Диета Перед Кт Брюшной Полости
💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Запишем на диагностику со скидкой до 50%
Все диагностики
Укажите метро
О сервисе
Все врачи
Наши эксперты
Все услуги
Контакты
Выделить станции внутри кольца
Выделить кольцевые станции
удалить выбранные станции
Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Аннино
Арбатская
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белорусская
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека им . Ленина
Борисово
Боровицкая
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар Адм . Ушакова
Бульвар Дм . Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
Варшавская
ВДНХ
Владыкино
Водный стадион
Войковская
Волгоградский пр-т
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выхино
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Зябликово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Каширская
Киевская
Киевская
Киевская
Китай-город
Китай-город
Кожуховская
Коломенская
Комсомольская
Комсомольская
Коньково
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Кузнецкий мост
Кузьминки
Кунцевская
Кунцевская
Курская
Курская
Кутузовская
Ленинский проспект
Лубянка
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Митино
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский проспект
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новослободская
Новоясеневская
Новые Черемушки
Октябрьская
Октябрьская
Октябрьское поле
Орехово
Отрадное
Охотный ряд
Павелецкая
Павелецкая
Парк культуры
Парк культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская пл .
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект мира
Проспект мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Речной вокзал
Рижская
Римская
Рязанский проспект
Савеловская
Свиблово
Севастопольская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская
Смоленская
Сокол
Сокольники
Спартак
Спортивная
Сретенский бульвар
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Теплый стан
Тимирязевская
Третьяковская
Третьяковская
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Ул . Академика Янгеля
Ул . Старокачаловская
Улица 1905 года
Улица Горчакова
Улица Скобелевская
Университет
Филевский парк
Фили
Фрунзенская
Царицыно
Цветной бульвар
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-западная
Южная
Ясенево
ЦАО
Арбат
Балашиха
Басманный
Замоскворечье
Зеленоград
Красносельский
Мещанский
Пресненский
Таганский
Тверской
Хамовники
Якиманка
САО
Аэропорт
Беговой
Бескудниковский
Войковский
Восточное Дегунино
Головинский
Дмитровский
Западное Дегунино
Коптево
Левобережный
Молжаниновский
Савёловский
Сокол
Тимирязевский
Ховрино
Хорошёвский
СВАО
Алексеевский
Алтуфьевский
Бабушкинский
Бибирево
Бутырский
Лианозово
Лосиноостровский
Марфино
Марьина роща
Мытищи
Останкинский
Отрадное
Ростокино
Свиблово
Северное Медведково
Северный
Южное Медведково
Ярославский
ВАО
Богородское
Вешняки
Восточное Измайлово
Восточный
Гольяново
Ивановское
Измайлово
Косино-Ухтомский
Метрогородок
Новогиреево
Новокосино
Перово
Преображенское
Северное Измайлово
Соколиная гора
Сокольники
ЮВАО
Выхино-Жулебино
Капотня
Кузьминки
Лефортово
Люберцы
Люблино
Марьино
Некрасовка
Нижегородский
Печатники
Рязанский
Текстильщики
Южнопортовый
ЮАО
Братеево
Восточное Бирюлёво
Даниловский
Донской
Западное Бирюлёво
Зябликово
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Орехово-Борисово
Северное Чертаново
Царицыно
Центральное Чертаново
Южное Орехово-Борисово
Южное Чертаново
ЮЗАО
Академический
Гагаринский
Зюзино
Коньково
Котловка
Ломоносовский
Обручевский
Северное Бутово
Сосенское
Тёплый Стан
Черёмушки
Южное Бутово
Ясенево
ЗАО
Внуково
Дорогомилово
Крылатское
Кунцево
Можайский
Московский
Ново-Переделкино
Очаково-Матвеевское
Проспект Вернадского
Раменки
Ромашково
Солнцево
Тропарёво-Никулино
Филёвский парк
Фили-Давыдково
СЗАО
Куркино
Митино
Покровское-Стрешнево
Северное Тушино
Строгино
Хорошёво-Мневники
Щукино
Южное Тушино
Апрелевка
Балашиха
Барвиха
Бронницы
Бутово
Быково
Видное
Володарского
Волоколамск
Воскресенск
Голицыно
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дрезна
Дрожжино
Дубна
Дубровка
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковка
Жуковский
Зарайск
Звенигород
Зеленоград
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королев
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Лапино
Ликино-Дулево
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молоково
Московский
Мытищи
Наро-Фоминск
Нахабино
Новоивановское
Ногинск
Одинцово
Орехово-Зуево
Останкино
Островцы
Павловский Посад
Пересвет
Подольск
Полушкино
Протвино
Путилково
Пушкино
Раменское
Реммаш
Реутов
Рошаль
Руза
Селятино
Сергиев посад
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Троицк
Тучково
Фрязино
Химки
Хотьково
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Шеметово
Щелково
Щербинка
Электросталь
Электроугли
Юбилейный
Юность
Компьютерная томография (КТ) – это высокоинформативный метод исследования, при котором врач получает послойное изображение различных внутренних структур организма . Чтобы получить точный результат, к КТ необходима специальная подготовка . Она отличается для КТ с контрастом и без него .
Подготовка к исследованию КТ без контраста зависит от исследуемого органа . Если перед КТ костей черепа, позвоночника, конечностей, головного мозга специальных мероприятий не требуется, то исследование органов брюшной полости, почек и надпочечников выполняют строго натощак .
Необходимо за три дня до КТ брюшной полости начать придерживаться диеты, полностью исключающей газообразующие продукты . Нельзя кушать:
Диета поможет разгрузить кишечник от каловых масс и уменьшить газообразование . По показаниям врач может назначить дополнительно прием сорбентов или ферментных препаратов .
Следует заранее подготовиться к КТ брюшной полости с контрастом . Перед КТ с контрастированием обязательно проводят тест на аллергию на йод, который содержится в контрастном веществе . В день перед исследованием рекомендуется выпить 1,5-2 литра воды, чтобы контраст быстрее вывелся из организма . Ужин накануне должен быть легким .
Перед исследованием нужно снять с себя все металлические предметы, включая пирсинг . Одежда должна быть удобной, не мешать спокойному дыханию .
Подготовка к КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием, пероральным или ректальным имеет ряд особенностей:
Пациент должен знать, можно ли есть и пить перед КТ брюшной полости . Об этом его информирует врач .
Компьютерная томография всегда проводится на голодный желудок, потому что результаты будут информативнее при сниженной перистальтике кишечника . Последний прием пищи должен быть, как минимум за пять часов . Если исследование назначено на утро, то ужин накануне должен быть легким . Воду разрешается употреблять минимум за час до КТ .
Многих волнует вопрос, можно ли курить перед процедурой . Врачи считают, что в день обследования лучше отказаться от курения .
Особенностью проведения процедуры КТ брюшной полости является прием перед ней внутрь контраста – Урографина . Равномерное распределение его по кровотоку помогает значительно улучшить визуализацию органов брюшной полости .
Также, есть возможность отследить почечные выделительные процессы и провести диагностику чашечек и лоханок .
Препарат содержит большую концентрацию йода, который обладает способностью к поглощению рентгеновских лучей . Соответственно, качество изображения существенно повышается .
Выведение Урографина из организма происходит в течение нескольких дней естественным путем без осложнений и побочных явлений .
Если контраст принимает кормящая женщина, то нужно учитывать, что он попадает в молочные железы . Показано отлучение ребенка от груди на пару дней до полного выведения вещества .
Существует несколько способов введения Урографина для проведения КТ брюшной полости . Рассмотрим каждый из них подробнее .
Проведение КТ брюшной полости с контрастом может сопровождаться осложнениями . Среди них:
Урографин не используется при наличии противопоказаний . Вот их перечень:
Препарат может снижать способность к концентрации у водителей . Поэтому они должны принимать его с осторожностью .
В конце процедуры врач составляет заключение с информацией о состоянии органов, которая была получена в ходе исследования . Оно выдается на руки пациенту вместе со снимками .
Во время компьютерной томографии пациент должен лежать неподвижно, иначе изображения будут нечеткими . Детям это правило выполнить сложно, поэтому им часто назначают КТ под наркозом . К наркозу требуется специальная подготовка: необходимо проконсультироваться у анестезиолога и не давать ребенку есть в течение 6 часов перед исследованием . Препараты для наркоза могут вызывать рвоту, поэтому их всегда вводят натощак, чтобы избежать аспирации и асфиксии .
Доза облучения, получаемая пациентом во время исследования, бывает разной . Это зависит от объема и времени обследования . Оптимальный интервал между процедурами составляет один год . Если ценность информации превышает потенциальный риск от облучения, то повторное обследование назначается через пол года .
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику . Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза .
Чем более современный аппарат, тем меньше доза радиации .
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики .
Диагностический центр . Обследование взрослых и детей . Расположен в 2 мин . ходьбы от м . Китай-Город . Виды диагностик: КТ, МСКТ, гастроскопия, рентген, флюорография, ЭКГ, колоноскопия, ЭФГДС . КТ в клинике проводят на аппарате Philips Brilliance CT 16 открытого типа, максимальный вес пациента – до 110 кг, исследования делают с контрастом и без . Принимают взрослых пациентов и детей с 12 лет . Прием происходит по предварительной записи .
Диагностический центр Cerecon оказывает услуги по диагностированию различных заболеваний всего организма .
В центре можно своевременно пройти обследование КТ / МСКТ на аппарате Toshiba Aquilion 64 срезов .
Расположен в 5 мин . ходьбы от м . Добрынинская/Серпуховская .
Прием проводится по предварительной записи .
Многопрофильный медицинский центр . Осуществляет консультативный и диагностический прием пациентов . В клинике прием ведут специалисты высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук с большим опытом . Прием проводится по предварительной записи . Центр располагается в шаговой доступности от м . курская/чкаловская, ул . Подсосенский переулок 17 .
Для пациентов доступна точная диагностика на новейшем ,современном оборудовании: все виды МРТ-исследований проводят на томографе Philips закрытого типа 1,5 тесла с шагом 1 мм . Заключение МРТ выдается в течение 1часа .Все виды КТ проводится на полуоткрытом томографе Toshiba ,128 срезов , узи, рентгенография, функциональная диагностика, ЭКГ, Эхо-КГ и др, гастроскопия, колоноскопия .
СМК - Столичная Медицинская Клиника . В клинике можно сдать анализы, сделать все виды УЗИ, гастро- и колоноскопию, биоимпедансометрию, холтеровское мониторирование, тредмил-тест, спирометрию и др .
Диагностический центр, специализирующийся на проведении компьютерной томографии . Прием проводится по предварительной записи .
Полезные статьи о заболеваниях, современных методах лечения и
диагностиках .
Нужен квалифицированный врач поближе к дому?
Специализированный портал поможет
Медицинский справочник болезней от А до Я .
Узнайте, сколько стоят медицинские услуги в разных клиниках . Сравните цены и выберите подходящую .
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза,
назначения лечения и не заменяет прием врача
Регистрация диагностических центров на портале БЕСПЛАТНА .
КТ брюшной полости и забрюшинного пространства
КТ височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС)
КТ крестцово-подвздошных сочленений
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
КТ брюшной полости и забрюшинного пространства
КТ височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС)
КТ крестцово-подвздошных сочленений
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
КТ брюшной полости и забрюшинного пространства
КТ височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС)
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
КТ брюшной полости и забрюшинного пространства
КТ крестцово-подвздошных сочленений
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Главная Полезное Подготовка к КТ брюшной полости
Когда назначают КТ брюшной полости?
патологии печени, желчевыводящей системы и поджелудочной железы - аномалии строения протоков, опухоли, камни, кисты, воспаление и пр .; травмы живота (оценка последствий); подозрение на интерстициальный абсцесс, инородное тело, кишечную непроходимость; наблюдение в динамике за течением заболевания; оценка эффективности терапии; предоперационное планирование для изучения анатомических особенностей, уточнение объема вмешательства и пр .
посещение врача поликлиники по месту жительства, получение направления на КТ органов брюшной полости; запись на диагностическую процедуру; при запланированном сканировании с контрастом: анализ крови на креатинин, консультация эндокринолога на предмет отмены метформина (при сахарном диабете), для женщин в период лактации сцеживание молока на 6-12 часов; сбор документов (паспорт, выписки, результаты предыдущей диагностики); подготовка кишечника (согласно рекомендации доктора), переход на щадящий режим питания; выбор удобной одежды без металлических деталей .
Можно ли есть перед КТ брюшной полости?
свежие овощи и фрукты - капуста, картофель, бобовые, виноград, сливы, абрикосы, цитрусовые, яблоки, груши; косточковые ягоды, арбузы; грибы; жирное мясо; консервы, маринады, специи, зелень; семечки и орехи; черный хлеб, выпечка, сдоба; шоколад, конфеты и пр .
Можно ли пить перед КТ брюшной полости?
молоко и производные - кефир, простокваша, айран, сметана, сливки, мороженое; алкогольные напитки; кисель, квас, какао; свежевыжатые соки с мякотью; крепкий кофе, чай; лимонад .
профузное слабительное средство, принимаемое внутрь в виде растворенного порошка, таблетки, сиропа и пр ., способ подходит пожилым людям, не подразумевает посторонней помощи; использование масляных микроклизм для ректального введения, свечей .
внутрикишечное кровотечение, непроходимость; язвенные и эрозивные поражения слизистой оболочки; трещину прямой кишки, парапроктит, геморрой в стадии обострения .
Прием лекарств перед КТ брюшной полости
сорбенты - поглощают и удерживают пузырьки газа из-за пористой структуры; спазмолитики - снижают тонус гладкой мускулатуры; ветрогонные - ослабляют поверхностное натяжение пузырьков газа в отделах желудочно-кишечного тракта, способствуют разрыву и всасыванию; ферменты - улучшают процессы пищеварения, препятствуют метеоризму; антисекреторные (блокаторы протонного насоса); слабительные .
удостоверение личности (паспорт); медицинский полис ОМС/ДМС (если диагностику будет оплачивать страховая компания); направление доктора с указанием предварительного диагноза, типа сканирования (нативное или с усилением), области интереса; выписки из стационара, касаемые заболевания; результаты проведенной ранее диагностики - УЗИ органов брюшной полости, МРТ, фиброгастродуодено-, колоноскопии и пр .
артериальную (через 20-30 секунд после инъекции), подходит для оценки сосудов и обнаружения гиперваскулярных аномалий (метастазов в печени, некоторых опухолей и пр .); портальную венозную (60-80 секунд), органы брюшной полости накопили контрастное вещество, фазу используют для выявления абдоминальных аномалий и гиповаскулярных метастазов в печени; нефрогенную (80-100 секунд), становятся видимы корковый и мозговой слои почек, что позволяет эффективно оценить паренхиму и диагностировать опухолевый процесс; отсроченную (6-10 минут), контрастное вещество выводится почками, фазу используют для осмотра мочевыделительного тракта, поражений печени и обнаружения опухолей желчных протоков .
Особенности подготовки к КТ брюшной полости с контрастом
вес пациента свыше 150 кг; психические патологии, мешающие проведению обследования (психоз, болезнь Паркинсона, Альцгеймера и пр .); невозможность лежать на спине .
Негативное влияние КТ брюшной полости на организм и органы
генерализованная аллергическая реакция; бронхоспазм; резкое падение артериального давления; нарушение работы почек, нервной системы, сердца (нефро-, нейро-, кардиотоксичность); местные реакции на введение препарата - флебит, некротизация мягких тканей, вторичное инфицирование .
Я даю согласие на обработку своих персональных данных, принимаю условия пользовательского соглашения и положения о защите персональных данных .
Компьютерную томографию брюшной полости используют для получения изображения органов, тканей, лимфатических узлов и сосудов живота . Показания определяют, будет ли выполнено нативное исследование или необходимо дополнительное усиление визуализации пероральным, ректальным или внутривенным контрастным веществом .
Подготовка к КТ брюшной полости важна для хорошего качества изображений . Необходимы мероприятия, направленные на уменьшение явлений метеоризма, замедление перистальтики, освобождение кишечника от каловых масс .
Во время диагностической процедуры организм подвергается воздействию рентгеновских лучей . Здоровые и больные ткани по-разному поглощают последние, что фиксируют детекторы и передают данные на компьютер . Специальная программа анализирует результаты и выстраивает подробные изображения зоны интереса . Врач получает возможность рассматривать патологический очаг в поперечной, коронарной и сагиттальной плоскостях .
Проведение КТ-исследования гарантирует получение максимально достоверной информации о состоянии любых структур брюшной полости, даже при наличии серьезных патологических изменений или скрытых процессов, распространяющихся одновременно на несколько органов .
При первичном обращении пациента проводят ультразвуковое исследование . Если результаты неоднозначны или требуют уточнения, доктор может направить на КТ . Показания к компьютерному сканированию брюшной полости многообразны:
Во время диагностической процедуры получают большое количество изображений, каждое из которых демонстрирует отдельный срез зоны интереса . Картинки характеризуются максимально возможной степенью детализации и дают полное представление о процессах во внутренних органах пациента .
В большинстве случаев КТ брюшной полости проводят с контрастированием (исключение - оценка камней в почках и мочевыводящих путях) . Препарат на йодсодержащей основе обеспечивает значительное улучшение видимости небольших патологий на ранней стадии, что положительно влияет на результаты диагностики .
Записаться на КТ можно по телефону, удобнее, если процедура будет назначена на утреннее время
Пациент может воспользоваться предложенным алгоритмом:
Если КТ будет выполнена бесплатно (за счет средств фонда ОМС/ДМС), адрес клиники будет указан в направлении . Для прохождения исследования на коммерческой основе пациент может выбрать современный томограф, позволяющий получить качественные снимки с минимальным лучевым воздействием .
Правильное питание способствует получению качественных изображений
Компьютерное сканирование проводят на пустой желудок, перед исследованием рекомендован голод в течение 4-6 часов . За 2-3 суток необходимо соблюдать щадящую диету: блюда готовить с помощью отваривания, запекания или тушения . Порции небольшие, прием пищи 4-5 раз в день . Исключению из меню подлежат продукты, вызывающие бродильно-гнилостные процессы в кишечнике, способствующие метеоризму, запорам:
В день перед исследованием предпочтительнее употреблять легкие бульоны (овощной, рыбный, из куриной грудки), разваристую кашу на воде, сухое печенье и пр .
К избыточному газообразованию и усиленному желчеотделению приводят:
Перед КТ брюшной полости можно пить несладкие компоты, травяные отвары, негазированную воду .
В зависимости от клинической картины и поставленных задач врач может рекомендовать сделать компьютерное сканирование кишечника с оральным контрастированием . За 30 минут до диагностической процедуры пациенту дают выпить улучшающий визуализацию йодсодержащий неионный препарат . Мера позволяет подробнее осмотреть головку поджелудочной железы и гепатобилиарную зону .
При обследовании почек (КТ брюшной полости иногда комбинируют с исследованием ретроперитонеального пространства) нужно увеличить объем потребляемой жидкости . С вечера и до момента диагностики нужно выпить 3-4 литра воды .
Объем кружки Эсмарха - 1,5 - 2 литра, процедуру очистки проводят дважды - вечером и утром
При прохождении компьютерного сканирования с наполненным кишечником результаты могут быть недостоверными . Чтобы не переделывать обследование и не подвергать организм лишней лучевой нагрузке, врач может рекомендовать постановку клизмы . Очищение обязательно перед оценкой прямой кишки с трансректальным введением контрастного вещества . Осмотр паренхиматозных органов брюшной полости (печени, желчного пузыря и протоков, селезенки, поджелудочной железы) не требует клизмирования .
В качестве альтернативы водной очистке доктор может предложить:
Любое лекарство имеет противопоказания, поэтому выбор в пользу того или иного средства оставьте врачу
Все препараты для длительного лечения, кроме метформина и аналогов, следует принимать в обычном режиме . Иногда врач назначает лекарства для подготовки кишечника к КТ:
Все препараты следует принимать строго по рекомендации доктора и не заменять по своему усмотрению .
Менструация - естественный процесс, связанный с обновлением внутреннего слоя матки под влиянием гормонов . Препятствий для визуализации органов брюшной полости (билиарной системы, желудка, селезенки, кишечника) во время месячных нет . Исследование может быть перенесено по причине предменструального синдрома, проявляющегося болями внизу живота, слабостью, снижением артериального давления и пр .
Контрастирование может ухудшить общее самочувствие, так как у 10% пациентов регистрируют побочные реакции со стороны вегетативной нервной системы: тошноту, слюнотечение, головокружение, металлический привкус во рту и пр . Если одновременно со сканированием брюшной полости будет выполнено исследование репродуктивных органов малого таза женщины, оптимальное время для диагностики - 6-12 день цикла . В этот период отсутствует свободная кровь в полости матки, яичники не претерпевают физиологических изменений, связанных с овуляцией и формированием кисты желтого тела, эндометрий не подвержен гиперплазии, т .е . препятствий для адекватной оценки нет .
Приготовьте заранее папку с документами:
Для рентгенолога важны сонограммы, пленки с изображениями внутренних структур живота, диски с записью хода процедур компьютерного или магнитного сканирования .
Некоторых пациентов после контрастирования беспокоит слюнотечение, тошнота . Возьмите с собой гигиенические салфетки . Кому-то поможет перекус: сладкий чай с бутербродом быстро нормализуют самочувствие .
Быстрое получение результатов - преимущество компьютерной томографии по сравнению с магнитно-резонансным сканированием
После заполнения медицинской документации рентгенлаборант проводит инструктаж и укладывает пациента на стол томографа . Если показана КТ брюшной полости с контрастированием, медсестра катетеризирует вену . Усилитель будет введен после выполнения предварительной серии снимков . Длительность нативной диагностической процедуры - 1,5-3 мин ., с контрастом - до 10 мин ., что связано с ожиданием распространения препарата с током кров
Диета Перед Кт Брюшной Полости
Диета Дюкана Атака Продукты Список Официальный Сайт
Киви Кето Диета
Диета 5 8