виде появления тремора, галлюцинаций различного вида, покраснения кожных покровов, нарушения сердечного ритма. При появлении выше указанной симптоматики необходимо сразу же вызвать бригаду скорой медицинской помощи! Если при обнаружении человека рядом с ним были обнаружены любые лекарственные формы димедрола, об этом также лучше всего сообщить диспетчеру при вызове. Еще одна частая причина передоза — использование димедрола в немедицинских целях, лицами, склонными к наркотической зависимости и токсикоманами из-за выраженного седативного действия на нервную систему. Спустя всего несколько вводов в организм, у индивида развивает депрессия. На функционировании жизненно важных органов, прием рассматриваемого средства сказывается таким образом:. Значительное превышение допустимой дозировки негативно сказывается на работе поджелудочной железы, что приводит к развитию хронических болезней. Помимо этого, нарушается отток лимфов от лимфатических узлов и их увеличение. Передозировка сопровождается отеком конечностей, а глубокий сон может вызвать коматозное состояние и закончиться смертью. Если придерживаться дозы, которую рекомендовал специалист в медицинском учреждении, зависимости у пациента не будет, разве что может наблюдаться незначительная сонливость. Сновидения в таком случае не буду запоминающимися и яркими. Лишь после регулярного приема со значительным превышением дозировки возникает толерантность. А вот бессонница может формироваться уже после нескольких употреблений, превышающих норму. Димедрол очень опасен для психического состояния, особенно при синдроме отмены, который сопровождается тяжелейшей депрессией, а она часто приводит к суицидальным мыслям и действиям. Из-за него не только возникают галлюцинации и яркие сны в случае превышения терапевтических доз , но и панические атаки, сменяющиеся необоснованной агрессией. По причине отсутствия полноценного, а главное- здорового сна, при синдроме отмены возникают неврозные отклонения и немотивированная злость. Бывают случаи, что зависимый ощущает полную апатию и отсутствие желания принимать таблетки для улучшения состояния, он становится очень вялым и аморфным. Действительно, изначально этот медикамент ценился за свои антигистаминные способности. Препарат способен устранить даже сильную аллергическую реакцию. Его используют при непереносимости определенных продуктов пищевой аллергии. Назначают «Димедрол», когда возникла непредвиденная реакция на какой-то лекарственный препарат. Зачастую она бывает настолько сильная, что человек меняется в считаные секунды: появляется отек, краснеет лицо, затрудняется дыхание и речь. Применение «Димедрола» в таких ситуациях обоснованно и целесообразно. Лекарство блокирует гистаминовые рецепторы, снижает выраженность воспалительного процесса, устраняет отечность. Максимальное действие наступает через несколько минут и продолжается на протяжении 12 часов. Дозировка медикамента всегда устанавливается индивидуально. Для взрослых пациентов разовая порция составляет от 1 до 5 миллилитров раствора. При хронической аллергии рекомендуют использовать минимальные дозы. Острая реакция требует введения максимального количества препарата. Кратность применения составляет раза в сутки. Димедрол не назначают при гиперплазии предстательной железы, закрытоугольной форме глаукомы, эпилепсии, стенозе мочевого пузыря, стенозирующей язвенной болезни пищеварительной системы. При бронхиальной астме, грудном вскармливании, беременности назначают с осторожностью. Несмотря на ряд положительных качеств, средство имеет недостатки, которые заставляют задуматься о целесообразности его применения. Приём лекарства должен проводиться по рекомендациям врача и под контролем взрослых. Смертельный исход может наступить при нарушении инструкций. Количество вещества должно находиться в пределах мг, принимаемого раза в сутки. Курс лечения проводится до дней. Изменение значений терапии проходит под контролем врача. Доза, применяемая в случае бессонницы, не должна превышать 50 мг за полчаса до сна. При состоянии непереносимости транспорта мг с интервалом 6 ч. Лекарство, принятое в большом количестве, может стать причиной делирии, непродолжительного нарушения психики. Клиническая картина такого состояния может варьировать от помрачнения сознания на 12 часов до коматозного состояния. Делирия сопровождается зрительными галлюцинациями, искаженным восприятием действительности, чувственным и образным бредом, чрезмерной эмоциональной возбудимостью, потерянностью в пространстве и во времени, при этом деперсонализация и утрата чувства опасности не наблюдается. Таблетки димедрола, принятые вместе со спиртом, быстро вызывают нарушения сознания, погружают человека в сон. Активное вещество, принятое внутрь, быстро всасывается из ЖКТ и с током крови разносится по всему организму и провоцирует развитие делирии. В этом состоянии пострадавший может нанести физический вред не только себе, но и окружающим. Прием димедрола в комбинации с наркотическими медикаментами также потенцируют эффекты друг друга, что также чревато тяжелой интоксикацией. Одномоментный прием этих препаратов нарушает деятельность сердечно-сосудистой системы и может спровоцировать инфаркт миокарда. Если пострадавший впал в депрессивное состояние, то возможно он захочет совершить суицид. Когда препарат смешивается с алкоголем, всё усугубляется, потому что он в нём очень быстро растворяется, а это значит, что он быстрее проникает в кровь и начинает действовать куда как интенсивнее. Всё, что было негативно, становится в разы негативнее. Могут быть даже такие последствия как наркотический сон, нарушения психики ли повреждения ЖКТ. Да и смертельная доза может стать меньше. Алкоголь и Димедрол не сочетаются. Ваш e-mail не будет опубликован. Перейти к содержимому. Читайте также: Фиброаденома листовидная, лечение недуга. Читайте также: Сколько раз можно делать кесарево сечение? Оставьте комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован.

Закладки героина Сухиничи

Олёкминск купить амф

Димедрол, что делать в случае передозировки

Купить коноплю Чавинь

Закладки мдма Ашвем

Купить марихуану закладкой Нувейба

Какая доза летальна при передозировке димедролом?

Закладки LSD-25 Катар

Купить закладку гашиша Йонъин

Димедрол, что делать в случае передозировки

Купить закладку амфа Кызылорд

Волосово купить закладку метамфетамина

Регистрация Вход. Ответы Mail. Вопросы - лидеры. Как девушке побороть стеснение врача и нормально ли это? Моя знакомая вчера наказала меня следующим образом: когда мы ехали в автобусе домой и сидели на соседних сидениях, она 1 ставка. Кажется у меня какие-то проблемы с дёснами. Стоит ли идти к стоматологу на приём? Стилисты, какой это цвет волос, цвет кожи и какой это цветотип? Любую информацию по теме ФОТО 1 ставка. Вопрос о ноотропиле 1 ставка. Лидеры категории Gentleman Искусственный Интеллект. Cергей К Просветленный. Лена-пена Искусственный Интеллект. Что можно прининять при передозировке димедролом? Tassadar Профи , закрыт 11 лет назад В случае интоксикации димедролом, какой препарат следует принять для его нейтрализации. Лучший ответ. Если уже поздно, то думаю вызвать врача или лечь спать. Потому как сам Димедрол порой назначают как противоаллергическое средство от других лекарств и прочих аллергенов. Ну на худой конец. Сколько вы таблеток выпили??? В молодости я тоже выпила несколько таблеток таких таблеток, так меня срубило, потом у меня была аллергическая реакция, отек горла, но потом прошло. Остальные ответы. Tassadar Профи 11 лет назад а из крови чем выводить? Юлия Ефимова Профи 11 лет назад 1-промыть желудок 2-капельница раствор хлорида натрия, глюкоза. Лёля Гуру 11 лет назад Промывают желудок через зонд, смазанный вазелиновым маслом. Проводят симптоматическую терапию. Специфическая терапия включает введение обратимых ингибиторов холинэстеразы физостигмин, аминостигмин, галантамин. Прозерин вводить НЕ следует, так как он не проникает через гематоэнцефалический барьер. Общая доза должна быть не более 6 мл. АОЛ Просветленный 11 лет назад Симптомы передозировки: сухость во рту, затрудненное дыхание, стойкий мидриаз, покраснение лица, угнетение или возбуждение чаще у детей ЦНС, спутанность сознания; у детей — развитие судорог и летальный исход. Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, назначение активированного угля или других энтеросорбентов. Димедрол действует седативно. Tassadar Профи 11 лет назад я ниче не принимал. Я же сказал, что вопрос теоретический. Еслиб я упоролся димедролом, мне бы до вас до всех было бы пофигу. Дрюня Мастер 11 лет назад Сколько таблеток вы приняли? При принятии более 10 таблеток происходит наркотическое опьянение организма. Когда таблетки перестанут действовать начнется чесотка по всему телу. Татьяна Мыслитель 11 лет назад Что делать? Дрянь всякую не жрать, тогда передозы не будет. Ненавижу наркош. Каждый день эти обдолбыши у меня перед глазами. Обожруться всякой хрени, а потом вытаскиывай их с того света. Родителей не жалко? Коловрат Просветленный 11 лет назад специфического антидота для дифенгидрамина димедрола нет. При отравлении применяют обычные стандартные способы выведения вещества из организма, промывание желудка, адсорбция, форсированный диурез, плазмаферез ит. Существую препараты гасящие м холинблокирующее и психостимулирующее действие Применяют физостигмина салицилат, пилокарпин подкожно повторно. При возбуждении а. Алиханов Алибек Ученик 83 6 лет назад При возбуждении или угнетении ЦНС что надо делать, у моего брата уже 4 месяц он выпил 30 таблеток димедрола. Похожие вопросы.

Димедрол, что делать в случае передозировки

Купить героин Биробиджан

Купить амф Оленегорск

Hydra купить кокс Монпелье