Диета Пациента При Спазмофилии Должна Исключать
🛑 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Бесплатная операция по квоте: как получить и что меняется в 2019 году
Как сделать ЭКО бесплатно по ОМС: какие нужны документы
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря . Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Читать статью >>
Избавляет ли пищевая сода от жира?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты . Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Читать статью >>
Можно ли похудеть от зеленого кофе?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь . Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе . Что же в нем особенного?
Читать статью >>
Омоложение на клеточном уровне
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме . Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Читать статью >>
Магия приворота
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли . Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный . Чем же они отличаются между собой?
Читать статью >>
Заговоры: да или нет?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок . Воистину, вера в силу слова огромна . Но оправдана ли она?
Читать статью >>
Сглаз и порча
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы . Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины .
Читать статью >>
Как приворожить?
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии . Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу .
Читать статью >>
Традиция давать имя в честь святых возникла давно . Как же нужно выбирать имя для ребенка согласно святцам - церковному календарю?
читать далее >>
В старину празднование дня Ангела было доброй традицией в любой православной семье . На какой день приходятся именины у человека?
читать далее >>
Сочетание имени и отчества
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества . Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций .
Читать далее >>
Сочетание имени и фамилии
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас . Как же его добиться?
Читать далее >>
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого . Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни .
читать далее >>
Брак с «заморским принцем» по-прежнему остается мечтой многих наших соотечественниц . Однако будет нелишним оценить и негативные стороны такого шага .
читать далее >>
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте . Но в чем он должен заключаться? С чего начать? Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя .
прочитать полностью >>
Психологи говорят, что совместимость имен в паре создает твердую почву для успешности любовных отношений и отношений в кругу семьи . Если проанализировать ситуацию людей, находящихся в успешном браке долгие годы, можно легко в этом убедиться . Почему так происходит?
прочитать полностью >>
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим . Выход один – маскироваться!
прочитать полностью >>
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами . Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
прочитать полностью >>
О серебре
Серебро неразрывно связано с магическими обрядами и ритуалами: способно уберечь от негативного воздействия .
читать далее >>
О красоте
Все женщины, независимо от возраста и социального положения, стремятся иметь стройное тело и молодую кожу .
читать далее >>
Стильно и недорого - как?
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы . И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам .
читать статью полностью >>
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым . Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца . Тут дело совершенно в другом .
прочитать полностью >>
Благородный камень – один из самых красивых и загадочных предметов, используемых в качестве талисмана .
Согласно старинной персидской легенде, драгоценные и полудрагоценные камни создал Сатана .
Как утверждают астрологи, неправильно подобранный камень для талисмана может стать причиной страшной трагедии .
прочитать полностью >>
При цитировании гиперссылка на сайт Детский сад .Ру обязательна .
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное .
16 +
Главная
Коллекция "Revolution"
Медицина
Лечебное питание при рахите, спазмофилии, гипервитаминозе Д у детей раннего возраста . Профилактика рахита
Заболевания, связанные с нарушением обмена кальция и витамина Д . Факторы предрасполагающие к рахиту . Принципы лечебного питания детей раннего возраста при рахите, спазмофилии, гипервитаминозе Д . Антенатальная и постнатальная специфическая профилактика .
посмотреть текст работы
скачать работу можно здесь
полная информация о работе
весь список подобных работ
Нужна помощь с учёбой? Наши эксперты готовы помочь!
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с
политикой обработки персональных данных
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны .
Размещено на www .allbest .ru/
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
на тему: Лечебное питание при рахите, спазмофилии, гипервитаминозе Д у детей раннего возраста . Профилактика рахита
Рахит -- заболевание раннего детского возраста, возникающее вследствие дефицита витамина D и характеризующееся нарушением Ca-P обмена и костеобразования, изменением обмена веществ, нарушением функции ряда органов и систем .
Факторы предрасполагающие к рахиту:
· Недоношенность, морфофункциональная незрелость
· бурная прибавка массы в первые месяцы жизни .
· искусственное/смешанное вскармливание неадаптированными смесями
· недостаточное пребывание на свежем воздухе
· заболевания кожи, печени, почек, синдром мальабсорбции, частые ОРВИ
· прием противосудорожных препаратов
Высокие темпы роста и развития детей в раннем возрасте и повышенная потребность в минеральных компонентах .
· Недостаточное поступление витамина Д от матери
o Незрелость желудочнокишечного тракта, ферментных систем, печени
o Повышенные темпы роста в грудном возрасте
· Недостаточная двигательная активность ребенка
· Недостаточное поступление кальция и витамина Д при искусственном вскармливании
· Кормление кашами, содержащими фитиновую кислоту, легнин .
· Избыток в питании солей тяжелых металлов .
· Заболевания органов и систем, способствующих усваиванию и обмену кальция и витамина Д .
· Прием глюкокортикоидов, барбитуратов .
Образовавшийся в коже и поступивший из кишечника холекальциферол связывается со специфическим витамин D-связывающим белком, осуществляющим его транспортировку к местам дальнейшего метаболизма . Часть витамина D транспортируется в жировую и мышечную ткани, где он фиксируется, представляя собой резервную форму . Основное же его количество переносится в печень, где происходит первый этап трансформации - гидроксилирование с образованием кальцидиола - 25(ОН)D3, являющегося основной транспортной формой витамина D и маркером, характеризующим обеспеченность им организма . Синтез 25(ОН)D3 зависит только от количества исходного субстрата, то есть витамина D, поступившего с продуктами питания или образовавшегося в коже . Образованный в печени 25-гидроксихолекальциферол переносится с помощью D-связывающего белка в почки, где в проксимальных извитых канальцах осуществляется второй этап его трансформации, приводящий к образованию гормонально активной формы витамина D - кальцитриола (1,25(ОН)2D3) или альтернативного метаболита 24,25(ОН)2D3 . В условиях дефицита кальция и фосфора в организме метаболизм 25(ОН)D3 идет по пути образования 1,25(ОН)2D3, основной эффект которого направлен на повышение сывороточной концентрации кальция путем усиления его абсорбции из кишечника и реабсорбции в почках, а также посредством резорбции кальция из костей . Процесс образования кальцитриола катализируется ферментом альфа-1-гидроксилазой, присутствующей в митохондриях клеток почечных канальцев . При нормальной или повышенной концентрации кальция и фосфора в сыворотке крови нарастает активность фермента 24-гидроксилазы, под действием которой образуется альтернативный метаболит 25(ОН)D3 - 24,25(ОН)2D3, обеспечивающий фиксацию кальция и фосфора в костной ткани .
В условиях дефицита витамина D уменьшается синтез кальцитриола, следствием чего является снижение абсорбции кальция в кишечнике .
Развивающаяся при этом гипокальциемия активирует синтез паратиреоидного гормона .
В условиях вторичного гиперпаратиреоза усиливается резорбция костной ткани с целью поддержания нормокальциемии, а также увеличивается реабсорбция кальция в почках и экскреция фосфатов . Усиление всасывания кальция в кишечнике носит временный характер, так как этот процесс осуществляется посредством активации паратгормоном синтеза 1,25(ОН)2D3 в почках, однако в условиях дефицита исходного субстрата (25(ОН)D3) процесс образования кальцитриола будет также нарушаться .
Спазмофилия (детская тетания) - заболевание, сопряженное с рахитом .
Оно заключается в нарушении минерального обмена, повышении механической и гальванической нервно-мышечной возбудимости и появления приступов тонических и клонических судорок .
Свойственно детям от 2 месяцев до 2 лет .
На фоне рахита в крови количество кальция и его соединений находится в пределах нормы, но, когда ребенок находится на солнце, или получает витамин Д с пищей, кальций начинает поступать в костную ткань, в связи с чем количество его в крови понижается, одновременно витамин Д увеличивает всасывание фосфора в почках, а избыток фосфатов ведет к развитию алкалоза . На фоне pH смещенного в щелочную сторону кальций не способен участвовать в нормальной передаче импульсов по нервным окончаниям, и это приводит к судорогам и повышению нервно-мышечной возбудимости .
Заболевание обусловленное гиперкальциемией и токсическими изменениями в органах и тканях, кальцификацией тканей и жизненно важных органов .
· Потребление витамина Д в летнее время при интенсивной инсоляции
· Употребление большого количества коровьего молока и творога .
· повышенная индивидуальная чувствительноть к витамину Д
· Чрезмерное употребление витамина Д при профилактике и лечении рахита .
Принципы формирования диеты направлены на нормализацию количества поступающего витамина Д и кальция .
Основные принципы лечебного питания:
· Естественное вскармливание, а при его отсутствии -- назначение адаптированных смесей . Именно в грудном молоке соотношение Са:Р оптимально и составляет 2:1 . Достаточное количество нутриентов в грудном молоке возможно при правильном питании матери с употреблением необходимого количества белка, углеводов, витаминов, макро- и микроэлементов . Целесообразен прием в течение всего периода лактации одного из поливитаминных препаратов (Прегнавит, Матерна и др .) .
· В зависимости от возраста введение кисломолочных продуктов
· Количество потребляемого жира должно строго соответствовать возрасту
· Необходимо давать продукты, богатые минеральными солями и витаминами
· С 5-6мес можно вводить печень, мясо птицы, почки, мозг в виде пюре .
Л ечение направлено на повышение уровня кальция в крови, т .к . при избыточном поступлении витамина Д кальций перешел в костную ткань .
Основные принципы лечебного питания:
· введение в рацион пищи богатой кальцием - кисломолочные продукты, отвары крупы или муки, после чего детям в возрасте до года необходимо давать грудное молоко .
· Детям старше 5 месяцев дают овощные блюда и каши на воде с маслом
· Вводить фруктовые и ягодные соки в соответствии с возрастом и вводить следует постепенно, если до этого ребенок не употреблял эти соки .
· Ограничить превышенное поступление витамина Д в организм как с пищей, так и при нахождении на солнце(что не совсем относится к диете, но очень важно)
Диета при гипервитаминозе Д подразумевает:
· Исключение из рациона продукты богатые кальцием: творог, коровье молоко и др .
· Ребенку первого полугодия жизни назначают сцеженное материнское или донорское грудное молоко в количестве 50 - 70% от должного с постепенным увеличением объема порции .
· Обязательным является употребление овощных блюд и фруктовых соков,
· Обильное питье включая 5% раствор глюкозы, раствор Рингера, 3% раствор хлорида аммония, способствующий выведению кальция с мочой, щелочные минеральные воды и растворы фитата и сульфата натрия (в молоке), связывающие кальций в кишечнике .
· Введение в рацион продуктов, богатых витамином А и Е
Профилактика рахита - комплекс мероприятий, нпарпвленных на снижение возможности возникновения рахита у ребенка .
Выделяют анте- и постнатальную специфическую и неспецифическую профилактику рахита .
Антенатальную профилактику рахита начинается задолго до родов . Беременная должна соблюдать режим дня, достаточно отдыхать днём и ночью . Не менее 2-4 ч ежедневно (в любую погоду) находиться на свежем воздухе, рационально питаться . В ежедневном рационе беременной должно присутствовать не менее 180-200 г мяса, 100 г рыбы, 150 г творога, 30 г сыра, 0,5 л молока или кисломолочных продуктов . Продукты должны содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов . Беременным из группы риска (нефропатия, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ревматизм) необходимо с 32-й нед беременности дополнительно назначать витамин D3 (холекальциферол) в дозе 200-400 ME в течение 8 нед вне зависимости от времени года .
Постнатальиая неспецифическая профилактика
Постнатальная неспецифическая профилактика рахита предусматривает организацию правильного питания новорождённого . Идеальным является естественное грудное вскармливание . Для обеспечения успешной и продолжительной лактации женщина должна соблюдать режим дня и правильно питаться .
При отсутствии грудного молока следует рекомендовать современные адаптированные смеси, сбалансированные по содержанию кальция и фосфора (соотношение 2:1 и более) и содержащие холекальциферол (витамин D3) .
Особое внимание следует уделить физическому развитию ребёнка . Помимо прогулок на свежем воздухе и водных процедур применяют лечебную гимнастику и массаж с соблюдением принципов систематичности, регулярности, длительности лечения, постепенного равномерного увеличения нагрузки в течение года .
Летом достаточно 10-30-минутной воздушной ванны в тени деревьев, чтобы удовлетворить недельную потребность ребёнка в витамине D .
Постнатальная специфическая профилактика
Специфическую профилактику рахита у доношенных проводят всем детям независимо от вскармливания в осенне-зимне-весеннее время на протяжении первых 2 лет жизни . Для специфической профилактики рахита используют препараты, содержащие холекальциферол: водорастворимый и масляный витамин D3
Профилактическая доза у здоровых доношенных детей раннего возраста составляет 400-500 МЕ/сут, начиная с 4-недельного возраста .
Витамин D с профилактической целью целесообразно назначать и летом при недостаточной инсоляции (пасмурная, дождливая погода) . В климатических регионах России с низкой солнечной активностью (северные регионы России, Урал и др .) профилактическая доза витамина D может быть увеличена до 1000 МЕ/сут . Детям из группы риска профилактическая доза составляет 1000 МЕ/сут в течение месяца, затем 500 ME в течение 2 лет жизни .
1 . Смиян И .С . Педиатрия (цикл лекций) - Тернополь:Укрмедкнига ., 1999 .-с .541-562 .
2 . Майданник В .Г . Рахит у детей: Современные аспекты - Нежин: ООО «Видавництво „Аспект-Поліграф”, 2006 . - 116 с
3 . Майданник В .Г . Педиатрия: Учебник для студентов высших медицинских учебных заведений III--IV уровней аккредитации . 3-е изд . -- Х .: Фолио, 2006 . -- С . 6--7 .
4 . Бессонова М . Н . Рахит . М .: Медгиз, 1960 .
5 . Воронцов И . М . Некоторые аспекты современного учения о рахите // Педиатрическая наука и практика . М ., 1981 . С . 27 .
6 . Коровина Н . А ., Чебуркин А . В ., Захарова И . Н . Профилактика и лечение рахита у детей (лекция для врачей) . М ., 1998 .
7 . Новиков П . В . Рахит и рахитоподобные заболевания у детей: профилактика, превентивная терапия . М ., 1998 . 60 с .
8 . Святкина К . А ., Хвуль А . М ., Рассолова М . А . Рахит . М .: Медицина, 1964 . 223 с .
9 . Струков В . И . Рахит у недоношенных детей . Пенза, 1999 . 29 с .
Симптомы и диагностика рахита - заболевания детей раннего возраста, обусловленного недостатком витамина D, незаменимых аминокислот и минеральных веществ . Причины недостатка фосфатов . Факторы, предрасполагающие к рахиту со стороны матери и ребенка . презентация [463,9 K], добавлен 21 .12 .2013
Возникновение заболевания, характеризующегося костными нарушениями . Причины дефицита фосфатов и солей кальция у детей раннего возраста . Клиническая картина и остаточные явления рахита . Диагностика болезни, ее профилактика до и после рождения ребенка . презентация [920,3 K], добавлен 14 .01 .2016
Сущность, причины и предрасполагающие факторы развития рахита . Признаки начального периода заболевания . Деформация грудной клетки при рахите . Более поздние изменения костей . Степени тяжести заболевания . Особенности сестринского ухода при рахите . презентация [644,3 K], добавлен 25 .03 .2011
Рахит - одно из самых распространенных заболеваний у детей раннего возраста . Эндогенные и экзогенные причины развития рахита . Степени тяжести, обменные нарушения и характер течения болезни . Диагностика, лечение, антенатальная и постнатальная профилактика . презентация [1,0 M], добавлен 04 .10 .2016
Рахит как заболевание детей грудного и раннего возраста, протекающее с нарушением образования костей и недостаточностью их минерализации, анализ форм . Общая характеристика основных причин дефицита фосфатов и солей кальция у детей раннего возраста . презентация [1,9 M], добавлен 22 .12 .2013
Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т .д . PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах . Рекомендуем скачать работу .
© 2000 — 2021, ООО «Олбест»
Все права защищены
Логин:
Пароль:
Забыли пароль?
FAQ Обратная связь Вопросы и предложения
student94
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам .
Диетика / Питание_раннего возраста .pdf
<< < < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 / 13 7 8 9 10 11 12 13 > Следующая > >>
<< < < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 / 13 7 8 9 10 11 12 13 > Следующая > >>
Зарегистрируйтесь, чтобы оставить комментарий .
Новая тема
18 .03 .2018 16 .12 Кб 41 Начальные .docx
Lactobacillus acidophilus (1х10 7 КОЕ/г),
Bifidobacterium bifidum (1х10 6 КОЕ/г)
Streptococcus thermophilus, Lactobacillus
Delbrueckii subsp . bulgaricus (1х10 7 КОЕ/г),
Bifidobacterium bifidum (1х10 6 КОЕ/г)
Большую роль в развитии и поддержании проявлений атопического дерматита и гастроинтестинального синдрома играют перекрестные реакции между различными группами аллергенов пищевого и непищевого происхождения . Знание возможных вариантов перекрестных реакций (табл . 13) помогает избежать дополнительной антигенной нагрузки, правильно составить элиминационные диеты .
Детям с острыми проявлениями АД и пищевой аллергии прикорм рекомендуется вводить несколько в другие сроки, чем здоровым, строго индивидуально (табл .14) .
Используют безмолочные, безглютеновые каши (рис, кукуруза, греча) . Каши (разводят водой или специализированной смеси, которую получает ребенок) дают с 5-5,5 месяцев . Овощное пюре (монокомпонентное, безмолочное – кабачки, цветная, белокочанная, брюссельская капуста, патиссоны) вводят с 5–5,5 месяцев . К овощному пюре добавляют рафинированное дезодорированное растительное масло .
При домашнем приготовлении с целью снижения аллергенности рекомендуется запекание (отваривание) фруктов, вымачивание овощей (2– 3 ч), картофеля и круп – 6–12 ч, двойное вываривание мяса .
Фруктовое пюре (монокомпонентное) как источник пектиновых кислот вводится раньше, чем соки в 6,5-7 месяцев . Соки вводят после 7 месяца жизни, без добавок сахара, рекомендуются монокомпонентные осветлённые соки, позднее – мякотные . Относительно низким аллергизующим потенциалом обладают зелёные сорта яблок (антоновка, симиренко или белый налив) и груш, белая смородина, белая и жёлтая черешня, зелёные и жёлтые сорта слив . Тепловая обработка фруктов и ягод улучшает их переносимость .
Мясное пюре можно вводить с 6 месяцев с целью коррекции белковой части рациона (конина, постная свинина, крольчатина, белое мясо индейки) .
Рекомендовано ограничивать введение жидкости и соли . Около 30% жира пищи должны составлять растительные масла, богатые ПНЖК . Для приготовления блюд вместо сливочного используют топлёное масло (при отсутствии аллергии на коровье молоко) .
Таблица 13 . Перекрестные реакции между различными группами аллергенов
пищевого и непищевого происхождения, обусловленные идентичностью или сходством аллергенных структур .
Продукты и пищевые антигены, дающие перекрест-
говядина, телятина и мясопродукты из них, шерсть
коровы, ферментные препараты на основе поджелудочной
железы крупного рогатого скота, цельное козье молоко
плесневые грибы, плесневые сорта сыра, дрожжевое
тесто, квас, антибиотики пенициллинового ряда
речная и морская рыба, морепродукты, корм для рыбы
куриное мясо и бульон, перепелиные яйца и мясо, соусы с
включением компонентов куриного яйца (майонез, крем),
перо подушки, лекарственные препараты (интерферон,
лизоцим, бифилиз, некоторые вакцины), мясо утки
продукты, в технологии приготовления которых исполь-
зуются грибки (кефир, некоторые виды сыров, дрожжевой
петрушка, сельдерей, витамин А, β - каротин
малина, ежевика, смородина, брусника
груша, айва, персики, сливы, пыльца березы, ольхи,
орехи других сортов, пыльца орешника, манго
подсолнечное масло, халва, мед, арбуз, дыня, пыльца
сложноцветных, артишоки, ромашка, одуванчик, цикорий,
лимон, апельсин, мандарин, грейпфрут
арахис, соя, горох, фасоль, чечевица, манго, люцерна
баклажаны, томаты, перец стручковый, паприка, табак
спаржа, лук-резанец, чеснок, лук порей
миндаль, персики, абрикосы, черешня, чернослив, вишня,
Таблица 14 . Сроки введения и ассортимент продуктов прикорма детей 1 года
жизни: здоровых, из групп высокого риска по развитию ПА и с ПА
(Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ, 2010)
*- необходим строгий учет индивидуальной переносимости продуктов, вводимых в
питание ** - по показаниям с 6 месяцев
Творог, яйца и рыба в рационы детей с пищевой аллергией первого года жизни не вводятся или если ранее применялись, то полностью элиминируются .
В качестве третьего прикорма (с 8–9 мес .) возможно использование второго овощного или овоще-крупяного блюда (кабачки с рисовой крупой, цветная капуста с гречей в соотношении 1:1) с добавлением мясного пюре, чем достигается некоторое ограничение молочных продуктов в рационе ребенка . При достижении ремиссии аллергического заболевания гипоаллергенная диета должна постепенно расширяться . Высокоаллергенные продукты (рыба, орехи, шоколад, мед, кофе, какао, грибы и т .п .) не вводятся в рацион детей в течение продолжительного времени .
Нельзя допускать беспорядочного кормления, перекорма, избыточ-
ного количества отдельных пищевых веществ .
Питание детей более старшего возраста (от 1 года до 3-х лет) должно быть разнообразным и индивидуальным . Молочные продукты можно давать не более 0,5 литра в день в виде кефира или простокваши . Из питания исключают яйца, мед, клубнику и другие вещества, содержащие облигатные аллергены . Подбор пищевых продуктов проводят индивидуально под контролем пищевого дневника .
В период ремиссии АД и переносимости молочных продуктов показано включение в питание детей лечебных смесей, обладающих про- и пребиотическими свойствами .
Примерное меню ребенка 8 месяцев больного атопическим дерматитом (искусственное вскармливание) .
6 ч . адаптированная смесь на основе высокогидролизованного молочного белка 200 мл 10 ч . промышленная каша гречневая безмолочная 150 г,
фруктовое пюре 30 г (зелёные яблоки)
14 ч . овощное пюре 150 г (кабачки, цветная капуста), мясное пюре 50 г (кролик)
18 ч . рис с овощами 160 г, мясное пюре (индейка) 30 г, 22 ч . адаптированная смесь на основе высоко гидролизованного
молочного белка 200 мл Соки между кормлениями 70 мл (белая смородина)
Рахит - заболевание интенсивно растущего организма, развивающееся у детей первых 2-х лет жизни, при котором происходит нарушение обмена веществ, в первую очередь кальциевого и фосфорного, расстройство костеобразования и функций основных органов и систем .
Одним из главных предрасполагающих факторов развития рахита наряду с дефицитом витамина D является нерациональное вскармливание ребенка, в частности, избыток в питании мучных блюд (каши, сухари, печенье, белый хлеб) и др . Это определяет первостепенную роль адекватного питания в лечении рахита . В пище должны преобладать продукты, богатые витаминами, минеральными веществами, особенно кальцием и фосфором . Достаточное поступление белков и жиров улучшает утилизацию витамина D и минеральных солей . Лучшим пищевым источником кальция являются молочные продукты (сыры, молоко, кефир, творог) .
Беременным и кормящим женщинам с целью профилактики рахита вместо молока целесообразно применять специализированные молочные напитки, способные предупредить нарушения фосфорно-кальциевого обмена у женщины, плода и младенца . При их отсутствии можно
рекомендовать курсовой прием поливитаминных препаратов и препаратов кальция . Всем беременным, особенно в третьем триместре, рекомендуется ежедневный прием поливитаминных препаратов, содержащих 400-500 МЕ вит . D . Женщинам из группы риска (гестозы, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, нефропатия и др .) может быть рекомендован дополнительный прием витамина D до суточной нормы 1000 МЕ .
Для ребенка, больного рахитом, лучшей пищей является грудное молоко, которое содержит соли кальция и фосфора в оптимальном соотношении (2:1), ПНЖК и β-лактозу, что способствует всасыванию солей кальция, снижает потребность в витамине D . Биодоступность кальция женского молока выше (60%), чем коровьего (20%) . При искусственном вскармливании необходимо использовать адаптированные молочные смеси, углеводный компонент которых представлен в основном лактозой, усиливающей всасывание кальция, холекальциферола .
Детям с явлениями рахита, находящимся на грудном вскармливании , прикормы назначают в те же сроки, что и здоровым . Количество сока, фруктово-овощного отвара больным рахитом, увеличивают . С целью повышения всасывания кальция в кишечнике рекомендуется лимонный или грейпфрутовый соки, а также соки богатые витамином С (чёрная смородина, вишня, кизил, черешня) . Овощное пюре, как источник минеральных солей, вводят раньше крупяного прикорма . Рекомендуется использовать овощи, богатые кальцием и фосфором: морковь, капусту бело- и краснокочанную, репу, тыкву, кабачок, корень и зелень петрушки, шпинат, укроп . При использовании злакового прикорма предпочтение отдают гречневой, овсяной или смешанным кашам промышленного производства, которые обогащены витаминно-минеральным комплексом, в том числе витамином D . При приготовлении каш в домашних условиях в конце варки рекомендуется добавлять в них ягоды, фрукты (сухофрукты) или овощи . Из рациона питания исключается манная каша, коровье молоко . Каши (предпочтение гречневой и овсяной) готовят на овощном отваре, грудном молоке или адаптированной смеси . Целесообразно также введение в рацион детей адаптированных кисломолочных продуктов, благотворно влияющих на усвоение пищевых веществ, в том числе солей кальция .
Важнейшим источником полноценного белка и солей кальция является творог, который назначают больному рахитом с 6 мес . Протёртый желток куриного яйца вводят в питание в возрасте 7 мес, начиная с 1/4 . Желток содержит незаменимые аминокислоты, липиды, витамины А, Е и D, соли фосфора, кальция и железа . Как менее аллергенный продукт в последние годы рекомендуют включать в питание детей желток перепелиных яиц . С 6-ти месяцев можно ввести гомогенизированное мясо, с 6,5 мес переходят на мясное пюре, чередуя его с пюре из куриного мяса и морской рыбы с 8 мес (содержащие соли фосфора) .
Терапевтический эффект при рахите достигается только в сочетании оптимизации вскармливания ребенка, сбалансированного поступления солей кальция и фосфора и витамин-D-терапии, а также использования естественных общеоздоровительных мероприятий (массаж, лечебная гимнастика, прогулки, водные процедуры) .
Примерное меню ребенка 6 месяцев, больного рахитом (вскармливание искусственное)
6 ч ада
Диета Пациента При Спазмофилии Должна Исключать
Рекомендуемая Диета При Ожирении
Диета 9 Дней Кефир
Доктор Бергер На Русском Кето Диета