Диета Выпад Прямой Кишки
🛑 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
+7 (812) 246-73-33
Единая региональная информационно-справочная служба: 122
Амбулаторно-консультативное отделение: +7 (812) 200-16-88
Главная Медицинские услуги Колопроктология Выпадение прямой кишки
Краткая информация
Общая информация
Записаться на прием
Даю согласие на обработку персональной информации
Многоканальный телефон
+7 (812) 200-16-88
… © Яндекс Условия использования Как добраться Доехать на такси Создать свою карту Найти Пробки Сейчас Статистика Слои Схема Спутник Гибрид Панорамы 700 м
Экстренная медицинская помощь, круглосуточно оказывается в стационаре ежедневно
Плановая медицинская помощь в стационаре
будние дни: с 9:00 до 17:00
в установленном порядке
Амбулаторно-поликлинические подразделения с 8:00 до 20:00 будни, суббота - с 9:00 до 15:00, принимают дежурные участковые терапевт и педиатр, воскресенье - выходной
Политика конфиденциальности
Защита персональных данных
Лицензии и сертификаты
Органы исполнительной власти
Вышестоящие и контролирующие органы
Под разными обозначениями выпадение прямой кишки описывали еще Гиппократ, Джон Роланиус, Амбруаз Паре и многие другие врачи прошлых веков .
Под этим названием подразумевается выпадение всех слоев стенки прямой кишки через анальное кольцо .
В 18 веке Морганьи считал причиной выпадения слабость "подвешивающих связок" прямой кишки, в то время как другие известные анатомы и хирурги (Дж . Хантер, Альбрехт Халлер) придавали ведущее значение в причине возникновения выпадения внедрению (инвагинации) прямой кишки в ее нижний отдел .
Отсюда и господствовавшая долгое время грыжевая теория заболевания теория (Moschowitz) .
В фундаментальном обзоре истории и современного состояния проблемы патогенеза и лечения выпадения прямой кишки R .Madoff a . A .Mellgren (1999) пишут, что еще в 1831 году основатель всемирно известного проктологического госпиталя Св .Марка в Лондоне Ф .Сэлмон писал, что есть две причины выпадения прямой кишки - конституциональные и локальные .
К первым автор относил запоры, диарею, недоедание с сопутствующей астенией, неадекватные физические нагрузки, а ко вторым, наиболее важным с его точки зрения, - спазм или стриктуры прямой кишки, ведущие к "обструктивной" дефекации .
Он уже тогда рекомендовал консервативные (клизмы, бандажи, бужирование, дивульсию сфинктера) и оперативные меры - фиксацию кишки промежностным доступом с иссечением выпадающей слизистой . С тех пор патогенез болезни изучали фундаментально, и подходы к его лечению неоднократно менялись, хотя настоящих рандомизированных исследований очень мало . Можно говорить о том, что полное выпадение прямой кишки есть сочетание атонии тазового дна с зияющим анусом, хотя причины и значимость того и другого факторов в данной патологии полностью до сих пор не выяснены .
От 50 до 70% больных выпадением страдают недержанием кала, и при специальных исследованиях с помощью игольной электромиографии был зафиксирован заторможенный рефлекс тазового дна, а при гистологическом изучении биопсий в этих тканях была выражена явная дисфункция проксимальных веточек срамного нерва, который, по-видимому, травмируется при различных оперативных попытках анальной реконструкции .
Другие исследования - анальная манометрия, определение степени утраты сенсорных ректальных ощущений и др . - выясняли отдельные возможные звенья патогенеза ректального пролапса, хотя, например, связь его с запорами менее понятна, чем сочетание выпадения с анальным недержанием .
В общем, теоретическая часть проблемы еще далеко не разрешена . Клиника болезни складывается из упорных запоров (часто начинающихся в детском возрасте) и других затруднений при дефекации, выделений кала на белье (каломазание), тянущих болей в тазу и наличия самого выпадающего участка кишки разной длины . Все это сочетается с разной степенью анальной недостаточности .
Классификация . Различают 4 вида (степени, стадии, формы) выпадения прямой кишки:
Этиология выпадения прямой кишки, по-видимому, многофакторна (см . выше), но можно выделить, по крайней мере, две основных теории .
A . Moschcowitz (1912) считал это заболевание формой грыжи дугласова пространства: при повышении внутрибрюшного давления передняя стенка прямой кишки инвагинируется в ее просвет и впоследствии, при продолжении действия этого фактора, стенка кишки и окружающие ее ткани таза пролабируют через мыщцы-подниматели заднего прохода . Клинически, действительно, иногда через пролабирующую часть прямой кишки можно прощупать находящуюся в этом мешке тонкую кишку . Вторая теория (B .Broden, B .Snellman, 1968) трактует выпадение прямой кишки как первичную ее инвагинацию . Основываясь на данных кинорадиографии, эти авторы показали, что существует "главная точка" инвагинации, на высоте 6-8 см от ануса, не выше .
В конце концов пришли к выводу, что теория скользящей грыжи Moschcowitz также правильна: энтероцеле есть позднее проявление инвагинации .
Несколько факторов способствуют выпадению прямой кишки; это глубокое дугласово пространство, диастаз мышц-леваторов, удлиненный ректосигмовидный участок толстой кишки, слабая фиксация прямой кишки связками к крестцу, удлиненная брыжейка поперечной ободочной кишки .
Известно, что при выпадении прямой кишки сфинктер часто зияет, и возникает анальное недержание, что также способствует протрузии выпадающей части в просвет прямой кишки . Важным этиологическим фактором являются также родовые травмы сфинктера заднего прохода, неудачные операции по поводу сложных свищей прямой кишки .
Клиническая картина . Клиника болезни складывается, как говорилось выше, из нарастающего недержания газов и жидкого кала и появления выпячивания из заднего прохода сначала при дефекации, а потом при кашле и ходьбе .
Постепенно кишка перестает вправляться ни самостоятельно, ни рукой, появляется постоянное ощущение влажности, выделяется слизь, кровь, появляется анальный зуд . Колоноскопия выявляет отек и подвижность стенок кишки выше уровня 6-8 см от ануса .
При ирригоскопии и кинорадиографии можно выявить инвагинацию сигмы в прямую кишку .
Дифференциальная диагностика проводится, в основном, с геморроем с выпадением внутренних узлов .
Основные отличия в том, что длина выпадающего столбика при выпадении может быть до 15 и более сантиметров, в то время как при геморрое выпадающий участок не может быть длиннее 2-3 см и, кроме того, при выпадении кишки видна вся структура ее внутренней стенки (поперечные складки), а при геморрое "букет" выпадающих узлов разделен на доли и не выворачивается зубчатая линия анального канала . Эти четкие отличия, тем не менее, не всегда способствуют правильной диагностике, и нам неоднократно приходилось видеть больных с первой степенью выпадения прямой кишки, оперированных по поводу геморроя, и наоборот . Ясно, что такие операции неадекватны .
При дифференциальной диагностике необходимо помнить о выпадении опухолей из прямой кишки (большие полипы на ножке) . У детей (до 2-3 лет) для диагностики используется введение глицериновой свечи, чем вызывают позыв на дефекацию и можно видеть форму и длину выпадающей кишки . Понятно, что во всех случаях необходимы пальцевое исследование прямой кишки и ректоскопия для исключения выпадающих полипов .
Дифференциальная диагностика геморроя с выпадением внутренних узлов и начальных форм выпадения прямой кишки сложна; она основывается на разной длине и форме выпадающих участков . Операции при выпадении прямой кишки кардинально отличаются от хирургии геморроя, и оперативное лечение любой степени выпадения прямой кишки должно проводиться в специализированной проктологической клинике .
Лечение начальных форм выпадения прямой кишки может быть консервативным, но опыт показывает, что все эти меры, в том числе параректальные инъекции склерозирующих препаратов, стимуляция мышц сфинктера и тазового дна, физиотерапия и др ., успеха не гарантируют . Нужно оперировать, и чем раньше, тем лучше .
Исключение составляют дети, у которых торопиться с операцией не следует . Очень важен в этой ситуации пищевой режим с большим количеством клетчатки (отруби), терпеливое обучение ребенка иметь стул в одно и то же время, правильный водный туалет после дефекации . При внезапном первом эпизоде выпадении прямой кишки у ребенка рекомендуется осторожно попытаться вправить ее, не прикладывая особых усилий во избежание травмы слизистой .
В литературе можно найти от 30 до 50 операций при выпадении прямой кишки, которые считаются их авторами самыми адекватными . Назовем только такие известные и применяемые до сих пор методы как сужение анального кольца по Тиршу, рукавное иссечение выпадающей слизистой оболочки по Делорму, промежностное иссечение выпадающей части прямой кишки по Микуличу, 26 разных операций, предложенных Москович, ректосигмоидэктомия по Майлсу, подшивание передней стенки прямой кишки к крестцу по типу ремня (операция Рипштейна) .
В настоящее время продолжаются попытки найти, наконец, оптимальное оперативное пособие . Искать его необходимо, ибо, по данным литературы, рецидивы после различных операций велики: после внутрибрюшных вмешательств они наименьше, но в границах 10%, после промежностной ректосигимоидэктомии - до 60% и после операции Делорма - до 40%, а анальная инконтиненция сохраняется после внутрибрюшных операций в 60-80% и после различных промежностных корригирующих операций у 40-60% больных (R .Madoffa .A .Mellgren, 1999) .
Противопоказания к операции только общие - тяжелые поражения жизненно важных органов и систем, коагулопатия, но не старческий возраст; при современных методах наркоза можно и нужно оперировать больных выпадением прямой кишки любого возраста .
В нашей стране наиболее широко применяется пресакральная ректопексия . У больных с сопутствующим анальным недержанием (очень частый вариант) операцию дополняют сфинктеролеваторопластикой .
Другие операции при выпадении прямой кишки - облитерация глубокого дугласова пространства, ликвидация диастаза мышц-леваторов, сигмоидопексия ( в том числе ленточная), задняя петлевая ректопексия, ректопликация, операции с применением ивалоновой губки, сужение заднего прохода по Тиршу, удаление слизистой оболочки выпадающего участка прямой кишки с последующей пликацией для укорочения аноректального участка (операция Делорма) - применяются в настоящее время редко, только по специальным показаниям .
Предлагаются даже сверхрадикальные операции типа передней резекции прямой кишки или резекции удлиненной сигмы, но вряд ли эти вмешательства патогенетически оправданы, ибо в механизме выпадения прямой кишки задействованы многие факторы, и сама длина выпадающей части не играет ведущей роли . В связи с этим, следует критически подходить к советам некоторых иностранных проктологов (S .Nivatvongs, 1995) чаще применять при выпадении прямой кишки резекцию сигмовидной кишки и чреспромежностную резекцию прямой кишки .
Лечение выпадения прямой кишки у детей
Лечение выпадения прямой кишки у детей имеет важные особенности . Выше мы уже указывали, что при внезапном таком выпадении можно попытаться осторожно вправить кишку, стараясь не травмировать слизистую .
Этой технике можно обучить мать ребенка; кишку вправляют в положении тела ребенка на спине, поливая выпавший участок вазелиновым маслом . После вправления ребенка кладут на живот и сводят ягодицы (или фиксируют их лентами липкого пластыря) . У детей до 5 лет, и у старших детей с выпадением начальной степени лечение, в основном, консервативное .
Прежде всего, это профилактика запоров, поносов и общеукрепляющая терапия (усиленное питание, витамины, отдых на свежем воздухе и т .п .) . Затем - что очень важно - попытаться научить ребенка дефекации лежа на спине или в положении на боку, или даже стоя . При этом сводится к минимуму напряжение брюшного пресса . Это требует терпения, прежде всего от родителей . Очень важно также укрепление мышц заднего прохода - активная физиотерапия, электростимуляция, лечебная физкультура .
Такое комплексное терапевтическое лечение следует выполнять не менее 2 недель, иногда в течение 3-4 месяцев . У детей старше 5 лет и при безуспешном консервативном лечении относительно благоприятна склерозирующая терапия . Манипуляция требует скрупулезности, ибо при попадании спирта в стенку кишки или при слишком большом его количестве в одном участке, может возникнуть тяжелый некроз тканей . Что касается оперативного лечения выпадения прямой кишки у детей, то большинство детских хирургов отдает предпочтение ректофиксации по Кюммелю-Зеренину в модификации А .Н .Рыжих .
Есть два патологических состояния, патогенетически связанные с выпадением прямой кишки .
Первое из них - синдром опущения промежности . Это расстройство функции тазового дна, встречающиеся чаще у женщин с выпадением прямой кишки .
При этом на контрастных рентгенограммах таза в латеральных позициях можно отметить расположение анального канала и прямой кишки ниже костного скелета таза по сравнению с нормой; плоскость промежности при натуживании располагается ниже седалищных бугров . Клиника синдрома состоит, в основном, в затруднениях при дефекации - длительных тщетных потугах и чувстве неполного опорожнения . Тазовое дно опускается, изменяется аноректальный угол и с ним т .н . аноректальный клапанный механизм . Последний связан с уплощением стенок прямой кишки при прохождении ее через щелевидное отверстие в тазовом дне, когда лобково-прямокишечная мышца тянет кишку вперед .
Этот механизм способствует протрузии передней стенки прямой кишки в просвет заднепроходного канала, например, во время натуживания .
Такие больные вынуждены прибегать к ручному пособию при дефекации - отодвигать пальцем этот клапан из слизистой оболочки . При этом, понятно, выделяется слизь и кровь . У женщин это состояние иногда сочетается с неудержанием мочи в стрессовых ситуациях и с выпадением влагалища . Лечение синдрома многоплановое - профилактика запоров, объяснение вредности потуг, склеротерапия и иссечение выпадающей слизистой, но, как свидетельствует мировой опыт, пока лечение этого синдрома стойкого эффекта не дает .
Второе патологическое состояние, тесно связанное и часто рассматриваемое совместно с проблемой выпадения - солитарная язва прямой кишки .
Одиночная язва этой локализации является хроническим доброкачественным поражением, встречается часто у молодых людей и проявляется кровянистыми и слизистыми выделениями .
При пальцевом исследовании можно определить утолщение узловатой или ворсинчатой формы и небольшую патологическую подвижность слизистой оболочки нижней части передней стенки прямой кишки, вблизи аноректальной линии .
При эндоскопии язва поверхностная, как бы штампованная, серо-белого цвета с небольшой, шириной в несколько миллиметров, зоной гиперемии . Иногда язва захватывает клапаны морганиевой крипты .
Размеры язвы колеблются от миллиметров до нескольких сантиметров, а локализация их чаще всего на высоте от 4 до 12 см, только на нижней части передней стенки прямой кишки .
Многие авторы считают, что солитарная язва тесно связана с выпадением прямой кишки, что это один из его симптомов . При биопсии в слизистой оболочке, окружающей язву, обнаруживают замещение нормальной базальной мембраны фибробластами и гладкомышечными клетками из мышечного слоя слизистой .
Выпадение прямой кишки часто сочетается с опущением промежности и с синдромом солитарной язвы прямой кишки . Патогенез первого сочетания понятен, тогда как возникновение солитарной язвы прямой кишки при ее выпадении остается не изученным . Это доброкачественное заболевание, не подлежащее радикальной операции .
Картина может напоминать то гладкомышечную опухоль, то кистозный колит, то инвазивный рак с коллагеновыми субстанциями .
В общем, постоянный и выраженный признак синдрома солитарной язвы прямой кишки - выпадение слизистой оболочки, сдвигание ее с подслизистого слоя .
Отсюда наиболее вероятен патогенез этого синдрома: постоянные многолетние натуживания при дефекации (независимо от причин) сдвигают переднюю стенку прямой кишки (фиксированную хуже, чем задняя) в заднепроходное отверстие и возникают другие патологические факторы, в том числе ишемия, фиброз, травма, приводящие в конце концов к изъязвлению .
Лечение сугубо индивидуально . Если превалируют признаки выпадения прямой кишки, то усилия врача должны быть направлены на коррекцию именно выпадения, а не на заживление язвы .
Местное иссечение язвы ни к чему не приведет . При неудаче консервативной терапии (перестройка системы дефекации, профилактика метеоризма, свечи, клизмы, сульфасалазин, стероидные гормоны) прибегают к различным склерозирующим инъекциям, фотокоагуляции, криотерапии, лигированию выпадающих участков слизистой латексными кольцами, иссечению выпадающей передней стенки прямой кишки по методике, близкой к операции Миллигана-Моргана при геморрое .
На данном этапе рекомендовать какую-либо оптимальную схему лечения солитарной язвы прямой кишки невозможно .
Запись на консультацию к врачам и исследования по телефонам:
+7 (812) 912-35-16; +7 (921) 892-20-04 .
В рамках обязательного медицинского страхования: +7 921 589-07-37; +7 (812) 437-47-41 .
В рамках добровольного медицинского страхования: +7 (812) 437-35-22 .
Информация по платным медицинским услугам: +7 (812) 437-11-00, +7 911 766-97-70
Вы можете получить онлайн - консультацию от опытных врачей - колопроктологов нашего отделения, не выходя из дома . ⠀ Формат: «чат» с направлением результатов анализов и обследований: ⠀
⠀ Условия получения онлайн - консультации:
ВАЖНО: учитывая отсутствие в онлайн - консультации очного приема и осмотра, мы не ставим диагноз и не назначаем лечение .
+7 (812) 437-40-75 Ежедневно: 9:00 ‐ 19:00
Сестрорецк: (812) 434-77-12
Зеленогорск: (812) 433-30-19
Песочный: (812) 596-87-43
«Чёрная речка» автобус №211 до ул . Борисова, маршрутное такси №425 до кольца
«Площадь Ленина» маршрутное такси №400 до ул . Борисова
«Старая деревня» маршрутное такси №305 до ул . Борисова
«Проспект Просвещения» маршрутное такси №к827 до ул . Борисова
«Парнас» маршрутное такси №к600 до ул . Борисова
«Беговая» автобусы №211, №216 до ул . Борисова, маршрутные такси №425, №305 до ул . Борисова
СПб ГБУЗ «Городская больница №40» © 2021
Услуги
Центры
Врачи
Расписание
Цены
Акции
Контакты
Онлайн-консультация
Воронеж
Волгоград
Краснодар
Воронеж
Волгоград
Краснодар
Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой . Лекарственные средства, медицинские услуги, в том числе методы лечения, медицинская техника имеют противопоказания к их применению и использованию . Существует необходимость ознакомления с инструкцией по их применению и получения консультации специалистов .
Все виды медицинских услуг вы также можете получить в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (при наличии полиса ОМС в муниципальных поликлиниках города) . * Цены на операции носят информационный характер и могут изменяться в зависимости от сложности и использования расходных материалов .
Выберите шрифт
Tahoma
Times New Roman
Интервал между буквами
(Кернинг)
:
Стандартный
Средний
Большой
Кишечник человека характеризуется большой протяженностью, как правило, длина равна четырем метрам . Конечный отдел кишечника представлен прямой кишкой, в которой формируются каловые массы и их вывод наружу . Согласно норме, прямая кишка должна плотно прикрепленной и не смещаться . Однако можно наблюдать и патологическое состояние, когда прямая кишка выходит за пределы анального отверстия .
Данное заболевание в медицине характеризуют, как ректальный пролапс . При выпадении кишки растягивается и выпадает нижняя часть прямой кишки из заднепроходного канала . В результате этого пациенты могут сталкиваться с недержанием газов и кала . С проблемой выпадение кишки могут сталкиваться люди разного возраста, в том числе дети . Патологический сегмент по длине соответствует масштабам от одного до двадцати сантиметров .
Выпадение прямой кишки может быть внутренним (скрытым) и внешним . Разница заключается в том, что при внутреннем выпадении прямой кишкой уже потеряно положение, но при этом она еще не выпала наружу .
Выпадение прямой кишки может протекать в грыжевой форме, подразумевающей, что смещается передняя стенка органа из-за ослабленных тазовых мышц и высокого давления в брюшной полости; а также инвагинационной форме, возможной при вдавливании сегмента сигмовидной или прямой кишки внутри слизистой анального отверстия .
Проблема выпадения прямой кишки изучается уже более ста лет, и за это время было предложено несколько классификаций данного заболевания . Среди них наиболее популярными являются следующие классификации выпадения:
Основной причиной выпадения прямой кишки является инвагинация кишечника . Однако к провокаторам болезни можно отнести анатомические или генетические особенности организма человека, выражающиеся в слабых мышцах, находящихся в тазовом дне и не справляющихся с нагрузкой во процессе дефекации, в связи с чем постепенно растягиваются; аномальном расположении матки относительно прямой кишки; удлиненной брыжейке — связке, соединяющей заднюю и переднюю стенки брюшины; удлиненной сигмовидной кишке; аномалиях строения крестца и копчика; слабом анальном сфинктере .
Данные причины связаны с врожденными патологиями, но могут обладать и травматической природой . Мышц тазового дна и анального сфинктера могут ослабиться у женщины после естественных родов . Из-за хирургического вмешательства, травм передней брюшной стенки, промежности, прямой кишки или ануса происходит изменение удерживающих способностей мышц и связок .
Чтобы устранить выпадение прямой кишки, проводится консервативное и хирургическое лечение . Пациентам рекомендуется соблюдение диеты, выполнение комплекса упражнений для укрепления мышц тазового дна, анального сфинктера и промежности, чтобы нормализовать стул . Для того, чтобы болезнь не прогрессировала, пациент полностью исключает физические нагрузки .
На первых стадиях заболевания рекомендуется применение консервативного лечения, когда втягивание прямой кишки происходит самостоятельно . Цели терапии заключаются в том, чтобы уменьшить неприятную симптоматику; исключить запоры и диарее; восстановить тонуса анального сфинктера и прямой кишки .
Перечень лекарственных препаратов является немногочисленным . В большинстве случаев назначаются препараты, способные регулировать стул . Речь идет о слабительных свечах или пероральных препаратах (таблетках, порошках для приготовления напитков . Если пациент испытывает сильные боли, необходимо начать принимать обезболивающие препараты .
Лечение хирургическим путем применяют на 3 и 4 стадиях выпадения прямой кишки, а также в случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной . В медицине принято говорить о нескольких методах, закрепляющих прямую кишку в физиологически правильном положении . Все методы дифференцируются на несколько групп, отличие которых связано с принципом влияния на органы .
Рассмотрим основные методы хирургического лечения выпадения прямой кишки , представленные методами сужения заднего прохода; операциями ректопексии или прикрепления дистального отдела прямой кишки к неподвижным частям малого таза; колопексией — чрезбрюшинной фиксации дистального отдела сигмовидной кишки к неподвижным образованиям таза или брюшной стенке; операциями, направленными на укрепление тазового дна и промежности; частичная или полная резекция выпавшей кишки .
Наиболее распространенная форма осложнения выпадения прямой кишки – это ущемление выпавшего участка прямой кишки . Если лечение начали несвоевременно, есть риск развития некроза ущемлённых тканей .
Профилактика предполагает, что, во-первых, надо устранить тяжёлые физические нагрузки и другие факторы, которые развивают данные патологии, а, во-вторых, нормализовать работу пищеварительного тракта .
Запишитесь на прием, позвонив по номеру телефона в Саратове +7 (8452) 289-430 или онлайн .
Возможно, сайт временно недоступен или перегружен запросами . Подождите некоторое время и попробуйте снова .
Если вы не можете загрузить ни одну страницу – проверьте настройки соединения с Интернетом .
Если ваш компьютер или сеть защищены межсетевым экраном или прокси-сервером – убедитесь, что Firefox разрешён выход в Интернет .
Время ожидания ответа от сервера proctocentr .ru истекло .
Отправка сообщений о подобных ошибках поможет Mozilla обнаружить и заблокировать вредоносные сайты
Сообщить
Попробовать снова
Отправка сообщения
Сообщение отправлено
использует защитную технологию, которая является устаревшей и уязвимой для атаки . Злоумышленник может легко выявить информацию, которая, как вы думали, находится в безопасности .
Имеются противопоказания . Необходима консультация специалиста .
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением .
«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения .
Руководитель Центра хирургии и Онкологии
Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог
Хирург, флеболог, проктолог . Кандидат медицинских наук
Синягина (Назарова) Мария Андреевна
Хирург, онколог, маммолог, колопроктолог
Врач-колопроктолог высшей категории
Наши отделения в Санкт-Петербурге
5 отделений
Круглосуточная запись на прием, травмпункт и забор анализов
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением .
«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения .
С 01 .01 .2021 г . внесены изменения в Федеральный закон от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», в соответствии с которым наличие лицензии подтверждается не бумажным документом (бумажной лицензией), а записью в реестре лицензий .
© Центр хирургии СМ‑Клиника, 2002-2021
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ . НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ
Используя данный сайт, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie . Если вы не согласны с этим, то можете поменять настройки вашего браузера или отказаться от использования данного сайта .
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением .
«СМ‑Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения .
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением .
«СМ‑Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения .
Я не знаю какой специалист мне нужен
Анестезиолог
Гинеколог
Дерматолог
Нейрохирург
Офтальмолог
Онколог
Отоларинголог
Ортопед
Пластический хирург
Проктолог
Травматолог
Уролог
Флеболог
Эндокринолог
Я не знаю какой специалист мне нужен
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением .
«СМ‑Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения .
Выпадение прямой кишки , или ректальный пролапс – это патологическое состояние, которое сопровождается выходом слизистой за границы анального сфинктера . Наружу выпадают все слои диастального сегмента толстого кишечника . Выпирающий сегмент при этом составляет от 2 до 20 сантиметров и даже больше .
Зачастую такое заболевание диагностируют у мужчин, на них приходится 70% клинических случаев . В 30% патология возникает у женщин . Пролапс преимущественно формируется у людей трудоспособного возраста от 20 до 50 лет, однако часто встречается и у малышей 3-4 лет по причине специфики анатомических и физиологических особенностей детского организма .
Причины ослабления мышц и связок, которые приводит к выпадению узлов прямой кишки:
Официальную классификацию выпадения прямой кишки у человека специалисты используют, когда разрабатывают лечебную схему . Она предусматривает распределение патологии на три стадии:
Специалисты также выделяют два варианта ректального пролапса:
Симптомы патологии возникают как постепенно, так и внезапно . Неожиданное начало связано с резкими и интенсивными нагрузками, натуживанием . После такого эпизода прямая кишка выпадает, а человек ощущает резкие боли в животе, вплоть до болевого шока .
Однако чаще ректальный пролапс развивается постепенно . Вместе с прогрессированием патологии становятся более выраженными и признаки выпадения:
Самое опасное осложнение, которое появляется при игнорировании пролапса – это ущемление выпавшего сегмента кишки . Ущемление появляется при несвоевременном вмешательстве или при попытке самостоятельно вправить выпадение . Сопровождается отеком, нарастающей ишемией, нарушением кровоснабжения . Если вовремя не обратиться за помощью, внешний участок тканей поразит некроз (омертвение тканей) .
Еще одно осложнение, к которому приводит патология, – это солитарные язвы . Такие ранки со временем вызывают кровотечения, становятся причиной появления перфораций .
При запущенных стадиях внутреннего пролапса часто возникает острая кишечная непроходимость, перитонит . Это опасные состояния, которые несут угрозу для жизни человека .
Диагностирова
Диета Выпад Прямой Кишки
Какая Диета При Розовом Лишае
Какой Сыр Можно Кушать При Диете
Ускоритель Снижения Веса Lipromix Детокс