Диета При Лечении Повышенной Проницаемости Кишечника
⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Синдром повышенной кишечной проницаемости: симптомы, причины, противопоказания, диеты, добавки
Главная Здоровье Синдром повышенной кишечной проницаемости: симптомы, причины, противопоказания, диеты, добавки
С лечения кишечника начинали восстанавливать здоровье в древнем Тибете и продолжают – в современной функциональной медицине . Существует большая доказательная база взаимосвязи нарушения пищеварения и наличия большого количества хронических и острых заболеваний . С восстановления правильной работы желудочно-кишечного тракта необходимо начинать любой протокол по лечению болезней, особенно хронических . Рассказывает врач Юлия Юсипова , специалист функциональной и тибетской медицины .
Современная жизнь не лучшим образом отражается на вашем кишечнике . И стресс, и приготовленная фабричным способом еда, а также алкоголь, химические лекарства и инфекции могут губительным образом воздействовать на пищеварение . Все это приводит к воспалению, повреждению стенки кишечника и увеличивает ее проницаемость, то есть в прямом смысле – стенка кишечника перестает быть целостной . Непереваренные кусочки пищи, бактерии, токсины попадают в кровоток и активизируют иммунную систему, провоцируя в том числе и аутоиммунные заболевания .
Cоветы экспертов по здоровому и правильному питанию при аутоиммунных заболеваниях вы можете получить на онлайн-курсе Organic Woman .
Если вы страдаете чем-то из перечисленного, это повод задуматься о наличии синдрома повышенной кишечной проницаемости:
Пожалуй, это основная тройка продуктов для снижения синдрома кишечной проницаемости, иногда у людей обнаруживается чувствительностью к орехам и бобовым, и тогда приходится исключать на диете и их .
Назначаемые добавки могут варьировать довольно сильно в зависимости от сопуствующей патологии . Есть противопоказания! Дозы и назначения должен выписывать ваш лечащий врач, прошедший специализацию в области функциональной медицины .
Мнение редакции может не совпадать с мнением автора . В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом .
Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!
Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!
Мнение редакции может не совпадать с мнением автора . В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом .
Подписывайтесь на рассылку самых свежих новостей от редакции
Врач превентивной и антивозрастной медицины, врач-биофизик, практикующий врач тибетской медицины, врач-фитотерапевт, Специалист по функциональной медицине и нутригеномике .
Подписывайтесь на рассылку самых свежих новостей от редакции
Organic Woman — это первое женское сообщество осознанных женщин, стремящихся сделать мир гармоничнее и счастливее .
Это естественность во всех сферах жизни: в здоровье, питании, движении, красоте, молодости, отношениях, работе, духовном и личном развитии .
Это статьи, живые встречи, он-лайн обучение, зелёный гид и многое другое .
По вопросам сотрудничества и партнерства, размещению вашей новости Юлия Кривопустова:
Хотите стать автором или предложить идею для статьи? Яна Жукова:
© 2021 Organicwoman .ru Все права защищены .
Поликлиника Современных Медицинских Технологий МЕГИ
г . Уфа, ул . Менделеева, 134/7 (здание "АРЕНА 3000")
Детская поликлиника и Стоматология на пр . Октября
Медицинские анализы на Октябрьской Революции
г . Уфа, ул . Октябрьской Революции 19б, помещение 4
Медицинские анализы на Достоевского
Уфа
Стерлитамак
Белебей
Белорецк
Бирск
Да
Выбрать другой
О нашей клинике
Пациенту
Наши адреса
Анализы Консультация и лечение Операционная деятельность Стоматология Диагностика Реабилитация
Услуги по данному направлению в Уфе
Аллерголог
Балонная ангиопластика
Биопсия простаты
Биохимия крови
Биохимия мочи
Вызов врача на дом
Вызов врача на дом
Аллерголог
Балонная ангиопластика
Биопсия простаты
Биохимия крови
Биохимия мочи
Аллерголог
Балонная ангиопластика
Биопсия простаты
Биохимия крови
Биохимия мочи
Вызов врача на дом
Вызов врача на дом
Аллерголог
Балонная ангиопластика
Биопсия простаты
Биохимия крови
Биохимия мочи
Анализы
Консультация и лечение
Операционная деятельность
Стоматология
Диагностика
Реабилитация
О клинике
Новости
Вакансии
Страховые компании
График приема граждан
Лицензии
Уфа
Стерлитамак
Белебей
Белорецк
Бирск
Школа здоровья
Красота и здоровье
Синдром дырявого кишечника
Уфа
Стерлитамак
Белебей
Белорецк
Бирск
О клинике
Новости
Вакансии
Страховые компании
Партнерам
График приема граждан
Лицензии
Анализы
Консультация и лечение
Операционная деятельность
Стоматология
Диагностика
Реабилитация
Все права защищены и охраняются законом . © 2021 г . ООО "МЦ МЕГИ" . Копирование, тиражирование, а равно иное использование материалов, размещенных на сайте www .megi .clinic возможно только с письменного разрешения Правообладателя • Лицензия № ЛО-02-01-008004 от 05 .11 .2020 г .
Уфа
Стерлитамак
Белебей
Белорецк
Бирск
Выберите направление (не обязательно) Выберите направление (не обязательно) Тест на COVID-19 Анализы МРТ УЗИ кардиолог гастроэнтеролог невролог терапевт акушер-гинеколог аллерголог врач мануальной терапии гастроэнтеролог гематолог генетик дерматовенеролог детский хирург детский эндокринолог инфекционист кардиолог колопроктолог логопед невролог нейрохирург нефролог онколог ортопед остеопат оториноларинголог офтальмолог педиатр психиатр психиатр-нарколог психолог психотерапевт пульмонолог ревматолог рентгенолог рефлексотерапевт стоматолог стоматолог детский сурдолог-оториноларинголог терапевт травматолог-ортопед уролог физиотерапевт хирург хирург сердечно-сосудистый эндокринолог эндоскопист
Если вас интересует запись для сдачи анализа на коронавирус COVID-19 (ПЦР), записаться и выбрать время можете онлайн перейдя по ссылке
Я даю согласие на передачу и обработку персональных данных, а также подтверждаю, что ознакомлен с
Политикой конфиденциальности .
LXIII Всероссийская образовательная интернет сессия для врачей
LXIV Всероссийская образовательная интернет сессия для врачей
LXV Всероссийская образовательная интернет сессия для врачей
LXVI Всероссийская образовательная интернет сессия для врачей
LXVII Всероссийская образовательная интернет сессия для врачей
LXVIII Всероссийская образовательная интернет сессия для врачей
Аллергология
Анестезиология и реаниматология
Внутренние болезни (Терапия)
Гастроэнтерология
Гематология
Генетика
Гепатология
Дерматология
Женское здоровье
Инфекционные болезни
Кардиология
Лабораторная диагностика
Неврология
Онкология
Организация здравоохранения
Отоларингология
Офтальмология
Педиатрия
Эпидемиология, профилактическая медицина
Психиатрия
Пульмонология
Ревматология
Стоматология
Травматология
Урология / нефрология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринология
Другие специальности
Эндоскопия
Фтизиатрия
Рентгенология, Радиология
Интернист
Статьи и публикации
Диета при воспалительных заболеваниях кишечника: что рекомендовать пациенту? Обзор с позиции доказательной медицины
Всероссийская образовательная интернет-программа для врачей
109029, Россия, Москва, ул . Нижегородская, д . 32, стр . 4, эт . 2, оф . 255 открыть схему проезда
+7 (495) 730-20-26
Логин
Пароль
Запомнить меня на этом компьютере
ВОЙТИ
Нет аккаунта?
Зарегистрируйтесь
Забыли пароль?
Напомнить
Национальное общество усовершенствования врачей им . С .П . Боткина
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) предположительно возникают вследствие воздействия некоторых пусковых механизмов, или триггеров, на генетически предрасположенных к таковым патологиям людей . Считавшиеся прежде относительно редкими заболеваниями, неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона (БК) все чаще обнаруживаются среди европейского населения, в Северной Америке, и даже в Китае и Южной Корее . Среди прочих, одним из объяснений указанных эпидемиологических изменений является распространение так называемой "Западной" диеты, с высоким содержанием жиров и белков, но со сниженным потреблением фруктов и овощей . В просвете кишечника постоянно находится множество антигенов, к ним можно причислить и потребляемую нами пищу . В настоящее время существует множество предположений относительно механизмов, с помощью которых диета может влиять на заболеваемость ВЗК, включая прямое влияние антигенов из пищи, изменения кишечного микробиома и нарушение кишечной проницаемости . Однако точная патогенетическая связь диеты с ВЗК остается неразгаданной .
Пациенты часто обращаются к врачу для получения рекомендаций относительно питания для улучшения течения ВЗК . Как бы то ни было, медицинская доказательная база по этому вопросу небольшая, несмотря на огромное количество данных, которые больной может почерпнуть из сети Интернет . Данный обзор призван помочь разобраться в указанной проблеме врачу, а вместе с ним и больному .
Потенциальный механизм воздействия: диета и воспаление в кишечнике .
За время изучения ВЗК многие продукты и вещества объявлялись ответственными за развитие или ухудшение течения этих заболеваний . Одним из первых таких компонентов был сахар и рафинированные углеводы . Однако, исследования в Северной Америке, Европе и Японии не продемонстрировали связи между указанными продуктами и заболеваемостью ВЗК . Ученым удалось доказать, что развитие ВЗК связано с избытком содержания в диете жирных кислот и белка (Sonnenberg et al ., 1988) . Употребление большого количества пищевых волокон, напротив, оказалось связано со снижением риска развития БК, но не НЯК . (отношение шансов 0 .59; 95% CI, 0 .39–0 .90) . (Shoda et al, 1996)
В настоящее время широко обсуждается взаимосвязь между диетой и кишечным микробиомом . Показано, что преобладание среди таксономических видов бактерий Prevotella позволяет лучше расщеплять клетчатку с образованием короткоцепочечных жирных кислот, которые в свою очередь обладают защитной и восстанавливающей функцией в отношении кишечника и снижают риск развития ВЗК (Flint et al ., 2008) . В противоположность этому, специфическая микрофлора при злоупотреблении жирной пищей способствует образованию декстранов, предположительно повышающих активность местных Т-киллеров, увеличивающих проницаемость кишечного барьера, что лежит в основе патогенеза БК . Такой продукт жизнедеятельности бактерий как сероводород, образующийся из продуктов, богатых белками, в одних исследованиях продемонстрировал усиление воспаления в кишечнике за счет прямого токсического эффекта, по другим же данным, напротив, обладает противовоспалительными свойствами и способствует заживлению слизистой . Таким образом, вопрос остается открытым для обсуждения . Также как и сомнения в достоверности перенесения результатов, полученных в экспериментах на грызунах и других животных, на человека .
Наблюдательные исследования Jowett et al ., 2011 продемонстрировали больший уровень употребления мяса, яиц, белка и алкоголя у пациентов с частыми обострениями НЯК . Данная взаимосвязь была наиболее выражена с употреблением красного мяса и мясопродуктов . Связи с употреблением рыбы не выявлено . Исследователями выдвинуто предположение о повышенной концентрации продуктов бактериальной переработки белка, а именно сульфатов, что ведет к обострению заболевания . Другое исследование Magee et al ., 2005 обнаружило корреляцию между повышенной концентрацией сульфатов в кишечнике и эндоскопической активностью НЯК .
Изменения питания как фактор влияния на течение ВЗК .
Sandhu et al ., 2010 продемонстрировали, что при БК употребление искусственных питательных смесей способно вызвать ремиссию, данный метод был предложен в качестве терапии первой линии у таких пациентов в Европе . Механизм действия указанных смесей состоит не в иммуносупресси, но в индуцировании заживления слизистой кишки и продлении клинической ремиссии заболевания . Однако при широком применении этого метода выяснилось, что ожидания от применения специального питания завышены . Поддержание ремиссии с помощью диеты, в которой половина нормы калорий составили искусственные питательные смеси, привело к 50% снижению обострений БК в сравнении с обычно рекомендуемой диетой, а ожидаемый уровень изначально был 80% . Более того было выявлено, что энетральное питание неэффективно для индукции ремиссии у больных НЯК . Причины этого явления не установлены и, вероятно, их ключ в патогенетических различиях ВЗК .
Другие попытки изменить течение заболевания с помощью диеты у больных ВЗК также не продемонстрировали значительных успехов . Добавление к основному питанию омега-3 жирных кислот исследовалось Feagan et al . в 2008 г и не продемонстрировало какого-либо эффекта в предотвращении обострения БК . Одно из самых больших исследований (n = 352) для сравнения употребления рафинированных сахаров как предположительно отрицательно влияющих на течение заболевания и нерафинированных углеводов, пищевых волокон, как предположительно положительных факторов питания, также не выявило статистического отличия от группы сравнения в изменении течения ВЗК ( Ritchie et al ., 1987) .
Диетические рекомендации, которые пациенты находят в сети Интернет .
При поиске в сети Интернет диетических рекомендаций для больных ВЗК, можно обнаружить, что в большинстве случаев они совпадают . К ним относят употребление овощей, фруктов и содержащих клетчатку продуктов . Овощи и фрукты при этом могут употребляться в любом виде: сырые, запеченные . Содержащие цельные зерна продукты и орехи являются спорным элементом в диете, одни ресурсы относят их к рекомендуемым, иные - к запрещенным . Другие рекомендации подчеркивают необходимость исключения жареной и жирной пищи . Сюда же относят сахар, алкоголь, острую пищу, поп-корн, кофе и крепкий чай . Однако, как видно из предыдущих глав, доказательная база в отношении диетических рекомендаций для больных ВЗК до сих пор остается не до конца уточненной .
Исторически выделяют три основных диеты для пациентов с ВЗК: специфическая углеводная диета (СУД); сбраживающиеся олигосахариды, дисахариды и моносахариды (the fermentable oligosaccharides, disaccharides, and monosaccharides, или FODMAP) и так называемая диета палеолита (Paleo) . Данный обзор не призывает следовать ни одной из них, но предлагает коротко ознакомиться с основными принципами .
Впервые предложенная в 1924 г, СУД изначально разработана для борьбы с целиакией, однако претерпела много модификаций и показаний к применению . В теории дисахариды и полисахариды плохо абсорбируются в тонкой кишке, что ведет к избыточному росту бактерй и последующей чрезмерной продукции слизи
Таким образом, необходимо ограничить потребление полисахаридов и стремиться к получению хорошо усваивающихся моносахаридов - глюкозы, фруктозы и галактозы . Рекомендован прием овощей и фруктов, кроме картофеля . Можно употреблять такие бобовые как чечевица, но соя запрещена . Зерновые также необходимо исключить . Заменители сахара, такие как сорбитол и ксилитол, как и мед, разрешены к употреблению . Сахар и крахмал необходимо ограничить .
Теоретические аспекты у диеты FODMAP схожи с СУД; плохая абсорбция углеводов ведет к избыточному бактериальному росту . Применявшаяся при синдроме раздраженной кишки и функциональных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, она, тем не менее во многом противоречит СУД в том, что касается употребления меда, большинства фруктов и овощей, но сходится с ней в необходимости исключения цельнозерновых продуктов .
Данная диета предложена гастроэнтерологом Walter L . Voegtlin в 1995 году и опубликована в New England Journal of Medicine . Суть ее в возвращении к питанию, схожему с нашими предками, что по мнению автора является путем избавления от многих заболеваний желудочно-кишечного тракта . К рекомендуемым продуктам относится постное мясо животных, выращенных на естесственном вскармливании, а также овощи и фрукты, бобовые, орехи . Исключению подлежат зерновые продукты . Сырые белки должны составлять 30-35% дневного рациона . Употребление полиненасыщенных жирных кислот омега-6 и омега-3 рекомедовано в соотношении 2:1, в противоположность современному 11:1 . Потребление клетчатки необходимо на уровне 45-100 г/день, обязательно из незерновых продуктов .
Пациенты с ВЗК часто задают вопросы относительно необходимости изменения диеты . Учитывая современные данные, что должен ответить им врач? С одной стороны перед нами подтвержденные научные данные о том, что диета может модифицировать воспаление в кишечнике и течение заболевания . С другой, в мире отмечается недостаточность больших проспективных исследований по этой теме, позволяющих врачу с достоверностью давать диетические рекомендации таким больным .
В целом, мировое ученое сообщество согласно по указанной проблеме в следующем: применение специфического энтерального питания, диета с исключением провоцирующих воспаление продуктов и минимальное употребление мяса являются методами продления ремиссии у больных с ВЗК . Что касается обозначенных трех диет, СУД, FODMAP и Paleo, то реальная доказательная база их применения невелика, и для больного нет строгой необходимости следовать им . Особенно внимательно необходимо относиться к пациентам, ограничивающим потребление белковой пищи ввиду существующей при ВЗК проблеме потери белка .
Нельзя не заметить, что многие рекомендации для больных ВЗК совпадают с таковыми при функциональных патологиях желудочно-кишечного тракта, что подчеркивает наличие функционального компонента при БК и НЯК . Также необходимо учитывать, что у многих пациентов с ВЗК выявляется снижение толерантности к глютену, а иногда и целиакия . Таким образом, исключение глютена из пищи становится для них необходимым .
В целом, к каждому больному требуется индивидуальный подход, что касается и подбора диеты . Часто пациенты сами отмечают, какие именно продукты провоцируют обострение заболевания и избегают их . Ведение пищевого дневника с выявлением таких продуктов в данном случае является еще одним методом лечения . В заключение необходимо отметить, что важную роль в поддержании ремиссии играет не только правильно подобранная диета, но и приверженность к ней пациента .
Источник: Jason K . Hou et al . Diet and Inflammatory Bowel Disease: Review of Patient-Targeted Recommendations . Clinical Gastroenterology and Hepatology . Volume 12, Issue 10, Pages 1592–1600, October 2014
Информация и материалы, представленные на настоящем сайте, носят научный, справочно-информационный и аналитический характер, предназначены исключительно для специалистов здравоохранения, не направлены на продвижение товаров на рынке и не могут быть использованы в качестве советов или рекомендаций пациенту к применению лекарственных средств и методов лечения без консультации с лечащим врачом .
Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом .
Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов . Администрация не дает каких-либо гарантий в отношении cайта и его cодержимого, в том числе, без ограничения, в отношении научной ценности, актуальности, точности, полноты, достоверности научных данных представляемых лекторами или соответствия содержимого международным стандартам надлежащей клинической практики и/или медицины основанной на доказательствах . Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям . Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности . Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок .
Анастасия Игумнова
Копирайтер, лингвист, путешественник
Пройдите бесплатный курс о правильном питании, здоровье микробиоты и хорошем самочувствии . Всем прошедшим курс, скидка на наши тесты .
14 дневная e-mail рассылка об основах обмена веществ и осознанном управлении рационом
Промокод на скидку 10% на тесты Атлас с первым письмом
Скидка 10% на тесты с первым письмом
Подпишитесь, чтобы узнать, как гены, бактерии кишечника и образ жизни влияют на ваше здоровье
Мы используем cookie, чтобы вам было удобнее пользоваться сайтом . Посещая сайт, вы принимаете нашу политику использования cookie .
Атлас решил разобраться, что это такое, и почему ученые не могут прийти к общему мнению .
Дырявым кишечником называют повышенную проницаемость стенок кишечника, при которой в кровь проникают бактерии и частицы переваренной еды . Это может вызывать воспаление и негативные изменения в составе бактерий кишечника, а также приводить к проблемам с работой желудочно-кишечного тракта .
По статистике почти четверть населения развитых стран страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта, среди которых синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, язвенный колит . Симптомы этих заболеваний часто похожи:
Эти же симптомы наблюдаются и при повышенной проницаемости кишечника, но медицинское сообщество не признает дырявый или тонкий кишечник как отдельное заболевание . Есть предположения, что повышенная проницаемость кишечника — одно из последствий заболеваний ЖКТ, но некоторые ученые считают, что это предшественник хронических и аутоиммунных заболеваний .
Несмотря на отсутствие четкого понимания того, как дырявый кишечник связан с заболеваниями, если у вас наблюдаются повышенное газообразование, боли в животе, диарея и другие симптомы, не стоит затягивать с посещением врача .
Стенка кишечника не герметична, благодаря чему вода и питательные вещества попадают в кровь и поступают к органам . Но также это помогает защищать организм от эндотоксинов, проникновения бактерий и вирусов . Врачи называют это «кишечная проницаемость» .
За поддержание целостности барьера кишечника отвечают определенные белки . Благодаря им, а также некоторым другим уровням защиты, клетки кишечника закрывают межклеточное пространство и не пропускают крупные молекулы, и, наоборот, помогают стенкам кишечника стать более проницаемыми, когда это требуется .
Так как еда и напитки не стерильны, с ними в организм попадают чужеродные микроорганизмы . Когда иммунная система распознает их, то включает иммунный ответ .
Именно из-за реакции иммунной системы повышенная проницаемость сопровождается скрытым воспалением, которое длится около четырех часов после приема пищи . Это значит, что после каждого завтрака, обеда, перекуса или ужина организм подвергается небольшому стрессу . Воспаление усиливается при приеме большого количества жирной пищи, сахара и алкоголя .
Так работают стенки здорового кишечника . Но иногда отвечающие за проницаемость белки не справляются со своей задачей . На их работу влияют гены и питание, стресс, алкоголь, некоторые лекарства и дисбиоз — нарушение баланса микробов кишечника . Возраст также может играть роль в нарушении целостности кишечника .
Как мы сказали ранее, каждый прием пищи потенциально сопровождается небольшим скрытым воспалением . Это влияет на многие процессы организма, в том числе на уровень инсулина, работу печени и проницаемость кишечника . Частое употребление пищи в больших количествах стимулирует иммунную систему, которая реагирует воспалением, чтобы справиться с постоянной угрозой .
Наряду с дисбиозом и транслокацией микробов, когда они оказываются не на своем месте, это состояние связывают с риском развития некоторых хронических и аутоиммунных заболеваний:
Сахарный диабет 1 типа (детский диабет)
Аутоиммунное заболевание — состояние, при котором иммунная система ошибочно атакует здоровые клетки . Точные причины развития этого вида заболеваний неизвестны: ученые предполагают, что на это могут влиять генетические факторы, некоторые препараты и микроорганизмы .
Пищеварительная система —
Диета При Лечении Повышенной Проницаемости Кишечника
Диета Стол Номер Десять
5 Ый Стол Диета
Рисовая Диета Меню На 7