Диета При Струвитных Камнях
💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Главная /
Блог /
Диета при мочекаменной болезни
Що вас цікавить
Онлайн консультация Записаться на прием
Хочете, зателефонуємо у зручний для Вас час?
Мочекаменная болезнь – распространенное урологическое заболевание, при котором образуются камни (конкременты) в почках, мочеточнике или мочевом пузыре . Основной причиной образования конкрементов является нарушение обмена веществ, поэтому правильная диета является не только незаменимым формой эффективного лечения, но и основной профилактикой мочекаменной болезни . Очень часто наличие камней выявляют при проведении УЗИ почек, причем, у пациента может не быть никаких симптомов . В том случае, когда камни достигают больших размеров и в зависимости от их формы и локализации, могут появляться различные симптомы:
Исходными веществами для образования камней является именно компоненты пищи, которую мы употребляем . Диету для каждого пациента назначают индивидуально, так как она зависит от веществ, которые формируют камни в почках, размера камней, частоты, с которой они возникают и, конечно, от состава камней .
Самой распространенной является классификация камней по химическому составу, по которой различают камни:
Для определения, какой именно у Вас состав камней, необходимо здийснититаки обследования:
Поскольку оксалатные камни в почках образуются при чрезмерном употреблении в пищу продуктов богатых на щавелевую кислоту, то, очевидно, от употребления такой следует воздержаться . Следует перестать употреблять щавель, ревень, шпинат . При уменьшении концентрации кислоты соли перестанут выпадать в осадок . Кроме продуктов, содержащих щавелевую кислоту, не употреблять тех, которые содержат желатин, а также листовой салат, инжир, шоколад, орехи и какао .
При наличии оксалатных камней пациенту желательно ввести в рацион продукты, содержащие магний (гречневую крупу, зеленые листовые овощи, овсянку и пшено, тыква и его семена) . Также рекомендуется ежедневно потреблять 2-2,5 литров жидкости . Увеличить в рационе потребление яблок, слив, винограда и груш .
Ураты – это вид камней, образующихся при избытке в моче мочевой кислоты, которая является конечным продуктом пуринового обмена . Наибольшее количество пуринов содержится в мясе, бобовых, наваристых бульонах и студнях .
Поэтому, если у Вас обнаружили утратний камень, следует уменьшить употребление рыбы и мяса . Такой тип камней быстро растет, но при правильном питании они могут уменьшаться .
Рекомендуется пить чай с лимоном, соки или компоты, желательно натощак . Курятину, телятину, бобовые, грибы, печень, цветную капусту перестать употреблять вообще, в взамен увеличить в рационе кисломолочные продукты, лимон, грейпфрут и каши .
Чтобы концентрация солей стала меньше, нужно много пить (суточная норма должна быть примерно 3 л) .
Диета при фосфатных камнях в почках направлена на нормализацию рН мочи и предполагает употребление в первую очередь тех продуктов, которые ее подкисляют, чтобы воспрепятствовать появлению и выпадение в осадок фосфатных солей и для выделения кальция вместе с мочой . При фосфатных камнях следует ограничить употребление продуктов с фосфором и кальцием . Не употреблять: молочные продукты, копченые продукты, сдобу, картофель, пряности . Увеличить в рационе: мясо, рыбу, яйца, крупы, кислые сорта яблок, кондитерские изделия, мед . Увеличить потребление жидкости до 2 литров в сутки .
В тех случаях, когда камни в почках достигают больших размеров и мешают нормальной жизнедеятельности пациента, их нужно удалить . Чаще всего это происходит путем дробления камней . После таких процедур важнейшим видом профилактики является именно диета . Как правило, она не такая же строгая, как вышеописанные виды диет при камнях в почках, но все же предполагает определенные ограничения и изменения принципов питания .
Первым и важнейшим принципом питания после дробления и удаления камней из почек является соблюдение питьевого режима – не менее двух литров жидкости в день . Что касается еды, то врачи рекомендуют пациентам есть меньшими порциями, но чаще (5-6 резов в день), минимизировать количество соли в блюдах, ограничить или же вовсе отказаться от жареной, копченой, консервированной, маринованной пищи . Совсем исключить из рациона нужно алкоголь . Сразу после удаления камней из почек врачи рекомендуют избегать блюд, приготовленных на мясных, рыбных и грибных отварах, бульонов, а также субпродуктов .
Но есть ряд продуктов, которые разрешено, или даже рекомендуется употреблять при диете после удаления камней из почек:
Также при диете после удаления камней из почек следует учитывать, камни какого именно типа были удалены (оксалатные, уратные, фосфатные) .
Кроме общих рекомендаций по диете, следует придерживаться также диет для конкретного вида камней, которые характерны для организма пациента . Следует помнить, что процесс камнеобразования начинается с повышенной концентрации ионов в моче . Поэтому общим пунктом для тех, кто уже страдает от мочекаменной болезни и для тех, кто занимается профилактикой, употребление достаточного количества воды . 2-2, 5 литра – необходимая предпосылка здоровой мочевыделительной системы . Предпочтение отдавайте чистой неминеральный воде, но можно употреблять и соки, морсы, но не чай, кофе, какао, и, в любом случае, не спиртные напитки .
Людям, которые склонны к камнеобразования, нужно привыкать к тому, что диеты необходимо придерживаться месяцами, а лучше – постоянно .
На территории Клинической больниці Львовской железной дороги, вход со двора, 1й этаж
Зарегистрируйтесь сейчас и получи скидку на УЗИ!
-20% с 18:00 до 21:00
Услуги
Цены
Расписание приема
Отзывы
Зоостатус WIKI
Фотогалерея
Обучение
Полезный блог
COVID-19
Контакты
Личный кабинет
Диета для собак при мочекаменной болезни струвитного типа
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зоостатус" . Варшавское шоссе, 125 стр .1 . тел . 8 (499) 372-27-37
Адрес
Варшавское ш ., 125, стр . .1
Струвиты (наряду с оксалатами) – наиболее часто встречаемая разновидность уролитов у собак . Химическая формула – магний-аммоний-фосфат-гексагидрат, MgNH4PO4*6H2O . Как видно из формулы, струвитные кристаллы образуются из ионов магния, аммония и фосфатов . Все эти компоненты в норме содержатся в моче, а их способность кристаллизоваться, и образовывать осадок зависит от рН мочи и их концентрации . Вероятность образования струвитов увеличивается при щелочном рН мочи (>7) .
Любые инфекции мочевыводящих путей . В абсолютном большинстве случаев (кроме некоторых предрасположенных пород) у собак струвиты вторичны, образуются на фоне различных инфекций мочевыводящих путей, поэтому при диагностике и лечении МКБ струвитного типа необходимо также провести бакпосев для выявления болезнетворных бактерий и выбора эффективного антибиотика . Также статистически струвиты встречаются чаще у самок (80% всех случаев), чем у самцов, что обусловлено более высоким риском заболевания мочевыводящих путей . Этот фактор не относится к диетологическим, однако болезнетворные бактерии продуцируют фермент уреазу, который увеличивает содержание в моче аммония, сдвигая рН в более щелочную сторону, поэтому проведение диетотерапии обязательно должно сочетаться с лечением сопутствующего инфекционного заболевания .
Породная предрасположенность . Цвергшнауцер, карликовый пудель, бишон-фризе, кокер-спаниель . У этих пород из-за особенностей обмена выше вероятность образования струвитов .
Несбалансированная диета . От рациона напрямую зависит pH мочи у собак, и, следовательно, риск образования струвитных уролитов .
Нарушенное потребление воды . Недостаточное потребление собакой воды приводит к повышению концентрации мочи, и, следовательно, образованию насыщенного или перенасыщенного раствора, из которого могут осаждаться кристаллы струвитов .
Рядом крупных исследований подтверждено, что струвиты можно растворить применением специальной лечебной диеты .
У некоторых производителей существует ветеринарная линейка с лечебными кормами для МКБ струвитного типа . В некоторых случаях собаке может не подойти промышленный корм, тогда необходимо обратиться к ветеринарному диетологу для расчета необходимого рациона .
Основные принципы при составлении лечебной диеты для растворения струвитов:
Назначить лечебную диету может только ветеринарный врач!
Диета обязательно корректируется через определенный промежуток времени (обычно 2 недели после начала терапии, и, в дальнейшем, каждый месяц) . Для коррекции требуется проведение контрольных анализов мочи и визуальной диагностики . По окончании растворения камней диета снова корректируется, чтобы предотвратить, с одной стороны, избыточное закисление мочи и возможное образование камней оксалатного типа, с другой стороны, предотвратить защелачивание мочи и рецидив заболевания при возвращении к прежней диете .
Применение закисляющей диеты в течение длительного времени может привести к деминерализации костей .
Приблизительно в 5% случаев при мочекаменной болезни этого типа камни образуются не в мочевом пузыре, а в почечных лоханках или мочеточниках . В этом случае единственный способ лечения – консервативное растворение .
Подробнее узнать об общих для всех типов камней диетических мерах, применяемых при мочекаменной болезни, можно в статье диета при МКБ у собак .
В нашем центре Вы можете заказать расчет домашнего рациона или подбор лечебной коммерческой диеты у ветеринарного диетолога .
Видео о кормлении собак при мочекаменной болезни струвитного типа - интервью с ветеринарным диетологом:
Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре .
Позвоните по номеру 8 (495) 241 64 95 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок .
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зooстатус" .
Варшавское шоссе, 125 стр .1 .
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зоостатус" .
Варшавское шоссе, 125 стр .1 .
тел . 8 (499) 372-27-37
Бюджетное учреждение Чувашской Республики "Больница скорой медицинской помощи" Министерства здравоохранения Чувашской Республики
Карта сайта
RSS
Медицинский портал
Министерство здравоохранения России
Медицинский портал Чувашской Республики
Портал органов власти Чувашской Республики
Министерство здравоохранения Чувашии
Социальный портал Чувашской Республики
Министерство физической культуры и спорта Чувашии
Бюджетное учреждение Чувашской Республики "Больница скорой медицинской помощи" Министерства здравоохранения Чувашской Республики
Карта сайта
RSS
Медицинский портал
Aa Для слабовидящих
© 2009-2021 www .med .cap .ru — Медицинский портал Чувашской Республики .
При цитировании информации с сайта ссылка на первоисточник обязательна .
Автор концепции: Н .И . Володина
Координация: БУ «МИАЦ» Минздрав Чувашии
Диета при мочекаменной болезни почек может быть отличным инструментом в деле лечения – а может оказаться совершенно бесполезной . Это зависит от типа обменных нарушений, приведших к камнеобразованию, и, следовательно, от химического состава камня .
Если есть какие-то заболевания желудочно-кишечного тракта, это непременно должно учитываться: обострение холецистита или панкреатита, дисбактериоз кишечника неизбежно приводит к нарушению всасывания витаминов и микроэлементов, и в конечном итоге, способствует камнеобразованию .
Итак, для выбора диеты при мочекаменной болезни нужно знать химический состав камня .
Образуются при избыточном содержании в моче конечного продукта пуринового обмена – мочевой кислоты .
Избыток оксалатов может образоваться при повышенном употреблении продуктов, содержащих щавелевую кислоту или витамин С, который в организме до неё метаболизируется, а также при повышенном всасывании щавелевой кислоты, что связывают с дефицитом кальция и витамина В6 .
Кальциевые соли фосфорной кислоты (апатиты) образуются на фоне нарушений фосфорно-кальциевого обмена (гипервитаминоз Д, избыток паратиреоидного гормона, почечно-канальцевый ацидоз), поэтому для этой разновидности мочекаменной болезни важно снижение экскреции кальция почками .
Условие формирования магниевых соединений (струвитов) – инфекция мочевыводящих путей, поэтому для их профилактики нужен хороший иммунитет . Но и те и другие кристаллизуются в щелочной среде, поэтому одна из основных целей диеты при фосфатурии – подкисление мочи .
Таким образом, диетические рекомендации возможны, если природа камня установлена, во всех остальных случаях не нужно действовать наугад . Достаточно больше пить – обычную пресную воду или нейтральные минеральные воды Железноводска, отвары трав с мочегонным, но без выраженного защелачивающего или подкисляющего эффекта, есть пищу, богатую витаминами А и группы В, чаще опорожнять мочевой пузырь и больше двигаться .
Нравится
Поздравляю
Сочувствую
Возмутительно
Смешно
Задумался
Нет слов
* Город
* Место работы (учёбы)
* Должность
Нажимая на кнопку «Подписаться», я даю согласие на обработку персональных данных
Я ознакомлен с политикой конфиденциальности
Новый противовирусный препарат «Виталанг-2»
Препарат от наружного отита Нептра®
ФОРТИКАРБ® – профилактика и лечение кровепаразитарных болезней
Новый противовирусный препарат «Виталанг-2»
Препарат от наружного отита Нептра®
* Город
* Место работы (учёбы)
* Должность
Нажимая на кнопку «Подписаться», я даю согласие на обработку персональных данных
Я ознакомлен с политикой конфиденциальности
© ООО «Информационно-издательский центр «Зооинформ», 2021
125212, г . Москва, Кронштадтский бульвар, д . 7А, стр . 1
+7 (495) 790 03 50, info@zooinform .ru
Этот сайт использует куки: Узнать больше . Хорошо, спасибо
Анна Линёва,
ветеринарный врач-диетолог, резидент ECVCN
Кафедра кормления ветеринарного факультета LMU (Университет Людвига-Максимиллиана, Мюнхен)
Разные виды животных предрасположены к уролитам разного химического состава под влиянием разных, зачастую видоспецифичных факторов . Это могут быть: обменные факторы, объём и частота мочеиспускания, качественный и количественный состав выделяемых с мочой веществ, концентрация и рН мочи, промотеры и ингибиторы кристаллов, формирование матрикса, температура тела, инфекции мочевыводящих путей и другое .
Порода, возраст и пол также имеют влияние на формирование разных типов уролитов .
Распределение типов камней изменялось также по годам . Это можно объяснить изменением факторов, влияющих на формирование камней, и, главным образом, изменением типовых рационов .
Состав рациона, в первую очередь, минеральный, может иметь значительное влияние на формирование камней у собак и кошек, и для некоторых типов камней является основным фактором, предрасполагающим к формированию кристаллов . В то же время свойства диеты могут использоваться в профилактических и лечебных целях, имея прямое или опосредованное действие на формирование камней .
Некоторые типы камней и кристаллов возможно растворить с помощью диеты, для некоторых существуют только профилактические меры, но в отношении большинства распространённых типов уролитов диета занимает важное место среди терапевтических мер .
Кислотно-щелочная среда является одним из важнейших факторов формирования кристаллов и камней, для каждого типа камней существует свой оптимальный уровень рН, при котором они образуются (таблица 1) .
рН мочи находится под влиянием разных факторов, из которых катионно-анионный состав рациона занимает важное место . Изменяя пропорции между катионами и анионами можно влиять на рН мочи . Помимо этой меры, доступны также добавки, закисляющие или защелачивающие мочу .
Другие диетические факторы, влияющие на формирование камней, приведены в таблице 2 .
В отношении прочих камней (например, фосфаты, ксантиновые, силикатные и др .) существуют диетические меры, хотя среди причин, их вызывающих, диетические факторы имеют лишь малое значение или не имеют совсем .
Таблица 1 . Влияние рН на формирование кристаллов разного типа
Таблица 2 . Факторы формирования и роста кристаллов разного типа
Магний-аммоний-фосфатные камни, являются наиболее распространённой причиной (> 90%) обструкции мочевыводящих путей (МВП) у котов . В то время как у собак эти камни ассоциированы с бактериальной инфекцией (> 60%), у кошек чаще наблюдается стерильное течение .
Роль бактериальной инфекции в формировании струвитов значительна: у собак чаще обнаруживаются Staphylococcus spp ., но также Proteus, E . Coli, Streptococcus, Klebsiella, Pseudomonas и Enterobacter . Бактерии, производящие уреазу, расщепляют мочевину на два иона аммиака для использования его в процессе синтеза собственного протеина . Таким образом, повышается концентрация аммония — одного из компонентов этих камней . Рост катионов повышает рН мочи . Ионы фосфора диссоциируют в данной среде, увеличивая концентрацию фосфатов, образующих комплексы с аммонием и магнием (PO43-) . При достаточном количестве компонентов камней начинают образовываться и расти струвиты . Важный момент, относящийся к диетотерапии: решающим фактором в процессе формирования уролитов струвитного типа является рН мочи, а не концентрация компонентов струвитов . Терапия струвитов у собак, кроме того, должна обязательно включать антибактериальные меры .
Диетические меры . Диетотерапия струвитов может быть единственной необходимой мерой для успешного их растворения . Если нет обструкции МВП и противопоказаний для закисления мочи, диета назначается до полного растворения камней + ещё 4 недели, чтобы незаметные на УЗИ или рентгенографическом исследовании мелкие кристаллы были полностью растворены . В противном случае они могут послужить готовой матрицей для повторного формирования струвитов . При бактериальном осложнении диета может длиться в среднем 3 месяца (зафиксированы случаи от 2 недель до 7 месяцев) .
Свойства диеты для растворения струвитов:
Закисление возможно за счёт использования добавок, содержащих повышенное количество анионов: например, метионин, сульфат кальция . Производители коммерческих диет указывают расчётный целевой рН, основываясь на данных о содержании катионов и анионов в корме . В некоторых случаях заявленный целевой рН подтверждён также клиническими наблюдениями, но индивидуальные отклонения возможны, поэтому рН необходимо контролировать и при необходимости менять диетотерапию . Дополнительно способствовать растворению камней может повышение потребления воды . С этой целью в диетах повышают уровень натрия, что стимулирует потребление воды . Использование влажных кормов также способствует повышению потребления воды . Самый важный параметр для данной диеты — достижение целевого рН .
Некоторые компании, производящие корма, выпускают диеты для профилактики одновременно и струвитов и оксалатов . Это связано с тем, что диета, направленная только на один вид камней может создавать условия для формирования других . Поиск компромиссов в рецептурах привёл к созданию закисляющих диет, но дополнительно с низким содержанием кальция и щавелевой кислоты, а также других факторов эндогенного формирования оксалатов (см . ниже) . В других случаях имеется вариант для растворения струвитов и второй профилактический корм, направленный на профилактику большинства распространённых уролитов . Наблюдаемый разброс в содержании натрия связан с тем, что в одном случае принято решение его повысить, чтобы разбавить концентрацию мочи, а в других — наоборот, понизить, так как повышенное выведение натрия способствует повышенному выведению кальция с мочой, что может стать дополнительным фактором для формирования струвитов .
Такое разнообразие решений позволяет на практике индивидуально подобрать наиболее подходящий вариант: только растворение струвитов или же растворение + одновременная профилактика оксалатов .
Некоторые компании предлагают на выбор корма, растворяющие струвиты для разного возраста или размера собаки, а также корма с сочетанным действием: струвиты + избыточный вес, например .
Влажные корма для растворения струвитов эффективнее стимулируют потребление воды, что часто важно особенно для кошек, в случае если кошка мало пьёт воды . Для собак это тоже важный фактор . Кроме того, вкусовая привлекательность у влажных кормов выше и для собак, и для многих кошек .
Длительное закисление не показано, так как может создавать условия для обменных нарушений и усугублять течение некоторых заболеваний (например, заболевания почек) . Поэтому после успешного растворения струвитов рекомендуется профилактическая диета без сильного закисляющего действия . Такая диета обычно может использоваться длительно .
Таблица 3 . Примеры диет (сухие корма) для растворения струвитов у собак (количества на 100 г сухого вещества при содержании влаги 10%)
* Продукт создан для одновременной профилактики струвитов и оксалатов
Таблица 4 . Примеры диет (сухие корма) для растворения струвитов у кошек (количества на 100 г сухого вещества при влажности 10%)
* Продукт создан для одновременной профилактики струвитов и оксалатов
В отношении этих камней необходимо понимание природы их формирования . Кристаллизация оксалатов кальция происходит при условии достаточного количества компонентов, их образующих, в низкой зависимости от рН мочи . В кислой среде этот процесс происходит быстрее, потому что кальций, являясь одним из буферизующих веществ в организме, выводится в мочу в большем количестве компенсаторно, для её нейтрализации . Большие количества кальция создают условия для кристаллизации .
В целом формирование оксалатов — мультифакторный процесс, с которым, помимо диетических факторов (высокий кальций и щавелевая кислота, закисление мочи, низкий уровень магния), связаны и другие — например, обменные процессы .
Как ни парадоксально, слишком низкий уровень кальция в диете также может способствовать формированию оксалатов . Кальций формирует с щавелевой кислотой в кишечнике нерастворимый комплекс, который не абсорбируется и выводится из кишечника . При низком уровне кальция оксаловая кислота абсорбируется в большем количестве, что повышает её концентрацию в моче .
Магний играет важную роль, связывая оксаловую кислоту, это происходит также и в моче . Таким образом, оксаловая кислота не связывается с кальцием и не формирует кристаллы оксалата кальция . Низкий уровень магния повышает количество оксаловой кислоты, доступной для формирования комплексов с кальцием .
Щавелевая кислота — органическая кислота, содержащаяся в некоторых компонентах кормов, например, в ревене, шпинате и других зелёных листовых овощах, пшеничных отрубях, свёкле . Но щавелевая кислота имеет также и эндогенное происхождение (синтез в печени): она является конечным продуктом белкового и углеводного обмена . Высокое поступление гидроксипролина и/или глицина будет способствовать повышению эндогенного формирования оксалата . Гидроксипролин содержится в повышенном количестве в соединительнотканных элементах, поэтому животным с уролитами оксалатного типа противопоказаны такие компоненты рациона (сухожилия, в том числе в составе лакомств, внутренности и прочее) .
При высоком содержании витамина С в рационе будет также происходить повышенный эндогенный синтез щавелевой кислоты . Низкое содержание пиридоксина также повышает её синтез .
Диетические меры . Обеспечение достаточного потребления воды для разбавления мочи . Как было упомянуто выше, вопрос об использовании натрия в диете для профилактики оксалатов является спорным . С одной стороны, высокий уровень натрия повышает выведение кальция с мочой . С другой стороны, повышение натрия увеличивает потребление воды, и концентрация кальция в моче снижается . При контролируемом повышении натрия под контролем состава мочи можно добиться оптимальных условий для профилактики формирования камней .
Основные диетические меры направлены на:
Ураты представляют собой гетерогенную группу камней, образующихся в результате обмена пуринов . Они образуются в результате генетического дефекта у некоторых пород собак (далматин, английский бульдог), а также в результате тяжёлых заболеваний, приводящих к нарушению нормального обмена пуринов (портосистемный шунт, последние стадии заболеваний печени) . У кошек ураты также отмечаются, но причины их формирования ещё недостаточно изучены . Портосистемный шунт может быть причиной уратов также и у кошек .
Пурины могут быть эндогенного происхождения и диетического . Оба источника формируют определённый пул, подлежащий метаболическому преобразованию для использования или выведения из организма . В несколько шагов пурины в печени преобразуются в гипоксантины, затем в ксантины и далее — в мочевую кислоту . Два последних процесса требуют присутствия фермента ксантин оксидазы . Ксантины и мочевая кислота плохо растворимы, что может привести к их скоплению в моче и формированию камней . В норме мочевая кислота преобразуется ферментом уриказой в аллантоин, который уже хорошо растворим в воде, и выводится с мочой . Генетический породный дефект, предположительно, заключается в недостаточном преобразовании мочевой кислоты в аллантоин — возможно, из-за меньшей проницаемости у затронутых пород мембран клеток печени для мочевой кислоты или дефицита уриказы . Кроме того, в норме до 98–100% мочевой кислоты реабсорбируется в проксимальных канальцах и метаболизируется в печени . У далматинов нарушена эта реабсорбция, что повышает концентрацию мочевой кислоты . На рисунке 1 изображена схема обмена пуринов (из Roudebush, P ., Hand, M . S ., Thatcher, C . D ., Remillard, R . L ., & Lewis, L . D . (2000) . Small animal clinical nutrition) . Ксантины формируются также вследствие генетических дефектов (отсутствие или низкая активность ксантин оксидазы) у некоторых пород: кавалер-кинг-чарльз-спаниель, такса, далматин, английский бульдог, цвергшнауцер, пудель и ши-тцу . Породное распределение имеет географические отличия . Вторичное формирование ксантинов возможно при терапии аллопуринолом, действие которого направлено на подавление ксантин оксидазы .
Терапия и профилактика уратов и ксантинов
Диетотерапия . Назначение аллопуринола эффективно в отношении преобразования ксантинов в мочевую кислоту и профилактирует таким образом этот тип камней . Но при высоком поступлении пуринов с рационом, ксантины будут формироваться и без действия ксантин оксидазы — накапливаться . Поэтому терапия аллопуринолом обязательно должна сопровождаться низкопуриновой диетой .
Этот тип камней тоже формируется в кислой среде вследствие дефекта гена, кодирующего транспортную систему для аминокислот в почках (ирландский терьер, бассет-хаунд, такса, ньюфаундленд, английский бульдог) . Цистин образуется из метионина с промежуточным метаболитом цистеином . При дефекте реабсобрции цистина он накапливается в моче, и, будучи хуже растворимым, чем цистеин, образует камни .
Диетотерапия . Метионин содержится в больших количествах почти во всех животных компонентах . Диетотерапия в данном случае предусматривает исключение лакомств с такими компонентами, а также остатков со стола, кормов других животных в доме, костей «для укрепления зубов» и т . п . Использование цитрата калия в качестве защелачивающей терапии хорошо обосновано в гуманной медицине . Цитрат калия предпочтителен бикарбонату натрия, так как натрий может стимулировать выведение цистина . Использование аскорбиновой кислоты имеет некоторый риск, так как она должна назначаться только при одновременной защелачивающей терапии . Кроме того, она является одним из возможных предшественников щавелевой кислоты .
Все вышеперечисленные камни имеют ряд общих свойств, на которые можно повлиять одинаковыми диетическими мерами . Поэтому создание диеты для смешанного типа камней также возможно .
Для кошек существуют дополнительные рекомендации при любом типе камней:
Другие встречающиеся типы камней в рамках данной статьи не рассмотрены, так как для них на данный момент не существует специфических диетических мер .
Таблица 5 . Примеры диет (сухие корма) для профилактики разных камней у собак
Таблица 6 . Примеры диет (сухие корма) для профилактики разных камней у кошек
*FLUTD — feline low urinary tract disease (болезни нижних мочевыводящих путей)
Диетотерапия мочевых камней у собак и кошек имеет некоторые отличия ввиду разного протекания болезни и разных факторов . У собак часто имеется бактериальное осложнение, в то время как у кошек — многофакторный синдром заболеваний нижних мочевыводящих путей . Поскольку диета, направленная только на один тип камней, может способствовать формированию других, многие производители кормов предлагают сочетанный подход к проблеме . Имеющийся на данный момент ассортимент позволяет подобрать оптимальный вариант для каждого случая, даже если тип камней смешанный или есть первичные заболевания, приводящие к формированию уролитов .
Владельцы склонны зачастую придавать большое значение рациону и объяснять возникновение и течение заболевания только параметрами рациона . Не всегда рацион является основным фактором для формирования камней, и все факторы должны оцениваться комплексно и индивидуально в каждом случае . Образовательная беседа с владельцем должна быть направлена на понимание ими разносторонней природы заболевания и необхо
Диета При Струвитных Камнях
Список Запрещенных Продуктов На Диете
Распечатать Японскую Диету
Яичная Диета На Месяц