Диета При Обострении Панкреатита Поджелудочной Железы Примерное
Диета При Обострении Панкреатита Поджелудочной Железы Примерное
ДИЕТИЧЕСКОЕ ПИТАНИЕ ПРИ ПАНКРЕАТИТЕ 25 АВГУСТА 2012 303806 18
Диета при остром панкреатите имеет свои особенности, отличающие ее от других диет. О том, что характерно для диеты при остром панкреатите, об особенностях питания при заболеваниях поджелудочной железы расскажет этот пост.
Острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы, протекающее в острой форме, вызванное активацией пищеварительных ферментов.
Причин возникновения острого панкреатита много, но чаще всего острый панкреатит возникает у лиц злоупотребляющих алкоголем и лиц с заболеваниями желчевыводящей системы – хронический холецистит, желчнокаменная болезнь.
Приступ острого панкреатита возникает, как правило, внезапно и проявляется нестерпимыми болями и другими характерными для данного заболевания симптомами.
Лечение острого панкреатита консервативно:
• производят очищение крови от ферментов поджелудочной железы (Контрикал, Трасилол и др – разрушают ферменты, попавшие в кровь)
• в течение нескольких дней назначается голод,
• затем строгая диета – диета № 5п — первый вариант,
• затем постепенный переход на второй вариант диеты №5п.
• Обезболивание (наркотическое или ненаркотическое)
Если улучшения состояния больного не наступает, то происходит оперативное вмешательство с целью удаления некротических участков железы.
Голод в течение 2 дней (голод может назначаться до 4 дней в зависимости от тяжести заболевания.
Голодание более двух дней проводят в условиях стационара). В течение этого периода больному разрешается только пить отвар шиповника, слабозаваренный чай и минеральную воду, из которой удалены газы – «Боржоми», «Ессентуки №4», «Ессентуки №20», «Смирновская» или «Славяновская» по одному стакану 4-5 раз в день. С целью устранения интоксикации организма, питания и недопущения обезвоживания применяют парентеральное питание (т.е. капельницы – натрий хлорид с 5% глюкозой).
Поскольку питание в пищевод не поступает, следовательно не вырабатываются желудочный и панкреатический соки, ферментативная активность снижается, что способствует регенерации поджелудочной железы.
Диета при остром панкреатите, начиная с 3 дня.
Больного переводят на диету №5 п первый вариант — щадящая диета, с механическим и химическим щажением.
Диета 5п-1 вариант разрабатывается на основании норм лечебного питания, утвержденных Приказом Минздрава России от 21.07.2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания».
Показания к диете №5п первый вариант — острый панкреатит, обострение хронического панкреатита.
Больному разрешается есть, но пища значительно снижена по калорийности.
• Запрещено: соль, жиры, продукты, которые могут вызвать секреторную активность желудка и поджелудочной железы.
• Разрешается: пища жидкая, приготовленная без соли, богатая углеводами. Сахар, мед, фруктовые соки, клюквенный морс, отвары шиповника и черной смородины. до 2,5 л в день.
Таблица. Перечень разрешенных и запрещенных продуктов и блюд. Диета № 5п — 1 вариант.
Диета при остром панкреатите и обострении хронического.
Ржаной и свежий хлеб, изделия из сдобного или слоеного теста
Слизистые из различных круп на воде или некрепком овощном отваре, суп-крем из вываренного мяса
Мясные, рыбные бульоны, грибные отвары, молочные супы, гороховый, фасолевый, с пшеном, окрошка, свекольник
Нежирная говядина, курица, индейка, кролик, освобожденные от сухожилий, жира, кожи
Жирные и жилистые сорта мяса и птицы (утки, гуси), субпродукты, жареные блюда
Нежирные сорта (треска, судак, сазан, окунь и др.) в виде кнелей, суфле
Жирная рыба, соленая, копченая, жареная, консервы
Всмятку, омлеты паровые, белковые (не более 1 желтка в день)
Творог свежеприготовленный некислый в виде пасты, парового пудинга. Молоко только в блюдах (в суп до 100 г на порцию). Сливки в блюда
Молоко цельное, молочные продукты с высокой кислотностью, повышенной жирности и включением сахара, сметана, сыры
Картофель, морковь, кабачки, цветная капуста в виде пюре, паровых пудингов. Тыква, свекла ограничиваются
Белокочанная капуста, чеснок, репа, брюква, редька, щавель, шпинат, лук, редис, огурцы, сладкий перец, сырые, квашеные и маринованные овощи, грибы, консервы
Рис, гречневая, геркулес, несладкие протертые вязкие каши, пудинги, запеканки из риса, продельной крупы, геркулеса. Ограничиваются манная крупа, лапша, вермишель
Пшено, крупы перловая, ячневая, кукурузная, бобовые, макароны в цельном виде
Другие фрукты и ягоды, сырые яблоки.
Кисели, желе, мусс на ксилите, сорбите. Фруктовые пюре — детское питание
Чай некрепкий, минеральная вода, отвар шиповника, отвары из сухих и свежих фруктов полусладкие
Несоленое сливочное масло в блюда не более 5 г на 1 порцию
Специализированные продукты питания
Смеси белковые композитные сухие. Например, СБКС «Дисо®» «Нутринор», произведенная в соответствии с требованиями ГОСТ Р 53861-2010 «Продукты диетического (лечебного и профилактического) питания. Смеси белковые композитные сухие. Общие технические условия», и имеющая следующую пищевую ценность: 40 г белков, 20 г жиров, 30 г углеводов
Смеси белковые композитные сухие, произведенные не в соответствии с требованиями ГОСТ Р 53861-2010
5 день. Калорийность увеличивается до 600-800 кал
Жиры исключаются. Белки – 15г. Углеводы – до 200 г.
6-9 день. Калорийность увеличивается до 1000 кал
Жиры – 10г. Белки – 50г. Углеводы – до 250 г.
• Завтрак. Каша манная безмолочная (или рисовая), яблоко (или апельсин), чай с сахаром.
• Второй завтрак. Пюре картофельное (или морковное), 50г. Нежирного куриного мяса (или нежирной рыбы), отвар шиповника с сахаром.
• Обед. Бульон овощной, вегетарианский — 100-150г., рыба отварная (или говядина) — 30- 40г. с пюре картофельным, яблоко протертое.
• Полдник. Творог обезжиренный с сахаром – 50-60г. Чай с сахаром или вареньем
• На ночь. Стакан кипяченой воды, мед – 1столовая ложка (или стакан простокваши)
10-15 день. Калорийность превышает 1000 кал
Белки — до 60 г., жиры -20 г., углеводов — 300г.
Через две недели после приступа — диета при остром панкреатите:
Больному рекомендована на диета №5 п второй вариант.
После перенесенного приступа острого панкреатита строжайшая диета № 5п должна соблюдаться в течение 6-12 месяцев. Калорийность постепенно увеличивается.
Белки – до 100г., жиры – до 40 г., углеводы – до 450 г, увеличивается содержание водорастворимых витаминов.
Пища по-прежнему протертая, без соли.
Таблица. Перечень разрешенных и запрещенных продуктов и блюд. Диета № 5п — 2 вариант.
Пшеничный подсушенный или вчерашний 200–300 г в день или в виде сухарей; несдобное печенье
Ржаной и свежий хлеб; изделия из сдобного и слоеного теста
Вегетарианские протертые с разрешенными овощами; крупяные (кроме пшена) протертые, с вермишелью, ½ порции (250 мл) с добавлением сливочного масла (5 г) или сметаны (10 г)
Мясные, рыбные супы и бульоны, отвары грибов, молочные супы, с пшеном, щи, борщи, окрошки, свекольник
В период ремиссии супы на некрепком мясном или рыбном бульоне 1–2 раза в неделю (при переносимости)
Нежирных сортов (говядина, телятина, кролик, индейка, курица) рубленые. В период ремиссии возможно куском
Жирные жилистые сорта мяса, кожа птиц и рыб; субпродукты. Колбасные изделия, консервы, копчености, жареное
Нежесткое мясо, курица, кролик, индейка разрешаются в отварном виде куском
Нежирная треска, окунь, судак, ледяная и др. в отварном виде куском и рубленая (тефтели, кнели, суфле, котлеты)
Жирные виды (сом, карп, севрюга, осетрина и пр.), жареная, копченая, тушеная, соленая, консервы, икра кетовая
Блюда из цельных яиц, особенно вкрутую и жареные. Сырые яйца
Все продукты пониженной жирности. Творог свежий некислый, кальцинированный или из кефира — натуральный и в виде пудингов. Кисломолочные напитки однодневные
Молочные продукты повышенной жирности и с включением сахара
Молоко при переносимости. Сметана и сливки в блюда. Сыр нежирный и неострый (голландский, российский)
Картофель, морковь, цветная капуста, свекла, кабачки, тыква, зеленый горошек, молодая фасоль, в виде пюре и паровых пудингов
Белокочанная капуста, баклажаны, редька, редис, репа, лук, чеснок, щавель, шпинат, перец сладкий, грибы. Сырые непротертые овощи
Помидоры без кожуры, свежие огурцы без кожуры — протертые, салат зеленый
Каши из различных круп (манная, гречневая, овсяная, перловая, рисовая), на воде или пополам с молоком. Крупяные суфле, пудинги с творогом. Макаронные изделия, домашняя лапша, вермишель
Крупы: пшено, бобовые, рассыпчатые каши
Фрукты только сладких сортов, яблоки некислые, печеные или протертые без кожуры
Сырые непротертые фрукты и ягоды, виноград, финики, инжир, клубника, бананы, клюква
Абрикосы, персики — без кожуры, фруктово-ягодные соки без сахара, разбавленные водой
Кисели, желе, муссы на ксилите или сорбите, без сахара
Кондитерские изделия, шоколад, мороженое, варенье
Сахар до 30 г в день или мед 20 г в день
Слабый чай с лимоном полусладкий или с ксилитом. Отвар шиповника, черной смородины, компота
Кофе, какао; газированные и холодные напитки, виноградный сок
Молочный, фруктово-ягодные, на некрепком овощном отваре. Муку не пассеруют
Соусы на бульонах, грибном отваре, томатный. Все пряности, закуски
Сливочное масло до 30 г в день, рафинированные растительные масла (10–15 г в день) — в блюда
Масло сливочное и растительное в блюда по 5 г на 1 порцию
Специализированные продукты питания
Смеси белковые композитные сухие. Например, СБКС «Дисо®» «Нутринор», произведенная в соответствии с требованиями ГОСТ Р 53861-2010 «Продукты диетического (лечебного и профилактического) питания. Смеси белковые композитные сухие. Общие технические условия», и имеющая следующую пищевую ценность: 40 г белков, 20 г жиров, 30 г углеводов
Смеси белковые композитные сухие, произведенные не в соответствии с требованиями ГОСТ Р 53861-2010
Диета при остром панкреатите и обострении хронического — № 5п (2 вариант):
МОЖНО: супы вегетарианские, мясо нежирное и нежилистое, блюда из мяса, отварная рыба, творог домашний и блюда из творога, блюда из круп и овощей (каши, пудинги) фрукты и ягодные соки, сахар, варенье, мед.
На ночь – кефир, простокваша, кипяченая вода с ложкой меда, изюм, чернослив. Этот прием пищи ориентирован на то, чтобы в кишечнике не было запоров, т.е. кишечник вовремя освобождался.
КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ: жирная пища, жареное мясо и рыба, сдобное тесто, солености, копчености, чеснок, лук, редька, редис, маринады, копчености, консервы мясные и рыбные, наваристые бульоны, пельмени, сало, алкоголь
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диета при остром панкреатите — является обязательным условием снятия воспаления в поджелудочной железе. Без соблюдения диетического питания, выполняющего лечебную роль, выздоровление невозможно.
« Предыдущая запись
Минеральная вода
У меня панкреатит с детства. Как то живу с ним. Единственное, что важно, особенно когда острый панкреатит- диета. Все вареное, можно на пару. Есть часто и небольшими порциями. На завтрак — каша, на обед — бульон и рыба отварная ( ну или куриное филе , тоже отварное), на ужин — творог. Перед сном — стакан кипяченой воды, или можно стакан простокваши выпить.
Острый панкреатит чаще всего связан с камнями в желчном пузыре, на их долю приходится около половины всех случаев. Второе — потребление алкоголя, на долю которого приходится около четверти всех случаев.
Не скажите — у кого как. Лично я алкоголь не употребляю, камней в желчном не имею. Обычно обостряется при погрешностях в питании, когда пью кофе, ем шоколад, да и бобовые могут спровоцировать обострение лично у меня. Всё очень индивидуально. Порой обостряется при стрессах.
Ирина, действительно, причинами возникновения воспаления поджелудочной железы является не только алкоголь и ЖКБ. Как Вы уже написали причиной может быть и погрешности в питании и прием некоторых лекарств и т.д. Подробнее о причинах возникновения панкреатита можно прочитать здесь>>>
Я например не пью и не курю мусульманка,камней нет плотновато покушала и заработала панкреатит острый.
Айболек, действительно основными причинами возникновения острого панкреатита являются алкоголь и заболевания гепатобилиарной системы — алкогольный и билиарный панкреатит.
Но существуют и другие причины, вызывающие воспаление поджелудочной железы.
Об этом Вы можете прочитать:
Спасибо за информацию. Очень полезна! Хотелось бы добавить о необходимости посещения врача при первых признаках появления панкреатита.
П.доктор, спасибо за признание, особенно ценно мнение врача. С пожеланием добавить рекомендацию о посещение врача согласна — обязательно добавлю.
Добрый день, прочитал статью, остался вопрос, диета номер пять рекомендована на период 6-12 месяцев, но нет рекомендаций как питаться после истечении этого периода.
Владимир, после наступления периода устойчивой ремиссии рекомендована диета №5 (без буквы «п»). Переход от диеты №5п к диете №5 рекомендует лечащий врач.
Спасибо за быстрый ответ. Я так понимаю весь остаток жизни человека, если нет обострений нужно соблюдать эту диету?
Согласен, что все индивидуально. У меня в сентябре 2009 было два случая острого панкреатита с интервалом две недели (скорая забирала в 2-3 часа ночи). После выписки врач настойчиво предлагал мне полостную операцию с чисткой протоков и удалением желчного. Я решил, что быть дважды инвалидом не хочу (я инв.1гр. после травмы позвоночника). Где-то вычитал способ удаления камней (ежедневно после выдержки в холодильнике не менее 12 часов, это обязательно(!), пить 100 мл свежевыжатого сока буряка, один раз в день в течение 30 дней). Я это выполнил, после чего еще два месяца придерживался щадящей диеты. На новый год с 2009 на 2010 чуть пригубил шампанского. Дальше больше и через месяц полностью перешел на обычную диету, абсолютно ни в чем себя не ограничивая. И вот только недавно, почти через девять лет, снова почувствовал симптомы острого панкреатита. Тут же проголодал пять дней и потом в течение трех дней осторожно вышел из голодовки. После чего снова 1,5 суток провел сухой голодовки. Пока ощущения прекрасные. Жаль щас не достать свежие плоды буряка (нитратные не хочется), а нормальные будут ближе к концу лета)). Всем здоровья!
Кстати, забыл сказать: после своего курса лечения сделал томограмму желчного и протоков, которая не выявила у меня никаких камней!
Рамиль, полностью с вами согласен. Операция это самый последний выход. Тоже был приступ в 2009 году. Но тогда Тобольские врачи видимо не захотели ставить диагноз. Сказали что я приезжий и лечить приезжих они уже устали. Два дня я помучился в постели общаги нашей конторы,после чего начальство отправило меня домой в Иркутск. По пути домой всё прошло. Потом конечно ещё много раз были неприятные ощущения во время еды, но я пил панкреатин и иногда обезболивающее.(так как сам поставил себе диагноз благодаря интернету, местные врачи тоже посчитали меня здоровым как конь!!!Три раза я обращался в больницу и поликлиники, и даже в платные, но результата так и не добился, видимо я невезучий настолько) И вот прошло тоже восемь лет уже и недавно выпив пива и закусив соленым салом заправленным обильно чесноком меня скрутило так, что я не ем уже пятый день, а боли не проходят, голова кружится, и наступает ощущение онемения верхней части тела. Даже от глотка воды через пять минут начинаются рези. И опять меня прихватило в чужом городе. И опять я нахожусь в тундре на работе. Вечером начальство повезут меня в больницу. Посмотрим на результат. Может быть через восемь лет врачи стали хоть чуточку добрее.
Доброе время суток!!Много полезной информации ))))
рамиль. уточните. пжс. что выдерживать в холодильнике 12 час. — свеклу или уже её сок?
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
© 2020 Панкреатит · Панкреатит Лечение Диета при панкреатите
Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник: https://pancr.ru
Панкреатит . Диета при остром панкреатите . Диета №5п - первый...
Диета при панкреатите : примерное меню на неделю, рецепты
Диета при остром и хроническом панкреатите
Диета при хроническом панкреатите поджелудочной железы
Диета при панкреатите поджелудочной железы
Диета Сушка В Домашних Условиях
Питьевая Диета
Диета На 7 Дней
Диета Перед Колоноскопией Отзывы
Диета Ограничивающая