Диета При Подагре Рук
⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Кіраўніцтва
Прэс-служба
Падраздзяленні
Галоўныя пазаштатныя спецыялісты
Падведамасныя арганізацыі
Падрыхтоўка да ВНУ
Субардынатура
Інтэрнатура
Клінічная ардынатура
Магістратура
Паслядыпломная падрыхтоўка
Міністэрства
Структура
Прыём грамадзян
Электронны зварот
Адміністрацыйныя працэдуры
Дзяржаўныя праграмы
Міжнародная дзейнасць
Цэнтралізаваныя закупкі
Сістэма рахункаў аховы здароўя
Планы працы
Грамадска-кансультатыўныя саветы
Для спецыялістаў
Нарматыўная прававая база
Стандарты абследавання і лячэння
Інструкцыі і метадычныя рэкамендацыі
Ліцэнзаванне
Лекавая палітыка
Юрыдычная кансультацыя
Класіфікатары
Навука
Кадры і адукацыя
Ахова працы
Медыцынскія вырабы
Статыстычная справаздачнасць
Паведамленні на платныя медыцынскія паслугі
Электронная ахова здароўя
Санітарная служба
Для беларускіх грамадзян
Неадкладная дапамога
Псіхалагічная дапамога
Хваробы ад А да Я
Догляд цяжкахворых
Вакцынацыя
Дыягностыка
Дыспансерызацыя
Установы аховы здароўя
Рэабілітацыя
Лекавыя сродкі
Прафілактыка захворванняў
Папулярныя пытанні
Апытанні
Для замежных грамадзян
Медыцынская адукацыя ў Беларусі
Лячэнне ў Беларусі
Дыягностыка
Рэабілітацыя
Міністэрства аховы здароўя Рэспублікі Беларусь
Н .Л .Балакир, врач-ревматолог УЗ «19-я центральная районная поликлиника Первомайского района»
Лечебное питание при подагре имеет целью ограничить употребление продуктов, богатых пуриновыми основаниями, усилить выведение мочевой кислоты почками за счет увеличения диуреза, способствовать ощелачиванию мочи, снижению возбудимости вегетативной нервной системы и оказывать десенсибилизирующее действие .
Показано умеренное ограничение энергетической ценности рациона за счет продуктов содержащих пуриновые основания .
При тучности снижение энергетической ценности должно производиться с учетом массы больного . Большое количество белков в рационе способствует образованию эндогенной мочевой кислоты . Поэтому их количество следует ограничивать до 0,8 -1,0 г на 1 кг массы . Необходимость ограничения жиров диктуется его отрицательным влиянием на выведение уратов из организма .
При отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы и почек с целью вымывания мочекислых соединений из организма показано употребление повышенного количества жидкости (не менее 2-2,5л) в виде овощных, фруктовых, ягодных соков, воды с лимоном, отвара шиповника, сушеных ягод, мятного и липового чая, молока, щелочных минеральных вод . Щелочные минеральные воды способствуют ощелачиванию мочи, что повышает растворимость мочевой кислоты и тем самым предупреждает возникновение и прогрессирование подагрического нефролитиаза .
Целесообразно также ограничение соли в рационе, так как она задерживает жидкость в тканях и препятствует вымыванию через почки мочекислых соединений .
К числу продуктов богатых пуринами и подлежащих ограничению относятся:
Показано ограничение продуктов возбуждающих нервную систему: кофе, крепкий чай, какао, острые закуски, пряности и т .д . Употребление алкоголя может провоцировать подагрические приступы, так как алкоголь ухудшает выведение почками мочевой кислоты .
Рекомендуется употребление бедной пуринами пищи:
- молока и молочных продуктов, яиц, овощей (капуста, картофель, огурцы, морковь, лук, томаты, арбуз), фруктов (земляника, яблоки, абрикосы, виноград, сливы, груши, персики, вишни, апельсины), орехи, крупяные изделия, мед .
Мясо и рыба разрешается 2-3 раза в неделю в отварном виде . Этим требованиям отвечает диета № 6 по М .И . Певзнеру .
Савет Рэспублікі Нацыянальнага сходу Рэспублікі Беларусь
Палата прадстаўнікоў Нацыянальнага сходу Рэспублікі Беларусь
Каталог афіцыйных сайтаў усіх дзяржаўных органаў
Міністэрства аховы здароўя Рэспублікі Беларусь .
220048, г . Мінск, вул . Мяснікова, 39 .
Тэлефон: (017) 222-65-47 (Канцылярыя),
Факс: (017) 222-46-27
e-mail: mzrb@belcmt .by
Палітыка прыватнасці © 2017-2021 Міністэрства аховы здароўя Рэспублікі Беларусь
Распрацоўка дызайну: Дызайн-студыя Plan-B
Распрацоўка сайта: ГІАЦ Мінадукацыі
Хлеб пшеничный и ржаной . Ограниченно изделия из сдобного теста
Вегетарианские супы с добавлением различных овощей и круп, борщи, щи, окрошка, свекольник, молочные супы
Мясной и грибной бульоны, супы с щавелем, шпинатом, бобовыми
Говядина, кролик, курица, индейка – отварные 1-2 раза в неделю
Телятина, цыплята, баранина, свинина, почки, печень, легкие, мозги, колбасы, копчености, консервы
Нежирные сорта рыбы в отварном виде 1-2 раза в неделю
Жирная, соленая, копченая, консервы
Одно яйцо в день любого приготовления
Молоко, кефир, простокваша, творог, сыр не острый
Различные крупы любого приготовления и макаронные изделия (умеренно)
Картофель, свекла, морковь, кабачки, тыква, помидоры, перец сладкий, баклажаны, белокачанная капуста, огурцы
Салат, ревень, щавель, шпинат, цветная капуста
Любые фрукты, ягоды свежие и после тепловой обработки, мед, варенье
Некрепкий чай и кофе с молоком, фруктовые и овощные соки, отвар шиповника
Какао, крепкий чай и кофе, дрожжевые и алкогольные напитки
Соусы на овощном отваре, томатный, сметанный молочный, ванилин, корица
Соусы на мясном и рыбном бульоне, грибном наваре, перец, горчица, хрен
Салаты из овощей, винегреты, неострый сыр
Острые и соленые закуски, копчености, консервы, колбасы
Бараний, говяжий, свиной, кулинарные жиры
620109, г . Екатеринбург, ул . Заводская, 29
Главная
Направления
Отделения стационара
Услуги и цены
Пациенту
О клинике
Контакты
ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
ЗАДАТЬ ВОПРОС
Запись по телефону: +7 (343) 355-56-57
медикаментозная терапия
обязательное соблюдение диетотерапии .
Мочевая кислота образуется при расщеплении пуринов . Пуриновые основания содержатся в еде, поэтому при лечении подагры важен рацион больного и соблюдение диетотерапии . Диетотерапия позволяет исключить продукты, которые содержат пурины, и снизить уровень мочевой кислоты .
Во время соблюдения диеты уменьшается количество болевых приступов, снижается воспалительный процесс, уменьшается отечность суставов и мягких тканей . Рацион сбалансирован продуктами с высокой калорийностью, не вызывает чувство сильного голода . С помощью диеты снижается риск осложнений и образования тофусов .
Завтрак – омлет, приготовленный в духовке или на пару, можно добавить 50 мл молока + пару кусочков хлеба, 150 г овощного салата .
Обед – суп минестроне (овощной), 130 г рыбы не жирных сортов, приготовленной на пару или сваренной .
Ужин – тушеное овощное соте с кабачками и баклажанами 300 г, кусочек хлеба .
Завтрак – каша булгур или овсяная с фруктами или сухофруктами .
Обед – плов из дикого риса и куриного филе без зажарки .
Ужин – овощное соте с картофелем и нежирным сыром, запечённое в духовке, кусочек хлеба .
Завтрак – йогурт с фруктами и орехами .
Обед – крем-суп из тыквы, кабачка и картофеля, котлеты из нута, к супу можно добавить 2 чайные ложки тыквенных или льняных семечек .
Ужин – тушеная капуста с томатами, луком и индейкой .
Завтрак – булгур или рисовая каша, можно варить на воде или вода + молоко, ягоды или сухофрукты .
Обед – лобио из фасоли, овощной салат .
Ужин – плов из булгура или дикого риса с куриной грудкой и овощами .
Завтрак – творог или сырники, запечённые в духовке, фрукты, 1 чайная ложка кунжута, сметана 1 столовая ложка .
Обед – паста из твердых сортов пшеницы с морепродуктами, овощной соус .
Ужин – гречневая крупа с рыбой, запечённой в духовке .
Завтрак – пшеничная каша на смеси воды и молока, сухофрукты .
Обед – крем-суп из овощей, добавить семя льна или тыквенные семечки, кусочек хлеба или хлебец .
Ужин – овощное соте, морепродукты, отваренное яйцо .
Завтрак – йогурт с фруктами, орехами .
Обед – перлотто с овощами и сыром .
Ужин – тушеная капуста с овощами и тефтелями из мяса индейки .
Лечебная диета направлена на снижение употребления белковых продуктов животного происхождения . Разрешенное количество – до 1 г на 1 кг массы тела . Обязательно необходимо соблюдать водный баланс, количество выпитой жидкости – до 2-х литров в день . В качестве жидкости можно употреблять отвар шиповника, морс, воду с лимоном, минеральную щелочную воду . Щелочная вода предупреждает возникновение нефролитиаза . Ограничивается потребление соли, т .к . она задерживает жидкость в организме и нарушает лимфодренаж .
Диетотерапия при подагре направлена на исключение продуктов, которые богаты пуринами .
наваристые мясные, рыбные бульоны;
дрожжевые хлебобулочные изделия;
бобовые;
рыба жирных сортов, шпроты, сардины, щука;
субпродукты;
сало, смалец;
белые грибы, шампиньоны;
сладости – торты, пирожные, конфеты, шоколад;
зелень – шпинат, щавель, ревень;
овощи – спаржа, цветная капуста, редис, редька;
фрукты – инжир;
крупы – рис белый очищенный;
колбасные изделия, копчености;
дрожжевые продукты .
яйца;
молочные продукты;
овощи;
фрукты;
орехи;
мед;
крупы;
мясо и рыба нежирных сортов до 300 г в неделю .
1 . Смешать овсяные отруби с кефиром, дать постоять 15-20 минут .
2 . Смешать муку с разрыхлителем .
3 . Перемешать с отрубями, муку вводить постепенно и перемешивать .
4 . Тесто вымесить, оно должно быть эластичным и мягким .
5 . Добавить масло, соль, травы . Снова вымесить .
6 . Сформировать булочки и отправить в духовку на 30 мин 180 градусов . Если выпекаете булочки на пергаменте, то пергамент нужно смазать сливочным маслом .
1 . Овсяные хлопья залить йогуртом и перемешать . Оставить ненадолго для набухания (20 минут) .
2 . Яблоко без кожуры натереть на крупной терке, сухофрукты измельчить ножом .
3 . Смешать яблоко, сухофрукты, корицу, хлопья .
4 . Сформировать печенье в виде небольших шариков и выложить на пергамент для выпечки . Выпекать при 180 градусах в течение 40 минут .
Первичная консультация врача ревматолога
Повторная консультация врача ревматолога
Первичная консультация врача - ревматолога, консультанта Уральского государственного медицинского университета, ДМН Тепляковой О .В .
Повторная консультация врача - ревматолога, консультанта Уральского государственного медицинского университета, ДМН Тепляковой О .В .
Первичная консультация врача - ревматолога, консультанта Уральского государственного медицинского университета, КМН Сарапуловой А .В .
Повторная консультация врача - ревматолога, консультанта Уральского государственного медицинского университета, КМН Сарапуловой А .В .
Перед отправкой формы пароль будет зашифрован . Это позволит избежать передачи пароля в открытом виде .
В разделе настроек «Основные параметры» не задан Инфоблок
Акушер-гинеколог
Аллерголог
Анестезиолог-реаниматолог
Вертеброневролог
Гастроэнтеролог
Гинеколог
Дерматолог
Диетолог
Иммунолог
Инфекционист-паразитолог
Кардиолог
Кардиолог - аритмолог
Кардиохирург
Колопроктолог
Лаборатория
Невролог
Онколог-маммолог
Оториноларинголог
Офтальмолог
Педиатр
Психиатр
Пульмонолог
Ревматолог
Рентгенолог Врач
Рефлексотерапевт
Спортивный врач
Стоматолог
Терапевт
УЗИ Врач
Уролог
Физиотерапевт
Хирург
Эндокринолог
Эндоскопист Врач
* Цены, указанные на сайте, носят исключительно информативный характер и могут быть в любое время изменены .
Окончательную информация необходимо уточнять у администратора в регистратуре или по телефону:
+7 (343) 355-56-57 .
© 1993-2021 ООО МО «Новая больница»
27 28 29 30 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7
Орехи разрешены все, кроме арахиса . Арахис может быть поражен плесенью .
Чай зеленый, травяной, с куркумой, можно лимон добавлять в чай . Соки из разрешенных овощей и фруктов, морсы домашние, квас домашнего приготовления, минеральная вода щелочная .
Этот сайт собирает метаданные пользователя (cookie, данные об IP-адресах и местоположении) . Это необходимо для функционирования сайта . Продолжая пользоваться сайтом, Вы даете согласие на использование Ваших cookie-файлов . Политика обработки ПДн
Черный, белый хлеб, хлебцы рисовые, гречневые, ржаные, выпечка из бездрожжевого теста .
Не более 3-х раз в неделю (150 г порция) . Кролик, индейка, курица, рыба нежирных сортов, морепродукты – мидии, кальмары .
Молоко, кефир не более 2% жирности, сыр до 45 % жирности, йогурт без добавок, сметана до 15% жирности, сливочное масло 82 % жирности .
Белковые десерты – безе . Желе, мармелад, пастила, зефир классический без добавок, варенье домашнего изготовления, джем .
Гречиха, рисовая, пшено, пшенная, киноа, булгур, кус-кус . Исключить бобовые – кукурузная .
Куриные, перепелиные – не более 2 штук в день .
Растительные – оливковое, ореховое, льняное, шиповника, кокосовое . Сливочное органическое, 82 % жирности .
Сухофрукты разрешены все, кроме изюма . Цитрусовые: апельсины, лимоны, мандарины, помело . Абрикосы, клубника, малина, груши .
Картофель, морковь, огурцы, помидоры, кабачки, баклажаны, свекла, укроп, лук, чеснок, капуста белокочанная, тыква, патиссон .
УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «ЖОДИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА»
222164, Минская область, г . Жодино, пр . Венисье, 1
Select Language азербайджанский албанский амхарский английский арабский армянский африкаанс баскский белорусский бенгальский бирманский болгарский боснийский валлийский венгерский вьетнамский гавайский галисийский греческий грузинский гуджарати датский зулу иврит игбо идиш индонезийский ирландский исландский испанский итальянский йоруба казахский каннада каталанский киргизский китайский (традиционный) китайский (упрощенный) корейский корсиканский креольский (Гаити) курманджи кхмерский кхоса лаосский латинский латышский литовский люксембургский македонский малагасийский малайский малаялам мальтийский маори маратхи монгольский немецкий непальский нидерландский норвежский ория панджаби персидский польский португальский пушту руанда румынский самоанский себуанский сербский сесото сингальский синдхи словацкий словенский сомалийский суахили суданский таджикский тайский тамильский татарский телугу турецкий туркменский узбекский уйгурский украинский урду филиппинский финский французский фризский хауса хинди хмонг хорватский чева чешский шведский шона шотландский (гэльский) эсперанто эстонский яванский японский
Для этого участка местности нет данных . Попробуйте перейти на масштаб выше или выбрать другое место на карте . Для этого участка местности нет данных . Попробуйте перейти на масштаб выше или выбрать другое место на карте . Для этого участка местности нет данных . Попробуйте перейти на масштаб выше или выбрать другое место на карте . Для этого участка местности нет данных . Попробуйте перейти на масштаб выше или выбрать другое место на карте . Для этого участка местности нет данных . Попробуйте перейти на масштаб выше или выбрать другое место на карте . Для этого участка местности нет данных . Попробуйте перейти на масштаб выше или выбрать другое место на карте . Для этого участка местности нет данных . Попробуйте перейти на масштаб выше или выбрать другое место на карте . Для этого участка местности нет данных . Попробуйте перейти на масштаб выше или выбрать другое место на карте . Для этого участка местности нет данных . Попробуйте перейти на масштаб выше или выбрать другое место на карте . Для этого участка местности нет данных . Попробуйте перейти на масштаб выше или выбрать другое место на карте . Для этого участка местности нет данных . Попробуйте перейти на масштаб выше или выбрать другое место на карте . Для этого участка местности нет данных . Попробуйте перейти на масштаб выше или выбрать другое место на карте . Для этого участка местности нет данных . Попробуйте перейти на масштаб выше или выбрать другое место на карте . Для этого участка местности нет данных . Попробуйте перейти на масштаб выше или выбрать другое место на карте . Для этого участка местности нет данных . Попробуйте перейти на масштаб выше или выбрать другое место на карте . Для этого участка местности нет данных . Попробуйте перейти на масштаб выше или выбрать другое место на карте . Для этого участка местности нет данных . Попробуйте перейти на масштаб выше или выбрать другое место на карте . Для этого участка местности нет данных . Попробуйте перейти на масштаб выше или выбрать другое место на карте . Для этого участка местности нет данных . Попробуйте перейти на масштаб выше или выбрать другое место на карте . Для этого участка местности нет данных . Попробуйте перейти на масштаб выше или выбрать другое место на карте . Для этого участка местности нет данных . Попробуйте перейти на масштаб выше или выбрать другое место на карте . Для этого участка местности нет данных . Попробуйте перейти на масштаб выше или выбрать другое место на карте . Для этого участка местности нет данных . Попробуйте перейти на масштаб выше или выбрать другое место на карте . Для этого участка местности нет данных . Попробуйте перейти на масштаб выше или выбрать другое место на карте . Для этого участка местности нет данных . Попробуйте перейти на масштаб выше или выбрать другое место на карте . Для этого участка местности нет данных . Попробуйте перейти на масштаб выше или выбрать другое место на карте . Для этого участка местности нет данных . Попробуйте перейти на масштаб выше или выбрать другое место на карте . Для этого участка местности нет данных . Попробуйте перейти на масштаб выше или выбрать другое место на карте . Для этого участка местности нет данных . Попробуйте перейти на масштаб выше или выбрать другое место на карте . Для этого участка местности нет данных . Попробуйте перейти на масштаб выше или выбрать другое место на карте . Для этого участка местности нет данных . Попробуйте перейти на масштаб выше или выбрать другое место на карте . Для этого участка местности нет данных . Попробуйте перейти на масштаб выше или выбрать другое место на карте . Для этого участка местности нет данных . Попробуйте перейти на масштаб выше или выбрать другое место на карте . Для этого участка местности нет данных . Попробуйте перейти на масштаб выше или выбрать другое место на карте . Для этого участка местности нет данных . Попробуйте перейти на масштаб выше или выбрать другое место на карте . … © Яндекс Условия использования Пробки Сейчас Статистика 100 м На большую карту
Подагра - яркий представитель заболевания обмена веществ . В настоящее время отмечается рост этого заболевания, особенно среди мужчин . Спутники подагры - частые застолья, пикники, «шашлыки», гулянья с переизбытком различной белковой, как правило, мясной пищи, обильно сдобренной спиртными напитками . При подагре происходит нарушение обмена мочевой кислоты, она накапливается в организме, что в конечном итоге, приводит к развитию подагрического артрита, появлению уратных камней в почках . Ведущую роль в лечении подагры имеет правильное питание .
При подагре исключаются все продукты, богатые пуринами: бобовые, фасоль, горох, соя, щавель, шпинат, томаты, субпродукты (почки, печень, легкие, мозги), раки, дичь, жирные сорта рыбы, мясо молодых животных ( телятина, молодая баранина, куры- бройлеры) консервы из мяса и рыбы, сосиски, сардельки, колбасы,шашлык, пиво, вина и др .алкогольные напитки, крепкий чай, кофе; первые блюда на мясных, костных, рыбных бульонах, любые продукты, напитки, содержащие фруктозу, а также мед . Так как избыток пищевых липидов препятствует выведению мочевой кислоты почками и провоцирует острый приступ подагры, следует исключить продукты, богатые жирами . При избыточном весе, повышении холестерина в крови исключается свиной жир, сливочное масло, сметана, майонез, количество ккал должно составлять 1500 в сутки . Минеральные воды также не рекомендуются .
Рекомендуются все молочные продукты без ограничений (молоко, кефир, йогурт, простокваша, нежирные сорта сыра), каши на воде и молоке, салаты из свеклы, моркови, капусты, огурцов, рагу тушеное овощное из указанных овощей, кабачков, овощные и молочные супы . Картофель в любом виде, хлебобулочные и мучные изделия без ограничений, если нет избыточного веса .
Кипяченная или питьевая мягкая вода до 2,5 л/ сутки для улучшения выведения мочевой кислоты через почки . На этой воде можно готовить морсы, кисели из брусники, клюквы, черники, смородины .
Яйцо 2-3 шт . в неделю . Вне обострения болезни допускается отварное нежирное мясо (свинина, говядина) 2 раза в неделю, а также отварная или слегка обжаренная рыба 2 раза в неделю .
Берегите себя и будьте здоровы!
Телефон доверия экстренной психологической помощи: 8 044 544-01-22
Телефон «Горячей линии» УЗ «Жодинская ЦГБ»: 8 01775 6-73-96 (по рабочим дням с 08 .00 до 13 .00 и с 14 .00 до 17 .00)
Телефон «Горячей линии» главного управления по здравоохранению Миноблисполкома: 8 017 517-20-25 (по рабочим дням с 08 .30 до 13 .00 с 14 .00 до 17 .30)
"Телефон доверия по вопросам коррупционных правонарушений" главного управления по здравоохранению Миноблисполкома 8 017 517-53-30
Телефон "Прямой телефонной линии": 8 01775 6-61-10
«ТЕЛЕФОН ДОВЕРИЯ ПО ВОПРОСАМ КОРРУПЦИИ» для приема анонимных обращениях об имеющихся случаях коррупционных правонарушениях со стороны медицинских работников в УЗ «Жодинская ЦГБ» 8 01775 4-70-37
О платных медицинских услугах: 8 (01775) 6-34-01
«ЖОДИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА»
222164, Минская область, г . Жодино, пр . Венисье, 1
Телефон приемной главного врача: 8 (01775) 67084
Запись на платные услуги: 8 (01775) 63401
Телефон доверия экстренной психологической помощи: 8 (01775) 64102 с 13-00 до 15-00
© 2021 Учреждение здравоохранения «Жодинская центральная городская больница»
Дата последнего обновления информации на сайте 20 .09 .2021
г . Москва, станция метро "Строгино" Строгинский бульвар д . 10 корп . 3
Современная многофункциональная клиника у метро Строгино
Toggle navigation
Современная многофункциональная клиника у метро Строгино
О клинике
О нас
Лицензия
Это нужно знать
Новости
Акции
Вопрос доктору
Юридическая информация
Услуги
Все услуги
Стоматология
Терапевтическая стоматология
Отбеливание зубов
Ортопедическая стоматология
Хирургическая стоматология
Удаление зубов
Удаление зуба мудрости
Детская стоматология
Ортодонтия
Установка брекетов
Обследования в стоматологии
Акушерство и гинекология
Ведение беременности
Гинекология
Малая операционная
Эстетическая гинекология
Урология
Лечение цистита
Лечение простатита
Обрезание крайней плоти
Косметология
Лазерная косметология
Лазерный карбоновый пилинг
Аппаратная косметология
Инъекционная косметология
Мезотерапия кожи головы
Лифтинг лица Радиеcс
Плазмотерапия
Пилинги, чистки, уходы
Лечение прыщей на лице
Миофасциальный массаж
Процедура для активизации структуры кожи DIBI
Чистка лица в Строгино
Плацентарная терапия
Мэлсмон
Эпиляция – лазерная, восковая
Диета При Подагре Рук
Как Сбросить Вес После 45 Лет
Диета По Крови
Диета 7 Г При Заболевании Почек