Диета При Гломерулонефрите Почек
Диета При Гломерулонефрите Почек
Правильное питание при гломерулонефрите: и полезно, и вкусно
Гломерулонефрит (клубочковый нефрит) — тяжёлое заболевание почек, нарушающее их функцию. При любой форме недуга отсутствие лечения ведёт к развитию почечной недостаточности. Неотъемлемой частью терапии является правильное питание, поскольку многие продукты затрудняют работу почек. Диета составляется индивидуально для каждого больного, но базируется на принципах рационального питания при гломерулонефрите.
При гломерулонефрите происходит поражение почечных клубочков. Они фильтруют через себя кровь, продуцируя сначала первичную, а затем вторичную мочу. Последняя представляет собой конечный продукт выделения с определённым биохимическим составом, который непременно нарушается при клубочковом нефрите.
Гломерулонефрит развивается вследствие инфекционно-воспалительного либо аутоиммунного процесса в организме. В первом случае человек переносит бактериальное или вирусное заболевание, отравление токсинами (ртутью, алкоголем, наркотиками, некоторыми лекарствами). Второй вариант предполагает поражение почек, в патогенезе которого иммунные клетки атакуют собственные ткани организма, в том числе фильтрационные клубочки больного (при узелковом периартериите, амилоидозе, васкулите и пр.).
Лечебное питание необходимо вне зависимости от причины и особенностей течения недуга.
При аутоиммунном гломерулонефрите диета составляется лечащим врачом с учётом заболевания, на фоне которого он протекает.
Цель диеты при гломерулонефрите заключается в том, чтобы сохранить работоспособность почек и предотвратить развитие почечной недостаточности.
В остром периоде употребление жидкости строго контролируется. Это обусловлено наличием отёков и олигурией (резким уменьшением выделения урины).
Чтобы определить, сколько жидкости можно употребить в день, подсчитайте количество мочи, выделенное за предыдущие сутки. Прибавьте к нему 300–400 мл. Данная формула актуальна для пациента до тех пор, пока врач рекомендует её использование (как правило, до нормализации количества выделяемой за сутки мочи и улучшения её лабораторных показателей).
Если гломерулонефрит переходит из острой фазы в хроническую, больному необходимо 1–2 раза в неделю подсчитывать суточный диурез и определять допустимое количество жидкости в день по указанной выше формуле.
В период стойкой ремиссии хронического гломерулонефрита объём выделяемой мочи нормализуется, отёки не выражены либо отсутствуют. Больному следует помнить, что бесконтрольное употребление жидкости ускорит наступление обострения, поскольку повреждённые почечные клетки не в состоянии работать в усиленном режиме. Не принимайте более полутора литров жидкости в сутки, даже если суточный диурез превысил 1100–1200 мл.
В суточное количество жидкости входит не только простая вода, но также различные напитки и жидкие блюда.
При гломерулонефрите важно соблюдать следующие принципы питания:
Диета при клубочковом нефрите всегда длительна, поскольку считается не дополнением к лечению, а неотъемлемой частью терапии.
После возникновения острого гломерулонефрита лабораторные показатели анализов мочи нормализуются не ранее, чем через два месяца. Однако восстановление структуры почек при благоприятном исходе наступает приблизительно через два года, что показывают методы визуального исследования (УЗИ, допплерография, компьютерная томография почек). Следовательно, до полного регресса патологических изменений необходимо щадящее питание.
Если гломерулонефрит перешёл в хроническую фазу (обратного развития патологии не произошло, симптомы периодически дают о себе знать), соблюдение диеты необходимо пожизненно. Периодически врач корректирует рацион больного по результатам обследований, но полностью диету не отменяет.
Во время обострения клубочкового нефрита больному могут назначать углеводные разгрузочные дни. Они быстро снимают нагрузку с почек, позволяя им восстанавливаться. Продукты для разгрузочного дня определяет лечащий врач, а также расписывает их количество.
Сахарный разгрузочный день предполагает употребление 200 г сахара за сутки, растворённого в литре некрепкого чая
Для яблочного разгрузочного дня понадобится 1,5 кг яблок
Седьмой стол по М. И. Певзнеру — это лечебная диета, которая назначается при хронических заболеваниях почек без признаков почечной недостаточности. В случае хронического гломерулонефрита диета назначается спустя 3–5 дней после начала обострения, но при условии положительной динамики состояния.
В первую неделю соблюдения диеты поваренная соль не употребляется и не добавляется в блюда. Если спустя 5–7 дней у больного стабилизируется АД, в рацион вводится соль (до 1 г). Через 4–5 недель при условии достижения стойкой ремиссии суточная норма соли повышается до 3–4 г.
Пациенту следует ограничить количество белка изначально до 40 г в день, а спустя 2–3 недели повысить потребление до 80 г. Предпочтительны легко усваиваемые белки. Они содержатся в яйцах и молочных продуктах. Мясо и рыбу вводят в рацион спустя несколько дней после начала диеты в ограниченном количестве.
Белки в диете №7 должны быть на 60–70% животного, а жиры, напротив, растительного происхождения.
Углеводы должны присутствовать в пище ежедневно и в достаточном количестве, если к этому нет противопоказаний. Норма потребления — 400–500 г/сутки, что эквивалентно 90–100 г сахарного песка.
Особенности течения гломерулонефрита требуют соблюдения правил питания, отличающихся от общего седьмого стола. Поэтому предусмотрены разновидности диеты №7.
Отсутствие положительной динамики лечения гломерулонефрита, проявлениях почечной недостаточности
Обострение хронического гломерулонефрита, наличие азотемии (повышенного содержания азота в крови)
Гломерулонефрит с нефротическим синдромом, при котором белок из организма выделяется через почки
Заболевание приводит к абсолютной почечной недостаточности, вследствие чего больному проводят гемодиализ (внепочечное очищение крови)
Разгрузить почки, устранить азотемию
Ликвидировать дефицит белка в организме попутно устраняя выведение протеинов с мочой (протеинурию)
Минимизировать выработку побочных метаболитов
До отмены врачом по факту устранения азотемии
Индивидуально до прекращения потери белка
Диета с ограничением пуринов (стол №6) рекомендована людям, которые страдают подагрой или мочекаменной болезнью. При гломерулонефрите низкопуриновое питание применимо в лечебных целях, если:
Пурины — это вещества, которые не только присутствуют в организме, но также поступают в него с пищей. В ходе биохимических преобразований пурины распадаются с образованием мочевой кислоты. Последняя в малой дозе необходима как вещество-антиоксидант, благотворно влияющее на сосуды. Когда человек здоров, лишняя мочевая кислота беспрепятственно выводится из организма почками. При гломерулонефрите органы мочевыделения не справляются в полной степени с выведением этого метаболита, особенно если его слишком много.
Соблюдение диеты №6 ограничивает поступление в организм пуринов, благодаря чему снижается уровень мочевой кислоты.
Наибольшее количество пуринов содержат:
Самыми вредными считаются пурины, которые образуются при переваривании рыбных и мясных продуктов. В овощах и молочных продуктах также есть пурины, но они легче расщепляются и выводятся.
Перечисленную еду полностью исключите из рациона. Остальные продукты содержат умеренное либо низкое количество пуринов, поэтому употребляйте их согласно столу №7.
Помимо отказа от еды с высоким содержанием пуринов важно ввести в рацион продукты, ощелачивающие кровь и мочу. К таковым относятся фрукты, овощи, растительные масла и молочные продукты.
Гломерулонефрит — заболевание, при котором не всегда можно сразу и однозначно сказать, какая диета подойдёт больше. Схема питания всегда индивидуальна, поскольку зачастую у больных гломерулонефритом имеются заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой системы, нарушен обмен веществ. Выбор диеты настолько сложный, что даже врачу затруднительно делать назначение. К примеру, больной с хроническим гломерулонефритом долгое время придерживался низкопуриновой диеты, поскольку он страдает мочекаменной болезнью. Но наступил период обострения клубочкового нефрита, в результате которого в моче возникла стойкая альбуминурия (большое количество белка). Мочекаменная болезнь у больного сохраняется, однако ему необходимо восполнять организм животным белком несмотря на содержащиеся в нём пурины. Врач составляет диету на основе стола 7в, в неё дозированно включает сорта мяса и рыбы, которые легко усваиваются и не содержат избыточного жира (перепел, кролик, треска, минтай). В обязательном порядке рекомендуются растительные масла, улучшающие пищеварение и ощелачивающие кровь (льняное, оливковое), а также нежирный творог, молоко. По мере улучшения состояния и лабораторных показателей специалист корректирует диету в направлении низкопуриновой.
При обострении — саго, рис, в период выздоровления и ремиссии — любые крупы в отварном виде
Пшеничный и кукурузный хлеб без соли, галеты, злаковое печенье, сушки
Сдоба, песочное печенье, крекеры, дрожжевой хлеб
Из твёрдых сортов, не чаще двух раз в неделю вне острого периода
Не вызывающие аллергию, в сыром, отварном, тушёном виде. Ограничить помидоры и баклажаны.
Содержащие эфирные масла — сельдерей, редис, редька, чеснок, сырой лук, а также квашеные овощи
Яблоки, груши, бананы, киви, лимон и другие
Любые в сыром и термически обработанном виде
В качестве приправ к различным блюдам в небольшом количестве
Куриная грудка, перепёлка, индюшатина, кроль — любое нежирное мясо
Свинина, баранина, куриные окорочка, бекон, субпродукты
Нежирные сорта рыбы — хек, минтай, треска, гренадер и пр.
Лёгкий овощной отвар вне обострения
Творог, сметана, сливки, молоко, кефир
Плавленый сыр, жирные молочные продукты
Не больше одного в день, паровой омлет (при отсутствии азотемии)
Растительные в сыром виде — подсолнечное, оливковое, льняное
Любые в небольшом количестве, приготовленные путём высушивания без копчения
Фундук, кешью, грецкий орех — в качестве приправы к блюду вне обострения
Сахар, кисель, натуральный мармелад, мёд, варенье, джем
Шоколад, конфеты, леденцы, мороженое, торты
Фреш, фруктовые компот, соки, морс, некрепкий чай, отвар шиповника
Кофе, крепкий чай, какао, алкоголь, минеральная вода с натрием, газированные напитки
Сок лимона, корица, ванилин, сушёный базилик, тушёный лук, натуральные соусы из фруктов и овощей
Продуктов, разрешённых к употреблению при гломерулонефрите гораздо больше нежели тех, которые нельзя есть.
Используя допустимые способы термической обработки можно ежедневно готовить вкусные и полезные блюда. Составьте меню на неделю таким образом, чтобы каждый день радовал пищевым разнообразием.
Плов из саго с фруктами;
чай зелёный
Творожная запеканка с изюмом;
сушки;
чай травяной
Каша гречневая с оливковым маслом;
сыр мягкий несолёный;
фреш из яблок
Каша овсяная на молоке с мёдом;
чай чёрный некрепкий
Омлет с молоком на пару с зеленью;
салат овощной;
хлеб с отрубями;
компот из сухофруктов
Фруктово-ягодный салат в сахарном сиропе;
несолёная брынза;
печенье с отрубями;
чай зелёный
Вареники на бездрожжевом тесте с ягодами и сахаром;
чай чёрный
Суп овощной;
отварное яйцо;
хлеб бездрожжевой;
отвар шиповника
Тыквенный крем-суп;
сухари из хлеба с отрубями;
паровая котлета из курятины;
ягодный морс
Вегетарианский борщ;
гренки, приготовленные щадящим способом;
отварная индюшатина;
компот из яблок
Суп с саго и фрикадельками из кролика;
хлеб с отрубями;
компот из сухофруктов
Суп с брокколи и цветной капустой;
тефтели из курицы в сметане;
абрикосовый компот
Суп из белокочанной капусты с яйцом;
сырная запеканка с зеленью несладкая;
сок из яблок и груш
Суп с макаронами;
отварной минтай;
свежий огурец;
клюквенный морс
Запечённое яблоко с сахаром и ягодами
Перепелиные яйца отварные — 3 шт.;
огурец;
хлеб бездрожжевой
Йогурт натуральный;
печенье галетное
Салат с капустой и огурцом, заправленный лимонным соком;
отварная куриная грудка;
хлеб с отрубями;
чай из ягод
Отварной длиннозернистый рис;
запечённая треска с луком и лимоном;
салат из помидоров со сметаной;
чай липовый
Кролик, запечённый в сметане;
отварная свёкла;
хлеб кукурузный;
чай зелёный
Пюре картофельное на воде;
салат из пекинской капусты с яйцом;
чай с мелиссой
Икра тушёная из моркови и болгарского перца;
отварной хек;
чай зелёный;
галетное печенье;
смородиновый джем
Запечённая перепёлка;
отварной булгур;
клюквенный соус;
чай ромашковый
Кабачок, фаршированный индюшатиной с рисом;
сметанный соус с сушёной зеленью;
настой из веток смородины и малины;
натуральный яблочный мармелад
Помните, что имеет значение не только качество, но и количество еды. Обратите внимание на следующие ограничения:
Следующие блюда готовятся просто, отличаются изысканным вкусом и полезными свойствами.
Украсить получившееся блюдо можно сухариками, несолёным сыром или разрезанным напополам перепелиным яйцом.
Саго — это крупа, с которой многие люди никогда не сталкивались. В оригинале этот продукт получают из ствола саговой пальмы. Однако сегодня саго также изготавливают искусственным путём из кукурузного и картофельного крахмала. Для людей с гломерулонефритом этот продукт особенно важен, поскольку в нём отсутствуют сложные белковые соединения. Из него можно готовить супы, каши, и даже десерты.
Сладкий плов из саго с добавлением фруктов станет основным блюдом и десертом одновременно.
Правильное питание при гломерулонефрите всегда приносит положительные результаты. Нормализуется мочевыделение, отёки становятся не выраженными, а затем вовсе исчезают. Стабилизируются показатели артериального давления. Также улучшается общее самочувствие, повышается работоспособность. Если имеется избыточный вес, он постепенно снижается до нормы.
Медикаментозное лечение клубочкового нефрита не эффективно без диеты.
Если человек хотя бы раз переболел гломерулонефритом, его почки нуждаются в пожизненном бережном отношении. Сознательный отказ от диеты непременно приведёт к негативным последствиям.
Диета при гломерулонефрите — полноценный метод лечения, без которого добиться улучшения состояния больного невозможно. Широкий спектр продуктов запрещается, но при правильном подходе рацион может быть сбалансированным. Лечебная диета соблюдается длительно, а при хроническом течении становится частью образа жизни навсегда. Сознательный отказ от правильного питания приводит к необратимым последствиям в виде тотального нарушения работоспособности почек. Человек становится инвалидом, поскольку для очистки крови вынужден регулярно делать гемодиализ. В таком случае помочь больному глобально возможно только при помощи пересадки донорской почки.
Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.
Лечебная диета при гломерулонефрите: принципы...
Диета при гломерулонефрите: меню на неделю для детей...
Диета при гломерулонефрите - Medside.ru
Диета при гломерулонефрите : меню и рецепты | Компетентно...
Диета при гломерулонефрите : принципы питания, разрешённые...
Диета Миримановой Рецепты
Диета При Химиолучевой Терапии
Гипотиреоз Диета И Образ Жизни
Диета На Бананах И Твороге
Девятидневная Диета Маргариты Королевой