Диета При Дуодено Рефлюксе

⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻

Главная / Диеты / Дуодено гастральный рефлюкс диета примерное меню на неделю с рецептами
Читайте также: Примерное меню кремлевской диеты на неделю на 10 дней
Читайте также: Диета при подагре что можно и что нельзя
Читайте также: Рецепты выпечки для кормящей мамы при гипоаллергенной диете

© Copyright 2020, All Rights Reserved
Этот сайт использует cookie для хранения данных . Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами . OK
Назначенная лечебная диета при рефлюкс-эзофагите является одним из основных элементов терапии . Патология представляет собой недуг воспалительного характера, при котором в пищевод попадает еда из желудка . С помощью диетического питания удается достичь стойкой ремиссии и избавить пациента от симптоматики, которую вызывает заболевание .
Диета при дуодено-гастральном рефлюксе предполагает соблюдение больным следующих принципов:
Доктора рекомендуют пациентам завести пищевой дневник . С помощью него удастся проконтролировать реакцию организма на определенную пищу, что позволит исключить продукты, которые могут вызывать отрыжку или изжогу .
Перед приемом пищи рекомендуется выпивать стакан очищенной воды .
Перед употреблением пищи рекомендуют выпить стакан очищенной воды . С помощью этого удастся избежать переедания, которое провоцирует ряд осложнений . Снять воспалительный процесс и ускорить выздоровление позволит шиповник и ромашка, из которых делают отвар . Полученное средство пьют по половине стакана в утреннее и вечернее время . Пить разрешено негазированную минеральную воду, некрепкий черный чай, кисели и компоты из некислых фруктов . При этом в них не рекомендуют добавлять сахар .
При рефлюксе пациентам потребуется отказаться от такой пищи, как:
Диетическое питание при рефлюкс-эзофагите предполагает добавление в рацион таких продуктов, как:
Рацион при рефлюкс-эзофагите устанавливает доктор, однако каждому больному следует знать, какого приблизительного питания доведется придерживаться . Рассмотрим примерное меню на 3 дня:
Для приготовления потребуется взять куриное филе, 2 яйца, 200 мл нежирного молока, 1 луковицу . В первую очередь курицу очищают от шкурок, нарезают небольшими кусочками и отправляют в мясорубку . Репчатый лук измельчают и добавляют к полученному фаршу . Желтки отделяют от белков и отправляют их к остальным ингредиентам . Заливают молоком, кладут небольшое количество соли и измельчают при помощи блендера . Оставшиеся белки взбивают миксером со щепоткой соли . Полученную белковую массу аккуратно отправляют к куриному фаршу . Формочки для запекания смазывают сливочным маслом и выкладывают в них суфле . Духовой шкаф разогревают до 180 градусов и ставят формочки запекаться на 15 минут . При этом духовку в это время открывать нельзя, поскольку суфле может опасть . При подаче блюдо достают из формочек, кладут на тарелку и украшают свежими овощами .
Капусту разбирают на соцветия и отправляют вариться . Затем, готовый овощ измельчают при помощи блендера и добавляют к нему небольшое количество воды . На сковородку отправляют кусочек сливочного масла и 2 ложки муки, обжариваются до золотистого цвета . Затем заливают полстакана воды и перемешивают, чтобы избавиться от комочков . Пюре из цветной капусты смешивают с полученным соусом и нагревают, не доводя до кипения . Подают с нежирной сметаной .
Лечение любого заболевания пищеварительного тракта не может обойтись без использования специальной диеты, которая позволяет защитить стенки желудка от различных раздражений и предотвратить развитие осложнений, характерных для данных патологий . Рефлюкс-эзовагит относится к разряду желудочных заболеваний . Оно нередко сопровождается изжогой, отрыжкой и тошнотой после каждого приема пищи .
Диета при рефлюкс-эзофагите направлена на защиту желудка и восстановления его функций . Поэтому она имеет довольно широкий список запрещаемых продуктов . О них мы сейчас и поговорим .
Диета при эзофагите является физиологически полноценной, она должна включать в себя необходимое количество белков жиров и углеводов, а также быть сбалансированной с точки зрения содержания витаминов и микроэлементов .
Основной задачей лечебного питания при данном заболевании является механическое и химическое щажение слизистой желудка и пищевода, поэтому диета исключает продукты, которые повышают выработку желудочного сока (соляной кислоты) и раздражают слизистые пищевода и желудка .
В соответствии с классификацией лечебных столов по Певзнеру диета при эзофагите — это стол №1 .
Суточное количество питательных веществ составляет:
Энергетическая ценность лечебного стола составляет 2170-2480 килокалорий в сутки .
Симптомы рефлюкс — эзофагита: изжога, которая усиливается, когда вы наклоняетесь вперёд либо когда лежите .
Также симптомы рефлюкс — эзофагита, это: икота, срыгивание, отрыжка воздухом либо пищей, боль за грудиной либо «под ложечкой», которая отдает в область сердца, левое плечо и может напоминать приступ стенокардии .
Для выявления причины боли стоит посетить поликлинику .
Диагноз “рефлюкс-эзофагит» можно подтвердить при помощи специальных методов исследования: рентгеноскопия, эзофагогастроскопия, эзофагоманометрия .
Из-за чего может развиваться недостаточность кардиального сфинктера?
Если вы сильно тужились, любите переедать, поднимали большие тяжести, злоупотребляете алкоголем, а может просто часто наклоняетесь вперёд .
Также, заболевание рефлюкс-эзофагит может появиться на фоне заболеваний: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, хронический гастрит, язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная болезнь, ожирение .
Для назначения правильного лечения, нужно распознать причину заболевания .
Если у вас выявили недостаточность кардиального сфинктера — не поднимайте тяжести больше пяти — шести килограмм; не носите тугие пояса и бандажи; не делайте физические упражнения, предусматривающие наклоны вперед, напряжение мышц брюшного пресса; следите за ежедневным опорожнением кишечника .
Спать нужно так, чтобы изголовье было приподнято, на паре подушек, также желательно, чтобы в приподнятом положении находилась вся верхняя часть туловища . Это положение тела позволяет избежать заброса содержимого желудка в пищевод .
Правила питания при рефлюкс-эзофагите
Из-за отсутствия должного количества времени на каждого пациента, на приёме врачи не заостряют внимание об особенностях диеты . Редкие общие фразы о принципах соблюдения диеты при эзофагите долетают до человека, страдающего воспалительным процессом пищевода . Попытки соблюсти такие рекомендации не всегда приводят к желаемому результату, поэтому многие о них забывают .
Что важно запомнить и какие правила нельзя игнорировать при лечении эзофагита?
Питание при рефлюкс-эзофагите должно быть дробным и небольшими порциями, лучше использовать маленькие тарелки, чтобы не было ощущения что слишком мало съедено . После еды нельзя ложиться, прыгать, бегать и заниматься активным видом спорта . Умеренная ходьба разрешается . Последний приём пищи должен быть не менее чем за 2 .5 часа до сна . Об алкоголе, кофе и газированных напитках придётся забыть на весь период лечения или на дольше . Жирные, острые, копчёные, сладкие и очень солёные блюда нужно будет исключить из рациона .
На первый взгляд кажется, что такое мучительное лечение с ограничением всего любимого и вкусного только ухудшит самочувствие, но это не так . Такие рекомендации были разработаны в первую очередь для избавления от частых симптомов рефлюкс-эзофагита и для облегчения состояния . Они играют важную роль в лечении .
Что же касается конкретных продуктов для соблюдения диеты, то здесь необходимо запомнить одно — выбор их зависит от индивидуальных особенностей организма, переносимости веществ, — на одно и то же блюдо разные люди реагируют по-своему . Что можно есть при рефлюкс-эзофагите часто определяет каждый сам методом проб и ошибок . Часто показателем того, как желудок реагирует на продукты, является наличие или отсутствие изжоги .
Продукты запрещенные при рефлюкс-эзофагите
При наличии такого заболевания, как рефлюкс-эзофагит, необходимо исключить все продукты питания, которые раздражающе действуют на слизистую желудка . К ним относятся:
Диета при рефлюкс-эзофагите и гастрите разрешает к употреблению следующие продукты питания:
Перед началом трапезы в обязательном порядке следует выпивать стакан охлажденной кипяченой воды . Это необходимо для того, чтобы избежать переедания, которые только усугубляют сложившуюся ситуацию .
Также следует пить отвар из ромашки утром и вечером по ½ стакана . Это позволит снять воспаление и поспособствует быстрому выздоровлению .
Не рекомендуется есть слишком горячие или холодные блюда . Она раздражают слизистую желудка, что приводит к появлению таких симптомов, как изжога, отрыжка и тошнота . Питание должно быть дробным . Кушать необходимо 5 – 6 раз небольшими порциями . Сразу же после приема пищи не рекомендуется отдыхать, даже в сидячем положении . Необходимо немного прогуляться в течение 20-30 минут, чтобы еда немного «утряслась» .
Пищу следует запивать минеральной негазированной водой или некрепким черным чаем . Также можно использовать кисель или компот из сухофруктов с минимальным содержанием сахара . Если болезнь сопровождается сильными болями, то кушать следует стоя . А после трапезы нельзя сидеть и лежать еще на протяжении 2-3 часов .
В качестве обезболивающего средства являются такие напитки, как молоко и настой шиповника . Первый обволакивает стенки желудка, тем самым снижая степень агрессивного воздействия на них, а второй обладает мощным противовоспалительным средством и в течение короткого времени снижает болевой синдром .
При наличии сильной изжоги, рекомендуется есть сладкие фрукты и ягоды (бананы, персики, сливы, груши) . Желательно их употреблять либо натощак, либо сразу же после завтрака . Они надолго устранят изжогу и другие неприятные симптомы этого заболевания .
Очень важно во время лечения рефлюкса-эзофагита не носить тугую одежду и ремни . Это может привести к выталкиванию желудочного сока и попаданию его в пищевод, что вызывает неприятные ощущения у человека .
Лечение рефлюкс-эзофанита должно происходить комплексно . И соблюдение диеты здесь играет большую роль . Ведь именно неправильное питание наиболее часто является причиной развития заболеваний желудка . Поэтому соблюдение данной диеты является самым разумным в данной ситуации .
Что можно есть при рефлюкс-эзофагите и чего нельзя
Почему исключены все вышеописанные продукты? Они ослабляют работу круглой нижней пищеводной мышцы (сфинктера), которая должна полноценно смыкаться после попадания пищи в желудок . Плюс ко всему любимые лакомства раздражают и способствуют воспалению слизистой оболочки пищевода и желудка, ухудшая их работу в период болезни . Чтобы не навредить себе лучше подготовиться как следует . Поэтому узнаем немного подробнее как питаться, соблюдая лечебную диету в предложенных условиях .
Кислых овощных и наваристых первых блюд придётся избегать . Красный борщ, щи, гороховый, фасолевый и грибные супы противопоказаны, — это тяжёлая еда для пищевода и желудка .
В меню при рефлюкс-эзофагите можно добавить супы-пюре, вермишелевый суп, молочные и фруктовые первые блюда, вегетарианские с овощами . Можно рыбные и куриные супы, но зажаривать составляющие нельзя .
Временно запрещаются мясные рулеты, холодец, сало, говядина, свинина, утка и копчёные колбасные изделия . Нельзя употреблять рыбу жирных сортов: сом, осетровые . Сливки, жирные молочные продукты и острый сыр на время забудем .
Здесь пойдёт речь о кашах, картофеле и макаронных изделиях .
Любая продукция в зажаренном, а в момент обострения и в запечённом виде — исключается .
Что можно? Картофель включён в диету при эзофагите пищевода и рефлюксе . Рецепты из него допускаются в отварном или пюреобразном виде без добавления масла и сырых яиц, можно клёцки отварные . Постепенно разрешено вводить в рацион запеканки с картофелем .
Каши на воде: гречневая, овсяная, рисовая, манная . Если организм хорошо воспринимает молоко — не очень сладкие молочные каши тоже разрешены, но нечасто . В них разрешено добавлять сухофрукты .
Вермишель и макароны отварные, заправлять животными жирами не рекомендуется, можно добавить ложку растительного масла .
Сырые фрукты и овощи в острый период развития эзофагита лучше их не есть — могут раздражать пищевод . Но в запечённом и отварном виде можно практически неограниченно . Когда симптомы болезни ослабнут — добавляйте постепенно сырые фрукты и овощи местного происхождения в меню, чтобы не навредить организму . Нельзя есть кислые неспелые фрукты, временно запрещены орехи .
Что касается овощей, то здесь ситуация другая . Во время соблюдения диеты запрещены следующие овощи:
Торт, пирожные, шоколад, пастила, мёд, варенье, конфеты и мороженое — есть нельзя . Но в редких случаях, в виде исключения после полноценной еды, можно съесть небольшой кусочек тортика или конфету . На голодный желудок такие продукты категорически запрещены .
Десерты в виде желе, суфле и кремов допускаются . Запечённые фрукты с ягодами можно добавить в рацион, а также отварные протёртые . Можно печенье из несдобного теста, мармелад и пастилу не больше двух кусочков в день .
Диета при рефлюкс эзофагите: меню и особенности лечебного питания
Диета стол № 1 при рефлюкс эзофагите: меню
Для предотвращения развития болезни рекомендуется употреблять следующие блюда:
Диета при рефлюкс эзофагите и гастрите
Чтобы избавиться от изжоги и предотвратить развитие обострений, подходит этот пример меню:
Для устранения отрыжки, изжоги и снижения уровни кислотности применяется щадящий рацион:
Диета при дуодено гастральном рефлюксе
Данное заболевание подразумевает вброс продуктов из двенадцатиперстной кишки в желудок, что нередко сопровождается болями и рвотой . Для того, чтобы облегчить состояние больного, используется следующее примерное меню:
Диета при гастроэзофагеальном рефлюксе
Для устранения симптомов ГЭРБ лучше всего подходит вот такой вариант приблизительного меню:
Диета при эрозивном рефлюкс эзофагите
При появлении эрозий необходимо соблюдать щадящую диету, основанную на кашах, супах-пюре, маложирном мясе и кисломолочных продуктах:
Диета при рефлюкс гастрите в стадии обострения
В этот период нельзя употреблять сырые овощи и фрукты, т .е . все продукты должны проходить термообработку . В первый день обострения лучше вообще отказаться от еды и пить только отвары и компоты, а далее питаться по следующему примерному меню:
Диета для профилактики рефлюкс гастрита
Чтобы предупредить обострение или появление данного заболевания, рекомендуется строить свой рацион по примеру этого меню:
Диета при рефлюкс эзофагите и гастрите: рецепты
Следует заменить трехразовое на пяти — шестиразовое суточное питание .
Объем потребляемой пищи за одну трапезу должен быть небольшим, чтобы утолить голод, но не переесть, наполнив желудок только на треть . Так организм получит питательные вещества и энергию, но при этом пищеварительный тракт останется не перегруженным .
Чтобы снизить вероятность появления рефлюкс-эзофагитовой симптоматики, за 30 минут до предполагаемой трапезы стоит выпить 200 мл прохладной чистой воды . Она разбавит желудочный секрет, делая его менее концентрированным . При этом стакан жидкости, заняв часть объема желудка, не допустит скушать большее количество пищи, чем это необходимо . Во время самого процесса еды следует придерживаться принятых норм питания:
Почему желчь забрасывается в желудок и каково лечение? Основной причиной рефлюкса является нарушение мышечного тонуса . Провоцирующими факторами могут быть травмы, аномалии развития отделов и органов ЖКТ, постоянное воздействие агрессивной пищи .
Клиницисты выделяют два основных лечебных направления после установления окончательного диагноза — хирургическое вмешательство и консервативная терапия . Оба метода часто дополняют друг друга . В превалирующем большинстве достаточно консервативного лечения медикаментозными средствами . Как убрать желчь в желудке и избавиться от патологии?
Для лечения обратного заброса желчного секрета в желудок используется широкий спектр лекарственных средств, которые снимают неприятную симптоматику и могут воздействовать на причину лечения .
Обязательным аспектом успешной терапии является соблюдение специальной диеты, которая снижает пищеварительную нагрузку, нормализует секрецию желчи и обеспечивает ее нормальное распределение по гепатобилиарным путям . Если в желудке много желчи, что делать?
Протонная или протоновая помпа (насос) представляет собой некий ферментный белок, который участвует в продуцировании соляной кислоты, так необходимой для нормального пищеварения .
При слишком большой выработке белка или протонного насоса, кислота начинает вырабатываться в повышенном объеме, что негативно отражается на состоянии слизистых оболочек органов ЖКТ в целом . Ингибиторы снижают активность фермента, нормализуют выделение соляной кислоты и минимизируют травматическое поражение слизистых оболочек . Обычно назначают следующие препараты:
Обратите внимание! Препараты для лечения желчи в желудке имеют множество аналогов, поэтому самостоятельно разобраться в эффективности препаратов без консультации врача практически невозможно . Ингибиторы протонной помпы имеют целый спектр противопоказаний, среди которых период беременности и лактации, детский возраст младше 12 лет (по показаниям), индивидуальная непереносимость .
Антациды — «дежурные» препараты в аптечке каждого пациента, страдающего различными заболеваниями верхних отделов пищеварительной системы . Антацидные средства быстро нейтрализуют кислотность в желудке, снижают интенсивность изжоги, облегчают состояние пациента при обострении гастрита, язвенной болезни желудка, гастроэзофагеальном рефлюксе (заброс желудочного сока в пищевол) и забросе желчного секрета в желудок . Популярными препаратами для снижения симптоматики являются следующие:
Для оказания скорой помощи можно воспользоваться нетрадиционными методами . Из народных средств эффективными считаются пищевая сода, магния карбонат, жженая магнезия .
Антацидные препараты не используют в педиатрической практике для лечения детей младше 3 месяцев . Недопустимо применение препарата в период беременности и лактации .
Важно! Противопоказания к назначению больше условные и по назначению врача могут быть использовать у пациентов любой амнестической группы .
Прокинетики — это группа лекарственных препаратов, обеспечивающих нормальную моторику органов ЖКТ и стимулирующих быструю эвакуацию пищевого комка по пищеварительным путям . Назначение прокинетиков обусловлено застоем пищи, изжогой, нарушением перистальтики и появлением запоров на фоне заброса желчи в желудок . Основными средствами с прокинетическими свойствами являются следующие:
Многие препараты для лечения гастроэнтерологических заболеваний обладают прокинетическими свойствами, что важно учитывать при назначении медикаментозной терапии . Превышение дозы может привести к поносу, стойкой диарее .
Недопустимо сочетание прокинетиков с Эритромицином, Кетоконозалом, Телитромицином и другими ингибиторами изофермента CYP3A4 . Противопоказаны прокинетики при внутренних кровотечениях, повышенной чувствительности к компонентам препарата, в период беременности и лактации .
Спазмолитические препараты назначаются при спастических болях в животе, желудке для снижение тонуса гладкой мускулатуры и нормализации пищеварения . Основными спазмолитиками являются миотропные средства Папаверин и Но-Шпа (аналог Дротаверин) . Папаверин широко применяется при застое желчи в желчегонных путях, обусловленном спазмом мышечных структур . Папаверин широко используется в педиатрической практике, подходит для лечения рефлюкса у детей раннего возраста .
Дротаверин имеет аналогичное воздействие на организм, назначается при болях в гепатобилиарной области, желудке . Оба препарата недопустимо принимать при почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости средства, при глаукоме и онкологических опухолях любой локализации . К другим препаратам относят:
Важно! Несмотря на повсеместное использование спазмолитических препаратов, для лечения рефлюксной болезни у детей и взрослых недопустимо применение лекарственных средств без назначения врача .
Препараты из группы желчегонных препаратов назначаются при застойных явлениях, когда желчь застаивается в просветах желчных протоках, создаются условия для развития рефлюксной болезни . Активные компоненты препаратов стимулируют ток желчного секрета по протокам, предотвращая застой и устраняя неприятную симптоматику . Эффективными средствами являются:
Желчегонные препараты имеют множественную классификацию, поэтому подобрать необходимое средство важно при помощи лечащего врача . Врач учтет и стоимость препаратов, чтобы подобрать недорогое, подходящее под бюджет пациента . Лекарственные средства обладают выраженными побочными явлениями: тошнота, усиление болей в животе, расстройство стула . Нельзя принимать препараты при индивидуальной непереносимости, беременности и лактации, если не показано иного .
Желчь не должна оказываться в желудке после перехода в 12-перстную кишку . Больные, у которых выявляют рефлюкс, спрашивают у врачей, что это такое и можно ли в дальнейшем предотвратить его появление .
Рефлюкс желчи в желудок – это нарушение, заключающееся в обратном потоке вырабатываемой печенью пищеварительной жидкости из двенадцатиперстной кишки в желудок . Иногда желчь доходит до пищевода и ротовой полости .
Обратное течение желчи признано патологией . Если желудочно-кишечный тракт функционирует нормально, рефлюкс исключён .
Прежде чем переходить к разновидностям данного нарушения, необходимо уточнить пару моментов:
Вырабатываемая печенью жидкость зеленовато-желтого цвета может негативно воздействовать на слизистые пищеварительных органов, вызывая, в частности, желчный гастрит .
Согласно классификации рефлюкса желчи, нарушение бывает нескольких видов:
Появление той или иной формы провоцируется различными причинами и сопровождается характерными признаками .
В желчи присутствуют желчные кислоты . Попадая в желудок, они нейтрализуют пищеварительный сок и расщепляют жиры . Травмируется слизистая органа . Итог заброса желчи − воспаление стенок желудка . Процесс ведет к эрозиям и гастриту .
Формирование желчного рефлюкса сопровождается такими признаками и симптомами:
В тяжёлых случаях больного рвёт желчью .
Опасность патологии заключается в схожести с симптомами других заболеваний . Изредка признаки вовсе отсутствуют, что способствует дальнейшему ухудшению состояния .
От желчного рефлюкса нередко страдают дети . Заброс желчи в желудок у грудничков, распознают по следующим признакам:
Дети постарше пребывают в тревожном состоянии, имеют проблемы с засыпанием и мучаются от ночной рвоты .
Организм устроен так, что после попадания пищи в рот, она перемещается в одном направлении – через пищевод в желудок и 12-перстную кишку . Сфинктеры не дают еде возвращаться обратно .
Когда содержимое двенадцатиперстной попадает в желудок, причинами рефлюкса желчи становятся:
Иногда заболевание не имеет отношения к забросу пищеварительной жидкости .
Нарушение может заявить о себе даже в тот момент, когда человек покушает и сразу отправится в постель .
Нельзя приступать к лечению без обследования пациента .
Для составления лечебной схемы понадобятся следующие исследования:
Не стоит затягивать с обращением к доктору . Чем раньше будет проведена диагностика и выявлено нарушение, тем легче с ним удастся справиться .
Устранение заброса желчи, как и лечение желчного гастрита, предусматривает комплексный подход . Важно понимать, что рефлюкс – не самостоятельная патология, а следствие нарушений в организме . Изначально нужно установить причину отклонения . После, руководствуясь данными диагностики, врач составит подходящий план лечения .
Как избавиться от желчного рефлюкса? Понадобится приём лекарственных препаратов и пересмотр рациона . Допускается использование народных методик . При необходимости пациента готовят к операции .
Как пациентам с желудочным заболеванием вылечить заброс (рефлюкс) желчи в желудок оперативным методом?
Существуют два действенных способа, используемых чаще всего:
Операция становится актуальной, если консервативные методики оказались неэффективными .
При лечении рефлюкса желчи от пациентов требуется пересмотр питания, чтобы наладить перистальтику желудка и кишечника . Диета становится важной составляющей терапии, усиливая действие назначенных препаратов .
Кушать нужно небольшими порциями, не допуская переедания . Встав из-за стола, следует на протяжении часа воздерживаться от физических нагрузок и нахождения в лежачем положении .
Лекарства, средства, препараты при желчном рефлюксе подбираются только специалистом .
Самовольное изменение дозировок опасно для здоровья . Появление негативных изменений самочувствия на фоне приёма лекарств – повод обратиться к врачу .
По назначению лечащего доктора, который знает, как лечить желчный рефлюкс, а также гастрит, развивающийся в дальнейшем, больной может проходить физиотерапию . В частности, для усиления эффекта основного курса используют высокочастотные аппараты .
Сеансы назначают на утренние часы . Завтракать не разрешается . Воздействие на больные органы осуществляется через кожу .
Чтобы получить должный эффект, необходимо от 10 до 20 процедур .
После обязательного согласования с врачом пациент может использовать средства народной медицины . Важно понимать, что подходит для борьбы с рефлюксом желчи или гастритом, а что способно нанести серьёзный вред .
Лечение рефлюкса желчи обычно проводится с применением лечебной настойки или соков .
Народная медицина предлагает множество действенных рецептов . Однако, важно убедиться в отсутствии противопоказаний .
Дуоденогастральный рефлюкс чаще обусловлен недостаточностью замыкательной функции привратника, хроническим дуоденостазом и связанной с ним гипертензией в двенадцатиперстной кишке . Такие нарушения в большинстве случаев являются результатом анатомических изменений, связанных с оперативным вмешательством . Довольно часто рефлюкс может быть обусловлен развитием функциональных нарушений верхних отделов пищеварительного канала, в частности его моторно-эвакуаторной функции . Эти нарушения часто сопровождают воспалительные и деструктивные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (пептические язвы), а также функциональные заболевания (диспептический вариант функциональной диспепсии, синдром раздраженного кишечника по гипомоторному или смешанному типу) . Рефлюкс желчи в желудок часто наблюдается после оперативных вмешательств: резекции желудка, гастроэнтеростомии, энтеростомии, ваготомии, холецистэктомии .
Дуоденогастроэзофагеальный и дуоденогастроэзофагеальнооральный рефлюксы связаны с дополнительным нарушением тонуса и сократительной способности нижнего пищеводного сфинктера . Наиболее часто такие нарушения встречаются при ГЭРБ, органических заболеваниях, изменяющих структуру и функцию нижнего пищеводного сфинктера (грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, опухоли, изменения соединительной ткани при системных и эндокринных заболеваниях и др .) .
В состав рефлюксата при желчном рефлюксе входят желчные кислоты, дуоденальный сок и панкреатические энзимы, лизолицетин . Компоненты рефлюксата, попадая при рефлюксе на слизистые оболочки желудка и пищевода, вызывают дистрофические и некробиотические изменения поверхностного эпителия этих органов . Постепенно в нем развиваются и усугубляются атрофические изменения, прогрессируют пролиферативные процессы и дисплазия различной степени выраженности, которая в десятки раз увеличивает риск развития рака желудка . Наряду с желчным рефлюксатом необходимым условием для повреждения слизистых оболочек желудка и пищевода является наличие соляной кислоты желудочного сока .
При дуоденогастроэзофагеальном рефлюксе дуоденальное содержимое выполняет роль как бы дополнительного (наряду с желудочным содержимым) патогенетического фактора в поражении пищевода . В последние годы все больше данных свидетельствуют о патогенетической роли дуоденального рефлюксата в развитии пищевода Барретта – одного из осложнений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни . Специфическим признаком пищевода Барретта является образование специализированной кишечной метаплазии в нижней части пищевода . Пищевод Барретта рассматривается в настоящее время как заболевание с высоким риском развития аденокарциномы пищевода .
Клиническая картина при желчном рефлюксе не отличается разнообразием . У большинства больных рефлюкс-гастрит протекает бессимптомно, в ряде случаев возникают боль жгучего характера в надчревной области, тошнота, рвота с примесью желчи, симптомы демпинг-синдрома .
При дуоденогастроэзофагеальном рефлюксе также характерно отсутствие жалоб, вместе с тем изредка могут быть следующие проявления: регургитация пищи, изжога, одино- и дисфагия, горечь во рту, тошнота, рвота желчью, боль за грудиной .
Для пищевода Барретта нет характерной клинической симптоматики . Это объясняется тем, что измененный цилиндрический эпителий пищевода менее чувствителен к раздражителям, поэтому приблизительно у трети пациентов вообще нет симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а у остальных они выражены крайне слабо .
При подозрении на желчный рефлюкс следует учитывать наличие боли и/или ощущения тяжести в надчревной области после еды . Особенно это отмечают больные, перенесшие операции (резекцию желудка, ваготомию, холецистэктомию) . Желчный рефлюкс, в том числе и заболевания, которые он вызывает, в частности рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит, могут протекать бессимптомно . В связи с этим инструментальные методы диагностики приобретают особое значение .
Для диагностики дуоденогастрального рефлюкса главным методом является гастродуоденоскопия . Характерными эндоскопическими признаками желчного рефлюкса считаются: очаговая гиперемия, отек слизистой оболочки желудка, желудочное содержимое окрашено в желтый цвет, привратник зияет, из него в желудок порционно поступает желчь . При изучении биоптатов слизистой оболочки желудка выявляют гиперплазию ямочного эпителия, некробиоз и некроз клеток эпителия, отек и полнокровие собственной пластинки без признаков выраженного воспаления, иногда – признаки атрофии .
Для диагностики дуоденогастроэзофагеального рефлюкса используют эндоскопию и многочасовый мониторинг рН пищевода . У некоторых больных при эндоскопии пищевода визуально определяют не только воспалительные и деструктивные изменения его слизистой оболочки, но и характерные изменения, присущие пищеводу Барретта, подтвержденные впоследствии при гистологическом анализе биоптатов, взятых из зоны интереса . Признаков эзофагита у большинства больных может не быть даже при выраженных жалобах . Это соответствует наиболее часто встречающемуся клиническому варианту ГЭРБ – неэрозивному . В такой ситуации подтвердить наличие желчного рефлюкса, достигающего пищевода, можно при проведении мониторинга рН пищевода, при котором оценивают частоту и высоту рефлюкса, наличие в течение суток эпизодов щелочного, кислого и/или смешанного рефлюксов .
В качестве дополнительного метода функциональной диагностики иногда используют полипозиционную рентгеноскопию желудк
Диета При Дуодено Рефлюксе
Как Приготовить Рыбу На Диете Вкусно
Можно Ли Сидя На Диете Есть
Диета При Заболевании Желчных Путей