Диета При Энтероколите У Взрослых
Диета При Энтероколите У Взрослых
Наш сайт использует файлы cookie. Пользуясь нашим сайтом, вы соглашаетесь с правилами в отношении этих файлов.
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
Данное заболевание воспалительным процессом затрагивает стенки толстого и тонкого кишечника, но так как в большинстве случаев патология начинает захватывать и ткани желудка, то диета при энтероколите становится необходимым элементом лечебного протокола. Именно о ней и пойдет речь в данной статье.
Медики чисто условно разграничивают острую и хроническую фазы данного заболевания, но при этом протокол терапии в обоих случаях не сильно отличаются друг от друга. Одним из пунктов купирования проблемы - лечение энтероколита диетой. При этом медиками – диетологами была разработана специальная диета – стол № 4, – которая учла все требования ограничений.
В момент обострения больного необходимо перевести на более легкое питание. Основные постулаты данной корректировки питания можно свести в несколько правил:
Энтероколит достаточно редко диагностируется автономно. В большинстве случаев он все же сопровождается другой патологией, то есть воспаление распространяется и на другие органы. Поэтому диета, как и все лечение, назначается исходя из данного факта.
Ограничение в питании и ряде продуктов является одним из ключевых пунктов в лечении многих заболеваний, особенно в патологии органов, имеющих непосредственное отношение к пищеварительному процессу. Так как тонкий и толстый кишечник относятся именно к таким органам, то результат их лечение напрямую связан и с диетой, которую человеку следует придерживаться, проходящему терапию рассматриваемого заболевания. Суть диеты при энтероколите:
Основа рациона – это перетертые супы, кисели, каша – размазня. Только после улучшения самочувствия в рацион больного постепенно добавляются другие продукты: постные мясные продукты в виде, например, тефтелей или паровых котлет, отваренной рыба или котлетки из рыбного мяса.
Период придерживания диетического питания в основном базируется на стадии заболевания (острая или хроническая) и ее тяжести. При правильно подобранной терапии и соблюдении необходимой диеты в среднем ограничения в питании затрагивают полтора месяца. Если болезнь была распознана на ранней стадии развития, возможно полное выздоровление. Продолжительное же течение заболевания и переход ее в хроническую стадию может вызвать в тканях необратимые патологические изменения, что неблагоприятным образом сказывается на организме человека в целом. В таком случае больному придется ограничивать себя в питании всю оставшуюся жизнь.
Обострение заболевания начинается резкими болями в эпигастральной области кишечника. Первое, что назначается такому больному – это полный покой. Диета при остром энтероколите начинается с одного – двух разгрузочных дней, при которых не допускается прием любой пищи. Такой ход позволит воспаленной слизистой несколько успокоиться. На фоне голодания пациенту не только разрешено, но и необходимо пить воду. При этом делать это необходимо достаточно часто, но небольшими глоточками.
Чтобы разнообразить «питание», воду можно частично заменить приемом теплого несладкого чая. В жидкость можно ввести немного сока лимона или черной смородины. Такое сочетание сделает напиток более витаминизированным, особенно витамином С.
Для поднятия гемоглобина и поддержания сил сильно ослабленному болезнью организма, можно в чай добавить приблизительно столовую ложку красного натурального вина (на 200 мл чая).
Если состояние пациента несколько стабилизировалось, то на вторые – третьи сутки разрешается ввести в питание яблоко, которое принимается больным в виде яблочного пюре. Яблоки следует выбирать не кислых, а сладких сортов. За одни сутки допускается прием около полутора килограмм данного фрукта.
Далее, если лечение идет по графику, и нет срывов, то постепенно количество разрешенных продуктов возрастает. При этом на них продолжает действовать правило: нет жирных, острым, пряным, копченым и жареным продуктам. Главное – эти продукты питания не должны раздражать слизистую пищеварительного тракта, а так же не быть катализатором излишней выработки пищеварительного сока. Они не должны работать как активизаторы кишечной перистальтики.
Постепенно ассортимент допустимых продуктов расширяется, но вот меню, в котором присутствует жареная рыба или мясо, а так же овощи можно постепенно вводить в свой рацион только спустя определенное время и с разрешения лечащего врача. Такое плавное вхождение в нормальные объемы и перечень блюд позволит избежать перерастания патологии в хроническую стадию. Если процедура идет эффективно, то на это может уйти от семи до десяти суток.
В последующем, при возникновении дискомфорта в кишечнике, человеку, прошедшему через острую форму энтероколита, уже и самому можно перейти на диету №4. Это позволит не усугублять ситуацию, а на ранней стадии снизить раздражение слизистой и затем, с меньшими усилиями, купировать проблему.
Если организм больного склонен к развитию процессов брожения в кишечнике, ему назначается диетический стол №4а. Данный стол отличается тем, что его основу составляют продукты с высоким содержанием белка (около 130 – 140 г) и кальциевых солей. Под запрет попадают злаковые продукты любой подачи: хоть в виде каш, хоть в форме выпечки. Под табу попадают те продукты питания, которые стимулируют повышенное выделение желчи и желудочного сока, активизируют работу поджелудочной железы и непосредственно печени.
При этом не следует забывать о витаминах, принимая, например, такие напитки как отвар шиповника, теплый чай с добавлением лимона или черной смородины. Суточная энергетическая ценность для взрослого человека примерно составляет от 3000 до 3200 ккал.
[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Если процесс запущен и перешел в хроническую стадию, то непосредственно медикаментозное лечение сродни тому, которое проводится и в случае острого приступа, а вот диета при хроническом энтероколите несколько рознится. В данном случае больному назначается стол № 4б или 4в. В рационе пациента должен содержаться белок (до 100 -120 суточных грамм).
Если состояние больного внушает опасение, его помещают в стационар. Именно здесь, при необходимости, больной может получать питание парентерально, то есть, минуя желудочно-кишечный тракт (например, в вену). В данной ситуации пациенту вводятся такие вещества как электролиты, аминокислоты, микро- и макроэлементы, жирные кислоты, витамины, углеводы.
Это дает возможность снять нагрузку с органов пищеварения, снизить уровень раздражения слизистой, что немаловажно для эффективности устранения заболевания. В случае хронической патологии, происходит нарушение процессов всасывания и переработки продуктов питания. Поэтому терапия, в том числе и диета, направлена на нормализацию данных процессов в человеческом организме.
Диета №4б предполагает снижение калорийности питания (по сравнению со столом №4а), что составляет от 2800 до 3170 ккал суточных. Во всем остальном она аналогична столу №4а. На протяжении суток число приемов пищи желательно довести от пяти до шести раз.
Диета №4в обычно назначается пациенту во время ремиссии хронической стадии болезни. Особенно если рассматриваемая в данной статье патология отягощена другими заболеваниями, затрагивающими органы пищеварительного тракта (желудок, поджелудочная железа, желчевыводящие пути, печень). Суточная энергетическая польза продуктов должна попадать в предел от 2900 до 3200 ккал. На протяжении суток число приемов пищи желательно довести от пяти до шести раз.
Таким больным не следует добавлять в пищу чистые жиры. Если на них снято частичное табу, их можно ввести в уже готовые блюда. Например, такой принцип лежит в основе производства докторской и молочной вареной колбасы. В них жировой продукт равномерно распределены по всему объему, а не локализуются незначительными жировыми включениями, как в любительской. Речь, естественно идет о колбасе, сделанной по ГОСТ. По поводу жиров предпочтение стоит отдать сливкам, сливочному масло или сметане.
В основном повышенное образование газов в кишечнике вызывают углеводы. Но стоит отметить, что исключать их из меню больного полностью невозможно. Именно они дают организму «легкую» энергию, так необходимую для всей жизнедеятельности организма. В данном случае их часть в суточной энергоемкости должна составлять не более 400 - 450 г. Поэтому больному необходимо научиться подбирать продукты, которые легче перерабатываются организмом. Это продукты с небольшим содержанием клетчатки. К таковым можно отнести: цветную капусту и капусту брокколи, клубни картофеля, мякоть тыквы и так далее.
Не последнее место в возможности раздражать слизистую занимает и способ обработки продуктов. Следует помнить, что снизить уровень клетчатки можно путем термической обработки продукта (приготовление на пару и в кипящей воде), а так же при измельчении: терка, мясорубка, сито. При гомогенизации продукта, степень клетчатки в продукте в среднем снижается в четыре – шесть раз.
При появлении расстройства пищеварения в виде поноса, потребляемые продукты следует пересмотреть в сторону тех, в которых преобладает танин: какао, приготовленной на основе воды, крепкий, но не сладкий чай, ягоды черники и черемухи (но не сырые, например, в киселе, компотах или отварах), ряд сортов красного вина (например, кагор). Кагор можно принимать как столовую ложку напитка, так и как желе.
При этом следует помнить, что ошибочно заявление, допускающее прием крепкого чая с белыми сухариками. Самостоятельно танин в чае эффективно связывает патогенный белок в кишечнике. Если же потреблять его совместно с белыми сухарями, то чайный танин еще в ротовой полости свяжется с хлебным белком. Это нейтрализует его действие в кишечнике, не дав положительного эффекта.
Все принимаемые блюда должны быть теплыми. Их температурные показатели должны быть приближены к температуре человеческих тканей.
Не лишним будет еще раз напомнить те продукты и способы их обработки, которые усиливают моторно-двигательную активность кишечника:
Это основное, что необходимо знать пациенту. Если имеются вопросы или сомнения, их следует задать своему лечащему врачу.
У больного поставлен диагноз хронический энтероколит. При правильном подходе к лечению и выполнении всех требований доктора, удается перевести заболевание в состояние ремиссии. Но если произошел сбой, то болезнь способна вернуться тяжелыми приступами. Причиной рецидива способны стать сырые овощи, потребляемые в повышенном количестве, увлечение копченостями, острыми и пряными соусами. Еще одним катализатором возврата заболевания может стать перенесенное не так давно инфекционное поражение организма. В этом случая обязательна диета при обострении энтероколита, которая имеет свой ряд особенностей.
Первое, что делает специалист, особенно если патология отягощена расстройством пищеварительной системы, это назначает пациенту разгрузочные сутки. Голодание позволит органам пищеварения «отдохнуть», а раздражение слизистой несколько снизится. В первые четыре – пять дней, пока не наладится работа кишечника, резко сокращают количество продуктов, богатых углеводами.
В это период организм хуже всего адсорбирует минеральные соли и витамины. Их дефицит может привести к разноплановым нарушениям в работе организма, затрагивающим нервные, костные и мышечные клетки и их функции. Поэтому данные элементы необходимо вводить дополнительно.
Но стоит помнить, что кальций лучше усваивается при наличии в питании достаточного количества фосфора, жира и белка. Подойдут такие продукты как твердый сыр и творог. Их желательно потреблять, пусть и понемногу, но каждый день.
Чтобы на фоне ограничений не развилось малокровие, продукты питания, потребляемые больным, должны содержать достаточное количество легко усваиваемого железа.
К железосодержащим продуктам относят:
В рационе следует ограничить потребление соли, так как она раздражающе действует на слизистую.
После того как работа кишечника нормализовалась и обострение снято, больного переводят на полноценную диету, обусловленную столом № 4б. Если далее не было допущено никаких сбоев, то в среднем пациент «сидит» на таком ограничении в питании на протяжении еще две – три недели. Только после этого лечащий врач разрешает постепенно вводить в свой рацион и другие продукты питания. Но делать это необходимо плавно и самое главное, не допускать переедания.
Когда болезнь снова вернули в состояние ремиссии, доктор позволяет перейти и на не протертые продукты. Но в остальном, пациенту еще какое – то время необходимо будет придерживаться основ диетического питания.
[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
Если пациентом, с рассматриваемым в данной статье заболеванием, является ребенок, то он, как и взрослый, получает комплексное медикаментозное лечение (препараты группы обезболивающих, антибактериальных, противовоспалительных средств, а так же витаминно-минеральный комплекс). Обязательно такому малышу корректируется рацион и график питания. Диета при энтероколите у детей схожа с рационом взрослого больного, но имеет и свои особенности.
Первично, при обострении симптоматики, ребенка переводят на водно – чаевое голодание. Количество приемов пищи так же увеличивается и доводится до пяти – шести в день. Такому пациенту в рационе дозволено:
Все диеты, применяемые докторами в лечении тех или других заболеваний, разрабатывались специальными исследовательскими институтами и опытными диетологами под руководством медиков. Диета 4 при энтероколите применяется для купирования и других патологий:
Основная цель стола №4 состоит в наиболее щадящем режиме питания, минимизации физического, химического и температурного воздействия на слизистую пораженного воспалением участка. Эта диета уменьшает вероятность развития гнилостных и бродильных процессов. Табу в применении подвергаются и блюда или продукты, вызывающие активизацию секретов печени (желчеотделение), повышенную выработку секреторной функции желудка и поджелудочной железы.
Суть корректирования процесса питания – уменьшение энергетической ценности и калорийности рациона за счет уменьшения процента жиров и углеводов. При этом количественная составляющая белков остается в пределах физиологической нормы. Снижается и количество потребляемой соли.
Средняя суточная энергетическая ценность блюд приблизительно соответствует 2050 ккал.
Рекомендованное количество суточных приемов пищи – от четырех до шести раз. Не допускается переедание, поэтому порции должны быть небольшие по объему.
При стабилизации состояния здоровья суточный рацион допускает такие соотношения:
Основные способы обработки – отварные продукты и приготовление их на пару. Подавать пациенту блюда следует в пюреобразном, перетертом или жидком виде (супы и напитки).
Если пациент или его родные впервые сталкиваются с такой проблемой как ограничение рациона при энтероколите, ему очень тяжело, особенно первое время, правильно составить суточное меню. Чтобы облегчить этот процесс, мы готовы предложить один из вариантов недельного меню диеты при энтероколите.
Непосредственно перед отходом ко сну – стакан ацидофильного молока.
Полдник: настой шиповника с сухариками, с добавлением глюкозы.
Непосредственно перед отходом ко сну – стакан фруктового киселя.
Непосредственно перед отходом ко сну – стакан чая с сахаром.
Полдник: Пюре яблочное с взбитым белком.
Непосредственно перед отходом ко сну – стакан киселя из фруктового сока.
Непосредственно перед отходом ко сну – стакан сладкого сока.
Непосредственно перед отходом ко сну – стакан кефир.
Непосредственно перед отходом ко сну – стакан киселя.
Чтобы правильно построить и выдержать данное диетическое питание, следует точно выполнять и рекомендации по приготовлению блюд, составляющих рацион больного. Не лишним будет познакомиться с рядом приемов обработки, и изучить рецепты диеты при энтероколите.
Крупу хорошенько сполоснуть в теплой воде. В две части воды комнатной температуры ввести одну часть чистой овсянки и оставить набухать всю ночь. Состав периодически помешивать. Крупа за это время отдаст жидкости свою клейковину. Поэтому утром состав отцедить, насыщенную воду слить в кастрюльку и держать на небольшом огне до загустения.
При этом сама крупа не выбрасывается. С ней можно сварить кашу или приготовить запеканку.
Чтобы ускорить процесс приготовления, рисовые зерна можно заменить рисовой сечкой.
Напиток готовится только по такой технологии. Добавлять фруктовое пюре не рекомендуется. После того как кисель разлили по чашкам, напиток желательно притрусить сахарной пудрой. Это убережет поверхность от образования кисельной пленки.
Как вариант – такую кашу можно приготовить на легком мясном бульоне. Его можно получить, отварив мясо. Жидкость после этого остудить, снять верхний жир и процедить. Разбавить половинным объемом воды. Закипятить. Бульон готов.
Пища – она питает мозг и тело. Но при развитии определенных патологий она способна наносить человеку сильнейшие страдания, усугубляя ситуацию. Поэтому при купировании многих заболеваний ограничение в принимаемых продуктах питания занимает не последнее место в протоколе лечения. Неоценимый эффект организму приносит и диета при энтероколите. Жесткие ограничения позволяют снять основную нагрузку с органов пищеварения, снижается и уровень раздражения слизистой, что немаловажно для эффективного лечения.
После того как диета назначена, законно возникает вопрос, что можно есть при энтероколите, какие из продуктов допустимы в любом количестве, а какие следует принимать ограничено.
Разрешены к приему такие блюда и продукты питания:
Если существует список продуктов питания, который разрешен к приему такому пациенту, то, что естественно, существует и другой перечень - чего нельзя есть при энтероколите.
Если существуют вопросы, их лучше разрешить, задав своему лечащему доктору.
Портал iLive не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение.
Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления и не должна использоваться без консультации со специалистом.
Внимательно ознакомьтесь с правилами и политикой сайта. Вы также можете связаться с нами!
Copyright © 2011 - 2020 iLive. Все права защищены.
Диета при энтероколите : симптомы и лечение фолликулярного...
Диета №4 (стол №4): питание при колите, энтероколите...
Диета при остром энтероколите у взрослых и детей, при поносе
Особенности питания при хроническом энтероколите
Диета при энтероколите : рекомендации по питанию...
Диета При Инсулинорезистентности Отзывы
Щадящая Диета 5
Диета 4 Стол Что Можно Есть
Диета После Операции На Кишечнике Онкология
Диета 16 8 Для Женщин Как Правильно