Диета При Колите Кишечника Меню На Неделю
💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Главная / Питание / Питание при хроническом колите: меню + список продуктов
Если у Вас хронический колит , следует регулярно проводить профилактическое лечение .
Воробьев, Г . И . Неспецифические воспалительные заболевания кишечника / Г . И . Воробьев, И . Л . Халиф М . : Миклош, 2008 .
ОТЗЫВЫ
СМОТРЕТЬ ВСЕ
больше
Я, Андреева Людмила Юрьевна, выражаю благодарность санаторию "Горный"за организацию занятий по йоге . А так же большое спасибо тренерам Галине и Риме за знания и умения, а также внимание и понимание .
Спасибо за Ваш труд . Надеюсь вернуться сюда еще . Очень . . .
Проходили курс лечения в июле-августе 2021 года . Очень понравился профессиональный подход главного врача санатория Караулова Александра Олеговича к выбору и назначению процедур по нашему профилю заболевания . Хочется отметить внимание, заботу мед .персонала и особенно . . .
Доброжелательная и гостеприимная атмосфера シ
Пребывание в санатории не только укрепило здоровье, но и доставило моральное удовлетворение доброжелательной и гостеприимной атмосферой, созданной и поддерживаемой в санатории .
Большое спасибо всему коллективу, слаженно выполнявшему свою нелегкую, но так нужную . . .
Очень понравился наш отдых в санатории! Здесь особая атмосфера тепла и уюта . Хорошая инфраструктура и красивейшая территория . Доктор Караулов А .О . - супер! Лечением очень довольны, минеральная вода положительно повлияла на здоровье, процедуры качественные . . .
Огромное спасибо за шикарное лечение, за огромный выбор процедур, за теплое, внимательное отношение сотрудников к отдыхающим . Уют, покой и тишина дополняют лечение и способствуют желанию вернуться сюда еще! Спасибо! Айвазян С .Б .
Я, Андреева Людмила Юрьевна, выражаю благодарность санаторию "Горный"за организацию занятий по йоге . А так же большое спасибо тренерам Галине и Риме за знания и умения, а также внимание и понимание .
Спасибо за Ваш труд . Надеюсь вернуться сюда еще . Очень . . .
Проходили курс лечения в июле-августе 2021 года . Очень понравился профессиональный подход главного врача санатория Караулова Александра Олеговича к выбору и назначению процедур по нашему профилю заболевания . Хочется отметить внимание, заботу мед .персонала и особенно . . .
Доброжелательная и гостеприимная атмосфера シ
Пребывание в санатории не только укрепило здоровье, но и доставило моральное удовлетворение доброжелательной и гостеприимной атмосферой, созданной и поддерживаемой в санатории .
Большое спасибо всему коллективу, слаженно выполнявшему свою нелегкую, но так нужную . . .
Очень понравился наш отдых в санатории! Здесь особая атмосфера тепла и уюта . Хорошая инфраструктура и красивейшая территория . Доктор Караулов А .О . - супер! Лечением очень довольны, минеральная вода положительно повлияла на здоровье, процедуры качественные . . .
Огромное спасибо за шикарное лечение, за огромный выбор процедур, за теплое, внимательное отношение сотрудников к отдыхающим . Уют, покой и тишина дополняют лечение и способствуют желанию вернуться сюда еще! Спасибо! Айвазян С .Б .
Я, Андреева Людмила Юрьевна, выражаю благодарность санаторию "Горный"за организацию занятий по йоге . А так же большое спасибо тренерам Галине и Риме за знания и умения, а также внимание и понимание .
Спасибо за Ваш труд . Надеюсь вернуться сюда еще . Очень . . .
Эксклюзивные условия для активных людей серебряного возраста!
При предоставлении пенсионного удосто . . .
Эксклюзивные условия для желающих разделить с нами радость праздника . Мы приглашаем вас стать свидет . . .
Прочь раздумья! Для всех желающих активно провести отпуск вне Черноморского побережья мы ввели специ . . .
8 (800) 73 77 73 1 / 8 (918) 041 57 82
Спасибо! Вы подписались на нашу рассылку новостей!
Произошла ошибка . Сообщение не отправлено .
E-mail введен некорректно Обязательное поле
Краснодарский край,
г . Горячий Ключ,
ул . Радищева, 46
© Санаторий "Горный" 2006 - 2021 г .
8 (800) 73 77 73 1 , 8 (918) 041 57 82
Краснодарский край,
г . Горячий Ключ,
ул . Радищева, 46
Краснодарский край,
г . Горячий Ключ,
ул . Радищева, 46
8 (800) 73 77 73 1 / 8 (918) 041 57 82
Краснодарский край,
г . Горячий Ключ,
ул . Радищева, 46
Добро пожаловать
в санаторий «Горный»!
Колит – это заболевание толстой кишки воспалительного характера . Лечение колита всегда комплексное . Обязательным условием успешного лечения является соблюдение диеты .
Питание при колите должно быть сбалансировано по питательным веществам . Основная задача диеты – это снижение нагрузки на весь пищеварительный тракт .
Общие правила питания при колите кишечника:
Отдавать предпочтение протертой и полужидкой пище .
Еда должна быть не горячей и не холодной . Оптимальная температура блюд 30-40 С
Исключение продуктов содержащих клетчатку
Снизить потребление соли до 8-10 грамм в сутки
Соблюдать питьевой режим (не менее 1,5 литров в сутки)
В период обострения колита диета очень важна . Задача диеты купировать воспаление в кишечнике, восстановить правильное пищеварение и устранить процессы брожения и гниения .
Для этого рекомендуется полностью исключить продукты питания вызывающие брожение или гниение . При диарее необходимо исключить продукты питания богатые клетчаткой, овощи и отруби . При запорах нужно наоборот усилить перистальтику и есть много овощей и круп .
Блюда должны быть приготовлены на пару или в отварном виде . Пищу надо перетирать, измельчать или пюрировать . Каши лучше сильно разваривать или использовать специальные каши для детского питания .
Вне обострения соблюдение диеты при колите позволяет избежать обострения .
В основе рациона лежат каши отваренные на воде и полужидкая пища . В кашу можно добавить сливочное масло . Супы готовят на втором бульон из нежирного мяса . Овощи можно добавлять в небольшом количестве в протертом виде .
Можно есть яйца в виде паровых омлетов, котлеты из рыбы или говядины из фарша приготовленные на пару .
Можно пить некрепкий черный и зеленый чаи, травяной чай . Кофе не рекомендован, но можно заменить на цикорий . Суточный объем потребляемой воды должен быть около 1,5 литров .
При обострении хронического колита или при острой форме колита с послаблением стула (диарея) рекомендована диета №4 . При этой диете не рекомендованы блюда богатые клетчаткой . Также исключаются все блюда вызывающие гниение и брожение .
Если же заболевание протекает с запорами, то рекомендована диета №3 . При этой диете рекомендованы продукты усиливающие моторику кишечника, богатые клетчаткой .
При хроническом колите вне обострения необходимо придерживаться диеты №2 .
КАШИ И КРУПЫ: Гречневая, манная, овсяная, рис .
ФРУКТЫ: Груши, яблоки, айва .
ЯГОДЫ: Черника, черная смородина, кизил .
МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ: Ацидофилин, нежирный творог, сливочное масло .
МЯСО: Говядина отварная, телятина, кролик, курица, индейка .
ХЛЕБ: Сухари из белого хлеба .
ОВОЩИ: Морковь, цветная капуста, картофель как добавка в супы .
Питание при колите должно быть максимально щадящим .
Питание должно быть дробным – 5-6 раз в сутки . Последний прием пищи за 3 часа до сна .
Примерное меню на день из диеты при колите кишечника:
Завтрак: Разваренная овсяная каша со сливочным маслом . Компот из яблок .
Второй завтрак: Паровая котлета из говядины . Кисель из черники .
Обед: Рисовый суп с куриными фрикадельками . Отварная морская рыба . Травяной чай
Полдник: Запеканка из нежирного творога . Компот из яблок .
Ужин: Мясная запеканка . Некрепкий чай .
«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья . "Горный" – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии . Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович .
Окороков, А . Н . Диагностика болезней внутренних органов: Т . 1 . Диагностика болезней органов пищеварения / А . Н . Окороков М . : Мед . лит ., 2000 .
srv-6
srv-7
srv-8
srv-9
srv-10
srv-11
srv-12
srv-13
srv-14
srv-15
srv-16
arrow
book
bullet
cache
check
clock
degree
discount
doctor
down
earth
expert
fb
gift
inst
location
mail
mastercard
medal
metro
note
phone
rouble
rouble2
search
skype
sprig
srv-1
srv-2
srv-3
srv-4
srv-5
stethoscope
telegram
tick
tube
tubes
tw
viber
visa
vk
whatsapp
wreath
youtube
Санкт-Петербург, ул . Пионерская, 63
Отправляя данную форму, вы даете согласие на обработку персональных данных
Отправляя данную форму, вы даете согласие на обработку персональных данных
Санкт-Петербург, ул . Пионерская, 63
По всем вопросам размещения рекламы обращаться по телефону +7 (812) 426-35-35 или на электронную почту ask@expert-clinica .ru с пометкой "Размещение рекламы" .
© 2009 - 2021, ООО «ПолиКлиника ЭКСПЕРТ»
Информация, представленная на сайте, носит ознакомительный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ . Не рекомендуется заниматься самодиагностикой и самолечением . Необходима консультация специалиста .
Оставьте номер телефона и мы перезвоним вам в течение 15 минут!
Один из самых популярных вопросов, которые пациент с ВЗК задает врачу-гастроэнтерологу на приеме: «Какую диету я должен соблюдать?» . В ответ он может услышать различные рекомендации, некоторые из которых могут даже абсолютно противоречить друг другу . В чем же дело? Неужели врачи до сих пор не нашли компромисс в решении проблемы диетотерапии при болезни Крона и язвенном колите?
Это действительно так . Разработанные еще в середине 20 века академиком М .И .Певзнером номерные диеты в то время являлись большим прорывом, однако в настоящее время требуют пересмотра . Номерная диета №4 (с модификациями от №4а до №4в), которую традиционно назначают при ВЗК, была разработана для пациентов, страдающих диареей . Ограничение и исключение ряда продуктов, неполноценность «четвертого стола», и (что является наиболее важным) отсутствие доказательной базы эффективности этого рациона при ВЗК, ставит под сомнение целесообразность назначения диеты №4 пациентам с болезнью Крона и язвенным колитом .
А между тем вопрос питания при ВЗК является важным . Нет сомнений, что пища, поступающая в желудочно-кишечный тракт человека, так или иначе оказывает влияние на развитие этих патологий . Рост заболеваемости как язвенным колитом, так и болезнью Крона по всему миру позволил предположить роль так называемого «западного типа питания» в развитии ВЗК . «Западная диета» характеризуется высоким содержанием животного белка, насыщенных жиров, соли, алкоголя с одновременным снижением потребления овощей и фруктов . До сих пор нет точного представления о том, как именно влияет такой тип питания на организм, однако некоторые механизмы хорошо изучены . Так, доказано влияние насыщенных жиров на количество так называемых toll-like рецепторов 2 и 4 типов (TLR-2 и TLR-4) . Эти рецепторы расположены на иммунных клетках (макрофагах кишечника) отвечают за передачу сигналов от бактерий кишечной микрофлоры . Употребление в пищу жареной пищи, содержащей насыщенные жиры, может стимулировать TLR и вызывать развитие воспаления в эпителии кишечника . Полиненасыщенные жирные кислоты, напротив, снижают экспрессию (синтез) TLR и оказывают обратное действие .
Пища, богатая жирами и сахарозой, увеличивает кишечную проницаемость, которая рассматривается как важный аспект патогенеза болезни Крона . Пищевые волокна, котороткоцепочечные жирные кислоты расщепляются бактериями кишечника до бутиратов, которые являются важным источником энергии для клеток кишечного эпителия .
Некоторые аминокислоты, содержащиеся в пище (например, аргинин и глутамин) снижают кишечную проницаемость, а также увеличивают синтез муцина слизи, обладающего защитным действием в отношении кишечной слизистой .
И, наконец, не стоит недооценивать влияние компонентов пищи на состав кишечной микробиоты, которая, несомненно, является ключевым звеном в развитии ВЗК .
Опубликованные в 2020 году рекомендации Европейского общества энтерального и парентерального питания (ESPEN) по диетотерапии при ВЗК представили информацию о влиянии питания на риск развития заболеваний:
ESPEN также дает рекомендацию о продлении грудного вскармливания у детей как минимум до 6 месяцев, так как согласно данным рандомизированных клинических исследований и мета-анализов это снижает риск развития язвенного колита и болезни Крона в дальнейшем .
Наконец, в 2020 году опубликованы результаты исследования по выявлению риска развития ВЗК у 204 055 женщин и мужчин, за которыми наблюдали в течение 24–30 лет . На основании данных опроса установлено, что лица, у которых в дальнейшем развилась болезнь Крона, чаще употребляли продукты с высоким индексом EDIP . Этот индекс использовался авторами исследования для эмпирической оценки воспалительного характера питания . То есть чем выше индекс, тем больше вероятность вызвать повышение уровня в крови таких маркеров воспаления как С-реактивный белок, а также сывороточного рецептора 2 фактора некроза опухоли и адипонектина .
Продукты, получившие более высокий балл EDIP, включали обработанное мясо, красное мясо, субпродукты, некоторые виды рыбы и морепродуктов, очищенные зерна, а также высокоэнергетические и низкоэнергетические напитки (обычные и диетические) . К продуктам, связанным с более низким показателем EDIP относились вино, чай, кофе, темно-желтые овощи, зеленые листовые овощи, закуски, такие как картофельные чипсы и попкорн, фруктовые соки и пицца .
Рацион с высокими значениями суммарного индекса EDIP повышал риск развития болезни Крона на 45% . Примечательно, что участники, которые перешли на диету с большим «провоспалительным» потенциалом около 8 лет назад, имели повышение риска развития болезни Крона в 2 раза по сравнению с теми, кто сохранял рацион с низкими баллами EDIP . Авторы предположили, что это говорит о динамическом влиянии диеты на риск развития болезни Крона .
Эта научная информация представляется более ценной для здоровых лиц, у которых ВЗК еще не развилось, а также для лиц в зоне риска – например родственников пациентов, страдающих ВЗК .
Как мы уже отметили выше, традиционные диеты («столы») при болезни Крона и язвенном колите не имеют доказанной эффективности . На практике они лишь приводят к прогрессированию недостаточности питания или усугублению уже имеющихся дефицитов питательных веществ . Опасения, по которым исключаются овощи и фрукты и рекомендуются протирание и варка на пару, лишены под собой научных оснований . Именно поэтому ведущие диетологические организации мира (например, ESPEN) делают заключение о том, что так называемой «диеты для ВЗК» не существует . Даже общие рекомендации по потреблению тех или иных питательных веществ мало отличается от таковых для лиц с другими схожими заболеваниями . Так, потребление белка и энергии в фазу ремиссии не отличается от здоровых лиц . В фазу обострения пациенты с ВЗК должны получать с пищей примерно 1,2-1,5 г белка на 1 кг массы тела .
Какие еще отличия питания в фазу обострения и ремиссии болезни Крона и язвенного колита существуют? Ведь не секрет, что пациенты с этими патологиями нередко связывают ухудшение своего состояния (усиление симптомов или обострение после периода ремиссии) с употреблением той и иной пищей . «Вчера я поел виноград, и сегодня у меня появилась кровь в стуле» - похожую фразу с различными вариациями нередко слышит врач-гастроэнтеролог, занимающийся лечением ВЗК .
В 2013 году французские авторы опубликовали результаты опроса 244 пациентов с ВЗК о влиянии питания на течение заболевания . Почти 16% пациентов были уверены, что в развитии их болезни «виноват» характер питания . Около 58% участников опроса верили, что пища может играть роль в обострении ВЗК, а 40% рассматривали питание как явный фактор риска обострения .
В то же время накоплены данные о возможном влиянии того или иного продукта на активность БК и ЯК . В 2020 году Международная организация по изучению ВЗК представила свои рекомендации по питанию при этих заболеваниях:
Невозможно и абсолютно неправильно всем пациентам с ВЗК давать одни и те же рекомендации . Выбор характера питания, несомненно, будет определяться диагнозом заболевания, локализацией воспаления в желудочно-кишечном тракте, тяжестью течения болезни и наличием осложнений, а также сопутствующей патологией (поджелудочной железы, желчных путей и т .д .) .
Тем не менее, пациенты с легким течением болезни Крона без осложнений и язвенным колитом, ограниченным поражением (например, легкий язвенный проктит или эрозивное поражение участка толстой кишки при болезни Крона), несомненно, должны соблюдать рациональное питание без значимого щажения желудочно-кишечного тракта . Питание должно быть сбалансированным и полноценным, протирание, употребление пюреобразных блюд представляется избыточным и неоправданным! Конечно, вреда от такой кулинарной обработки не будет, однако качество жизни пациентов значимо страдает .
Дополнительной рекомендацией может быть исключение продуктов и компонентов пищи, раздражающих слизистую оболочку кишки (например, острые специи, маринады, уксус, алкоголь) .
Врач-специалист, проанализирован на приеме жалобы, лабораторные изменения, оценив сопутствующую патологию, может дать рекомендации по ограничению тех или иных продуктов . Так, например, при непереносимости молочного сахара лактозы ограничивают или исключают из рациона молоко и продукты на его основе . При сопутствующем поражении поджелудочной железы (панкреатит в фазу обострения) одной из рекомендаций является ограничение суточного потребления жиров .
При обострении ВЗК средней тяжести могут быть даны рекомендации по большему щажению желудочно-кишечного тракта – при необходимости измельчение тех продуктов и блюд, которые имеют жесткую, плотную консистенцию (как это предложено в противовоспалительном варианте диеты) . При этом вовсе не обязательно исключение из рациона всех фруктов и овощей . В большинстве случаев на фоне адекватно подобранной терапии эти ограничения не требуются .
Тяжелое обострение ВЗК обычно лечится в стационаре, где дополнительно к назначаемому щадящему варианту диеты (не всегда полноценному) целесообразно добавление энтеральных смесей .
Во всех случаях важно своевременно выявлять и даже прогнозировать дефицит питательных веществ (витаминов, микроэлементов, белка), чтобы в дальнейшем за счет изменения диеты корректировать выявленные нарушения . Так, например, увеличение квоты кисломолочных продуктов в рационе является одним из вариантов устранения дефицита кальция .
Пациентам, получающим иммуносупрессивную терапию желательно избегать тех продуктов и блюд, которые часто становятся источниками бактериальных инфекций и не прошли термообработку . Это может быть непастеризованное молоко, сырое мясо и рыба, а также такие блюда как тартар, карпаччо из мяса и рыбы .
В фазу ремиссии возможно также использование рационального сбалансированного питания без значимого ограничения кулинарной обработки . При наличии таких симптомов как вздутие живота, урчание, слабые боли и послабление стула, не связанные с активностью болезни, возможно использование диеты low-FODMAP . В этот же период опять же могут быть актуальны советы по модификации рациона для профилактики или коррекции дефицитов питательных веществ, ограничение или отказ от ряда продуктов ввиду индивидуальной плохой непереносимости или в связи с сопутствующей патологией .
При достигнутой ремиссии заболевания (не только клинической, но и эндоскопической с полным заживлением слизистой кишечника) некоторые симптомы (вздутие живота, послабление стула, тошнота) на фоне ремиссии могут быть обусловлены характером питания, а также являться признаком непереносимости отдельных продуктов .
Как мы уже говорили ранее, диета №4 по Певзнеру при ВЗК не исследовалась . А ведь именно клинические исследования в настоящее время лежат в основе доказательства эффективности (или неэффективности) того или иного метода лечения, в т .ч . и диеты . Наиболее «весомыми» в доказательной медицине являются рандомизированные клинические исследования (в которых пациенты имеют одинаковую возможность получить исследуемый или контрольный препарат (препарат сравнения или плацебо)), систематические обзоры и мета-анализы клинических исследований (проводит суммарный анализ исследований по определенной проблеме) .
Конечно, существуют и другие типы исследований, однако их результаты нельзя рассматривать как руководство к действию . В частности, опубликовано достаточно много опросов пациентов с ВЗК относительно хорошо или плохо переносимых ими продуктов . Еще в 2012 году группа американских исследователей под руководством Cohen A .B . опубликовала результаты такого опроса (более чем 2300 пациентов с ВЗК) . Йогурт и рис чаще всего были связаны с уменьшением выраженности симптомов заболевания, в то время как огромный перечень продуктов (овощи, бобовые, семечки, орехи, молоко, алкоголь, жареная пища и т .д .) по мнению пациентов были связаны с ухудшением самочувствия . Авторы делают вывод, что большой перечень плохо переносимых продуктов может свидетельствовать об индивидуальной непереносимости, т .е . улучшение или ухудшение кишечных симптомов вовсе не говорит об уменьшении или увеличении активности воспаления .
Клинические исследования по диетотерапии ВЗК немногочисленные, однако это не снижает их ценности . Ниже мы рассмотрим основные диеты, которые предлагаются пациентам с язвенным колитом и болезнью Крона .
Акроним FODMAP обозначает группу ферментируемых (F) углеводов – олиго- (O), ди- (D) и моносахаридов (M), а также полиолов (P); английское слово «low» означает, что в этой диете указанные углеводы должны быть снижены или исключены . Указанные углеводы плохо всасываются в тонкой кишке, обладают высокой осмотической активностью и активно расщепляются бактериями кишечника . В результате образуется значительное количество газов, благодаря осмотической активности может развиваться послабление стула, боль в животе, урчание .
К FODMAP углеводам относятся лактоза, фруктоза, фруктаны и галактаны , а также полиолы (многоатомные спирты) .
Недостаточная активность лактазы – фермента, расщепляющего молочный сахар лактозу, нередкая ситуация во взрослом возрасте . Кроме того, активность лактазы может снижаться при обострении болезни Крона с поражением тонкой кишки, синдроме избыточного бактериального роста (СИБР), резекциях кишечника и т .д .
Фруктоза в большом количестве содержится в меде, фруктах, кукурузном сиропе . Всасывание фруктозы зависит от наличия глюкозы, поэтому продукты, в которых соотношение фруктозы к глюкозе составляет 1:1, достаточно хорошо всасываются . продукты, в которых количество фруктозы значительно больше, чем глюкозы (яблоки, манго, груши, вишня, артишок и др .) всасываются плохо, что может вызвать появление описанных выше симптомов . Фруктаны являются углеводами, содержащимися в таких продуктах как пшеница, лук, чеснок и т .д . Они не подвергаются всасыванию в кишечнике .
Галактаны тоже относятся к углеводам, которые практически не всасываются в кишечнике из-за отсутствия необходимого фермента . Их обнаруживают в бобах, красной фасоли и чечевице . Полиолы обнаруживаются в некоторых овощах и фруктах, грибах, а также в подсластителях (ксилит, сорбит и др .), которые могут добавлять в жевательные резинки, леденцы от кашля, сиропы (в т . ч . и лекарственные) .
Диета low-FODMAP состоит в исключении продуктов с высоким содержанием указанных веществ из рациона (оценка эффективности проводится в течение 3-6 недель, хотя обычно эффект наступает раньше) .
Традиционно такую диету рекомендовали пациентам со вздутием живота, синдромом раздраженного кишечника (СРК), однако в дальнейшем проводилась оценка и при ВЗК . Контролируемых исследований, позволяющих оценить эффективность диеты «low FODMAP» при ВЗК в обострении мало . Одно из немногих рандомизированных исследований влияния диеты с исключением фруктоолигосахаридов было выполнено с участием 103 пациентов с активной болезнью Крона . К сожалению, не было получено достоверных различий в достижении ремиссии или клинического ответа по сравнению с плацебо .
Что же касается влияния диеты «low-FODMAP» на желудочно-кишечные симптомы у пациентов с ВЗК в ремиссии, то были получены обнадеживающие результаты . Мета-анализ (как наиболее достоверный вид клинической оценки эффективности), проведенный Zhan Y .L . и соавторами в 2018 году, показал, что такие симптомы, как послабление стула, вздутие живота, боли в животе, тошнота и рвота были значительно менее выражены у пациентов с болезнью Крона и язвенным колитом в ремиссии, если они соблюдали диету «low-FODMAP» . Недавнее исследование S .R .Cox и соавт . (2020) продемонстрировало уменьшение выраженности симптомов СРК у пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона в ремиссии, однако индекс тяжести СРК достоверно не различался в группах сравнения .
Таким образом, можно рекомендовать эту диету (в том числе с модификациями при наличии индивидуальной непереносимости тех или иных продуктов) тем больным ВЗК в ремиссии, которые имеют вздутие живота, эпизодические боли в животе, тошноту . Естественно, после исключения осложнений и обострения заболевания .
СУД разработал и предложил американский педиатр Сидней Валентин Хаас еще в 1924 году для больных целиакией . Значительно позже диета приобрела популярность среди пациентов с язвенным колитом благодаря книге биохимика Elaine Gottschall «Разрывая порочный круг: здоровье кишечника через диету» . Эта диета основана на предположении, что некоторые углеводы (дисахариды и полисахариды) при недостаточном переваривании и всасывании вызывают в кишечнике рост условно-патогенных бактерий, что не только меняет качественный и количественный состав кишечной микробиоты, но также способствует поддержанию воспалительного процесса в слизистой кишки .
Из диеты исключаются сложные углеводы (содержащиеся в основном в зерновых злаках, картофеле) и ограничиваются такие простые углеводы как глюкоза, фруктоза и галактоза . Диета требует строгого соблюдения, однако для большинства пациентов оказывается достаточно сложно соблюдать ее в течение долгого времени . В этом отношении показательным является открытое исследование СУД у детей, страдающих легким или среднетяжелым ВЗК (Cohen S .A . и соавт ., 2014) . 38% участников не смогли начать исследование по разным причинам, среди которых половина случаев была обусловлена «излишней строгостью» предлагаемой диеты .
Имеющиеся на 2020 год сведения об эффективности СУД при ВЗК ограничены плохим качеством исследований: это или интернет-опросы, или ретроспективные оценки симптомов и анализов, или малое количество больных в исследуемых группах . На сегодняшний день несколько небольших исследований показали уменьшение выраженности симптомов болезни Крона у педиатрических пациентов . Более значимыми представляются исследования, в которых оценивается не только симптомы болезни, но и заживление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта . На момент публикации данной статьи проводится сравнение СУД и средиземноморской диеты у пациентов с болезнью Крона, однако работа еще не завершена и результаты исследования не опубликованы .
Резюме : несмотря на то, что в целом многие пациенты отмечали улучшение со стороны симптомов (продолжая получать основную терапию), ряд больных был вынужден отказаться
Диета При Колите Кишечника Меню На Неделю
Nl Похудение
Фиточай Снижение Веса Апрель Отзывы
Цитаты О Лишнем Весе