Диета При Хпн С Повышенным Креатинином

⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻

Фрукты и фруктовые соки (бананы, сухофрукты, виноград, авокадо) Овощи (шпинат, картофель, брокколи, помидоры и другие листовые овощи темно-зеленого цвета) Орехи / миндаль Продукты из цельного зерна Молоко и молочные продукты Заменители соли
Молочные продукты Мясо Рыба Продукты из цельного зерна Фасоль и чечевица Орехи / миндаль Темный шоколад / какао Безалкогольные напитки (например, кола) и пиво
NephroCare на настоящем веб-сайте использует файлы cookies с целью повышения качества механизма пользовательского взаимодействия и предоставления оптимальных услуг . Продолжая просмотр сайта, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookies . Для получения дополнительной информации см . нашу политику конфиденциальности .
Если у вас диагностировали ХПН, соблюдение сбалансированного режима питания имеет важнейшее значение и даже может помочь в замедлении развития заболевания .

На ранних стадиях ХПН здоровая диета включает в себя широкий спектр круп, прежде всего, из цельного зерна, свежих фруктов и овощей . Помните, что для нормальной работы ваш организм нуждается в достаточном количестве энергии .

Основная часть энергии должна поступать с углеводами и жирами, однако следует помнить, что количество насыщенных жиров и холестерина должно быть сведено к минимуму – вместо этого следует отдать предпочтение ненасыщенным жирам и растительным маслам (например, оливковому маслу и рыбе) .
Одним из важнейших изменений рациона может стать ограничение потребления белка . Этот шаг поможет вам сохранить функции почек и сократить количество нежелательных веществ в крови . Особенно много белка содержится в следующих продуктах: мясо, рыба, курица, яйца и молочные продукты .

Пока диурез соответствует норме, ограничивать потребление жидкости не нужно . При этом следует ограничить потребление натрия . Соль задерживает воду, в результате чего организм нуждается в большем количестве жидкости . Натрий содержится преимущественно в поваренной соли и различных полуфабрикатах (таких как колбасы, консервы, замороженная пицца), однако соль также присутствует во множестве других продуктов, например, в хлебе, сыре и ветчине . Попробуйте заменить поваренную соль зеленью и специями и по возможности старайтесь готовить еду из свежих продуктов .
По мере прогрессирования ХПН может возникнуть необходимость в дальнейшей корректировке рациона: Более поздние стадии требуют строгого сокращения потребления белка посредством низкобелковой диеты . Возможно, в этом случает будут полезны добавки с амино- / кето-кислотами, способные заменить недостающий белок . Нефролог или диетолог проконсультируют вас и назначат необходимую добавку .
Уменьшение диуреза или отек лодыжек и стоп сигнализируют о необходимости еще большего сокращения потребления жидкости . Ваш нефролог или диетолог помогут рассчитать нужное количество ежедневно потребляемой жидкости . Помните: соленая пища вызывает жажду!

Поскольку калий теперь быстрее накапливается в вашем организме, необходимо сократить его потребление во избежание развития сердечной аритмии .
Вот несколько простых советов, которые помогут вам снизить потребление калия:
Если уровень потребляемых вами фосфатов превышает норму, сократите потребление продуктов, богатых фосфатами .
Потребление некоторых витаминов и минералов в качестве добавок может оказаться весьма полезным . Проконсультируйтесь с врачом или диетологом, которые сумеют порекомендовать подходящую добавку . Помните, что некоторые препараты, имеющиеся в свободной продаже / на полках супермаркетов, могут быть вредны для человека с ХПН .

Пожалуйста, не забывайте регулярно контролировать режим питания, особенно на поздних стадиях хронической почечной недостаточности, когда риск дефицита белка и нехватки энергии, а также опасность накопления избыточной жидкости особенно велики . При возникновении любых вопросов обратитесь к нефрологу или диетологу и следуйте их советам .
Copyright © Fresenius Medical Care Россия 2020 . Все права сохранены .

Адрес: г . Екатеринбург, пр-т . Космонавтов 11Д
Диета при почечной недостаточности и повышенном креатинине
Диета при почечной недостаточности и повышенном креатинине

Содержание статьи
скрыть


Организм человека &ndash, сложная система . Чтобы он функционировал нормально, все органы должны работать слаженно . Одним из главных органов считаются почки . Это фильтр, благодаря которому из организма выводятся конечные продукты распада, соли, вредные вещества, очищается кровь .
При сбоях в работе почек постепенно прогрессирует ухудшение их функций . Это может вызвать почечную недостаточность . В организме начинают накапливаться продукты конечного белкового обмена, нарушается баланс электролитов . Важным показателем функциональности почек является уровень креатинина (конечный продукт белкового обмена) . Очень важной частью в лечении почечной недостаточности и нормализации уровня креатинина является правильное питание .
Креатинин – метаболит, образовывающийся преимущественно в мышцах при белково-аминокислотных обменных процессах . С мышечной ткани он выводится в кровь, а оттуда уже – через мочеиспускательную систему (то есть, завершается процесс формирования креатинина уже в почках) . По уровню данного метаболита в крови врачи косвенно диагностируют работу почек .
Согласно исследованиям, рацон человека напрямую влияет на уровень креатининов в организме .
В этой статье мы обсудим, из-за чего может возникать повышенный уровень креатининов . Что при данной проблеме можно кушать? А главное – какая диета поможет снизить их концентрацию в плазме крови? Вообще, необходимо ли беспокоиться о высоком уровне креатинина?
К развитию заболевания могут привести разные причины, которые подразделяют на несколько групп:
Симптоматика острой почечной недостаточности зависит от характера и стадии заболевания . На начальной стадии у больного, как правило, проявляются признаки причинного заболевания . Но разрушение почечных тканей уже происходит .
На олигурической стадии прогресс нарушения почечных функций более выраженный . Снижается количество выделяемой мочи . Нарушается баланс солей и воды в организме .
Повышенные эритроциты в моче у ребенка: что это значит и чем грозит? У нас есть ответ!
Общие правила и эффективные методы лечения губчатой почки описаны на этой странице .
На полиурической стадии объем выделяемой мочи нормализуется, наблюдается полиурия . Это приводит к обезвоживанию организма .
Хроническая почечная недостаточность на начальной стадии внешне никак себя не проявляет . Обычно первые тревожные симптомы появляются, когда функция почки нарушена на 80% и более .
Креатинин образовывается и участвует в процессе энергического обмена в мышечной ткани . Он образовывается при физической активности, после – попадает в кровь, откуда убирается с помощью почек и выводится вместе с мочой .
Сам креатинин образовывается из белково-аминокислотных соединений . Соответственно, употребляя в пищу белки – его уровень повышается .
Те же, кто соблюдает диету с минимальным включением в рацион мяса – у тех наблюдается дефицит (но незначительный, так как креатинин образовывается и из растительных белков) .
С другими факторами можете ознакомиться на инфографике .
Почему так важно контролировать его норму? Потому что она указывает на функциональность почек и мочеиспускательной системы . Соответственно, при почечной недостаточности уровень креатинина значительно растет .
Диета при почечной недостаточности направлена на стабилизацию уровня креатинина – белка, снабжающего почки и сердце энергией, но при накоплении в них способного разрушить жизненно важные органы . Повысить концентрацию вещества в крови и моче, опосредовано вызвав развитие ХПН, способен целый ряд заболеваний, основными из которых являются:
Креатинин – это конечный продукт энергетического и белкового обмена . Он является отходом, для организма – это токсин .
Его избыток может провоцировать нарушения в работе сердечно-сосудистой, эндокринной систем, также нередко возникают сбои в работе пищеварительной системы .
Может при этом и меняться биохимический состав крови . Чаще всего возникает избыток натрия и дефицит калия (а эти элементы ингибируют друг друга, они же используются в регулировании мочеиспускательной функции) .
Так как у мужчин более развита мускулатура чем у женщин, то и номинальный уровень креатинина в крови у них несколько выше . Это – естественно, не является отклонением, никак не влияет на здоровье .
Креатинин представляет собой вещество, которое проявляется вслледствие распада креатин-фосфата . Определить уровень данного вещества в крови возможно с помощью биохимического анализа крови . Для более полной клинической картины часто необходим также анализ мочи . Креатинин — основной показатель, который сообщает о состоянии почек .
Мочевина выделяется при распаде азотистых соединений в организме . Повышение мочевины часто идет «рука об руку» с зашкаливающим показателем креатинина . Это второй по важности показатель, повышение которого говорит о серьезном неблагополучии с органами мочевыделительной системы .
Для максимально быстрого и безопасного снижения уровня креатинина в крови рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:
Основная проблема, с которой сталкиваются лица с почечной недостаточностью – повышение уровня калия . При ХПН рекомендуется сократить количество калия в рационе . Это делается на самом деле очень просто . К примеру, тот же картофель или другие овощи после очистки помещают в емкость с водой на несколько часов . Только после этого готовят блюдо .
Предлагаем ознакомиться Инъекции при почечной колике
Если термически обрабатывать перед употреблением фрукты и овощи, то в них значительно сокращается количество калия . Рекомендуется употреблять овощи и фрукты после заморозки, в них также мало калия .
Следует тщательно следить, чтобы в продуктах практически полностью отсутствовали фосфаты .
Для нормального функционирования почек, человек должен выпивать на протяжении суток около 2 литров воды . Если почки здоровые, то не стоит опасаться выпить больше этого количества, они выведут все избытки . Намного сложнее ситуация, когда человек не пьет воду или пьет, но в недостаточном количестве . На самом деле, отечность чаще появляется на фоне недостаточного поступления в организм жидкости, просто организм и почки пытаются ее задержать .
К полезным напиткам можно отнести минеральную воду, но только без газа и которая назначена врачом . Допускается употребление соков, морсов, но желательно приготовленных в домашних условиях . Можно пить чай, но лучше всего с молоком или лимоном . Очень полезны настои и чаи с лекарственными травами, к примеру, с ромашкой или липой . Такие напитки к тому же предотвращают появление камней в почках .
Диета при ХПН предупреждает прогрессирование болезни, снижение работоспособности мочевой системы . Не последнее место в диетотерапии занимает питьевой режим .
Если диурез (выделение мочи) сильно уменьшается или отсутствует, объем жидкости ограничивают до ½ л в сутки . Когда функции почек приходят в норму, количество воды в рационе увеличивают . На стадии выздоровления рекомендуется выпивать до 2 л жидкости в день .
При недостаточности функций почек в качестве питья предпочитают:
В случае нормального диуреза объем жидкости не ограничивают . Но он должен равняться количеству мочи, выведенной за прошлые сутки . При отсутствии отеков и гипертонии дополнительно выпивают по 400 мл жидкости .
К разрешенным продуктам, которые понижают креатинин, врачи относят:
Для снижения креатинина врачи преимущественно рекомендуют соблюдать диету с низким уровнем калорий . Поэтому предпочтение отдают овощам, фруктам, морепродуктам .
В медицинских организациях дело обстоит проще: всем пациентам предлагают на выбор и с учетом заболевания несколько вариантов лечебных столов .
Основной – лечебный, малобелковый стол №7 . Он разгружает систему мочевыделения, поскольку полностью исключает соль и содержит минимум белка . Ежедневный рацион на его основе предполагает содержание: не более 40 г белка, до 100 г жира и до 400 г углеводов . Цель – снятие отеков и нормализация артериального давления . Суточная калорийность не превышает 3000 ккал . Питание – пяти- или шестиразовое, питьевой режим – 1л, весь объем пищи – около 3 кг . В качестве фона назначают прием поливитаминов .
Это вариант лечебного питания при подагре или МКБ . Цель – нормализация обмена пуриновых оснований и детоксикация организма . Суть – ограничение в рационе соли, белков и жиров с полным исключением веществ, содержащих азотистые вещества, пурины и щавелевую кислоту . На практике – это фруктово-овощная диета, в состав которой входит: не более 75 г белка (50% растительные белки), до 85 г жиров (30% – растительные), до 500 г углеводов, 10 г соли и 2 л воды . По весу все это в сутки не должно превышать 3 кг . Прием пищи – пяти-, шестиразовый . Калорийность – 2500 Ккал .
Обычное меню включает: вегетарианские супы, посчитанные в количественном отношении крупы, растительные плоды преобладают в рационе . Три дня из семи разрешено диетическое мясо и яйцо . Все, что связано с молоком считается так же как и сладости, после чего распределяется по дням недели . Хлеб и выпечка без сахарной пудры разрешены . Масло: растительное, сливочное, топленое . Можно морс, домашний квас, чай из шиповника, некрепкий кофе, компот из ягод, свежевыжатый сок, чернослив .
Категорически запрещено: бульоны (кроме овощных), консервы, бобовые, щавель, грибы, капуста всех видов, шпинат, субпродукты . Нельзя включать в рацион: копчености, шоколад, клюкву и малину, сухофрукты (исключая чернослив), приправы, сдобу, алкоголь .
Это питание сердца и сосудов, но поскольку нарушения в работе мочевыделительной системы тесно связаны с сосудистыми заболеваниями, то назначение такой диеты, особенно при скачках артериального давления, показано и снижает нагрузку на почки . Кроме того она нормализует работу системы пищеварения и функции печени, что благотворно влияет на восстановление обмена веществ и улучшает функциональный потенциал почек .
Плюс ко всему эта диета предупреждает или блокирует развитие атеросклероза, анемии, регулирует норму гемоглобина, что также улучшает функциональное состояние нефронов и всей мочевыделительной системы . Эта диета показана и диабетикам, страдающим заболеваниями сердца .
Суть – ограниченное количество легкоусвояемых углеводов (сахар), соли, животных жиров, азотистых веществ и воды . Это приводит к нормализации деятельности ЦНС и сердечно-сосудистой системы, снижает нагрузку на печень и почки . В рационе обязательно присутствуют липотропные вещества, витамины и микроэлементы (исключение – кальций), морепродукты, плоды растений, молочные продукты .
В составе дневного рациона: до 450 г сложных углеводов, до 100 г белка, из которых две трети – животные, 65 г жиров, доля растительных – 30%, до 1,5 л жидкости . Кратность приема пищи – шесть . Основное требование стола №10 – это легкая перевариваемость продуктов . Поэтому все они перед готовкой освобождают от сухожилий, пленок, кожуры, готовятся на пару или отвариваются . Без соли . Немного посолить можно уже готовые блюда . Весовая масса – 3 кг, калорийность – 2500 ккал .
Есть три диетических варианта стола № 10 в зависимости от стадии патологических процессов:
А вот следующие продукты считаются повышающими уровень креатинина в крови:
Диета при повышенном креатинине должна содержать:
Согласно рекомендациям диетологов, для снижения креатинина и мочевины лучше всего подходит диета «стол №7» по Певзнеру . Ключевые её особенности:
Можно в рацион добавлять и полдники, но преимущественно они должны состоять из фруктов и овощей в свежем виде . Вместо обычного хлеба при соблюдении диеты включают цельнозерновой или отрубной (на свое усмотрение) .
Повышение креатинина и мочевины чаще всего говорит либо о сильнейшей протеиновой интоксикации, либо о развитии хронической почечной недостаточности . Иногда такая клиническая картина развивается при остром пиелонефрите или гломерулонефрите .
Повышенный креатинин может также свидетельствовать о следующих заболеваниях и состояниях:
Нельзя медлить с госпитализацией, если уровень креатинина поднялся выше ста единиц . Отсутствие адекватного лечения может стоить пациенту жизни .
Среди народных методов есть масса средств, с помощью которых можно понижать креатинин . Самые эффективные среди них следующие:
Существует большое количество факторов, которые могут спровоцировать повышение концентрации креатинина в крови . Основные причины патологического состояния:
Гиперкреатининемия может возникать не только по причине патологических изменений в организме, но и под воздействием физиологических причин . К их числу относятся следующие факторы:
Анализ на количество креатинина рекомендуется повторять несколько раз, так как присутствует риск лабораторной ошибки . При превышении нормы врач назначает проведение дополнительных анализов .
Помимо диеты, врачи в таких случаях рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:
Сдругими факторами ознакомьтесь на таблице:
Уровень креатинина обязательно снижается на первом и втором триместре беременности . Это – естественная реакция организма на изменение метаболических процессов и работы эндокринной системы .
Диета при повышенном креатинине и мочевине подразумевает ограничение не только продуктов питания, но и напитков . Если не придерживаться этих правил, неминуемо ухудшение самочувствия . Вот что запрещено на диете при повышенном креатинине:
Перечень продуктов питания, увеличивающих креатинин в крови, которые необходимо исключить из меню:
В суточном рационе больного с высоким креатинином — белка должно быть не более 70 грамм и только белка животного происхождения — не более 20 — 23 грамм .
Список продуктов, которые необходимо ограничить в употреблении:
Если креатинин сильно высокий, сладкие продукты необходимо полностью исключить из пищи .
Лечебное питание подбирается индивидуально для каждого пациента . Назначая его, специалист ориентируется на характер заболевания, общее состояние и результаты анализов . В медицинских учреждениях диету утверждает врач-диетолог .
При повышенном креатинине и почечной недостаточности назначают стол №7 . В нем снижено содержание белка, а количество употребляемой поваренной соли согласовывают с врачом .
Из разрешенных продуктов готовят очень вкусные, сбалансированные блюда . Важно только отказаться от такого метода, как жарка . Ниже для примера приведены несколько рецептов, которые не уступают по вкусу и простоте привычной еде .
Готовить салат очень просто . Нужно измельчить морепродукты, натереть яблоко, картофель на средней терке, а огурец порезать мелкой соломкой . Приправить блюдо маслом и перемешать .
Вначале нужно отварить картофель, порезать слайсами . Морковь очистить и нашинковать кружочками . Так же поступить с кабачком . В жаропрочную емкость выложить слоями овощи, смазать их сметаной . Приправить специей и поставить в духовой шкаф на 25-30 минут при температуре 170 градусов . Украшать готовые блюда можно зеленью или овощами .
Соблюдение простых правил питания и рекомендаций врача позволит добиться понижения креатинина . А заодно улучшит общее состояние людей, страдающих почечной недостаточностью и другими патологиями .
г . Екатеринбург,
пр-т . Космонавтов 11Д



Размер шрифта:
A
A
A


Цвет:
A
A
A


Вернуться к обычной версии


© Нефросовет, 2013-2018
Россия, Москва, ул . Кульнева, д .3, стр .1
Телефон: +7 (495) 933-72-42
Факс: +7 (495) 933-72-42, доб . 1


Политика обработки персональных данных | Пользовательское соглашение

Для больных с ХПН питание становится уже не просто нормальным физиологическим процессом, а очень важным, иногда даже главным, компонентом лечения . Основной принцип диеты при почечной недостаточности, которую не лечат диализом: низкое содержание белка и высокая калорийность . Надо подчеркнуть – малобелковая диета при почечной недостаточности действует двояким образом . Во-первых, снижение нагрузки белком тормозит один из главных механизмов прогрессирования ХПН – так называемую гиперфильтрацию, когда еще сохранная, не склерозированная часть почечной ткани вынуждена брать на себя повышенную нагрузку . Гиперфильтрация, которая сама по себе приводит к развитию склероза (независимо от основного заболевания), усугубляется при высокой пищевой нагрузке белком . Отсюда становится ясным механизм действия малобелковой диеты – меньше гиперфильтрация, меньше "амортизация" почечной ткани . Есть и второй механизм: белок является азотсодержащим веществом, в процессе его превращений в организме (по-научному это называется метаболизмом) образуется конечный продукт – мочевина . Выводится она из организма почками, и соответственно ее содержание в крови при ХПН оказывается значительно выше нормы . При ограничении приема белка с пищей уровень мочевины в крови снижается, почти параллельно с этим снижается и уровень интоксикации (то есть отравления организма продуктами распада) . Таким образом, длительное соблюдение малобелковой диеты приводит, с одной стороны к отдалению перспективы диализного лечения, и с другой стороны к непосредственному улучшению самочувствия у пациентов с ХПН .
Дело в том, что при недостатке калорий наш обмен веществ меняется - начинают "сгорать" не только собственные жиры, но и белки, уровень мочевины, следовательно, не только не снижается, а наоборот – растет, и смысл малобелковой диеты сводится на нет . Поэтому больной с ХПН должен получать с пищей не менее 3500 ккал, а при наличии физических нагрузок и 4000-4500 ккал в сутки, употребляя при этом не более 25-30 г белка . Если же при ограничении белка набирать достаточную калорийность не удается (грубо оценить результат вы можете по динамике веса – если вес снижается, значит, калорий не хватает), лучше расширьте диету за счет белка, но только не голодайте!
Для тех, кто намерен серьезно отнестись к нашим рекомендациям, существуют специальные таблицы и калькуляторы . Есть необходимо не менее 5 раз в сутки, небольшими порциями . Если же тошнота и отсутствие аппетита приводят к отказу от пищи – формируется замкнутый круг: чем меньше больной ест, тем выше у него уровень мочевины, тем больше интоксикация, тем хуже аппетит, тем меньше он ест . . . Круг замкнулся, и в таких случаях разорвать его можно уже только с помощью капельных вливаний и других специальных методов лечения .
Они действительно существуют и связаны с тем, что при прогрессировании ХПН в крови пациентов повышается уровень калия . Ответственен за это довольно сложный механизм, действующий в почечных канальцах: калий из крови перестает в нужном количестве выводиться почками, и соответственно накапливается в крови . Это может вызвать серьезные, иногда опасные для жизни нарушения работы сердца . Поэтому каждый больной с ХПН, если у него калий крови повышен, должен соблюдать диету с резким ограничением калия в пище . Нормальный уровень калия составляет 3,5-5,5 ммоль/л, он определяется при анализе крови «из вены» .
Наиболее высоко содержание калия в сухофруктах, далее следуют картофель, щавель, бананы, затем другие фрукты и овощи, морская рыба, мясо . Зато совсем нет или очень мало калия в сахаре, пастиле и мармеладе, масле, молочных продуктах, крупах . На практике больным с тенденцией к повышению калия сухофрукты, бананы, щавель, картофель, фруктовые соки следует просто исключить из употребления, прочие фрукты и овощи ограничить до 200 г в сутки, ну а мясо и рыбу вы и так ограничиваете, если конечно соблюдаете малобелковую диету . Набирать калории без картофеля можно за счет сметаны, масла, мармелада, пастилы и крупяных изделий .
Солить пищу не нужно, и не только при ХПН, а также и при артериальной гипертонии любого происхождения . В этом ограничении нет ничего страшного, потому что натрий, входящий в состав соли есть почти во всех продуктах питания, и даже при употреблении в пищу неподсоленных дополнительно продуктов вы все равно получаете в сутки то количество натрия, которое необходимо вашему организму . К особенно соленым продуктам относятся сыр, колбасные изделия, а также мясные, рыбные и овощные консервы – все они интенсивно подсаливаются в процессе изготовления, и употреблять их в пищу не стоит .
Почка – это орган, регулирующий в организме баланс натрия, калия, кальция, фосфора, магния, ионов водорода . Поддержание их нормального уровня в крови и тканях жизненно важно . И вот почему: клетки нашего организма для нормальной работы нуждаются в сохранении постоянного химического состава своей внутренней среды . Это своего рода раствор, который, согласно одной из наиболее распространенных теорий, аналогичен по химическим свойствам среде, в которой зародилась жизнь на Земле . То есть по сути дела наши клетки хранят в себе крошечную каплю древнейшего биохимического материала с устоявшимися параметрами . И если привычные, сформированные тысячелетиями параметры содержания жизненно важных веществ изменяются, клетки перестают выполнять свою работу или даже гибнут . Нарушаются функции головного мозга, деятельность сердца, скелетных мышц, и т .д . Чтобы этого не произошло, чтобы уровень доставляемых к клеткам растворенных в крови веществ был стабильным, и клетки могли поддерживать свою внутреннюю среду, несмотря на меняющиеся внешние условия - состав крови постоянно регулируется, в том числе и почками . Если из-за болезни работа почек нарушена, то и химическое постоянство внутренней среды - гомеостаз нарушается . Это касается не только натрия и калия, о которых мы уже говорили . Теперь перейдем к обмену кальция, фосфора и ионов водорода . Кальций и тесно связанный с ним фосфор – важнейшие вещества, от которых зависит состояние нашей костной системы, сердца и других мышц, центральной нервной системы и свертывающей системы крови . При хронической почечной недостаточности нарушено выведение фосфора с мочой, соответственно уровень его в крови растет, и именно по этой причине, уже вторично, снижается содержание кальция в крови . Высокий уровень фосфора в крови вызывает кожный зуд, отрицательно воздействует на сердечнососудистую систему . Недостаток кальция в крови приводит к нарушению деятельности мышечной и кровеносной системы, возникают слабость, судороги, кровоточивость . Если кальция в крови недостаточно, он начинает вымываться из костей, кости становятся хрупкими, легко ломаются, плохо срастаются, появляются боли . Кроме того, при ХПН нарушается еще и обмен витамина D в почках, и в результате развивается его дефицит и возникает состояние, напоминающее рахит у маленьких детей . Поэтому нужно позаботиться о достаточном поступлении кальция в организм . Наибольшее количество кальция содержится в молочных продуктах, крупах, яйцах, сухофруктах и некоторых овощах . При этом необходимо ограничивать потребление фосфора с пищей . Наиболее богаты фосфором молоко, творог, яичный желток, говядина, пшеничный хлеб, крупы, сухофрукты, и грецкие орехи . Если вы уже соблюдаете малобелковую диету с низким содержанием калия, то вы, конечно, ограничиваете прием творога, яиц, мяса, хлеба, орехов и не употребляете сухофрукты, а значит "автоматически" соблюдаете и низкофосфатную диету . Поэтому крупы можно есть сколько угодно . Однако нельзя не заметить, что в тех продуктах, где много кальция, много или фосфора, или белка, или калия, или всего сразу . Какой выход можно предложить из этой ситуации? Очень простой – кальций необходимо принимать в виде порошков или таблеток . Больше всего подходит для наших целей карбонат кальция . Он не только лучше других кальцийсодержащих веществ усваивается, но и обладает способностью связывать фосфор в кишечнике и ограничивать его поступление в кровь . Суточная доза карбоната кальция рассчитывается нефрологом, а приобрести его можно в аптеке в виде порошка или растворимых шипучих таблеток . В ряде случаев для лучшего усвоения к препаратам кальция добавляются препараты витамина D . Разумеется, все это нужно делать с ведома врача, и под контролем анализов крови на кальций, фосфор и паратгормон – анализы следует сдавать не реже чем раз в квартал . Кроме того, следует иметь в виду, что при некоторых заболеваниях, таких как мочекаменная болезнь, например, данные рекомендации не годятся и диету нужно оговаривать со специалистом особо .
Еще один важный процесс – поддержание кислотно-щелочного баланса . Его характеризует такой показатель, как "рH", который отражает содержание ионов водорода, и соответственно - кислотность среды или раствора . В норме наша с вами кровь имеет слабо-щелочную реакцию, для нее нормальным является уровень рH 7,35 . Если рH крови меньше 7,35 – значит она содержит избыток кислот, если больше 7,35 – то избыток щелочей . При хронической почечной недостаточности, а также при некоторых других состояниях, почки утрачивают способность выделять с мочой ионы водорода . Это означает, что избыток кислоты из организма не выводится, кровь становится слишком кислой, а ее рH снижается до 7,2 и ниже . Легкие стараются компенсировать эти изменения, задерживая в организме щелочной по своим свойствам углекислый газ, который мы выдыхаем . Для этого дыхание урежается, и начинаются различные вторичные нарушения обмена .
Но и с этим можно отчасти бороться с помощью диеты, если употреблять щелочные продукты . Наиболее простым и известным, классическим, так сказать, диетическим продуктом является щелочная минеральная вода, например "Боржоми" . Однако существует опасность: в минеральной воде щелочь содержится в виде гидрокарбоната (бикарбоната) натрия . А натрий – повышает артериальное давление, в особенности при ХПН . Поэтому количество минеральной воды или дозу питьевой соды (то есть бикарбоната натрия) необходимо подбирать индивидуально под наблюдением врача, который может добавлять к лечению препараты для выведения натрия . Если врач не назначил вам иначе, в день нужно выпивать 1-2 стакана "Боржоми" или 1-2 чайные ложки питьевой соды в стакане воды с обязательным контролем артериального давления .
Правильно подобранная диета с нужным количеством добавок позволяет улучшить самочувствие и отодвинуть, а то и предупредить развитие некоторых очень неприятных осложнений ХПН, поэтому ей уделяется очень большое внимание . При составлении своего меню нужно научиться пользоваться таблицами или калькуляторами, помогающими определить состав различных продуктов и обязательно обсудить свою диету с врачом - нефрологом .







Продукция и терапевтические направления

Истории

Компания













Russia














Главная страница

Контакты




Диета При Хпн С Повышенным Креатинином
Диета Дюкана Лебедева
Диета Магги На Второе
Спортзал Без Диеты