Диета После Почечной Колики
💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
EN
FR
DE
AR
CN
Отделение скорой и неотложной помощи
г . Москва, Орловский переулок, д . 7
г . Москва, Спиридоньевский пер ., д . 5/1
Отделение скорой и неотложной помощи
г . Москва, Орловский переулок, д . 7
г . Москва, Спиридоньевский пер ., д . 5/1
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Врач неотложной и скорой помощи, . . .
Кардиолог, Врач неотложной и скорой помощи . . .
Гастроэнтеролог, Педиатр, Врач 360, к .м .н .
Врач неотложной и скорой помощи, Врач анестезиолог-реаниматолог, MD . . .
Врач анестезиолог-реаниматолог, Врач первой категории . . .
Врач общей практики, Заведующая отделением скорой и неотложной помощи . . .
Врач общей практики, Хирург, к .м .н .
Врач общей практики, Дежурный врач, Врач анестезиолог-реаниматолог, Старший . . .
Педиатр, Врач неотложной и скорой помощи
Врач общей практики, Врач неотложной и скорой помощи, Старший врач отделения . . .
Надежда Николаевна прекрасный врач: внимательный, доброжелательный, аккуратный, специалист высокого уровня . Очень благодарна ей за помощь . Поставила правильный диагноз и назначила эффективное лечение, которое сразу облегчило состояние . Большое спасибо ей; повезло, что попала к ней на прием .
г . Москва, ул . Щепкина, д . 35
Яндекс .Карты
Парковка № 3105 платная, 150 р ./час, вс . и праздники - бесплатно .
Пешком
На машине c Садового кольца
На машине с ТТК
от м . Проспект Мира (радиальная) пройти по направлению к СК Олимпийский . Европейский Медицинский центр находится слева от СК: 7-этажное здание с надписью на крыше «EUROPEAN MEDICAL CENTER EMC» . От метро 5 минут .
1 . Поворот на Олимпийский проспект, на первом светофоре направо, вверх параллельно трамвайным путям по ул . Дурова, на первом светофоре налево на ул . Щепкина .
2 . Поворот на Олимпийский проспект, на втором светофоре направо по ул . Самарская, на первом светофоре направо на ул . Щепкина .
1 . Съезд на ул . Верземнека, далее прямо на ул . Щепкина .
2 . Съезд на Олимпийский проспект, на втором светофоре налево на ул . Самарская, затем на первом светофоре направо на ул . Щепкина .
г . Москва, Орловский переулок, д . 7
Яндекс .Карты
Парковка № 3205 платная, 60 р ./час, вс . и праздники – бесплатно
Пешком
На машине
Подход к клинике со стороны ул . Щепкина осуществляется через ул . Самарскую . Вам необходимо пройти мимо ворот 12-этажного корпуса клиники МОНИКИ и свернуть на Орловский переулок . Перед Вами по левой стороне будет 7-этажное разноцветное здание Европейского медицинского центра .
При движении из центра по Олимпийскому проспекту на втором светофоре, где вы увидите указатель «ЕВРОПЕЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР» необходимо повернуть направо на Трифоновскую улицу . С Трифоновской первый поворот направо будет Орловский переулок . Центр будет с правой стороны в конце переулка .
ЕМС Трифоновская (основное здание Детской клиники)
г . Москва, ул . Трифоновская, д . 26
Яндекс .Карты
Парковка №3205 платная, 60 руб ./час, вс . и праздники – бесплатно
Пешком
На машине
от м . Марьина Роща: последний вагон из центра, после первых стеклянных дверей направо, после вторых - налево . Выйти из подземного перехода, пересечь ул . Сущевский Вал и двигаться прямо по ул . Советской Армии до первого перекрестка . Повернуть налево на Трифоновскую ул . Клиника будет по правую руку .
при движении по ул . Сущевский Вал из центра, повернуть на Олимпийский проспект, далее на первом светофоре направо . Клиника находится рядом с Армянским храмовым комплексом .
г . Москва, Спиридоньевский пер ., д . 5/1
Яндекс .Карты
Парковка № 0303, с 8 .00 до 21 .00 - 380р ./час, с 21 .00 до 8 .00 - 200р ./час . Праздники-бесплатно . Парковка отеля «Марко Поло»-24/7, cо словом: «ЕМС»-350 р/ч, оплата на ресепшн отеля .
Пешком
На машине
От метро Тверская/Пушкинская: выход к город «на Тверскую улицу, к Тверскому бульвару» . Поднимаетесь по эскалатору . После первых стеклянных дверей необходимо повернуть налево, после вторых – прямо по переходу до конца, выход в город направо . Перед Вами будет магазин «Benetton», справа от магазина за автобусной остановкой арка . Необходимо свернуть налево в арку и двигаться прямо по переулку Малый Палашёвский до конца (150 м), далее необходимо повернуть направо и затем сразу налево на Большой Палашёвский переулок . Далее необходимо двигаться прямо по переулку по правой стороне (7-10 минут) пока не увидите бежевое 3-х этажное здание с вывеской «Европейский Медицинский Центр» . (Большой Палашёвский переулок через 300 метров переходит в Спиридоньевский переулок) . Весь путь займет около 15 минут .
От метро Маяковская: выход в город «на Триумфальную площадь» . Выходите из метро и поворачиваете налево . Идете прямо мимо театра Сатиры до перекрестка с Малой Бронной . Поворачиваете налево и идете прямо по правой стороне мимо Патриарших прудов до перекрёстка со Спиридоньевским переулком . Поворачиваете направо и проходите немного вперед . Перед Вами будет бежевое 3-х этажное здание с вывеской «Европейский Медицинский Центр» . Весь путь займет около 15 минут .
Двигаясь по внутренней стороне Садового кольца свернуть направо на улицу Спиридоновка . Проехать 2 перекрёстка, на третьем повернуть налево на Спиридоньевский переулок . С левой стороны в нескольких метрах увидите бежевое 3-х этажное здание с вывеской «Европейский Медицинский Центр» .
Независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями Участвовать в анкетировании
© 2020-2021 Европейский Медицинский Центр, Все права защищены
Нажимая на кнопку, я принимаю условия обработки персональных данных
Нажимая на кнопку, я принимаю условия обработки персональных данных
Нажимая на кнопку, я принимаю условия обработки персональных данных
Нажимая на кнопку, я принимаю условия обработки персональных данных
Выражаю свое согласие на получение информационных и рекламных сообщений, с условиями предоставления информационных и рекламных сообщений ознакомлен
Нажимая на кнопку, я принимаю условия обработки персональных данных
В ближайшее время с вами свяжется специалист для уточнения деталей записи .
В ближайшее время мы с Вами свяжемся .
В ближайшее время мы с Вами свяжемся .
В ближайшее время мы с Вами свяжемся .
Нажимая на кнопку, я принимаю условия обработки персональных данных
Мы позвоним вам в удобное для вас время .
Проинформировать об инциденте по JCI
Нажимая на кнопку, я принимаю условия обработки персональных данных
В ближайшее время мы с Вами свяжемся .
Запрос справки для налогового вычета
Мне удобно забрать справку в клинике по адресу:
Почтой России (за пределы Москвы и МО)
Налогоплательщик и пациент одно лицо
Нажимая на кнопку, я принимаю условия обработки персональных данных
В ближайшее время мы с Вами свяжемся .
Внимание: посещения в стационаре возможны только при наличии отрицательного ПЦР-теста или теста на антиген к COVID-19 сроком давности до 3 дней (кроме Роддома на ул . Правды) .
Автор: Уролог, д .м .н ., профессор, руководитель Урологической клиники, заведующий кафедрой урологии Медицинской школы ЕМС Григорьев Николай
Почечная колика – это своего рода обострение мочекаменной болезни . Возникает из-за резкого нарушения оттока мочи из почки вследствие миграции камней . Камни в почках, которые не нарушают отток мочи, обычно не вызывают болевых ощущений . Они зарождаются и растут, часто достигают весьма больших размеров . Боль появляется, когда камень покидает свое место и начинает двигаться с током мочи . При этом небольшие камни (4-6 мм) могут причинить большее беспокойство, чем крупные . Мелкий камень легко проникает в мочеточник, стенки которого реагируют на инородный предмет стойким спазмом, это и приводит к резкому нарушению оттока мочи . Начинается почечная колика . Это очень серьезное и опасное состояние . Если срочно не обратиться за помощью, возможны осложнения, вплоть до гибели почки .
В ЕМС круглосуточно работает экстренная служба почечной колики . Специалисты помогут оперативно снять боль и исключат риск возможных осложнений .
Чем младше ребенок, тем менее отчетливы локальные симптомы и более выражены общие . Почечная колика у маленьких детей проявляется резким двигательным беспокойством, ребенок мечется в кровати, сучит ножками, жалуется на боль по всему животу без точной локализации . Живот резко вздут, напряжен, появляется частая рвота, задержка мочеиспускания, повышается температура .
У детей старшего возраста более характерные симптомы . Ребенок жалуется на боли в поясничной области, имеющие характерную направленность по ходу мочеточника в подвздошную область, в половые органы и по ходу бедра . При низком расположении камня колика часто сопровождается учащенным болезненным мочеиспусканием с иррадиацией боли в головку полового члена и на большие половые губы . Рвота и метеоризм также обычно сопутствуют приступу .
Почечная колика часто возникает на фоне полного здоровья ребенка, однако при мочекаменной болезни провоцирующим фактором может быть предшествующая физическая активность, ходьба, бег . Приступ почечной колики может длиться от нескольких часов до нескольких дней, прекращение боли не свидетельствует о выздоровлении и при отсутствии адекватной диагностики и лечения, она обычно возобновляется через некоторое время . Частые приступы негативно влияют на функцию почки и требуют незамедлительного лечения .
У маленьких детей почечная колика по симптоматике напоминает кишечную непроходимость, поэтому очень важно провести дифференциальную диагностику .
Во время беременности нагрузка на организм возрастает в 2 и даже более раз . Иммунитет ослабевает, изменяются метаболические процессы, могут обостряться хронические болезни . Одно из часто прогрессирующих в период беременности заболеваний – мочекаменная болезнь .
Помимо сильной боли из-за нарушения оттока мочи из почки добавляются высокие риски для здоровья и жизни малыша . Нарушение кровоснабжения, кислородное голодание плода, преждевременные роды – ряд осложнений мочекаменной болезни в период беременности .
Диагностические возможности врачей в данном случае сильно ограничены, так как рентген, опасный для плода, не проводится . Обычно между почкой и мочевым пузырем устанавливают стент на весь срок беременности . Стент позволяет обеспечить отток мочи из почки в обход камня . Провести полную диагностику и лечение возможно только после родов .
Этот метод имеет значительные недостатки . Во-первых, неудобство . Наличие стента приводит к сильнейшему дискомфорту и боли . Во-вторых, стенты необходимо менять через определенный промежуток времени, потому что они могут выходить из строя . Эти манипуляции могут повлиять на состояние плода .
Врачи-урологи клиники ЕМС применяют безопасный и эффективный способ удаления камней – методику гибкой эндоскопии . Квалификация и огромный опыт работы, в том числе в ведущих зарубежных клиниках, позволяют докторам ЕМС проводить эту операцию без рентгена . Еще одно преимущество – манипуляция проводится без проколов и разрезов, что обеспечивает минимальные сроки восстановления и отличный эстетический эффект . Главное преимущество данной методики – в разы снижаются риски для будущего малыша .
Почечная колика – это не самостоятельное заболевание . Это осложнение ряда болезней:
Камни формируются из-за нарушения обмена солей . Сначала появляется ядро кристаллизации в виде скопления устойчивых микроскопических кристаллов . Со временем на ядре закрепляется все большее количество солей, которые формируют камень . Камни растут бессимптомно и дают о себе знать только когда камень закрывает просвет мочевых путей . Камень закупоривает просвет мочеточника и почечных лоханок, нарушая отток мочи и травмируя стенки органов, что и вызывает колику .
В случае пиелонефрита происходит слущивание почечного эпителия, нагноение и отложение фибрина, что может провоцировать закупорку просвета мочеточника . В результате развивается почечная колика .
Травма тканей почки может приводить к кровотечению и формированию скоплений кровяных сгустков, а также рубцовой ткани, перекрывающих просвет мочевыводящих путей .
При туберкулезе почки формируются специфические туберкулезные гранулемные образования, гноевидные массы, происходит слущивание эпителия почечной ткани . Эти факторы в совокупности могут приводить к затруднению оттока мочи .
Опухолевые образования могут порастать в полость органов мочевыделительной системы или сдавливать их извне, увеличиваясь, образования закрывают просвет мочеточника, что вызывает почечную колику .
Если вы почувствовали нестерпимую боль в поясничной области, сопровождающуюся одним из вышеперечисленных симптомов, нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи на дом либо попросить родных или знакомых отвезти вас в отделение неотложной и экстренной помощи . Потеря времени может привести к осложнениям вплоть до потери почки, хронической почечной недостаточности и даже смерти пациента .
Самолечение в данном случае противопоказано . Также, если почечная колика случилась впервые, не рекомендуется принимать какие-либо препараты до приезда бригады скорой помощи или осмотра врача, это может осложнить постановку диагноза .
Если вы приезжаете в отделение неотложной помощи, вас осмотрит дежурный врач, назначит необходимые для диагностики исследования и при необходимости пригласит дежурного уролога для проведения мероприятий по восстановлению оттока мочи из почки . Если вы вызываете скорую помощь – врач проведет осмотр на дому, предварительно поставит диагноз и транспортирует в клинику для его уточнения и проведения лечения .
Согласно исследованиям, только одной четверти от общего числа пациентов, поступающих с подозрением на почечную колику, диагностируется именно эта патология . Поэтому задача врача – не только быстро и правильно диагностировать состояние пациента, но и выявить причину почечной колики . Потому что помимо снятия болевого синдрома и удаления камня пациенту может понадобиться лечение основного заболевания, которое вызвало почечную колику . Для этого в ЕМС есть все возможности: собственные клинико-диагностические лаборатории, современное диагностическое оборудование экспертного класса, операционные, оснащенные по последнему слову техники, круглосуточный стационар .
Острый аппендицит . Из-за близости аппендикса к правому мочеточнику это самая частая диагностическая ошибка . По статистике, 40% пациентов с почечной коликой удаляют аппендицит . Основное отличие аппендицита – время возникновения рвоты (при колике рвота возникает сразу, при аппендиците спустя длительное время после начала болезни) и двигательная активность пациента (при аппендиците пациенты лежат относительно спокойно, при почечной колике постоянно двигаются, пытаясь принять положение, облегчающее боль) .
Печеночная колика . Процент диагностических ошибок в данном случае значительно меньше . Печеночная колика также отличается резкой и сильной болью локализованной в одном месте . Однако в случае с почечной коликой боль оттает вниз - в область живота и половых органов, при печеночной – распространяется вверх в грудную клетку, лопатку и правое плечо . Кроме того, между печеночной коликой и нарушением диеты прослеживается четкая связь, тогда как на почечную колику диета никак не влияет .
Острый панкреатит . В целом симптомы схожи, главное отличие – при панкреатите падает давление, а при почечной колике оно не изменяется или незначительно повышается .
Кишечная непроходимость . Схожие с почечной коликой симптомы – вздутие живота и метеоризм . Главное отличие – характер боли . При почечной колике она постоянная, а при кишечной непроходимости схваткообразаная, зависящая от частоты сокращения мышц кишечника . Еще одно отличие – при кишечной непроходимости вследствие перитонита поднимается высокая температура . При почечной колике температура не превышает 38˚ .
Аневризма брюшного отдела аорты . Как и почечная колика аневризма может сопровождаться болью в животе, отдающей в поясничную область, вздутием живота, тошнотой и рвотой . Основное отличие – очень низкое давление при аневризме .
Пояснично-крестцовый радикулит . Сильная, резкая боль в пояснице также присутствует, но в отличие от колики, нет тошноты, рвоты и задержки мочеиспускания . Интенсивность боли при радикулите меняется с изменением положения тела .
Воспаление придатков . Часто при этом заболевании боль отдает в поясницу, однако женщина ощущает боль в области крестца и матки, что легко диагностируется при пальпации .
Диагностика почечной колики не представляет сложности и проводится в ЕМС в кратчайшие сроки . От момента поступления пациента в клинику до момента окончательной постановки диагноза и принятия решения о проведении хирургического лечения, как правило, проходит около часа .
Проводится оценка общего состояния и жизненно важных функций: сознания, дыхания, кровообращения (пульс, частота сердечных сокращений и дыхания, артериальное давление), наличие двигательного беспокойства . Затем пальпация живота с целью исключения острой хирургической патологии . Во время процедуры доктор отмечает наличие послеоперационных рубцов .
Затем врач проверяет наличие основных симптомов почечной колики:
Мочекаменная болезнь - распространенное заболевание, которым страдают от 5 до 15% населения . Около половины от общего числа пациентов подвержены повторному образованию камней, поэтому большое значение играет грамотная профилактика и соблюдение рекомендаций . Более 70% почечных колик диагностируется в возрасте 20-50 лет, у мужчин в два раза чаще, чем у женщин .
Почечная колика – это сигнал о том, что в организме происходит опасный патологический процесс, который требует лечения .
При своевременном обращении после появления первых симптомов прогноз благоприятный . Во многом исход заболевания зависит от возраста, тяжести основного заболевания и общего состояния здоровья больного .
Почечная колика сопровождается мучительными болевыми ощущениями . Избавить от них пациента возможно только с помощью лекарственных препаратов .
Спазмолитики снимают спазм за счет расслабления гладкой мускулатуры мочеточников и мочевого пузыря .
Обезболивающие при почечной колике применяются только при подтверждении диагноза . Анальгетики могут нарушать клиническую картину и усложнять дальнейшую диагностику . В ряде случаев возможно использование наркотических обезболивающих препаратов .
Врач составляет персонализированный лечебный план в зависимости от спровоцировавшего почечную колику заболевания и общего состояния здоровья пациента .
При легком течении почечной колики, хорошем самочувствии и состоянии здоровья пациента возможно консервативное лечение в домашних условиях с регулярным контролем в клинике .
Лекарственная терапия проводится для устранения боли и обструкции . Первостепенная задача – снять болевой синдром, вторым этапом проводится удаление камня .
Как правило, при почечной колике для лечения болевого синдрома различной степени выраженности используют нестероидные противовоспалительные средства . Данные препараты снижают давление в почечной лоханке и мочеточнике, поэтому обеспечивается длительный анальгезирующий эффект .
Если медикаментозная терапия не дала результата, применяют лечебные блокады .
В качестве дополнительной терапии применяют тепловые процедуры на область живота и нижней части спины, горячие ванны (температура воды 37-39˚) . Важно помнить, что тепловые процедуры противопоказаны при макро- и микрогематурии, опухолях любой локализации, сердечно-сосудистой недостаточности и возрастным пациентам .
При попадании камня в мочеточник главная цель – наладить отток мочи и не допустить возрастания давления в почке . Существует несколько способов в зависимости от локализации камня, его структуры и размеров .
Есть еще один метод, он не применяется в ЕМС из-за своей низкой эффективности . Это амбулаторный метод дробления - дистанционная ударно-волновая литотрипсия . Камень «разбивается» на несколько небольших кусочков, которые самостоятельно выводятся с мочой . Это малоинвазивный способ лечения, но он не дает гарантий, что камень разрушится на мелкие кусочки, невозможно определить, когда отойдут фрагменты, будет ли этот процесс сопровождаться повторными почечными коликами или нет . Именно поэтому в настоящее время данная методика заменяется эндоскопической . Когда удаление камня происходит под визуальным контролем и гарантированно позволяет разрушить камни и извлечь их фрагменты .
Общие профилактические рекомендации: сбалансированное и полноценное питание, соблюдение питьевого режима, ограничение потребления соли, умеренное употребление алкоголя .
В незапное, неожиданное начало приступа, иногда ему предшествует увеличивающийся дискомфорт в области почки . Иногда почечная колика провоцируется ходьбой, бегом, физическими нагрузками, стрессами, пребыванием в жарком климате, перееданием, но может возникать и на фоне полного покоя .
Интенсивность боли зависит от причины, ее вызвавшей, и состояния нервной системы пациента . В большинстве случаев присутствует выраженный болевой синдром . Как правило, это сильная режущая боль в поясничной области или подреберье .
Боль быстро усиливается, достигая пика в течение 1–2 часов (в ряде случаев через 5–6 часов с момента появления) . Интенсивность боли зависит от:
Особенность боли — распространение вниз по ходу мочеточника в подвздошную, паховую область, половые органы, бедро . Иррадиация боли снижается с перемещением камня, который чаще всего останавливается в местах физиологических сужений мочеточника .
В первые 1,5–2 часа с начала приступа пациент ведет себя беспокойно, мечется в постели в поисках облегчающего боль положения, но ни одно из положений не приносит облегчения .
Боль не ограничена областью почки . Тесные связи почечного и солнечного нервных сплетений обусловливают появление симптомов гастроинтестинального типа: тошноты и рвоты, вздутия живота, пареза кишечника, разлитой боли в животе .
Характерным симптомом почечной колики также является гематурия .
Боль достигает максимальной интенсивности и может носить постоянный характер . Фаза обычно длится 1-4 часа, в некоторых случаях - более 12 часов . Именно в этой фазе большинство пациентов поступают в больницы .
Длится 1,5–3 часа, за это время боль постепенно (или спонтанно) снижается . После прекращения приступа сохраняется тупая боль в пояснице, однако самочувствие пациента значительно улучшается .
Условно можно выделить несколько видов почечной колики .
Самой частой причиной развития почечной колики является мочекаменная болезнь . Риск развития колики повышен у возрастных пациентов .
У женщин болевой симптом при почечной колике зачастую переходит с поясницы в паховую область, на внутреннюю сторону одного из бедер и в половые органы . Также женщины часто отмечают ощущение резкой боли во влагалище . У женщин важно вовремя провести дифференциальную диагностику с гинекологическими патологиями со схожими симптомами . Например, с разрывом труб матки .
Другие частые симптомы почечной колики у женщин:
У мужчин сильная режущая боль быстро распространяется по мочеточнику к нижним отделам живота и половым органам . Часто симптомы отмечаются в головке полового члена, в ряде случаев боль присутствует в районе промежности и в анальной области . Мужчины чаще испытывают позывы к мочеиспусканию . Мочеиспускание затрудненное и болезненное .
Главная цель лечения – нормализовать отток мочи, не допустить возрастания давления в почке и удалить камень . Выбор методики зависит от локализации камня, его структуры и размера:
Своевременная и адекватная доврачебная помощь при почечной колике может значительно облегчить состояние больного .
Домашних условиях возможен прием но-шпы, либо можно принять спазмолитики с более сильным обезболивающим действием, например, баралгин или темпалгин . Данные препараты можно принимать в случае повторной почечной колики или у пациентов, подверженных данной патологии .
Если почечная колика возникла впервые на фоне полного здоровья, не рекомендуется самостоятельно принимать препараты до приезда врачей, так как они уменьшают выраженность симптомов, что может затруднить постановку диагноза и определения локализации очага боли в организме .
В любом случае важно не затягивать обращение к врачу . Почечная колика может угрожать жизни .
! При появлении симптомов поче
Диета После Почечной Колики
Можно Ли Финики При Диете
Сбросить Вес Ниже Нормы После 40
Диета Для Снижения Билирубина