Диета При Остром Панкреатите Поджелудочной
![](/file/3c892d41c2468a0da7db3.jpg)
🛑 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Зарегистрироваться
Забыл пароль
Номер телефона, указанный при регистрации
Забыли пароль
Зарегистрироваться
Теперь вы можете подключить в своем личном кабинете дополнительный профиль ребенка . Это можно сделать в разделе "Настройки" личного кабинета, при условии, что ребенок уже обслуживался в МЕДСИ .
Пол
Мужской
Женский
Политика в отношении обработки персональных данных
Согласие на обработку персональных данных
Москва и МО
Санкт-Петербург
Барнаул
Брянск
Волгоград
Ижевск
Нижневартовск
Нягань
Введите номер мобильного телефона, и мы перезвоним Вам сами в
ближайшее время .
Статьи Диета при хроническом панкреатите правила питания . . .
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора .
Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу прямо сейчас:
Вызвать врача/медсестру
Записаться на прием
Спасибо, МЕДСИ
Горячая линия/Оставить отзыв
Клиники
Врачи
Программы
Акции
Контакты
Услуги
Неврология
Дерматология
Гинекология
Гастроэнтерология
О компании
Миссия
История
Корпоративная социальная ответственность
Документы
Вакансии
Наши преимущества
Лицензии
Пациентам
Программа лояльности
Статьи
Закупки
Реализация НВЛ
Партнеры
Велнес клубы
Медицинские учреждения
Прочие партнеры
Медицинская академия
Звоните
нам круглосуточно
© 1996-2021 Медицинская корпорация МЕДСИ .
Нет
Да
По какой услуге вас проконсультировать? Оставьте ваш номер, и мы перезвоним .
Не тратьте время на изучение сайта! Перезвонить Вам в течение 27 секунд бесплатно?
Я согласен с условиями обработки персональных данных
Спасибо, с вами свяжется оператор контактного центра
Наши специалисты обязательно ответят Вам в ближайшее время
Введите уникальный номер отправленный вам на телефон
Спасибо за обращение Ваша заявка принята
Диета при таком заболевании поджелудочной железы, как панкреатит , не менее важна, чем лекарственная терапия . Именно благодаря постоянному правильному питанию пациентам удается избежать обострений патологии . Сбалансированный рацион дает возможности и для устранения целого ряда неприятных симптомов заболевания (сильная боль, тошнота и рвота, лихорадка и др .) .
Для патологии характерны воспалительные рецидивы, вследствие которых нарушаются нормальная работа поджелудочной железы и выделение ей достаточного количества ферментов и гормонов . Заболевание опасно своим прогрессированием . При развитии панкреатита ткани органа разрушаются, что приводит к необратимым последствиям для всего организма .
Важно! Воспалительные явления могут быть следствием острой стадии заболевания или самостоятельным проявлением, если больной страдал желтухой, циррозом печени, атеросклерозом, злоупотребляет алкоголем или жирной, вредной пищей .
К основным симптомам панкреатита относят :
Также для заболевания характерны накопление в организме пациента токсических веществ и нарушение производства инсулина .
Диета при панкреатите должна содержать большое количество белка, но при этом минимальное количество жиров . Такие компоненты следует устранить из рациона во время обострений полностью или свести их к минимуму . Это позволит улучшить состояние поджелудочной железы и желчного пузыря . В некоторых случаях допускается употребление небольшого количества растительного масла . Необходимость в белке обусловлена тем, что он позволяет быстро обновить травмированные участки поджелудочной железы . Больным можно употреблять и углеводы, но при условии отсутствия предрасположенности к сахарному диабету . Если такая предрасположенность имеется, следует отказаться от продуктов, в составе которых содержится сахар .
Диета при хроническом панкреатите (при обострениях) также подразумевает и сокращение употребления соли . Снизить отечность железы позволит полное исключение соленой пищи всего на 2-3 недели . Если при сильных обострениях пациент страдает от выраженных симптомов заболевания, ему назначают только жидкую и протертую пищу . Употреблять любые блюда следует в теплом виде . Отказаться нужно от слишком горячих и холодных напитков и пищи .
Еду для больного следует готовить без приправ и специй . Важно тщательно отслеживать и свежесть используемых продуктов . Если пациент питается кашами, готовить их нужно исключительно на воде . Полезными будут овощные пюре, нежирный творог, чай (без сахара и некрепкий), пюреобразные супы .
Постепенно в рацион можно вводить белки яиц, постные мясо и рыбу, слегка подсушенный хлеб, желе . Порции должны быть небольшими, но употреблять пищу нужно достаточно часто, чтобы не допускать возникновения ощущения голода, при котором многие больные жалуются на выраженный дискомфорт в области органа . Лучше всего перейти на шестиразовое питание .
Обычно питание пациентов корректируется сразу же после постановки диагноза . Особенно важно обратить внимание на рацион в период обострения . При выраженной симптоматике панкреатита специалисты советуют придерживаться принципа «холод, голод и покой» . В первые 2-3 дня после приступа разрешается пить некрепкий и несладкий чай, минеральную негазированную воду и отвар шиповника . При выходе из голодания постепенно включают в рацион блюда, которые хорошо сказываются на состоянии воспаленного органа . К ним относят отвар овса и овощные бульоны .
При обострениях специальное щадящее дробное питание рекомендовано как минимум на 6-12 месяцев . За такой срок орган может полностью восстановиться . Одновременно с этим сам пациент уже успеет привыкнуть к полезному питанию . Диета при панкреатите не станет для него слишком жесткой и требующей высокого уровня самоконтроля . При этом она будет залогом выздоровления . Благодаря ей можно избежать не только оперативного вмешательства, но и длительной и часто утомительной консервативной терапии .
Важно! Как лечение, так и диета при панкреатите поджелудочной железы у мужчин и женщин, вне зависимости от симптомов, должны назначаться исключительно врачом . Только гастроэнтеролог владеет точной информацией о состоянии поджелудочной железы, а также обладает специальными профессиональными навыками и знаниями .
При панкреатите следует употреблять такие продукты, как :
Молоко разрешается употреблять только в составе каш, молочных супов и киселей . При улучшении состояния можно дополнить рацион неострыми и нежирными сортами сыра . При приготовлении паровых омлетов можно использовать яйца . Из фруктов лучше отдать предпочтение некислым яблокам . Их можно запекать и употреблять в виде пюре .
Во время диеты при хроническом панкреатите следует постараться исключить гусиное и утиное мясо, баранину и сало . Нельзя есть жареное мясо, шашлыки, колбасную продукцию и мясные деликатесы . Запрещены больным и все виды рыбных и мясных консервов, наваристые бульоны на мясе, холодец . Из рациона следует убрать жирный творог и кислую сметану, острые и копченые сыры, бобовые, помидоры, торты и сдобную выпечку, мороженое и шоколадные конфеты .
Не рекомендуется при приготовлении блюд использовать маргарин, а также говяжий и свиной жир . Хотя бы на время обострений следует отказаться от масел в любом виде .
Если вы хотите, чтобы наш гастроэнтеролог провел необходимое лечение и подобрал оптимальный для вас рацион питания, позвоните по номеру (812) 245-34-73 .
Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit . Ab accusamus aliquam aliquid aperiam blanditiis
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit . Ab accusamus aliquam aliquid aperiam blanditiis
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit . Ab accusamus aliquam aliquid aperiam blanditiis
Введите номер телефона связанного с аккаунтом
Select Language азербайджанский албанский амхарский английский арабский армянский африкаанс баскский белорусский бенгальский бирманский болгарский боснийский валлийский венгерский вьетнамский гавайский галисийский греческий грузинский гуджарати датский зулу иврит игбо идиш индонезийский ирландский исландский испанский итальянский йоруба казахский каннада каталанский киргизский китайский (традиционный) китайский (упрощенный) корейский корсиканский креольский (Гаити) курманджи кхмерский кхоса лаосский латинский латышский литовский люксембургский македонский малагасийский малайский малаялам мальтийский маори маратхи монгольский немецкий непальский нидерландский норвежский ория панджаби персидский польский португальский пушту руанда румынский самоанский себуанский сербский сесото сингальский синдхи словацкий словенский сомалийский суахили суданский таджикский тайский тамильский татарский телугу турецкий туркменский узбекский уйгурский украинский урду филиппинский финский французский фризский хауса хинди хмонг хорватский чева чешский шведский шона шотландский (гэльский) эсперанто эстонский яванский японский Select Language азербайджанский албанский амхарский английский арабский армянский африкаанс баскский белорусский бенгальский бирманский болгарский боснийский валлийский венгерский вьетнамский гавайский галисийский греческий грузинский гуджарати датский зулу иврит игбо идиш индонезийский ирландский исландский испанский итальянский йоруба казахский каннада каталанский киргизский китайский (традиционный) китайский (упрощенный) корейский корсиканский креольский (Гаити) курманджи кхмерский кхоса лаосский латинский латышский литовский люксембургский македонский малагасийский малайский малаялам мальтийский маори маратхи монгольский немецкий непальский нидерландский норвежский ория панджаби персидский польский португальский пушту руанда румынский самоанский себуанский сербский сесото сингальский синдхи словацкий словенский сомалийский суахили суданский таджикский тайский тамильский татарский телугу турецкий туркменский узбекский уйгурский украинский урду филиппинский финский французский фризский хауса хинди хмонг хорватский чева чешский шведский шона шотландский (гэльский) эсперанто эстонский яванский японский
г .Минск, ул .Уборевича, д .73 E-mail: info@10gkb .by
Регистратура: приемного отделения +375 (17) 345-35-09
отделения лазерной микрохирургии +375 (17) 341-64-71
офтальмологического консультативно-диагностического отделения +375 (17) 371-00-49 +375 (29) 251-51-99
Хирургическое отделение № 1 (экстренное)
Острый панкреатит - это острое воспаление поджелудочной железы . Поджелудочная железа играет важную роль в процессе пищеварения и обмена веществ . При пищеварении поджелудочная железа выделяет ферменты, которые поступают в двенадцатиперстную кишку и способствуют перевариванию белков, жиров и углеводов . Такой фермент, как трипсин, способствует усвоению белков, липаза - жиров, амилаза - углеводов .
Острое воспаление поджелудочной железы сопровождается от еком, некрозом, а нередко и нагноением или фиброзом, при этом замедляется выделение ферментов, нарушается нормальное пищеварение .
Развитию панкреатита способствуют переедание, длительное употребление жирной, жареной, острой, слишком горячей или слишком холодной пищи, злоупотребление алкоголем, недостаточное употребление белков . Заболевание может развиться на фоне хронического холецистита, желчнокаменной болезни, сосудистых поражений, язвенной болезни, инфекционных заболеваний, разных интоксикаций, травм поджелудочной железы .
Питание при остром панкреатите направлено на обеспечение максимального покоя поджелудочной железы, уменьшение желудочной и панкреатической секреции . В первые 6 - 7 дней назначают голодание, можно пить минеральные воды без газа (Боржоми, Ессентуки №4) в небольшом количестве, маленьким глотками .
Пищу необходимо в течение первых 2-х недель готовить с ограничением соли . Питание должно быть 5-6 раз в день небольшими порциями . Пищу принимать в теплом виде (45-60 С) . Необходимо, чтобы блюда были жидкими, полужидкими по консистенции . Тушеные и жареные блюда запрещены, рекомендуется употреблять перетертую пищу .
В диету на 6-7-й день заболевания включают:
Далее рацион можно расширить за счет паровых пудингов из свежего сыра, белкового омлета, морковного пюре .
Исключаются на длительное время жареные блюда, копчености, соления, маринады, консервы, сало, сметана, сдобное тесто, сливки, алкогольные напитки . Больным панкреатитом необходимо придерживаться диеты около года, опасаться переедания .
Регистратура приемного отделения для экстренных больных +375(17) 345-35-09
© 2021 Учреждение здравоохранения « 10-я городская клиническая больница г . Минска»
Дата последнего обновления информации на сайте 04 .10 .2021
Диета при панкреатите поджелудочной железы не менее важна, чем медикаментозная терапия . Именно правильное питание позволяет избежать обострений болезни в дальнейшем
Врач – диетолог, к .м .н ., эксперт сервиса НаПоправку
Таблица продуктов поможет разобраться, что можно есть, а чего следует избегать . В качестве примера диетического питания при данном заболевании приводим меню на неделю .
Панкреатит – серьезное заболевание поджелудочной железы, при котором воспаляются ткани органа секреции . Поджелудочная железа участвует в процессах пищеварения, вырабатывая панкреатический сок . Он нейтрализует кислую среды желудочного сока, способствует расщеплению пищи и процессам всасывания питательных веществ . При нарушении оттока панкреатического сока из органа или обратном забросе из двенадцатиперстной кишки, ферменты начинают переваривать окружающие ткани, вызывая воспаление протоков и самой поджелудочной железы .
Причины болезни самые различные, но в основном они связаны с нарушением питания: голодания, диеты, жирная и острая пища, отравления, употребление алкоголя, иные воспалительные заболевания – например, гастрит, цирроз печени . Иногда панкреатиту способствуют гормональные нарушения, инфекции, наследственность . Чаще всего заболевание возникает в среднем и пожилом возрасте, поэтому нужно особенно тщательно следить за своим питанием в это время и избежать болезни . Люди в группе риска по данному заболеванию, а также заболевшие, вынуждены соблюдать целый ряд ограничений в питании . В противном случае неполноценно работающая, воспаленная железа не справляется с нагрузкой, происходит сужение протоков и застой сока, орган начинает переваривать сам себя .
Необходимость постоянно следить за своим рационом и запрет на множество продуктов может психологически угнетать больного . При ином типе питания у родственников, приходится готовить себе отдельно, а каждое нарушение запрета может вызвать обострение болезни, которое проявляется болями в животе, вздутием, отрыжкой, рвотой и диареей . При регулярном употреблении запрещенных продуктов, возможно развитие хронической формы панкреатита, вызывающей общее плохое самочувствие, проблемы с пищеварением, анемию, снижение веса .
Помимо медикаментозной терапии, важнейшей частью лечение является соблюдение строгой диеты, во избежание обострений заболевания . Одних препаратов недостаточно, если неправильная пища провоцирует воспаление поджелудочной железы . При острой стадии болезни человека обязательно кладут в больницу и, под наблюдением врачей, несколько дней он вообще не ест . При хронической форме панкреатита и в стадии ремиссии все направлено на снижение нагрузки на орган, а значит – вся пища легкая и диетическая . Пожизненное соблюдение диеты обязательно . Приведенные ниже продукты и меню рассчитаны на период ремиссии, так как при острой форме и во время ее окончания за питанием каждого пациента строго следят врачи . После острой стадии врач советует, как постепенно начинать кушать, в каких объемах .
Лучше всего есть мягкую пищу, избегать твердых, крупных кусков . Полезно приготовление на пару и супы – пюре, всю пищу запекать, отваривать, тушить и измельчать .
Крупы;Рис, гречка, овсянка, жидкие каши
Мучное;Мелкие макароны, подсушенный пшеничный хлеб из муки 1-2 сорта, сухое печенье
Мясное и рыбное;Нежирные индейка, курица, говядина, нежирные виды рыбы
Молочные продукты с низкой жирностью и кислотностью;Творог, кефир, ряженка, нежирный сыр, сметана, разбавленное молоко
Овощи;Кабачки, патиссоны, картофель, свекла, морковь, тыква, супы – пюре на их основе
Яйца;В виде омлетов на пару или запеченных
Фрукты;Несладкие и некислые яблоки, печенные и свежие, компоты из сухофруктов
Сладкое;Ограниченно джемы, варенья, муссы и желе, мед
Питье;Слабый чай, некислые соки и компоты без сахара, отвар шиповника, специальные травяные сборы и минеральная вода без газа
Масла;Ограниченно подсолнечное и сливочное масло
Запрещены любые блюда холодные или горячие . Пища должна быть теплой, чуть выше температуры тела . Нельзя жарить и мариновать пищу .
Полуфабрикаты;Сосиски, колбасы, бекон, копчености, сильносоленая рыба/мясо, консервы
Сладкое;Шоколад, масляные торты, пирожные с кремом, сладкие газировки, мороженое
Кофеинсодержащие напитки, алкоголь;Кофе, энергетики, какао, любой алкоголь и коктейли
Выпечка;Любая, даже несладкая, свежая выпечка
Мясное;Свинина, баранина, гусь и утка, сало
Соленья и специи;Все виды солений, специи неострые и крайне ограниченно
Фрукты и овощи;Бобовые, белокочанная капуста, щавель, чеснок, бананы, виноград, редька
Меню на неделю для диеты при панкреатите
Завтрак: творожный пудинг со сметаной, чай Перекус: запеченное яблоко, стакан простокваши Обед: суп-пюре из картофеля и тыквы, заправленный сметаной Полдник: омлет из белков 2 яиц с молоком, отвар шиповника Ужин: салат из отварной свеклы, тилапия на пару
Завтрак: вермишель вареная, фрикадельки куриные на пару Перекус: кисель фруктовый Обед: картофельное пюре, отварная грудка индейки Полдник: яблочное пюре, стакан ряженки Ужин: творожный пудинг со сметаной, чай
Завтрак: рисовая каша на молоке разваренная, чай Перекус: омлет из белков 2 яиц с молоком, отвар шиповника Обед: мясной рулет из говядины, рагу из кабачков Полдник: сухие галеты с нежирным сыром, отвар шиповника, кефир Ужин: творожная запеканка
Завтрак: овсянка на разбавленном молоке, чай слабозаваренный без сахара Перекус: тыквенная каша Обед: вермишель вареная, фрикадельки куриные на пару Полдник: кисель фруктовый Ужин: омлет из белков 3 яиц с молоком, отвар шиповника
Завтрак: творожный пудинг со сметаной, чай Перекус: желе фруктовое, отвар шиповника Обед: суп-пюре из картофеля и тыквы, заправленный сметаной, отварная рыба или говядина Полдник: запеченное яблоко, стакан кефира Ужин : салат из отварной свеклы, тилапия на пару
Завтрак: сухие галеты с нежирным сыром, отвар шиповника Перекус: творог нежирный 150 гр, чай Обед: говяжьи фрикадельки на пару, тушенные кабачки с морковью Полдник: фруктовый кисель Ужин : суп-пюре тыквенно-морковный, треска на пару
Завтрак: куриная грудка на пару, отвар шиповника несладкий Перекус: баночка овощного детского питания Обед: рагу из кабачков и картофеля, отварная нежирная говядина, компот из сухофруктов Полдник : стакан нежирного кефира Ужин: омлет из белков 3 яиц с молоком, отвар шиповника
Обязательным условием для питания при панкреатите является разделение общей суточной порции на маленькие равные части, для облегчения процесса пищеварения . Приемов пищи не менее 5-6 в сутки . Продукты можно менять местами и комбинировать, но лучше избегать одновременного приема двух типов белков: например, мяса и сыра .
Диета при панкреатите поджелудочной железы исключает продукты, усиливающие кислотообразование и снижает нагрузку на поджелудочную железу . При легкой форме болезни диету все равно соблюдают несколько месяцев, а общих рекомендаций придерживаются на протяжении всей жизни, чтобы избежать обострения заболевания .
- Диета необходима, для нормализации функции поджелудочной железы, создания щадящих условия для работы желудка и кишечника, снижения нагрузки на желчный пузырь, а также профилактики неалкогольной жировой болезни печени . Исключить из рациона следует жареные, горячие и очень холодные блюда, грубую клетчатку . При этом стоит обогатить рацион витаминами и липотропными веществами (веществами, предотвращающими избыточное накопление жиров в печени) . Рекомендуется есть блюда, приготовленные на пару, сваренные на воде и запеченные, лучше в протертом или измельченном виде, - советует Дмитрий Бобунов .
Диеты: самые эффективные и безопасные
Не все эффективные диеты для похудения могут быть одновременно безопасными . Рассмотрим, на каких из них можно остановиться без дополнительного вреда для здоровья
5 признаков, что человек через 2-3 дня умрёт . Запомните это!
Вот что мусульманкам приходиться делать мужьям: детям не смотреть
К чему снятся умершие родственники: будете удивлены!
Следите ли вы за своим здоровьем? Придерживаетесь каких-либо диет?
АО ИД «Комсомольская правда» . 127287, Москва, Старый Петровско-Разумовский проезд, 1/23, стр . 1 . Тел . +7 (495) 777-02-82 По вопросам сотрудничества: up@kp .ru
Рассказываем, к каким нарушениям в организме может привести постковидный синдром, как их распознать, и какие меры помогут избежать серьезных проблем и восстановить здоровье
Это про морские приливы и отливы пишут стихи, снимают фильмы . А вот про «те самые» приливы даже говорить не принято . А мы расскажем: что такое — приливы при климаксе у женщин, и как с ними бороться
Этот рекомендательный блок предоставлен сервисом SVK-Native и содержит рекламные материалы партнеров .
Если вы видите данный контент, значит наш умный алгоритм показывает его вам как уникальному пользователю, учитывая ваше поведение и интересы в сети .
Присоединяйтесь к числу партнеров SVK:
Мелкие макароны, подсушенный пшеничный хлеб из муки 1-2 сорта, сухое печенье
Нежирные индейка, курица, говядина, нежирные виды рыбы
Молочные продукты с низкой жирностью и кислотностью
Творог, кефир, ряженка, нежирный сыр, сметана, разбавленное молоко
Кабачки, патиссоны, картофель, свекла, морковь, тыква, супы – пюре на их основе
В виде омлетов на пару или запеченных
Несладкие и некислые яблоки, печенные и свежие, компоты из сухофруктов
Ограниченно джемы, варенья, муссы и желе, мед
Слабый чай, некислые соки и компоты без сахара, отвар шиповника, специальные травяные сборы и минеральная вода без газа
Ограниченно подсолнечное и сливочное масло
Сосиски, колбасы, бекон, копчености, сильносоленая рыба/мясо, консервы
Шоколад, масляные торты, пирожные с кремом, сладкие газировки, мороженое
Кофе, энергетики, какао, любой алкоголь и коктейли
Любая, даже несладкая, свежая выпечка
Свинина, баранина, гусь и утка, сало
Все виды солений, специи неострые и крайне ограниченно
Бобовые, белокочанная капуста, щавель, чеснок, бананы, виноград, редька
На заметку Лечебная диета № 5п (по Певзнеру), назначаемая при панкреатите, — это разновидность диеты № 5, рекомендуемой при заболеваниях печени и желчного пузыря . Она помогает снизить нагрузку на поджелудочную железу, уменьшить давление в протоке, улучшить обменные процессы и восстановить функцию органа .
Панкреатит — серьезное воспалительное заболевание, поражающее поджелудочную железу . Причинами его могут быть закупорка панкреатического протока, сосудистые нарушения, травмы, токсические отравления и даже паразитарные заболевания . В лечении панкреатита наряду с медикаментозными и хирургическими методами большую роль играет специальная диета, о которой мы сегодня и поговорим .
Врачи-гастроэнтерологи различают две основных формы панкреатита — острый и хронический, и для питания при каждой из форм существует несколько общих правил:
При остром панкреатите и обострении хронической формы заболевания ведущими принципами являются:
Первый тип питания — при остром панкреатите — способствует устранению болевых проявлений, а после их снятия можно переходить ко второму типу питания , который показан именно после снятия острых симптомов, а также при хроническом панкреатите . Эта диета рекомендуется на длительный период времени — иногда до года и более, чтобы предотвратить возникновение обострений . В ней точно так же сохранены все принципы химического, механического и термического щажения больного органа . Все блюда готовятся на пару, путем отваривания или запекания .
Существует также третий тип питания , назначаемый при реактивном панкреатите, который возникает как реакция поджелудочной железы на заболевания желудочно-кишечного тракта, отравления, аллергию или погрешности в питании . Диета при реактивной форме заболевания практически ничем не отличается от диеты при остром и хроническом панкреатите — дробный и частый прием пищи, исключение определенных продуктов и так далее .
При панкреатите больному в обязательном порядке назначается диета «Стол № 5п» . При диагностировании острого панкреатита или обострения хронического первый вариант этой диеты назначают после голодания на третий день заболевания . Суточное меню содержит: белков — 85–90 г, жиров — 70–80 г, углеводов — 300–350 г, энергетическая ценность рациона — 2170–2480 ккал [1] .
В это вре
Диета При Остром Панкреатите Поджелудочной
Как Правильно Питание Влияет На Здоровье
Диета При Обострении Поджелудочной Железы У Взрослых
Снижение Веса Воронеж