Диета При Сахарном Диабете Реферат
👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Главная
Коллекция "Otherreferats"
Медицина
Питание при сахарном диабете
Рассмотрение главных принципов лечебного питания . Основные принципы диетотерапии при сахарном диабете . Общепринятые требования к составу и режиму питания при диабете . Вещества, которые обязательно должны присутствовать в рационе больного диабетом .
посмотреть текст работы
скачать работу можно здесь
полная информация о работе
весь список подобных работ
Нужна помощь с учёбой? Наши эксперты готовы помочь!
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с
политикой обработки персональных данных
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны .
Размещено на www .allbest .ru/
Частное учреждение образовательная организация высшего образования
Министерство здравоохранения и социального развития
« Питание при сахарном диабете »
Факультет лечебного дела Достдар И .Х .
Для того чтобы получить пользу от лечебного питания (диеты), т . е . режима питания и состава пищи при лечении заболеваний, необходимо иметь в виду несколько простых и доступных пониманию каждого положений .
Первое . Лечебное питание должно способствовать направленному воздействию на обмен веществ, оно должно и лечить, и предотвращать обострение многих заболеваний . Так, при ожирении назначается малокалорийная диета, при которой ограничивается употребление легко всасываемых углеводов (сахара, сладостей), что способствует снижению массы тела . В рационе больных сахарным диабетом снижают применение, прежде всего легко всасываемых углеводов, избыток которых способствует повышению уровня сахара в крови .
Второе . Необходимо соблюдать режим питания: питаться регулярно, в одни и те же часы . В таком случае вырабатывается условный рефлекс: в установленное время наиболее активно выделяется желудочный сок и возникают наиболее благоприятные условия для переваривания пищи . Организму человека, особенно при интенсивном физическом или умственном труде, совсем не безразлично, получать пищу через 3--4 часа или через 10 часов . Нам слишком дорого обходится такое питание, когда систематически, на протяжении месяцев или даже лет, завтрак -- это чай или кофе с бутербродом, обед -- опять бутерброды или пирожки, а ужин -- обильный обед . Подобное нерегулярное питание приводит к увеличению заболеваемости гастритами, холециститами, способствует нарастанию избыточной массы тела .
Распространено мнение, будто тучный человек, если он хочет похудеть, должен есть поменьше и пореже, скажем, два раза в день . Это неверно . Редкие приемы пищи вызывают ощущение сильного голода, и такой режим в конце концов приводит только к перееданию . Человек в два приема съедает больше, чем при четырех, пятиразовом питании, потому что при сильном ощущении голода трудно контролировать свой аппетит . При наличии избыточной массы необходимо частое, дробное питание . В любом случае есть надо не реже трех-четырех раз в день . Ужинать рекомендуется не позднее чем за полтора часа до сна: обильная пища перед сном способствует тучности и делает сон беспокойным . Но не надо впадать в крайности и ложиться спать голодным . При некоторых заболеваниях, например при болезни резецированного желудка, рекомендуется шестиразовое дробное питание .
Третье . Необходимо разнообразить рацион питания . Если пища разнообразна, включает в себя продукты и животного (мясо, рыба, яйцо, молоко, творог), и растительного происхождения (овощи, фрукты, каши, хлеб), то можете быть уверены в том, что организм получит все необходимое для жизнедеятельности .
Можно выделить основные группы пищевых продуктов, которые должны быть представлены в повседневном питании .
Первая группа -- молоко и молочные продукты (молоко, кефир, простокваша, творог и т . д .) .
Вторая группа -- овощи, фрукты, ягоды (капуста свежая и квашеная, картофель, морковь, свёкла, помидоры, огурцы, салат, тыква, яблоки, смородина, земляника и т . д .) .
Третья группа -- мясо, птица, рыба, яйца (источники животного белка) .
Четвертая труппа -- хлебобулочные изделия, макаронные изделия, крупы .
Пятая группа -- жиры (сливочное и растительное масло) .
Шестая группа -- сладости (сахар, мед, кондитерские изделия) .
Например, в рационах диет, применяемых при ожирении, сахарном диабете, употребление сладостей резко ограничивают или исключают совсем . Рацион должен быть разнообразным .
Четвертое . Следует индивидуализировать лечебное питание: лечить не болезнь, а больного . Решая вопросы лечебного питания, полезно вспомнить высказывания выдающегося русского терапевта М . Я . Мудрова: «Я намерен сообщить вам новую истину, которой многие не поверят и которую, может быть, не все из вас постигнут . . . Врачевание не состоит в лечении болезни . . . Врачевание состоит в лечении самого больного» . И далее: «Каждый больной, по различии сложения своего, требует особого лечения, хотя болезнь одна и та же» .
Опытный врач учтет форму и стадию заболевания, особенности обмена веществ, массу тела, сопутствующие заболевания, а также, и не в последнюю очередь, привычки и вкусы больного, если они разумны и не наносят ущерба здоровью . Так, прежде чем запретить кофе больному, страдающему язвенной болезнью в стадии ремиссии, надо взвесить все «за» и «против» такого запрета . Если кофе, употребляемый на протяжении десятков лет, не вызывает обострения, то вряд ли стоит его запрещать, лишив больного одной из составляющих душевного комфорта; достаточно дать совет пить кофе пореже и не слишком крепким .
Говоря об индивидуализации лечебного питания, необходимо принимать во внимание непереносимость и пищевую аллергию к тем или иным продуктам питания . Не надо включать в рацион даже весьма полезные по химическому составу блюда, если больной плохо переносит их в силу различных обстоятельств .
Пятое . Надо учитывать калорийность и химический состав основных продуктов и блюд с целью составления лечебной диеты .
Старинные своды народной медицины, различные руководства содержат сведения о том, как применялись в лечении болезней многие продукты питания . И в наши дни специалисты по вопросам питания признают лечебные свойства меда, кумыса, кефира, свеклы, моркови, растительных масел, овощных и фруктовых соков и т . п . Однако, чтобы правильно использовать конкретные продукты в лечебных диетах, необходимо знать особенности их химического состава и воздействия на организм . Так, растительное масло -- подсолнечное, хлопковое, кукурузное, оливковое - славится хорошей усвояемостью, кроме того, растительное масло содержит полиненасыщенные жирные кислоты и витамин Е -- целебные средства при атеросклерозе . Полиненасыщенные кислоты стимулируют защитные механизмы, повышают устойчивость организма к инфекционным заболеваниям, наряду с витамином С они способствуют профилактике прогрессирования атеросклероза . У растительных масел выраженное желчегонное действие, препятствующее развитию холецистита . Термическая обработка ослабляет эти многообразные полезные свойства, поэтому надо чаще использовать растительные масла не для жаренья, а для заправки ими салатов, винегретов, первых и вторых блюд .
Еще примеры . Плоды шиповника являются рекордсменами по содержанию витамина С . Настой шиповника полезен при повышенной утомляемости на почве гиповитаминоза С, а также применим как желчегонное и противосклеротическое средство .
Плоды черники благодаря значительному содержанию дубильных веществ оказывают вяжущее и противовоспалительное действие, уменьшают перистальтику кишечника . Пшеничные и ржаные отруби, содержащие много витаминов группы В, минеральных солей и, что, пожалуй, самое важное -- пищевых волокон, применяются нередко для профилактики и лечения разнообразных заболеваний кишечника, сопровождающихся запорами; для этой цели хороши также овощи, содержащие много пищевых волокон, -- свекла, морковь, капуста .
Калорийность и химический состав диеты имеют первостепенное значение при многих недугах, но, прежде всего при ожирении и сахарном диабете, часто протекающем в сочетании со многими заболеваниями . Правильно подобранные по составу продукты могут играть роль лечебного средства . При легких формах диабета зачастую можно обходиться вовсе без лекарств, достаточно лишь подобрать соответствующую диету . Как и при ожирении, при диабете ограничивают в первую очередь употребление легко усваиваемых углеводов (сахара, сладостей, мучных изделий), способствующих повышению уровня сахара в крови и образованию избыточной жировой ткани; их заменяют ксилитом, сорбитом и т . п . При избыточной массе тела рекомендуют включение в рацион таких малокалорийных продуктов, как огурцы, кабачки, тыква, нежирный творог .
Необходимыми компонентами пищи служат не только белки, жиры, углеводы, минеральные вещества, витамины, но и балластные вещества - пищевые волокна . Они играют важную роль в нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта, влияют на его перистальтику, скорость всасывания пищевых веществ в тонкой кишке, на среду обитания бактерий в кишечнике и являются для них одним из важных источников питания .
Шестое . Нужно знать наиболее целесообразную кулинарную обработку продуктов .
Говорят, что кулинария -- ключ к здоровью . Врач должен знать сам и уметь объяснить пациенту, что, например, при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, сопровождающемся повышением секреции желудочного сока, из рациона исключают наваристые мясные бульоны: в них слишком много экстрактивных веществ, которые служат химическими раздражителями слизистой оболочки желудка . Больным назначают диету, максимально щадящую желудок: продукты советуют либо варить, либо готовить на пару, рекомендуют яйца всмятку или в виде парового омлета, кашу манную, рисовую или приготовленную из овсяных хлопьев «Геркулес» .
Казалось бы, ничего особенного . Но очень часто у больного заметно улучшается самочувствие, исчезают изжога и боли в подложечной области благодаря единственной корректировке в питании -- исключению бульонов и жареных блюд .
В диетическом питании при заболеваниях пищеварительной системы исключают жаренье с использованием различных кулинарных жиров . Из способов термической кулинарной обработки отдается предпочтение варке и запеканию .
Седьмое . Обязательно учитывать при составлении диеты сопутствующие заболевания . У большинства пациентов, особенно тех, кому более 40 лет, довольно часто имеется не одно заболевание, а несколько . Поэтому, например, при хроническом холецистите, сочетающемся с тучностью, ограничивается употребление жареных блюд, наваристых бульонов, исключается значительное количество жира в чистом виде -- сало, жирное мясо, большой кусок сливочного масла и т . д ., и в то же время снижается калорийность рациона, сводится к минимуму употребление сахара, сладостей, кондитерских изделий, периодически назначаются разгрузочные дни -- овощные, творожные и др . -- при условии хорошей переносимости .
Лечебное питание в одних случаях может быть основным и единственным лечебным фактором, в других -- общим фоном, усиливающим действие других факторов, благоприятствующим медикаментозному лечению . Так, при некоторых формах дискинезии толстого кишечника, сопровождающихся запорами, для достижения лечебного эффекта достаточно включения в рацион салатов, винегретов из различных овощей -- свеклы, моркови, капусты, огурцов, заправленных растительным маслом, хлеба с отрубями .
Лечебное питание наиболее эффективно способствует выздоровлению, если оно применяется в сочетании с такими лечебными факторами, как лекарственные растения, минеральные воды, лечебная физкультура и массаж .
(СД) -- эндокринное заболевание, характеризующееся синдромом хронической гипергликемии, являющейся следствием недостаточной продукции или действия инсулина, что приводит к нарушению всех видов обмена веществ, прежде всего углеводного, поражению сосудов (ангиопатии), нервной системы (нейропатии), а также других органов и систем .
Согласно определению ВОЗ (1985) -- сахарный диабет -- состояние хронической гипергликемии, обусловленное воздействием на организм генетических и экзогенных факторов .
Распространенность сахарного диабета среди населения различных стран колеблется от 2 до 4% . В настоящее время в мире насчитывается около 120 млн . больных сахарным диабетом .
Два основных типа сахарного диабета: инсулинзависимый сахарный диабет (ИЗСД) или СД I типа и инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД) или СД II типа . При ИЗСД имеет место резко выраженная недостаточность секреции инсулина В(?)-клетками островков Лангерганса (абсолютная инсулиновая недостаточность), больные нуждаются в постоянной, пожизненной терапии инсулином, т .е . являются инсулинзависимыми . При ИНСД на первый план выступает недостаточность действия инсулина, развивается резистентность периферических тканей к инсулину (относительная инсулиновая недостаточность) . Заместительная терапия инсулином при ИНСД, как правило, не проводится . Больные лечатся диетой и пероральными гипогликемизирующими средствами . В последние годы установлено, что при ИНСД имеет место нарушение ранней фазы секреции инсулина .
Сахарный диабет -- одно из самых распространенных эндокринных заболеваний . При этом заболевании вследствие недостатка в организме гормона поджелудочной железы -- инсулина -- развиваются нарушения всех видов обмена веществ, особенно углеводного .
В происхождении заболевания наряду с наследственной предрасположенностью ведущую роль играет систематическое переедание, избыточное употребление продуктов, содержащих легко усваиваемые углеводы . У больных диабетом углеводы, всасывающиеся из пищеварительного тракта, не усваиваются полностью и скапливаются в крови в повышенном количестве . Гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови) -- характерный признак сахарного диабета . Сахар может появиться и в моче . У практически здорового человека уровень сахара в крови обычно не превышает 6,66 ммоль/л, а в моче сахара не должно быть совсем .
Основные симптомы диабета: чрезмерная жажда (больной много пьет чая, воды), учащенное и обильное мочеиспускание, неутолимое ощущение голода, зуд кожи, общая слабость .
Главная лечебная цель мероприятий при сахарном диабете -- нормализовать обменные процессы в организме . Показателем нормализации является снижение уровня сахара в крови . Одновременно улучшается и общее самочувствие больного: уменьшается жажда, повышается работоспособность .
Для того чтобы нормализовать уровень сахара в крови больного диабетом, врачи стремятся прежде всего ограничить в его рационе количество углеводов, а при необходимости назначают ему специальные препараты .
При некоторых формах диабета можно обходиться без лекарств, достаточно лишь строго соблюдать назначенную врачом диету . Ученые считают, что состояние более трети всех больных диабетом может быть улучшено только с помощью диеты .
Основными правилами диетотерапии являются: ограничение количества углеводов, в первую очередь легкоусваиваемых, уменьшение калорийности рациона, особенно при избыточной массе тела, достаточная витаминизация пищи, соблюдение режима питания .
Надо стремиться к тому, чтобы ежедневно принимать пищу в одни и те же часы, 5--6 раз в сутки, не допуская переедания .
Лечащий врач, назначая больному диету, в каждом случае учитывает массу его тела, наличие или отсутствие ожирения, сопутствующие заболевания и, конечно, уровень сахара в крови . Обязательно принимаются во внимание характер производственной деятельности, т . е . энерготраты пациента, особенности течения его болезни . Учитываются переносимость организмом отдельных продуктов питания и диетических блюд .
Какие продукты следует ограничить при сахарном диабете в первую очередь? Прежде всего те, которые в избытке содержат легко усваиваемые и быстро всасывающиеся углеводы -- сахар, конфеты, варенье, кондитерские изделия, а также изюм, виноград, инжир, -- так как имеющаяся в них в больших количествах глюкоза подобно сахарозе быстро всасывается из кишечника в кровь, что приводит к резкому повышению уровня сахара в крови .
Без резкого ограничения можно есть овощи, углеводы которых всасываются в кишечнике гораздо медленнее, чем сахар: свежие огурцы, томаты, капусту цветную и белокочанную, салат, кабачки, тыкву, баклажаны . Полезно включать в повседневный рацион питания петрушку, укроп, лук . Чаще нужно есть морковь и свеклу в количестве, согласованном с лечащим врачом (с учетом суточной нормы углеводов) .
Одним из заменителей сахара, рекомендуемых при диабете, является ксилит . По своей сладости он примерно равен обыкновенному сахару, однако его прием в отличие от сахара не оказывает существенного влияния на уровень сахара в крови больных диабетом .
Получают ксилит при переработке растительного сырья -- шелухи хлопковых семян и кочерыжек початков кукурузы . Калорийность 1 г ксилита равна 4 ккал .
Ксилит обладает желчегонным и послабляющим свойствами . Суточная доза ксилита не должна превышать 30---35 г, иначе может наступить расстройство деятельности кишечника .
Можно ли больным диабетом употреблять фруктовый сахар? Фруктовый сахар (фруктоза) -- один из натуральных сахаров . Он находится во всех сладких ягодах, фруктах и овощах, в пчелином меде . Так, в яблоках содержится (в среднем) 7,3% фруктозы, в арбузе -- 3%, тыкве -- 1,4%, моркови -- 1%, томатах -- 1%, картофеле -- 0,5% . Особенно много фруктозы в меде -- до 38% . В промышленном производстве сырьем для получения фруктозы служит свекловичный и тростниковый сахар .
Фруктозу можно использовать при сахарном диабете легкой и среднетяжелой формы в качестве заменителя сахара, однако лишь в ограниченном количестве . Например, при легкой форме сахарного диабета лечащий врач может разрешить включение в рацион питания до 40--45 г фруктозы при условии ее хорошей переносимости организмом . Употребление фруктозы в большом количестве может способствовать повышению уровня сахара в крови .
Заметим: продукты, выпускаемые для больных диабетом, например конфеты и другие кондитерские изделия, не противопоказаны и здоровым людям . Однако длительное употребление этих продуктов вряд ли оправданно, так как организм здорового человека должен получать в достаточном количестве все необходимые пищевые вещества, в том числе и обыкновенный сахар, отсутствующий в продуктах, предназначенных для больных диабетом .
В рацион питания больных диабетом можно включать как ржаной, так и белый пшеничный хлеб . Если лечащий врач рекомендует диету с содержанием, например, 300 г углеводов, то в этом случае примерно 130 г из них можно получить с хлебом (ржаным и пшеничным), а остальное количество углеводов -- с овощами и крупяными блюдами .
Больным следует отдавать предпочтение хлебобулочным изделиям с уменьшенным содержанием углеводов . К ним относится белково-пшеничный и белково-отрубной хлеб . Основное сырье для его приготовления -- сырая клейковина (одно из белковых веществ, находящихся в составе зерна) . При выпечке белково-отрубного хлеба в его состав добавляют пшеничные отруби .
Многих интересует, разрешается ли больным сахарным диабетом есть мед . Лечащий врач обычно не возражает против употребления больным диабетом меда в небольшом количестве: по чайной ложке 2--3 раза в день . Страдающим сахарным диабетом надо следить за тем, чтобы их рацион питания включал в себя в достаточном количестве все необходимые витамины .
Полезны яблоки, свежая зелень, овощи, черная смородина, отвар шиповника, дрожжевой напиток, а также натуральные фруктовые соки, приготовленные на ксилите . Употребление строго определенного количества фруктового или ягодного сока, приготовленного на сахаре, может разрешить лечащий врач .
Состав: мясо, рыба, птица, животное и растительное масло, яйца, сыр, творог, молочнокислые продукты, овощи и зелень, кислые сорта фруктов и ягод . Ограничивают углевода, повышают содержание белков . Добавляют витамины А, Е, группы В, С . Прием пищи через каждые 3 часа . При тяжелой форме диабета с развитием ацидоза диету строго индивидуализируют: резко ограничивают жиры, значительно увеличивают поступление углеводов .
ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
Основные принципы диетотерапии при сахарном диабете
Значение правильного, сбалансированного питания для людей, страдающих сахарным диабетом, трудно переоценить . Соблюдение соответствующей диеты - необходимое условие поддержания высокого качества жизни и один из важнейших аспектов успешного лечения диабета . Режим питания, контроль полноценного получения энергии из пищи - основной «рычаг управления» диабетом, позволяющий контролировать уровень сахара в крови .
Общепринятые требования к составу и режиму питания при диабете
* При сахарном диабете 1-го типа назначается низкокалорийная диета (25-30 ккал на 1 кг массы тела) .
* При сахарном диабете 2-го типа назначается субкалорийная диета (20-25 ккал на 1 кг массы тела) .
* Диета при сахарном диабете подразумевает многократный прием пищи в течение суток .
* При диете исключаются из пищи легкоусвояемые углеводы .
* Диета при диабете обоих типов обязательно предусматривает присутствие достаточного количества клетчатки (целлюлозы) .
* При диабете употребление жиров растительного происхождения должно составлять не менее 4050 % от общего количества жиров в сутки .
* Обеспечение организма питательными веществами, витаминами и микроэлементами, необходимыми для его жизнедеятельности .
* Сокращение приема алкоголя (менее 30 г в день) либо полный отказ от него .
* жирные сорта мяса, рыбы, птицы, колбаса, мясные деликатесы, соленая рыба;
* соленые жирные сыры, сливки, сладкие творожные сырки;
* рис, манная крупа, макаронные изделия;
* сахар, варенье, конфеты, сладкие соки, лимонады на сахаре;
* ржаной, пшеничный, белково-отрубной хлеб, несдобные мучные изделия;
* любые овощные супы (без картофеля), нежирные мясные и рыбные бульоны;
* нежирные сорта мяса, птицы и рыбы;
* нежирные молоко, кисломолочные продукты: нежирный творог, неострые сыры;
* крупы: гречневая, ячневая, пшенная, овсяная, перловая;
* все несладкие овощи, фрукты, ягоды (свежие или после термообработки) .
При диабете необходима клетчатка
* При диабете нарушен углеводный обмен, поэтому жизненно необходимо употребление в пищу клетчатки: она улучшает утилизацию углеводов, уменьшает абсорбцию глюкозы в кишечнике, понижает уровень сахара в крови и в моче, способствует очищению организма от шлаков и токсинов и связывает воду .
* Клетчатка показана диабетикам, имеющим избыточную массу тела . Попадая в желудочно-кишечный тракт, волокна клетчатки «разбухают» и дают чувство быстрого насыщения . Между тем калорийность продуктов, содержащих клетчатку, обычно ниже, чем у тех, которые ее не содержат .
* Наиболее распространенный вид пищевой клетчатки - растительная целлюлоза .
* Антидиабетический эффект клетчатки усиливается, если растительное волокно (целлюлоза) поступает в организм совместно со сложными углеводами (крахмалом) .
* Овощи, содержащие минимум углеводов и максимум клетчатки, должны составлять основу суточного рациона больного диабетом . Но следует воздерживаться от картофеля, в крайнем случае перед тепловой обработкой его нужно вымачивать . Свеклу, морковь и зеленый горошек можно употреблять не чаще одного раза в сутки, поскольку в этих овощах содержится довольно много легкоусвояемых углеводов . Кабачки, баклажаны, капуста, патиссоны, огурцы, помидоры, брюква, редька, сладкий перец, тыква, щавель, все виды салатов как раз и являются основой правильного питания больного диабетом .
* Хлеб и хлебобулочные изделия следует выбирать отрубные, именно они содержат максимум клетчатки, в самодельную выпечку также добавлять отруби . Крупы тоже следует выбирать богатые клетчаткой; гречневая, овсяная, перловая, кукурузная крупы содержат большое количество целлюлозы, поэтому каши их них приветствуются в рационе диабетика .
* Для питания диабетика хороши фрукты и ягоды несладких сортов . К ним относятся несладкие яблоки, вишня, смородина, слива, клубника, земляника, крыжовник, апельсины, жимолость, облепиха, клюква, черника, брусника и другие . А вот к винограду, бананам, хурме, инжиру стоит относиться с осторожностью .
* По данным ВОЗ, человек ежедневно должен употреблять от 15 до 25 г пищевых волокон (клетчатки) . Чтобы посчитать количество клетчатки в своем рационе, предлагаем воспользоваться таблицей, составленной Л . и Г . Погожевыми (см . Приложение 4 «Особенности рациона диабетика») . В ней указано содержание клетчатки в 100 г продуктов .
ВЕЩЕСТВА, КОТОРЫЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО ДОЛЖНЫ ПРИСУТСТВОВАТЬ В РАЦИОНЕ БОЛЬНОГО ДИАБЕТОМ
Основная энергетическая единица в организме - углеводы . Именно за их счет происходит основное пополнение энергетического баланса .
Продукты, содержащие углеводы, подразделяются на следующие группы:
Именно эти продукты должны составлять 50-60 % физиологической диеты .
Для показателя величины и скорости, с которой те или иные продукты вызывают повышение уровня сахара в крови, используют понятие гликемический индекс . В Приложении 4 «Особенности рациона диабетика» вы найдете таблицу, в которой отражена скорость гликемического ответа различных продуктов питания по сравнению с чистой глюкозой (ее индекс равен 100) . В рационе больного диабетом должны преобладать «медленные» углеводы, поскольку на фоне их потребления уровень сахара в крови поднимается постепенно .
Белки должны составлять 15-20 % суточного рациона больного диабетом . Белки участвуют в обмене веществ и различных энергетических преобразованиях, связанных с биологическими процессами . Биологически полноценные белки содержатся в животной пище и лишь в некоторых растениях (особенно в бобовых культурах) . За единицу белковой ценности пищи принимают белок молока, белковый индекс которого равен 100 .
Содержание белка в продуктах питания
Потребность в белке как здорового человека, так и больного сахарным диабетом составляет 1-1,5 г на 1 кг массы тела .
Расчет энергетической ценности белка, покрывающей суточные потребности человека, производится следующим образом: физиологическая диета предполагает, что в суточном рационе больного сахарным диабетом содержится 16 % белка . При сгорании 1 г белка в организме выделяется 4 ккал . Далее 16 % от суточной калорийности рациона больного (такая калорийность индивидуальна) делим на 4 и получим то количество граммов белка, которое необходимо .
Избыток белка, так же как и недостаток, сказывается на организме не лучшим образом: в таком случае страдают печень и почки .
Несмотря на ограничения по жирам (запрет на потребление жирных сортов мяса и рыбы, жареной пищи, молочных продуктов с повышенным содержанием жира), в меню больного диабетом жиры должны присутствовать, но не в чистом виде . При составлении рациона необходимо учитывать, что жиры содержатся не только в масле и сале, большое количество жиров содержится также в мясе, рыбе, яйцах, орехах, маслинах и др .
Жиры - один из источников энергии . Общая потребность в жирах у взрослого человека - 1 г на 1 г белка, то есть 80-85 г ежедневно . В пожилом возрасте норма снижается до 0,75-0,8 г на 1 г белка .
Расчет суточной потребности в жирах происходит по следующей схеме: исходя из требований физиологической диеты, на долю жиров приходится 24 % от требуемого общего количества энергии в сутки . Если вам требуется, скажем, 2200 ккал в день, то 24 % жиров будет составлять 528 ккал . Поскольку при сгорании 1 г жира выделяется 9 ккал энергии, значит, при рассматриваемых условиях в день вам потребуется 528: 9 = 58 г . Таким образом, суточная норма жиров в рассматриваемом примере - 58 г .
Правильный баланс углеводов - основа диеты при диабете
Диета для диабетиков подразумевает правильное соотношение белков, жиров и углеводов в суточном рационе, а именно:
* углеводы и ненасыщенные жиры - от 80 до 85 % рациона;
При диабете 1-го типа очень важно соблюдать баланс белков, жиров и углеводов в дневном рационе . При диабете 2-го типа следует уменьшить потребление жиров и увеличить потребление продуктов, богат^хх клетчаткой . Ключевое значение такой подход имеет для больных диабетом 2-го типа, страдающих избыточным весом .
Диабетикам необходимо постоянно следить за количеством поглощаемых углеводов, поскольку именно углеводы влияют на уровень сахара в крови . Для облегчения этой задачи используется понятие хлебная единица . За одну хлебную единицу принимается количество продуктов, которые содержат углеводный эквивалент 10-12 г сахара или 25 г хлеба . Разработаны специальные таблицы, которые легко позволяют заменять одни продукты другими и подсчитывать потребление углеводов в сутки . Таблица хлебных единиц особенно необходима больным диабетом 1-го типа для расчета правильной дозы вводимого инсулина (см . Приложение 4 «Особенности рациона диабетика») .
Общее правило: чем больше доза вводимого инсулина, тем медленнее он всасывается . В среднем на одну хлебную единицу требуется 2 ЕД инсулина короткого действия при массе человека 70 кг . Начальная доза, по которой проверяется реакция больного на инсулин, составляет от 0,3 до 0,5 ЕД на 1 кг веса взрослого больного . Если при этом достигается хорошая компенсация диабета, то на первое время останавливаются на этой дозе .
Обычно при полном отсутствии секреции инсулина поджелудочной железой назначается доза инъекции, которая составляет от 0,5 до 0,6 ЕД на 1 кг веса взрослого больного . При хорошей компенсации диабета такая доза используется больными в течение десяти и более лет . При инсулинорезистентности может назначаться доза от 1,0 до 1,5 ЕД . Обычно к инсулинорезистент-ности относят все случаи, когда для углеводного обмена требуется введение более 60 ЕД инсулина в сутки .
В учете практически не нуждаются: капуста всех видов, морковь, свекла, редис, редька, репа, помидоры, огурцы, кабачки, баклажаны, зеленый и репчатый лук, салат, ревень, петрушка, укроп, грибы, соя, растительные жиры, орехи и семечки весом менее 50 г (чистых ядрышек, без скорлупах) . Эти продуктах не оказывают существенного влияния на уровень сахара в крови .
При соблюдении любого вида диеты очень важно не забывать о том, что организму необходимо получать витамин^! . Потребность в витаминах можно удовлетворить прежде всего рациональным подбором продуктов . Особенно широко рекомендуются свежая зелень, овощи и фрукты . Однако следует помнить, что некоторые фрукты и ягоды содержат большое количество углеводов, поэтому при выборе овощей следует руководствоваться собственными нормами суточного потребления углеводов и соответствующими таблицами .
1 . Антонова Р . П . Лечебное питание на дому для больных сахарным диабетом и ожирением . М ., 2004 . Булынко С . Г . Диета и лечебное питание при ожирении и сахарном диабете . М ., 2004 .
2 . Николайчук Л . В ., Владимиров Э . В . Питание при сахарном диабете и ожирении . М ., 2003 . Сахарный диабет - выбор диеты (2-е издание) . М ., 1973 .
3 . Лечебное питание в таблицах и схемах: Практическое пособие для больничных диетологов . 912 с . ISBN 5-901943-10-4 ~92 .11 .13 134 Преображенская Э .А . СПб: ПрофиКС `02 .
4 . Смолянский Б . Л ., Лифляндский В . Г . Сахарный диабет - выбор диеты . М ., 2003 .
Прин
Диета При Сахарном Диабете Реферат
Что Есть В Макдональдсе На Диете
Кето Диета Рецепты Блюд С Фото Меню
Диета 12 Недель