Диета При Болезни Грейвса
⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
- фитнес-диетология - нутрициология - кетогенная диета - осознанное питание - wellness
Консультации по адресу: г . Киев, переулок Рыльский, 10 (Рильський провулок, 10, Київ)
График работы: Пн-ВС с 10 до 19
Прием звонков: Пн-ВС с 10 до 22
Без перерывов и выходных
2012-2019 © Все права защищены . Школа диететики Фитнес-диетология, нутрициология, осознанное питание, wellness
Разработка студии KING SIGHT
Гипертиреоз – это состояние, которое характеризуется высоким уровнем гормонов щитовидной железы ( трийодтиронина- T3 и тироксина-T4) , циркулирующих в крови организма, и также называется тиреотоксикозом . Эти гормоны участвуют в регуляции энергетического обмена, метаболизма нутриентов, работы мозга, сердца и других органов, а также в терморегуляции . Повышение уровня гормонов в крови ускоряет обменные процессы и оказывает негативное влияние практически на все системы органов .
Наиболее частой причиной гипертиреоза является болезнь Грейвса (Базедова болезнь), вызванная нарушениями в работе иммунной системы . Также гипертиреоз связан с развитием многоузлового зоба, тиреоидита и других заболеваний . Развитию гипертиреоза наиболее подвержены люди с генетической предрасположенностью или эндокринными патологиями .
Гипертиреоз можно легко перепутать и с другими заболеваниями . Спектр его нарушений включает следующие симптомы:
беспричинная потеря веса
повышенный аппетит
беспокойство, раздражительность и нервозность
перепады настроения
трудности со сном и засыпанием
приливы жара и повышенная чувствительность к теплу
потливость
быстрое и нерегулярное сердцебиение
усталость или вялость
мышечная слабость
дрожание рук или легкое подергивание мышц
частый стул или изменения его состава
истончение кожи
тонкие и ломкие волосы
менструальные нарушения
увеличенная щитовидная железа (зоб)
отек у основания шеи
изменения глаз
красная, толстая кожа на верхней части ног или голенях
Лечение необходимо в любом случае и будет зависеть от причины . Высокий уровень гормонов щитовидной железы в организме может вызывать интоксикацию . Без лечения гипертиреоз может привести к проблемам с сердцем, потере костной массы, высокому риску переломов и другим осложнениям .
Назначение медикаментов помогает нормализовать повышенную активность щитовидной железы . В некоторых случаях лечение включает лучевую терапию или хирургическую операцию щитовидной железы .
Специальная диета или акцент на потребление определенных нутриентов, способны сохранить нормальную работу щитовидной железы и уменьшить негативные последствия гипертиреоза . Выделяют ряд минералов, витаминов и других нутриентов, которые наиболее эффективно влияют на нормализацию работы щитовидной железы .
Диета с низким содержанием йода стандартно назначается до лечения гипертиреоза . Например, диету с низким содержанием йода необходимо соблюдать перед началом лучевой терапии, которая проводится с целью удаления поврежденных клеток щитовидной железы . После лечения также важно контролировать баланс йода в своем рационе .
Пища с низким содержанием йода
Минерал йод играет ключевую роль в выработке гормонов щитовидной железы . Диета с низким содержанием йода помогает снизить их уровень .
В ежедневный рацион можно включать такие продукты:
Крестоцветные овощи
Крестоцветные овощи и другие виды овощей способны замедлить усвоение йода щитовидной железой:
Витамины и минералы
Несколько питательных веществ особенно необходимы для здоровья щитовидной железы и для нормальной выработки тироидных гормонов .
Железо
Железо необходимо эритроцитам для переноса кислорода в каждую клетку нашего организма . Низкий уровень железа связан с гипертиреозом . Увеличить уровень железа в рационе можно за счет таких продуктов:
Продукты, богатые селеном, помогают поддерживать нормальный уровень гормонов щитовидной железы в крови и защитить ее от повреждений . Источники селена включают в себя следующие продукты:
Цинк помогает трансформировать поглощаемую организмом пищу в энергию . Этот минерал также поддерживает и укрепляет здоровье, как иммунной системы, так и щитовидной железы . Источники цинка включают следующие продукты:
Гипертиреоз вызывает рыхлость и ломкость костей . Костную ткань можно восстановить с помощью правильного лечения и питания . Витамин D и минерал кальций необходимы для нормального роста и формирования здоровых костей .
Витамин D содержится в следующих продуктах одновременно с низким содержанием йода:
Жиры, содержащиеся в цельных необработанных или мало обработанных продуктах, способны снизить воспаление . Они усиливают защиту щитовидной железы и помогают в нормализации уровня гормонов щитовидной железы . Именно жиры растительного происхождения играют важную роль в диете с низким содержанием йода . Они содержатся в следующих продуктах:
Некоторые специи и приправы обладают противовоспалительными свойствами, которые помогают защитить как структуру щитовидной железы, так и нормализовать ее функцию . Добавляя их в блюда, мы придаем не только вкус и аромат, но и пополняем рацион порциями антиоксидантов . Например, такие приправы как куркума, зеленый перец, перец чили, черный перец отлично дополнят рацион .
Употребление слишком большого количества йода или обогащенных йодом продуктов может привести к гипертиреозу или ухудшить состояние щитовидной железы в некоторых случаях . Чайная ложка йодированной соли содержит 284 микрограмм (мкг) йода . В морепродуктах содержится наибольшее количество йода . Всего 1 грамм морских водорослей содержит 2 миллиграмма (мг) йода . Рекомендуемая суточная доза йода составляет около 1,1 мг в день . Диета с низким содержанием йода требует еще меньшее количество .
Избегайте морепродукты и пищевые добавки, изготовленные из них:
Избегайте и другие продукты с высоким содержанием йода:
Некоторые лекарства также содержат йод:
Нитраты, в количествах выше допустимой установленной нормы (например, РЕГЛАМЕНТ КОМИССИИ (ЕС) № 1881/2006 от 19 декабря 2006 года, устанавливающий максимальные уровни некоторых контаминантов в пищевых продуктах ) способны усилить поступление йода в щитовидную железу . Это может привести к увеличению ее размеров и гипертиреозу . В пищевые продукты нитраты могут попадать естественным путем или их могут добавлять искусственно . Их также можно обнаружить в питьевой воде .
У некоторых людей глютен может стимулировать воспаление щитовидной железы . Даже если у вас нет аллергии или непереносимости на глютен, все же рекомендуется ограничить его потребление . Читайте внимательно пищевые этикетки на наличие глютен-содержащих ингредиентов:
Хотя соя не содержит йода, было показано, что она может нарушать процесс лечения гипертиреоза в исследованиях на животных . Избегайте или ограничивайте употребление продуктов с соей:
Продукты и напитки, содержащие кофеин, такие как кофе, чай, газированные напитки кола и шоколад, могут усугубить симптомы гипертиреоза и привести к повышенной тревожности, нервозности, раздражительности и учащенному сердцебиению . Поэтому, лучше избегать кофеина или ограничить его потребление до минимума . Заменяйте напитки с кофеином натуральными травяными чаями, фруктово-ягодными напитками или яблочным сидром .
Гипертиреоз не всегда можно предотвратить, но его можно излечить . Обязательно обратитесь к врачу, если обнаружили какие-либо симптомы гипертиреоза . Точно следуйте предписаниям врача, включая диетические рекомендации . Это поможет нормализовать функцию щитовидной железы и защитить организм от последствий гипертиреоза .
Питайтесь домашними блюдами из цельных натуральных продуктов с низким содержанием йода . Избегайте рестораны, фаст-фуд или промышленно приготовленные продукты, а также магазинные соусы и маринады . Они могут содержать добавленный йод .
При соблюдении диеты с низким содержанием йода существует риск получать недостаточное количество витамина D и кальция . Поэтому, обсудите со своим врачом или диетологом возможность приема добавок, содержащих эти питательные вещества .
Чтобы знать о новых курсах и тренингах,
подписывайтесь на рассылку новостей
г . Лесной Городок,
ул . Школьная, д . 2
Время работы отделения лабороторная диагностика:
7:30-18:30 Прием биоматериала 7:30-15:30
7:30-16:30 Прием биоматериала 7:30-14:30
7:30-14:30 Прием биоматериала 7:30-11:30
Спасибо . Мы получили ваш запрос . Мы свяжемся с вами как можно скорее .
Спасибо . Мы получили ваш запрос . Мы свяжемся с вами как можно скорее .
г . Лесной Городок,
ул . Школьная, д . 2
Время работы отделения лабороторная диагностика:
7:30-18:30 Прием биоматериала 7:30-15:30
7:30-16:30 Прием биоматериала 7:30-14:30
7:30-14:30 Прием биоматериала 7:30-11:30
Главная
Акции
Услуги и цены
Программы
Наша команда
О клинике
Статьи
Контакты
Диета при заболеваниях щитовидной железы
Наступает Новый год, и, несмотря на трудности, с которыми нам пришлось столкнуться в последние несколько месяцев, кажется, что в конце туннеля появился свет . Сейчас, как никогда раньше, люди ищут способы улучшить свое здоровье, и люди с заболеваниями щитовидной железы не являются исключением .
Пациенты часто спрашивают о «диете для щитовидной железы»: изменениях в питании, которые они могут внести, о добавках, которые они могут принимать, или о токсинах, которых можно избегать для лечения или обращения вспять своего заболевания щитовидной железы .
Как я могу улучшить симптомы гипотиреоза помимо традиционной медицинской терапии?
Как я могу снизить титры аутоантител щитовидной железы в сыворотке?
Какое количество этой пищи или добавки будет слишком большим для моей щитовидной железы?
По правде говоря, существует много информации, которая может показаться убедительной . Однако доказательства, в качестве основы для клинических рекомендаций, как правило, низкого качества и поэтому не идеальны . Здесь мы обсудим самые популярные темы питания, связанные с заболеваниями щитовидной железы .
Производство гормонов щитовидной железы требует адекватного уровня циркулирующего йода, поступающего с пищей или в виде добавок . Недостаток йода подвергает человека риску развития или обострения гипотиреоза . Институт медицины национальных академий рекомендует взрослым принимать 150 мкг йода в день, тогда как беременным и кормящим женщинам рекомендуются более высокие дозы (220 мкг/день и 290 мкг/день соответственно) .
Общие диетические источники йода включают йодированную соль, морепродукты (включая морские водоросли и рыбу), а также некоторые виды хлеба и зерна . Важно отметить, что морская соль, несмотря на название, в природе не содержит йода .
В США не требуется указывать йод на упаковке пищевых продуктов, поэтому его диетические источники может быть трудно определить . И хотя уровень йода можно измерить в моче или крови человека, это не особенно информативно, потому что уровни отражают содержание йода только за последние несколько дней . К счастью, в большей части Соединенных Штатов достаточно йода .
Некоторые люди с ограничениями в питании могут подвергаться риску низкого содержания йода . Рекомендации по добавке йода в пищу в дозе 150 мкг/день особенно актуальны для женщин, планирующих беременность; уже беременных или женщин в послеродовом периоде и кормящим, когда потребность в йоде больше .
Таблетки с надписью «Йод для здоровья щитовидной железы» обычно доступны без рецепта и могут содержать в несколько сотен раз больше рекомендуемого дневноего количества йода всего в одной дозе .
Другие продукты с пометкой «для поддержки щитовидной железы» содержат спирулину или водоросли, которые естественно содержат йод, но в различных количествах, которые потенциально могут быть чрезмерными .
Прием слишком большого количества йода может вызвать отключения в щитовидной железе в результате избытка йода (йод-индуцированный гипотиреоз) или выработку избытка гормонов щитовидной железы (йод-индуцированный гипертиреоз) .
Есть также свидетельства того, что хронический избыток йода может вызывать аутоиммунный тиреоидит, поскольку йодированный тиреоглобулин обладает иммуногенностью . По этим причинам Американская эндокринологическая ассоциация рекомендует избегать добавок, содержащих> 500 мкг йода в сутки . .
Термин «гойтроген» относится к любому веществу, которое может вызвать зоб или увеличение щитовидной железы . К гойтрогенным веществам относятся вещества, которые уменьшают количество доступного йода в щитовидной железе, и вещества, которые подавляют любые другие компоненты нормального производства гормонов щитовидной железы . Наиболее частыми примерами гойтрогенов в рационе являются овощи семейства крестоцветных и соевые продукты .
К крестоцветным относятся овощи рода Brassica и включают брокколи, капусту, брюссельскую капусту, капусту, репу, цветную капусту, зелень и бок-чой (от автора перевода, китайская листовая капуста) . Они богаты глюкозинолатами и другими веществами, которые мешают различным этапам синтеза гормонов щитовидной железы . Употребление в пищу овощей семейства крестоцветных в здоровых количествах, безусловно, имеет свои преимущества, но слишком большое количество или постоянный их приём могут привести к гипотиреозу или усугубить его течение .
Итак, сколько это слишком много? Данные о количестве потребляемых овощей семейства крестоцветных, необходимого для отрицательного воздействия на функцию щитовидной железы, крайне ограничены .
В исследовании с участием “эутиреоидных” добровольцев, которые принимали коммерческий сок капусты два раза в день в течение 7 дней, среднее 6-часовое потребление радиоактивного йода в щитовидной железе снизилось на 2,52% по сравнению с исходными значениями, но сывороточные функциональные тесты щитовидной железы не изменились .
В отчете описан случай развития крайней степени микседемы (комы) у 88-летней китаянки, которая потребляла 1,0-1,5 кг сырого продукта бок-чой ежедневно в течение нескольких месяцев в попытке улучшить контроль ее сахарного диабета .
Однако недавно рандомизированное клиническое испытание “эутиреоидных” участников, которые принимали напиток из ростков брокколи в течение 12 недель, не показало никаких изменений в их сывороточных функциональных тестах щитовидной железы, уровнях тиреоглобулина или аутоиммунном статусе щитовидной железы по сравнению с таковыми в группе плацебо .
Итак, как можно ответить на вопросы пациентов о том, следует ли избегать употребления крестоцветных овощей? Мы говорим пациентам с эутиреоизом и гипотиреозом, что, хотя более ранние данные предполагают, что частое употребление большого количества овощей семейства крестоцветных может снизить выработку гормонов щитовидной железы, более поздние клинические исследования подтверждают, что нет абсолютно никакой необходимости полностью отказываться от этих здоровых продуктов .
В этой теме важен здравый смысл . Мы рекомендуем хорошо сбалансированную диету, включающую в разумных количествах овощи семейства крестоцветных . Проблема в том, что существует мало свидетельств того, что «разумно» в отношении потребления крестоцветных овощей и здоровья щитовидной железы .
Диетические соевые продукты, включая соевое молоко, тофу, соевый соус, темпе и мисо, содержат изофлавоны - полифенольные соединения, которые также классифицируются как фитоэстрогены из-за их эстрогеноподобного действия . Поскольку изофлавоны могут ингибировать действие пероксидазы щитовидной железы, которая необходима для синтеза гормонов щитовидной железы, было высказано предположение, что потребление сои с пищей может увеличить риск гипотиреоза . Точно так же у пациентов, получающих лечение от гипотиреоза, которые потребляют большое количество сои, может потребоваться более высокая доза гормонов для заместительной терапии при заболеваниях щитовидной железы .
Но что показывает основная часть научных данных? У эутиреоидных людей, живущих в районах, богатых йодом, потребление нормального количества сои, вероятно, имеет очень незначительное неблагоприятное воздействие на функцию щитовидной железы в сыворотке крови . Высокое потребление сои как среди эутиреоидных, так и среди людей с субклиническим гипотиреозом коррелировало лишь с незначительным повышением уровней тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке; не было изменений уровня свободных гормонов щитовидной железы .
Исключение составляет детская смесь на основе сои, на которой основано питание новорожденных с врожденным гипотиреозом . Для адекватного удовлетворения их потребностей в гормонах щитовидной железы может потребоваться увеличение дозы левотироксина .
Как правило, мы советуем нашим взрослым пациентам, что нормальное количество сои в целом безопасно . Нет никаких причин вообще избегать сои, если пациент с гипотиреозом лечится препаратами, замещающими гормоны щитовидной железы .
Селен - это питательный микроэлемент, важный для метаболизма гормонов щитовидной железы . В США рекомендованная суточная доза селена у мужчин и небеременных, некормящих женщин составляет 55 мкг .
Самыми богатыми диетическими источниками селена являются морепродукты и субпродукты . Типичные источники в рационе США - это хлеб, зерно, мясо, птица, рыба и яйца .
Верхний допустимый уровень потребления селена составляет 400 мкг /сутки . Хотя токсичность селена обычно не встречаются в клинической практике, симптомы чрезмерное потребление включает тошноту; изменение цвета, ломкость и потеря ногтей; потерю волос; усталость; раздражительность; и неприятный запах изо рта (часто описываемый как «чесночное дыхание») .
Большинство данных о селене и заболеваниях щитовидной железы относятся к хроническому аутоиммунному тиреоидиту . Некоторые исследования показали, что добавление селена при аутоиммунном заболевании щитовидной железы может быть полезным, поскольку низкие уровни связаны с повышенным риском развития зоба и узлов щитовидной железы .
Однако, хотя прием селена может снизить титры сывороточных аутоантител к щитовидной железе в краткосрочной перспективе, остается неясным, коррелирует ли это снижение уровня антител с долгосрочным поддержанием нормальной функции щитовидной железы или со снижением неблагоприятных акушерских исходов у беременных с положительными сывороточными антителами к щитовидной железе .
Обычно мы не рекомендуем нашим пациентам принимать добавки селена с единственной целью - улучшить дисфункцию или аутоиммунитет щитовидной железы .
Однако одним исключением являются пациенты с легкой формой офтальмопатии Грейвса . В этой группе пациентов добавление селена может улучшить качество жизни и течение глазных болезней . Европейская тироидная ассоциация/Европейская группа по орбитопатии Грейвса рекомендует таким пациентам селен в дозе 200 мг в день в длительностью 6 месяцев .
К сожалению, роль цинка, меди и магния в синтезе и метаболизме гормонов щитовидной железы менее четко определена . Их уровни в сыворотке крови непостоянно связаны с уровнями свободных или общих гормонов щитовидной железы . Но метаанализ показал связь между уровнями селена, меди и магния с риском возникновения рака щитовидной железы . Учитывая имеющиеся данные, мы рекомендуем, чтобы добавки с этими микроэлементами назначались исключительно с целью улучшения функции щитовидной железы .
Фторид содержится в окружающей среде или имеется искусственно обогащенной им питьевой воде (добавка для предотвращения кариеса) . Он также присутствует в таких продуктах, как чай, полуфабрикаты, стоматологические продукты, пищевые добавки и продукты, обработанные фторсодержащими пестицидами .
В исследованиях на животных, проведенных еще в 1970-х годах , описало снижение уровня гормонов щитовидной железы в сыворотке из-за воздействия фтора, хотя четкий механизм не установлен .
На людях исследования взаимосвязи между воздействием фтора и гипотиреозом показали противоречивые результаты . В недавнем популяционном исследовании описано умеренное повышение уровня ТТГ в сыворотке крови у взрослых с дефицитом йода и более высоким уровнем фторида в моче .
В отсутствие тщательных клинических исследований остается неясным, являются ли эти результаты клинически значимыми? На основе имеющихся данных наблюдений трудно определить, какая степень воздействия фтора может отрицательно сказаться на здоровье щитовидной железы .
В сообществе функциональной медицины популярны такие вмешательства, как безглютеновые диеты; диеты без сахара; и пробиотики для улучшения здоровья щитовидной железы и лечения «синдрома дырявого кишечника» - теории, согласно которой повышенная проницаемость кишечника приводит к развитию различных заболеваний . Есть ли у нас данные для подтверждения этих рекомендаций?
Хорошие доказательства подтверждают связь между целиакией (непереносимостью глютена) и аутоиммунным заболеванием щитовидной железы . Это ожидаемо, учитывая известный повышенный риск развития другого аутоиммунного расстройства, когда у человека уже диагностировано первое .
Мета-анализ почти 95000 пациентов показал трехкратное увеличение заболеваний щитовидной железы (в частности, тиреоидита Хашимото) среди пациентов с целиакией по сравнению с участниками контрольной группы, у которых ее нет .
Таким образом, некоторые ученые предложили обследовать пациентов с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы на целиакию и наоборот - разумное соображение, особенно при наличии симптомов, предполагающих наличие другого заболевания .
Конечно, это заставляет нас задаться вопросами:
Каково влияние безглютеновой диеты на аутоиммунитет щитовидной железы, факторы риска дисфункции щитовидной железы?
Может ли отказ от глютена снизить риск развития тиреоидита Хашимото у людей с целиакией?
Есть несколько ограниченных исследований по этой теме .
Одно небольшое исследование у участников с тиреоидитом Хашимото, которые соблюдали безглютеновую диету в течение 6 месяцев, показало снижение титров сывороточных антител к щитовидной железе, но отсутствовали изменения в сывороточных уровнях ТТГ или гормонах щитовидной железы .
Напротив, другое исследование пациентов с целиакией не показало влияния безглютеновой диеты на сывороточные функциональные тесты щитовидной железы, сывороточные антитела к щитовидной железе или на результаты УЗИ щитовидной железы после 1 года соблюдения диеты .
Сложно консультировать пациентов на основе этих небольших наблюдательных исследований с противоречивыми результатами .
В настоящее время нет данных о том, играет ли безглютеновая диета при отсутствии целиакии роль для здоровья пациентов с установленным заболеванием щитовидной железы или без него .
К сожалению, нет точных данных о том, влияет лина щитовидную железу «синдром дырявого кишечника», диета без сахара или использование пробиотиков .
Исследуя различия в структуре потребления продуктов питания между пациентами с и без тиреоидита Хашимото, ученые обнаружили, что пациенты с тиреоидитом Хашимото, как правило, едят больше животных жиров и обработанного мяса, в то время как пациенты без тиреоидита, как правило, едят больше красного мяса, цельного зерна и растительных масел . Клиническая значимость диетических тенденций среди этих групп, о которых сообщают сами респонденты, остается неясной . Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, существует ли связь между этим режимом питания и аутоиммунитетом щитовидной железы .
Кофе, чай и алкоголь, по-видимому, не влияют на риск рака щитовидной железы , хотя кофе снижает всасывание перорального левотироксина у людей, получающих лечение от гипотиреоза .
Потенциальные выгоды витамин D в качестве профилактического или терапевтического средства для лечения различных заболеваний щитовидной железы остаются неясными .
Так что же нам остается? Мы должны откровенно поговорить с нашими пациентами, признавая, что отношения между заболеванием щитовидной железы, диетой и пищевыми добавками сложны . Конечно, многое еще предстоит понять в ходе продолжающихся исследований .
Между тем, следующие рекомендации безопасны и подтверждены достоверными данными:
-150 мкг йода в день для лиц с ограничениями в питании или тех, кто планирует беременность, беременные в настоящее время или кормящие грудью;
-не избегать употребления крестоцветных овощей или сои взрослым при употреблении в разумных количествах;
-и проконсультироваться с врачом по поводу заболевания щитовидной железы, при котором селен может оказаться полезным .
Уместно сообщить пациентам, что другие широко рекламируемые методы лечения щитовидной железы имеют меньше доказательств, с весьма ограниченными и противоречивыми данными .
Анджела М . Леунг, доктор медицины, магистр наук, эндокринолог в UCLA Health и VA Greater Los Angeles Healthcare System, а также доцент кафедры эндокринологии, диабета и метаболизма в Медицинской школе Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе .
Она говорит по темам йодного питания, экологических токсикантов щитовидной железы, узлов щитовидной железы и рака щитовидной железы и является членом консультативного совета Medscape Endocrinology .
Гонсало Дж . Акоста, доктор медицины, является научным сотрудником по эндокринологии в UCLA Health и VA Greater Los Angeles Healthcare System .
Перевел врач общей практики: Екимов И .В .
Лицензия № ЛО-50-01-009540 от 22 .03 .2018 г .
143080, Московская область, Одинцовский район, Лесной городок, ул . Школьная, д .2 ТДК «Город»
Клинико-диагностическая лаборатория
Кабинет функциональной диагностики
Эндоскопический кабинет
Кабинет скрининга рака
Маммографические исследования
Несвиж - здоровый город
Школа беременных женщин
Школа третьего возраста
Школа диабета
Школа материнства
Школа «Миром против онкологии»
Школа грудного вскармливания
Школа «Самообследования молочной железы»
Школа пациентов с артериальной гипертензией
Акушерство и гинекология
Дерматовенерология
Иммунопрофилактика
Клинические лабораторные исследования
Консультации врачей-специалистов
Косметология
Лечебный массаж
Медицинское освидетельствование
Наркологическая помощь
Общая хирургия
Оториноларингология
Офтальмология
Пребывание в палатах повышенной комфортности
Профосмотры и медосвидетельствования
Рентгеновская компьютерная томография
Рентгеновские исследования
Рентгенологические исследования молочной железы
Рефлексотерапия
Стоматология ортопедическая
Стоматология терапевтическая
Стоматология хирургическая
УЗИ-диагностика
Урологические услуги
Физиотерапия
Электрокардиографические диагностические исследования
Эндоскопические исследования
Акушерство и гинекология
Дерматовенеорология
Клинические лабораторные исследования
Консультации врачей-специалистов
Косметологические услуги
Лучевая диагностика
Медицинское освидетельствование (в т .ч . для получения вида на жительство)
Наркологическая помощь
Общие хирургические услуги
Оториноларингология
Офтальмология
Пребывание в палатах повышенной комфортности
Профилактические осмотры и медицинские освидетельствования
Рентгеновская компьютерная томография
Рефлексотерапия
Стоматология
Ультразвуковая диагностика
Диета При Болезни Грейвса
Потеря Веса Без Диет
Вес Вновь Набирается Время Диеты Ваш Желудок
Диета Сидящий Стол