Диета При Эритремии 2 Степени
⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Главная страница
Новости медицины
Здравоохранения
Спецтема
Новости клиник
Блоги
Инфографика
Аллергии
Анемии
Артериальная гипертензия
Бессонница и расстройства сна
Болезни артерий, вен и лимфатических сосудов
Болезни глаз
Болезни желудочно-кишечного тракта
Болезни зубов
Болезни легких, бронхов и плевры
Болезни ног и стоп
Болезни сердца
Болезни уха, горла и носа
Болезни щитовидной железы
Боль в спине
Бронхиальная астма
Витамины и микроэлементы
ВИЧ / СПИД
Восстановительная медицина
Генитальный герпес
Гепатит А
Гепатит В
Гепатит С
Головная боль и мигрень
Грипп
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
Изжога и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Лейкемии
Остеоартрит
Пищевые расстройства
Простуда
Приготовление здоровой пищи
Псориаз
Рак
Рак кожи и меланома
Рак лёгких
Рассеянный склероз
Ревматоидный артрит
Рецепты здорового питания
Сахарный диабет
Синдром раздраженного кишечника
Трансплантация органов и тканей
Фибромиалгия
Холестерин
Экзема
Физиотерапия
Обязательное медицинское страхование в России
Энциклопедия
Ангиология
Боли
Венерология
Врожденные пороки (тератология человека)
Гастроэнтерология
Гематология
Генетика
Гинекология
Дерматология
Здоровое питание
Инфекционные болезни
Кардиология
Комунальная гигиена
Косметология
Маммология
Научные статьи
Неврология
Онкология
Паразитарные болезни
Патологическая анатомия
Педиатрия
Первая медицинская помощь
Психическое здоровье
Радиология
Ревматология
Скорая и неотложная медицинская помощь
Стоматология
Токсикология и Наркология
Урология
Эндокринология
Другое о здоровье
Видеогалерея А-Я
Первая помощь от А до Я
Тесты от А до Я
Заболевания А-Я
Лечение заболеваний А-Я
Анатомия человека А-Я
Врачебные специальности А-Я
Анализы А-Я
Медицинские термины А-Я
Советы астролога
Сексуальный гороскоп
Справочник лекарств
Комплексные биологические препараты
Витамины и БАДы
АТХ (АТС) - Классификация
Каталог производителей
Ароматерапия (ароматы и эфирные масла)
Лекарственные растения и гомеопатия
Женское здоровье
Беременность и роды
Бесплодие и репродуктивный статус
Контрацепция (контроль рождаемости)
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
Красная волчанка
Рак молочной железы (рак груди)
Рак яичников
Недержание мочи у женщин
Гинекология
Маммология
Диеты
Рецепты здоровья и красоты от звезд
Мужское здоровье
Выпадение волос (облысение)
Рак предстательной железы
Подагра
Импотенция (эректильная дисфункция)
Недержание мочи у мужчин
Урология
Кожа и красота
Проблемная кожа
Пластическая хирургия
Здоровье ребёнка
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью
Воспитание ребёнка
Детская вакцинация
Педиатрия
Психическое здоровье
Депрессия
Здоровье и душевное равновесие
Сексология и психотерапия
Шизофрения
Болезнь Паркинсона
Здоровое старение
Менопауза
Болезнь Альцгеймера
Остеопороз
Здоровая жизнь
Фитнес
Сексуальная жизнь
Венерология
Вакцинация
Здоровье & Экология
Как бросить курить?
Симптомы заболеваний
Боли
Нарушения
Главная
Заболевания человека
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
А
Б
В
Г
Д
Е
Ж
З
И
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш
Щ
Э
Ю
Я
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.
Лечение геморроя
Важно!
Лечение простатита
Важно!
Другие сервисы:
Мужское здоровье |
Женское здоровье |
Здоровье ребенка |
Здоровое старение |
Здоровое питание |
Рецепты блюд |
Контрацепция |
Новости |
Архив новостей |
Блоги |
Видеоконсультации |
Справочник лекарств |
Тесты |
Каталог медицинских заведений |
Консультации врача |
Врачебные специальности |
Анатомия человека |
Симптомы болезней |
Боли и
Нарушения |
Лекарственные растения |
Болезни (Заболевания) |
Медицинские термины |
Хвороби |
Симптоми (Укр. версія) |
Болі |
Ограничение ответственности |
Написать нам
Мы в социальных сетях:
Напишите нам
Реклама на сайте
Будь-то препараты по рецепту, незаконные наркотики или препараты в свободной продаже, если вы попали в зависимость, ваша жизнь начинает движение по наклонной вниз, и вы тянете тех, кто вас любит, с собой...
Эритремия - хронический лейкоз с поражением на уровне клетки - предшественницы миелопоэза с характерным для опухоли неограниченным ростом этой клетки, сохранившей способность дифференцироваться по 4 росткам, преимущественно по красному. На определенных этапах заболевания, а иногда и с самого начала, к разрастанию клеток в костном мозге присоединяется миелоидная метаплазия в селезенке.
Специфических цитогенетических аномалий при эритремии не найдено.
Количественные дефекты хромосом, структурные аберрации имеют клональный характер и не обнаруживаются в лимфоцитах. У больных, прошедших лечение цитостатиками, они встречаются чаще. По данным авторов, больные с первоначально
обнаруженными нарушениями хромосомного набора не предрасположены к более злокачественному течению заболевания.
Хотя морфологических, ферментных и цитогенетических признаков поражения лимфатической системы при эритремии не имеется, функциональное состояние Т-лимфоцитов изменено: обнаружен сниженный ответ на известные митогены и повышение их спонтанной активности.
В эритремической стадии в костном мозге обычно наблюдается полное нарушение структуры ростков с вытеснением жира.
Помимо этого классического варианта, могут наблюдаться изменения еще 3 типов: увеличение эритроидного и мегакариоцитарного ростков, увеличение эритроидного и гранулоцитарного ростков; увеличение преимущественно эритроидного ростка. Запасы железа в костном мозге значительно уменьшены. Плацдарм кроветворения часто расширен, жировой костный мозг может выглядеть красным, кроветворным.
Селезенка переполнена кровью, содержит участки инфарктов различной давности, агрегаты тромбоцитов и нередко начальные, умеренные или значительные признаки миелоидной метаплазии с локализацией в синусах. Фолликулярная структура обычно сохранена.
В печени наряду с полнокровием наблюдаются очаги фиброза, соединение печеночных балок, иногда миелоидная метаплазия с локализацией в синусоидах. В желчном пузыре часто видны очень густая желчь и пигментные камни.
Нередкой находкой являются уратовые камни, пиелонефрит, сморщенные почки, значительная патология их сосудов.
В анемической стадии заболевания наблюдается выраженное миелоидное преобразование селезенки и печени, а также их увеличение. Костный мозг часто фиброзирован. При этом миелоидная ткань может быть и гиперплазированной, и редуцированной, сосуды костного мозга резко увеличены в количестве и структурно изменены. В паренхиматозных органах выявляются дистрофические и склеротические изменения. Нередки проявления тромботического синдрома или геморрагического диатеза.
Функциональное состояние продукции эритроцитов, по данным радиологических исследований, резко усилено: укорочен период полувыведения радиоактивного железа, введенного в вену, усилена его утилизация костным мозгом и ускорен кругооборот.
Средняя продолжительность жизни тромбоцитов часто укорочена, имеется отрицательная связь между их выживаемостью и величиной селезенки.
Заболевание начинается постепенно. Нарастает покраснение кожных покровов, слабость, тяжесть в голове, увеличение селезенки, артериальная гипертония, а у половины больных - мучительный кожный зуд после умывания, мытья, плавания. Иногда первыми проявлениями заболевания становятся некрозы пальцев, тромбозы более крупных артерий нижних и верхних конечностей, тромбофлебит, тромботический инсульт, инфаркт миокарда или легкого и особенно острые жгучие боли в кончиках пальцев, устраняемые ацетилсалициловой кислотой на 1-3 дня. У многих больных задолго до установления диагноза наблюдались кровотечения после удаления зубов, кожный зуд после ванны и «хорошие» показатели красной крови, которым врачи не придавали должного значения.
В I стадии, продолжительность которой составляет 5 лет и более, наблюдается умеренное увеличение циркулирующей крови, селезенка не прощупывается. В крови на этой стадии преобладает умеренное образование эритроцитов. В костном мозге увеличение всех ростков кроветворения. Сосудистые и висцеральные осложнения в это время возможны, но не часты.
Выделение начальной (I) стадии эритремии условно. По существу, это стадия с малосимптомными проявлениями, более свойственная пожилым больным. Селезенка обычно не прощупывается, но ее исследование нередко выявляет небольшое увеличение. Тромботические осложнения возможны и в этой стадии заболевания.
IIА стадия процесса - эритремическая - является развернутой, для нее нехарактерно миелоидное преобразование селезенки. Продолжительность этой стадии составляет 10-15 лет и более. Повышен объем циркулирующей крови, увеличена селезенка, а несколько ранее возможно увеличение печени. Тромбозы артериальных и венозных сосудов, геморрагические осложнения на этой стадии наблюдаются чаще. Анализ крови указывает на «чистую» эритроцитемию или эритроцитемию и тромбоцитоз или панмиелоз и нейтрофилез с палочкоядерным сдвигом, увеличением числа базофилов. В костном мозге наблюдается тотальная трехростковая гиперплазия с выраженным мегакариоцитозом, возможны ретикулиновый и очаговый коллагеновый миелофиброзы.
Ко IIБ стадии также относится эритремический, развернутый процесс, но с миелоидной метаплазией селезенки. Увеличение объема крови может быть выражено в большей или меньшей степени, наблюдается увеличение печени и селезенки. В крови в этой стадии отмечается увеличение эритроцитов, тромбоцитов с лейкоцитозом выше 15 Ч 103 в 1 мкл и сдвигом лейкоцитарной формулы до миелоцитов, единичные эритрокариоциты. В костном мозге, как и во IIА стадии, может преобладать увеличение гранулоцитарного ростка, возможен ретикулиновый и очаговый коллагеновый миелофиброз.
В клинической картине нередко ведущими оказываются аллергические осложнения и уратовый диатез.
В этой стадии могут наблюдаться истощение больного, обостряющиеся тромботические осложнения и кровоточивость.
III стадию эритремии называют анемической. В костном мозге может быть выражен миелофиброз, миелопоэз в одних случаях сохранен, а в других снижен. В увеличенных селезенке и печени наблюдается миелоидное преобразование. Исходом эритремии в этой стадии могут быть острый лейкоз, хронический миелолейкоз, гипопластическое состояние кроветворения и трудно классифицируемые гематологические изменения.
Артериальная гипертония, возникающая при эритремии в 35-50% случаев, обусловлена повышением периферического сопротивления в ответ на увеличенную вязкость крови, развитием уратового диатеза, хронического пиелонефрита, нарушениями кровообращения в паренхиме почек, тромбозом и склерозом почечных артерий.
Специфичный для эритремии кожный зуд, связанный с мытьем, наблюдается у 50-55% больных. У многих больных он становится главной жалобой, возникает не только от контакта с водой, но и спонтанно, сказывается на работоспособности.
Частыми осложнениями развернутой стадии заболевания являются микроциркуляторные расстройства с клиникой эритромелалгии, преходящих нарушений церебрального и коронарного кровообращения и геморрагических отеков голеней, а также тромбозы венозных и артериальных сосудов и кровотечения. Уже на этой стадии могут быть нарушения гемостаза, которые выглядят нередко как латентная тромбогенная опасность, выявляемая только лабораторно и не имеющая клинических проявлений. Вместе с тем нарушения гемостаза могут быть и более выраженными, вести к локальному внутрисосудистому свертыванию по типу микротромбозов или к диссеминированному внутрисосудистому свертыванию - ДВС-синдрому.
Механизм развития тромботических осложнений эритремии состоит в увеличении массы циркулирующих эритроцитов, замедлении тока крови и повышении ее вязкости. Их развитию способствуют тромбоцитоз и качественные нарушения тромбоцитов. В плазме крови нередко определяются циркулирующие агрегаты тромбоцитов, что бывает следствием не только их количественного увеличения, но и нарушения функциональных свойств тромбоцитов.
Геморрагические осложнения эритремии полностью ликвидируются у больных, леченных кровопусканиями, когда нормализуется показатель гематокрита.
С развитием эритремии нередко наблюдается дефицит железа, устраняющий полнокровие. Клинические проявления дефицита железа - слабость, воспаление языка, снижение сопротивляемости инфекциям, истончение ногтей - чаще наблюдаются у лиц старшего возраста.
Развитию анемической стадии предшествует определенная динамика клинико-геморрагических данных, в частности увеличение селезенки, постепенное уменьшение полнокровия, появление лейкоэритробластической картины периферической крови. В костном мозге постепенно развивается миелофиброз, которому могут сопутствовать смена типа, клеточное разрастание, нарастание патологии сосудов костного мозга и неэффективность кроветворения - исход эритремии во вторичный миелофиброз.
Существуют и другие формы и варианты течения заболевания, при которых с самого начала выявляется увеличение селезенки за счет миелоидного преобразования. Обострения заболевания после лечения цитостатиками протекают преимущественно с полнокровием и увеличением селезенки. Это всегда панцитозные формы заболевания с лейкоэритробластической картиной крови, более тяжелые, чем обычная эритремия.
От эритремии они отличаются ранним и выраженным внекостномозговым распространением, большей трехростковой направленностью роста и ретикулиновым миелофиброзом, а от идиопатического миелофиброза - наличием полнокровия и длительностью миелопролиферации, отсутствием тенденции к быстрому завершению ретикулинового миелофиброза.
Вместе с тем анемия, развивающаяся при эритремии, может иметь различный механизм развития, не всегда связана с прогрессией процесса и во многих случаях с успехом лечится.
Анемия может быть железодефицитной, обусловленной кровотечениями и кровопусканиями; гемодилюционной, связанной с увеличением объема циркулирующей плазмы вследствие увеличения селезенки, гемолитической, вызванной повышением функции селезенки. Наконец, анемия при эритремии может быть следст
Эритремия – причины, лабораторная диагностика, симптомы... :: Polismed.com
Эритремия - симптомы болезни, профилактика и лечение Эритремии , причины...
Эритремия
Диета при раке | Компетентно о здоровье на iLive
Терапия рака, особенности и методы лечения эритремии , болезни Вакеза
Диета После Операции Удаление Миомы Матки
Белая Диета После Отбеливания Что Можно Есть
Энтони Вильям Снижение Веса
Диета При Эритремии 2 Степени
