Диета После Выведения Стомы
🛑 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Важные новости для посетителей центра MSK
For Adult Patients / Cancer Care / Patient & Caregiver Education
Вам было легко понять эту информацию?
+
Общие рекомендации по употреблению еды и напитков
Рекомендуемые продукты
Молоко и молочные продукты
Мясо и белковая пища
Злаковые
Овощи
Фрукты
Жиры
Напитки
Расшифровка этикеток с указанием пищевой ценности
Расширение рациона питания
Продукты с высоким содержанием клетчатки
+
Рекомендации по устранению распространенных проблем
Диарея
Запор
Газообразование и появление запаха
Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?
View and Print as PDF Просмотр и печать в формате PDF
Standard font [Стандартный шрифт]
Large font [Большой шрифт]
English
Russian [ Русский ]
Spanish [ Español ]
From radiation therapy to clinical trials to check-ins with your doctor, your care is made as convenient as possible .
В целях обеспечения безопасности наших пациентов и сотрудников в центр MSK допускаются только посетители, прошедшие полный курс вакцинации против COVID-19 . Ознакомьтесь с последней информацией для посетителей .
Эта информация содержит рекомендации по рациону питания (употреблению еды и напитков), которых вам необходимо придерживаться, пока заживает толстая кишка . Вы также узнаете, как справиться с распространенными побочными эффектами колостомы .
В течение первых нескольких недель после операции придерживайтесь этих рекомендаций . Это поможет вам чувствовать себя комфортно пока заживает толстая кишка .
Перед вашей выпиской из больницы клинический врач-диетолог обсудит с вами эти рекомендации . После выписки ваш врач и клинический врач-диетолог амбулаторного отделения помогут вам вернуться к обычному рациону питания .
В течение первых нескольких недель после операции лучше употреблять в основном пресные продукты с низким содержанием клетчатки . Пресными называются приготовленные удобоусвояемые продукты, не приправленные специями, не тяжелые и не жареные . Употребление пресных продуктов поможет избежать неприятных симптомов, таких как:
В таблицах ниже приводятся примеры пресных продуктов с низким содержанием клетчатки . Если у вас возникли вопросы о продуктах, не приведенных в данных таблицах, позвоните по номеру 212-639-7312 , чтобы проконсультироваться с врачом-диетологом амбулаторного отделения . Вы можете связаться с сотрудником отделения с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 .
Продукты, которые рекомендуется включить в рацион
Продукты, употребление которых следует ограничить
* Если у вас диарея после употребления этих продуктов, попробуйте заменить их молоком растительного происхождения или безлактозным сыром либо безлактозным йогуртом .
** Если вводите в рацион яйца, начинайте с небольшого количества (например, с 1 яйца) . Яйца могут вызвать появление неприятного запаха при открывании стомного мешка .
Продукты, которые рекомендуется включить в рацион
Продукты, употребление которых следует ограничить
* Если вводите в рацион рыбу и ореховое масло, начинайте с небольшого количества . Эти продукты могут вызвать неприятный запах при открывании стомного мешка .
Продукты, которые рекомендуется включить в рацион
Продукты с низким содержанием клетчатки, например:
Продукты, употребление которых следует ограничить
Продукты с высоким содержанием клетчатки, например цельнозерновые продукты (цельнозерновой пшеничный хлеб, бурый рис, хлопья с отрубями, киноа и гречневая крупа)
Продукты, которые рекомендуется включить в рацион
Продукты с низким содержанием клетчатки, например:
Продукты, употребление которых следует ограничить
Продукты с высоким содержанием клетчатки, например свежие овощи (за исключением салата-латука)
В некоторых случаях определенные овощи могут вызывать газообразование или неприятный запах . Если определенный овощ вызывает газообразование или неприятный запах, не употребляйте его . Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с разделом «Рекомендации по устранению распространенных проблем» .
Продукты, которые рекомендуется включить в рацион
Продукты с низким содержанием клетчатки, например:
Продукты, употребление которых следует ограничить
Продукты с высоким содержанием клетчатки, например:
Некоторые фрукты могут вызывать у отдельных людей дискомфорт . Если определенный фрукт вызывает дискомфорт, не употребляйте его . Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с разделом «Рекомендации по устранению распространенных проблем» .
Продукты, которые рекомендуется включить в рацион
Продукты, употребление которых следует ограничить
Если употребляете жиры, начинайте с небольшого количества . Жиры могут вызывать дискомфорт .
Напитки, которые рекомендуется включить в рацион
Напитки, употребление которых следует ограничить
Информация о содержании клетчатки в продуктах приводится на этикетке, в таблице пищевой ценности (см . рисунок 1) . Таблица пищевой ценности поможет вам сравнивать информацию о пищевой ценности различных продуктов .
Рисунок 1 . Информация о содержании клетчатки на этикетке с указанием пищевой ценности
После операции у вас может появиться непереносимость продуктов, которые не вызывали проблем до операции . При непереносимости употребление определенного вида продуктов питания вызывает неприятные симптомы, такие как диарея, вздутие живота, газообразование или появление неприятного запаха . В некоторых случаях непереносимость продуктов проходит по мере заживления толстой кишки .
Возобновляя употребление тех или иных продуктов, вводите их в рацион по одному . Если определенный продукт вызывает неприятные симптомы, не употребляйте его в течение нескольких недель . После этого снова попробуйте его употреблять . Нет людей, одинаково реагирующих на продукты . Из опыта вы узнаете, какие продукты вам не следует употреблять, если такие будут .
Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с разделом «Рекомендации по устранению распространенных проблем» .
Ваш первый прием для последующего наблюдения состоится примерно через 2 недели после операции . В ходе первого приема врач скажет вам, можно ли вам начать вводить в свой рацион продукты с высоким содержанием клетчатки . Благодаря этому ваш стул станет более объемным (более плотным) .
Если вы начали вводить в свой рацион продукты с высоким содержанием клетчатки, делайте это постепенно . Добавляйте такие продукты в ваш рацион по одному . Также обязательно выпивайте достаточное количество жидкости . Старайтесь выпивать 8–10 стаканов (объемом 8 унций или 240 мл) жидкости (около 2 литров) каждый день .
В этом разделе приводятся рекомендации по изменению рациона питания для устранения распространенных проблем . Вам не нужно их придерживаться, если вы не испытываете перечисленных проблем .
Если определенные продукты вызывали дискомфорт перед операцией, они так же будут вызывать дискомфорт и после операции .
Диарея — это жидкий или водянистый стул, более частые, чем обычно, опорожнения кишечника, или сочетание этих двух симптомов . Понос может быть вызван:
При диарее следуйте этим рекомендациям:
Запор — это опорожнение кишечника реже 3 раз в неделю, твердый стул, затрудненное опорожнение кишечника или все 3 признака . Запор может быть вызван:
При запоре следуйте этим рекомендациям:
В течение первых нескольких недель после операции в стомном мешке будут скапливаться газы, а при его открывании будет появляться неприятный запах; это распространенное явление . Если вы перенесли операцию с применением роботизированных систем, у вас может образовываться больше газов .
В случае возникновения проблем с газообразованием и появлением запаха сообщите об этом медсестре/медбрату-стоматерапевту . Вы также можете следовать рекомендациям ниже .
Позвоните медицинскому сотруднику, если у вас возникло что-либо из перечисленного ниже:
Если у вас возникли вопросы о рационе питания, позвоните по номеру 212-639-7312 , чтобы проконсультироваться с врачом-диетологом амбулаторного отделения . Вы можете связаться с сотрудником отделения с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 .
Ваш отзыв поможет нам скорректировать информацию, предоставляемую пациентам и лицам, ухаживающим за больными .
Дополнительную информацию см . в нашей виртуальной библиотеке на сайте www .mskcc .org/pe .
Спиртные напитки (например пиво и вино)
Отруби
Брокколи
Брюссельская капуста
Белокочанная капуста
Напитки с кофеином, особенно горячие
Шоколад
Кукуруза
Продукты, содержащие искусственные подсластители (такие как маннит, сорбит и ксилит)
Жареное мясо, рыба и птица
Фруктовый сок (например сливовый, яблочный, виноградный и апельсиновый)
Зеленые листовые овощи
Продукты с высоким содержанием жира
Продукты с высоким содержанием сахара
Бобовые (например приготовленная или сушеная фасоль)
Лакричник
Молоко и молочные продукты с лактозой, если у вас непереносимость лактозы
Орехи и семена
Горох
Острая пища
Косточковые фрукты (например абрикосы, персики, сливы и чернослив)
Консервированные фрукты или сухофрукты без сахара
Томаты
Листья репы
Цельные злаки (например пшеничный хлеб из цельнозерновой муки)
Яблочное пюре
Бананы
Перловая крупа*
Отварной шлифованный рис
Сыр
Кремообразное ореховое масло (например арахисовое масло)
Пастила (marshmallow)
Овсяная крупа*
Макаронные изделия
Картофель без кожуры
Крендельки
Соленые крекеры
Тапиока
Белый хлеб
Йогурт
Спаржа
Спиртные напитки, особенно пиво
Брокколи
Брюссельская капуста
Белокочанная капуста
Газированные напитки (например сладкая газированная вода)
Цветная капуста
Кукуруза
Сушеная фасоль и горох
Яйца
Рыба
Чеснок
Виноград
Лук-порей
Молоко и молочные продукты с лактозой, если у вас непереносимость лактозы
Лук
Арахис
Чернослив
Рекомендации для пациентов
Онкохирургическое отделенеие №2 Рекомендации для пациентов
Список рекомендуемых и не рекомендуемых пищевых продуктов
Полезные советы при уходе за стомой
Практические рекомендации по уходу за стомой
Рекомендации для пациентов, перенесших операцию на ободочной или прямой кишке
Регулярно посещать своего лечащего врача . Рекомендуются контрольные осмотры через месяц, 3 месяца, 6 месяцев, первые 2 года – 1 раз в 6 месяцев, в дальнейшем – 1 раз в год .
Общий туалет: рекомендуется общий душ (ванну, баню избегать)
Стому (низведенную кишку) мыть водой с мылом, после чего не вытирать, а промокать мягкой салфеткой или марлей (ватой не пользоваться)
После туалета стому (низведенную кишку) обрабатывать детским кремом .
При раздражении кожных покровов вокруг стомы (низведенной кишки) обрабатывать пастой Лассара (салицилово-цинковой пастой), детской присыпкой или продукцией фирм Coloplast, Convatec .
При кровоточивости из стомы (низведенной кишки) приложить сухую салфетку и плотно прижать на 10-15 минут
После операции «низведения» рекомендовано проведение высоких очистительных клизм раз в 2-3 дня с целью механической очистки кишечника .
Меню сайта
Главная
Резюме
Клиника
Описание диспансера
Контакты
© Copyright 2018 . «Клинический онкологический диспансер» ДОС
Днепропетровский клинический онкологический диспансер
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ОПЕРАЦИЮ НА ОБОДОЧНОЙ ИЛИ ПРЯМОЙ КИШКЕ
Для того, чтобы понять какие перемены и проблемы предстоят стомированным больным (после наложения стомы) начнем с краткого описания желудочно-кишечного тракта .
Из желудка пища попадает в тонкую кишку (длина около 7–10 м), состоящую из двенадцатиперстной кишки, тощей кишки и подвздошной кишки . Последняя по латыни называется илеум (ileum) . В тонкой кишке завершается процесс химической обработки пищи под воздействием пищеварительных соков и энзимов и всасывание питательных веществ в кровь . Содержимое тонкой кишки жидкое . Далее ненужные организму продукты попадают в толстую кишку, где по мере прохождения по ней приобретают консистенцию плотных каловых масс . Толстая кишка (длина около 1,5 м, диаметр около 5 см) состоит из слепой кишки, восходящей ободочной кишки, поперечной ободочной кишки, нисходящей ободочной кишки, сигмовидной кишки, прямой кишки .
Таким образом, толстая кишка для переваривания пищи играет небольшую роль, поэтому при необходимости операционного вмешательства (заболевание, травма кишечника) хирург может формировать искусственный задний проход на брюшной стенке, т .е . накладывать стому (с греческого stoma значит устье) .
В зависимости от участка кишечника, который выводится наружу, операции называются колостомией или илеостомией . Илеостома накладывается справа на брюшной стенке, на границе тонкого и толстого кишечника . Колостома располагается слева на брюшной стенке . Стома может иметь и другую локализацию в зависимости от того, какой участок кишечника необходимо удалить . Различают три типа стомы в зависимости от оперативного вмешательства: двуствольная (петлевая), одноствольная (концевая) и пристеночная . Стома может иметь выпуклую, плоскую и втянутую формы .
Колостома имеет ярко-красный цвет . Ее цвет такой же, как и цвет слизистой оболочки полости рта . Чаще всего стома бывает отстающей от краев кожи живота . После операции стома может быть опухшей, со временем отечность проходит . Ее нормальный размер около 2–5 см в диаметре . В зависимости от рода операции образованная стома может иметь одно или два отверстия, которые расширяются во время отхождения стула . В связи с отсутствием иннервации слизистой оболочки дотрагивание к стоме во время ухода безболезненно . Незначительное выделение крови во время ухода за стомой также является нормальным и не должно вызывать у Вас страха . Если кровотечение затяжное и обильное, необходимо обратиться к доктору .
Благодаря современным средствам по уходу за стомой человек способен вести привычный активный образ жизни, работать, любить . Из всех видов калоприемников наших пациентов более всего устраивают двухкомпонентные калоприемники с открытыми стомными мешками . Это обусловлено, в первую очередь, экономическими соображениями – возможность использовать стомные мешки несколько раз . Ведь стоимость калоприемников не позволяет их регулярное использование всеми пациентами . Наиболее частые размеры калоприемников являются 45, 55, 60, 72 мм в диаметре .
Немаловажным моментом является наличие ароматизаторов, позволяющих устранять неприятные запахи, что способствует лучшей адаптации пациентов в обществе .
Наибольшей популярностью пользуются у больных различные кремы, лосьоны, для обработки кожи вокруг колостомы . Интересны также заглушки для колостомы и защитная пленка «вторая кожа» .
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УХОДУ ЗА СТОМОЙ
После операционного наложения стомы невозможно контролировать опорожнение содержимого кишечника, так как нет приводящих мышц, таких, как в заднем проходе . Содержимое кишечника по мере образования независимо от Вашей воли выходит через стому: через илеостому – непрерывно через 4–5 ч после приема пищи, и его количество достигает 800–1500 мл; через колостому – стул обычно полутверд и сформирован . Нормализация отделяемого содержимого из стомы наступает в большинстве случаев через 6 месяцев или раньше, через несколько недель . Поэтому необходимо постоянно использовать средства по уходу за стомой .
Они представляют собой одно- и двухкомпонентные системы . Однокомпонентная система – это самоклеющиеся стомные мешки . Двухкомпонентная система – это стомные мешки с адгезивной пластиной . Стомные мешки могут быть закрытые и открытые, со сбросом содержимого; прозрачные и непрозрачные . Адгезивная пластина снабжена фланцевым соединением в виде кольца . Стомный мешок также оснащен кольцом, который герметично соединяется с фланцевым соединением адгезивной пластины . Открытые мешки имеют зажимы . Стомные мешки снабжены запахопоглощающим фильтром, содержащим активированный уголь . Для поглощения запаха есть также специальный порошок .
Кожу вокруг стомы очищают или теплой водой с мылом, или современными очищающими средствами (также удаляют волосы) . Затем сушат кожу мягким полотенцем промокающими движениями .
Клейкий слой пластины защищен бумажным слоем . Удалите защитную бумагу с пластины, согрейте ее руками для легкости приклеивания . Наложите пластину так, чтобы отверстие в пластине точно прилегало к стоме, т .е . устью кишечника . Начиная с нижнего края пластины, приклейте пластину к коже, следя за тем, чтобы на клейкой пластине не образовались складки, что может привести к нарушению герметичности .
Отверстие пластины снабжено также бумажным трафаретом . Вырежьте отверстие по нанесенному контуру в соответствии с диаметром стомы . При этом размер вырезанного отверстия должен на 3–4 мм превышать размер стомы . Рекомендуем пользоваться ножницами с загнутыми концами .
Затем стомный мешок точно насаживаете на кольцо пластины, пока оно не «захлопнется» . Вы услышите щелчок . Кольцо стомного мешка снабжено ушками, к которым можно прикрепить ремень для большей надежности .
Опорожненный в туалете использованный мешок нужно выбросить . Закрытые мешки обычно для разового пользования, а открытые могут промываться, и их можно использовать несколько раз .
Стомированные больные меняют мешки 1 или 2 раза в день . Во избежание отрыва стомного мешка не следует допускать его переполнения . Смену пластины производят тогда, когда она начинает отделяться от кожи и не прилегает герметично . Данное состояние определяется по белесоватому цвету адгезивной пластины .
Во избежание травмирования кожи не следует снимать стомный мешок рывком или с помощью механических средств и химических растворителей . Снятие происходит в обратном порядке, начиная с верхнего края .
Если вокруг стомы имеются неровности, то их можно заполнить специальными пастами . Есть также специальные адгезивные кольца и салфетки, предохраняющие кожу вокруг стомы от раздражения и контакта с отделяемым содержимым кишечника .
Так называемые анальные тампоны используются для закрытия стомы при опорожнении кишечника с помощью промывания (ирригации), во время водных процедур, посещения бассейна или бани, во время секса .
Стомированным больным сразу же после операции трудно смириться с мыслью о ведении нормальной повседневной жизни в новых условиях с образованной стомой . Со временем, постепенно следует привыкание и адаптация . Чтобы вести нормальный образ жизни, нужно научится быстро и правильно ухаживать за стомой и преодолеть психологический барьер, в чем, несомненно, помогут Вам близкие люди . Спустя некоторое время, когда уже привыкнете к ежедневному опорожнению и смене мешочков, Вы не будете так много думать об этом, а после реабилитации и возвращения на работу Вы даже забудете .
Кому можно сказать о стоме? Не стоит говорить об этом без особой необходимости родственникам и друзьям . Должны об этом знать Ваши близкие члены семьи, с которыми Вы живете .
Вы можете носить нормальную одежду, стомный мешок не заметен . Вы можете одеваться так же, как и до наложения стомы . Нужно знать, что можно купаться, принимать душ и стомные мешки не отклеиваются . Если стома в области талии, то вместо ремня рекомендуется носить подтяжки .
После полной реабилитации Вы можете и даже должны вернуться к своей работе . Однако эта работа не должна вызывать физических усилий .
Сексуальная жизнь не подлежит ограничению . Трудности в данном вопросе носят, как правило, психологический характер . Со временем Вы убедитесь, что сексуальная жизнь дает Вам столько же радости и удовлетворения, как и перед операцией . У женщин сохраняется также репродуктивная функция: они могут беременеть и рожать .
Специальной диеты для стомированных больных нет . Большинство пациентов может кушать и пить то же самое, что и перед операцией . Но некоторые продукты и напитки могут быть поводом накопления газов . Нужно ограничить потребление яиц, капусты, лука, спаржи, шоколада, пива и лимонада . Подход к питанию очень индивидуальный: Вам решать, что можно, а чего следует избегать .
Ваша диета должна быть разнообразной и богатой витаминами . Принимать пищу следует медленно, тщательно пережевывая пищу . Необходимо принимать пищу три раза в день, причем обильную пищу – утром . Блюда должны быть не очень жирными и не очень сладкими, необходимо помнить о больших потерях воды и электролитов . Поэтому положено принимать 2 литра жидкости в сутки . Алкоголь в небольших количествах не противопоказан, за исключением пива, которое должно быть вычеркнуто из меню . Рекомендуются отруби, пахта, йогурт, брусничный сок, которые уменьшают количество газов и их неприятный запах .
Имея стому, Вы можете заниматься многими видами спорта без больших физических нагрузок . Вы можете путешествовать без ограничения . Перед поездкой возьмите достаточное количество средств по уходу за стомой . Вы можете плавать в естественных водоемах и в бассейне .
ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ ПРИ УХОДЕ ЗА СТОМОЙ
Кожа в зоне стомы требует постоянного внимания . Раздражение кожи может быть вызвано отделяемым содержимым из кишечника при недостаточным уходом . Его проявления бывают разной степени: покраснение, пузырьки, трещины, нарывы . Кожу регулярно надо чистить . Раздраженную кожу после мытья нужно покрыть специальным заживляющим кремом . Мешки нужно менять в случае незначительного попадания отделяемого содержимого кишечника под клеевой слой, что свидетельствует о негерметичности . В случаях раздражения кожи лучше использовать двухкомпонентные системы . В этих системах меняются только стомные мешки, в то время как адгезивная пластина остается на коже несколько суток . Адгезивный материал вовременных средств не только приклеивается к коже, но и обладает заживляющим свойством .
Диарея (понос) чаще всего возникает из-за желудочно-кишечной инфекции или из-за несоблюдения диеты . В таких случаях нужно избегать острой пищи, овощей и соков . Обязательно нужно принимать большее количество жидкости .
При запорах можно почувствовать дискомфорт . Такая пища, как апельсины, орехи, спаржа, грибы, переваривается очень долго и может привести к запорам . В это время рекомендуется есть побольше фруктов и овощей, побольше двигаться и делать физические упражнения . Если запоры повторяются, необходимо обратиться к врачу .
Ирригация – это контролируемое опорожнение кишечника с помощью промывания . В практике промывание кишечника состоит во введении в стому очень медленно теплой воды в количестве 0,5 л раз в день или раз в два дня . Промывать можно только толстый кишечник . После промывания пациент остается без стула 24–48 ч . Он может использовать вместо стомных мешков, анальные тампоны .
Иногда стомированным больным, кроме раздражения кожи, поноса, запоров, приходится сталкиваться с различными осложнениями: сужение стомы, выпадение стомы, грыжа в зоне наложения стомы . Во всех подобных случаях необходимо обратиться к доктору .
Во время пребывания в больнице после операции персонал поможет Вам выбрать средства по уходу за стомой и научит Вас ими пользоваться .
СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМЫХ И НЕРЕКОМЕНДУЕМЫХ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ
Рекомендуемые: овсяные хлопья (геркулес); рисовый, манный, мясной бульон с клецками, с лапшой, с фрикадельками, с блинчиками, с рисом; картофельный суп, овощные супы (протертые) .
Нерекомендуемые: из бобовых, из капусты, из сушеных овощей, из концентратов .
Рекомендуемые: говядина, телятина, нежирная свинина, птица, кролятина, постная ветчина, мягкие копченности, из субпродуктов – печень, мозги; язык . Мясо может быть отварное, тушеное, жареное в духовке или иногда поджаренное .
Нерекомендуемые: гусь, утка, дичь, другие субпродукты, копченое мясо, рагу .
Рекомендуемые: мясной, укропный, томатный, ливерный; допускается небольшое количество майонеза, предпочтительно не натурального .
Рекомендуемые: нежирная, вареная, печеная; на вертеле – форель, окунь, свежая треска, камбала, рыбные консервы в собственном соку .
Нерекомендуемые: жирная рыба, рыба консервированная, в соусе или маринаде; тунец, лосось, угорь, скумбрия, сельдь, сардины, анчоусы; ракообразные .
Рекомендуемые: всмятку, вкрутую, яичница, омлет, бисквитный омлет, яйца в составе блюд .
Нерекомендуемые: жареные, под соусом, под майонезом .
Прием молока в качестве самостоятельного блюда совершенно индивидуален . Оно образует значительные шлаки и, следовательно, во многих случаях вызывает вздутие живота и прочие затруднения . Необходимо испробовать . Для поддержания правильного состава кишечной среды рекомендуется регулярно несколько раз в неделю принимать кефир, йогурт .
Рекомендуемые: творог, плавленые сыры, но строго индивидуально!
Нерекомендуемые: твердые сыры, острые и выдержанные сыры, жирные сыры .
Рекомендуемые: сливочное масло, растительные масла, искусственные жиры высокого качества .
Нерекомендуемые: пережженные жиры, шпик и бекон, сало, шкварки .
Рекомендуемые: сдобные булки, бисквиты, зачерствевший хлеб .
Нерекомендуемые: свежий хлеб, ржаной хлеб, гренки .
Рекомендуемые: из бисквитного теста, из сдобного теста, кремы-пудинги, мусс, кремы из сливочного масла, торты домашнего приготовления, кексы, омлеты, песочные нежирные теста .
Нерекомендуемые: слишком жирные, «тяжелые» десерты, сладкие блюда из свежего теста на дрожжах, пончики .
Рекомендуемые: лапша, макароны, спагетти, вареники, мучные (на разрыхлителе) .
Рекомендуемые: очищенные помидоры или томатный сок, морковь . Овощи, с одной стороны, годятся из-за большого количества неперевариваемой целлюлозы, а с другой стороны, они имеют большое значение как источник минеральных веществ и витаминов .
Нерекомендуемые: цветная капуста, белокочанная капуста, кольраби, репа, свекла, огурцы, зеленая фасоль (стручковая), перец, грибы, лук, чечевица, горох .
Рекомендуемые: пюре, блюда из картофельного теста, галушки, блины, кнедлики .
Нерекомендуемые: жареный картофель, пропитанный жиром .
Рекомендуемые: отварные, пюре, компоты из очищенных фруктов (без кожуры), варенья, соки (апельсиновый, лимонный, малиновый) . Рекомендованы бананы, очищенные персики, абрикосы, очищенные тертые яблоки, тушеные фрукты, кисели .
Нерекомендуемые: слива свежая и чернослив, инжир, маслины, ягоды, черешни, вишни, груши .
Рекомендуемые: минеральные воды (без газа), чай из целебных трав, некрепкий кофе (не часто), чай, какао, фруктовые соки (не натощак!) .
Нерекомендуемые: газированная вода, морс, спиртные напитки .
Рекомендуемые: сахар, сахарин, по необходимости, мед .
Рекомендуемые: все виды в небольшом количестве .
Нерекомендуемые: горчица, уксус, маринованные огурцы, маслины, шафран .
Рекомендуемые: овсяные хлопья (геркулес); рисовый, манный, мясной бульон с клецками, с лапшой, с фрикадельками, с блинчиками, с рисом; картофельный суп, овощные супы (протертые) .
Нерекомендуемые: из бобовых, из капусты, из сушеных овощей, из концентратов .
Рекомендуемые: говядина, телятина, нежирная свинина, птица, кролик, постная ветчина, мягкие копченности, из потрохов — печенка, мозги; язык . Мясо может быть отварное, тушеное, жареное в духовке или иногда поджаренное .
Нерекомендуемые: гусь, утка, дичь, потроха, копченое мясо, рагу .
Рекомендуемые: мясной, укропный, томатный, ливерный; допускается небольшое количество майонеза, предпочтительно не натурального .
Рекомендуемые: нежирная, вареная, печеная; на вертеле — форель, окунь, свежая треска, камбала, рыбные консервы в собственном соку .
Нерекомендуемые: жирная рыба, рыба законсервированная, в соусе или маринаде; тунец, лосось, угорь, скумбрия, сельдь, сардины, анчоусы; ракообразные .
Рекомендуемые: всмятку, вкрутую, яичница, омлет, бисквитный омлет, яйца в составе блюд .
Нерекомендуемые: жареные, под соусом, под майонезом .
Прием молока в
Диета После Выведения Стомы
Диета На Две Недели Меню
Диета 1кг В День Меню На Неделю
Матрица Гаряева Снижение Веса