Диета Гэрб Какие Продукты
⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Залог решения многих проблем с желудочно-кишечным трактом — правильное питание . Гастроэнтеролог Клиники на Ленинском Катерина Чесская рассказывает что можно и нужно есть тем, кто страдает от рефлюксной болезни .
Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) – это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором происходит спонтанный, регулярно повторяющийся заброс содержимого желудка в пищевод . В результате поражается нижний отдел пищевода . Заброс содержимого желудка в пищевод считается нормальным явлением, если возникает изредка и не сопровождается негативными факторами . О болезни свидетельствует частая повторяемость заброса и воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта .
ГЭРБ проявляется, как правило, отрыжкой и изжогой, возникающих после еды или наклонах вперед, а также ночью . Еще о наличии ГЭРБ может свидетельствовать боль за грудиной, отдающая в межлопаточную область, нижнюю челюсть, левую половину грудной клетки . Есть и признаки ГЭРБ, не связанные напрямую с пищеводом — это кашель, одышка, чаще возникающие в положении лежа, охриплость голоса, сухость в горле, быстрое насыщение, вздутие живота . Причиной хронических воспалительных заболеваний носоглотки (фарингиты, ларингиты, синуситы, тонзиллиты) в 30 % случаев становится ГЭРБ . Доказано, что на фоне ГЭРБ есть риск развития обструктивных заболеваний легких, в том числе бронхиальной астмы .
Как и в случае многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта главный принцип лечения ГЭРБ — правильное питание . Есть продукты расслабляющие нижний пищеводный сфинктер, что приводит к забросу кислого содержимого желудка в пищевод, то есть к рефлюксу . К ним относятся; крепкий чай, кофе, шоколад, цитрусовые, томаты, горечи (чеснок, лук), свежезаваренная мята . А также жирные сорта рыбы, мяса и продукты, вызывающие газообразование: сдоба, горячая выпечка, бобовые, черный хлеб, торты, пирожные, виноград, огурцы, газированные напитки . Алкоголь и курение также снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера .
Вот перечень продуктов, который необходимо учитывать при составлении своего меню на день .
Исключить:
1 . Хлеб: свежий ржаной хлеб, сдобные пироги и блины .
2 . Мясо: тушеные и жареные мясные блюда из жирного мяса, птицы .
3 . Рыба: жирные сорта рыбы, жареные, копченые, соленые блюда .
4 . Овощи: белокочанная капуста, репа, брюква, редька, щавель, шпинат, лук, огурцы, соленые, квашеные и маринованные овощи, грибы .
5 . Фрукты: Сырые, кислые, неспелые фрукты, пюре из сухофруктов .
6 . Крупы: пшено, перловка, ячневая и кукурузная крупы, бобовые .
7 . Молочные продукты высокой кислотности, острые и соленые сыры .
8 . Сладкое: халва, шоколад, мороженное, торты .
9 . Напитки: кислые, газированные, фруктовые напитки, крепкие чай, кофе и алкоголь .
1 . Хлеб: из пшеничной муки первого или высшего сорта, вчерашний, сухая, неудобная выпечка .
2 . Мясо: Говядина, телятина, курица, кролик, индейка, все в виде котлет, фрикаделек, суфле, пюре и кнелей .
3 . Рыба: отварная речная рыба — судак, щука, окунь, любые нежирные сорта .
4 . Овощи: морковь, цветная капуста, картофель, свекла, тыква и кабачок .
5 . Фрукты: Сладкие ягоды, спелые фрукты . Желательно в протертом или запеченном виде .
6 . Крупы: овсяная, манная, гречневая (протертая), рисовая каши, на воде с добавлением молока, отварная вермишель .
7 . Молочные продукты: молоко, постный сыр и нежирная сметана . Творожные блюда из протертого творога, например, сырники, запеканка .
8 . Сладкое: варенье, зефир, мед, пастила, сливочные и молочные пудинги .
9 . Напитки: некрепкий чай или какао с молоком, сладкие соки и отвары .
Важно также придерживаться режима питания:
— Дробное питание небольшими объемами и часто до 5-6 раз в день .
— Сразу после еды не ложиться , последний приме пищи за 2-3 часа до сна .
— Не работать в наклоне, исключить позу «огородника» .
— Не носить тугих поясов и ограничить физические упражнения на брюшной пресс .
— Людям с ожирением необходимо нормализовать массу тела .
Помните, что поставить диагноз ГЭРБ (впрочем, как и любого заболевания), точно определить состояние больного может только врач-гастроэнтеролог . На приеме доктор вместе с пациентом найдет причину болезни, наметит план лечения и дальнейшую поддерживающую терапию, чтобы избежать рецидивов .
В Клинике на Ленинском ведут прием:
Записаться на прием к гастроэнтерологу в Клинике на Ленинском
можно по телефону +7 (495) 668-09-86 .
г .Москва, Ленинский проспект, дом 67, корпус 2
Тел .: +7 (495) 668-09-86
E-mail: len-reception@lenclinic .ru
Время работы: Пн .-Пт . 7:30–20:00, Сб .-Вс . 9:00–18:00
Согласен на обработку персональных данных, с условиями обработки персональных данных ознакомлен .
Согласен на обработку персональных данных, с условиями обработки персональных данных ознакомлен .
Согласен на обработку персональных данных, с условиями обработки персональных данных ознакомлен .
От выбранного города зависят цены, наличие товара и отображение аптек
Врач-педиатр, иммунолог, патофизиолог
Врач-педиатр, иммунолог, патофизиолог
Какие условия нужны для кормления новорожденного?
Как мужчине избавиться от жира на животе?
У ребенка резко увеличился вес . С чем может быть связано?
Можно ли принимать протеин подростку?
Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку
Нажимая кнопку «Подписаться» вы автоматически
соглашаетесь с правилами работы и обработки ваших персональных данных
© 2021 Здравсити . Вся информация, размещенная на сайте, носит ознакомительный характер и не может служить заменой очной консультации врача
Если вы забыли пароль, то мы вышлем новый в СМС на указанный номер телефона
Нажимая на кнопку "Продолжить", Вы
подтверждаете ознакомление и согласие с действующей редакцией
Правил
работы
Сервиса Здравсити, включая Политику
конфиденциальности и условия Пользовательского соглашения .
Я хочу отслеживать состояние своих заказов cогласие подписки на e-mail рассылку
Подтверждаю согласие на регистрацию в программе «Моё здоровье» и получение скидок до 70%
Я подтверждаю согласие с правилами работы и обработкой моих персональных данных
Почти у всех в какой-то момент жизни возникала изжога - это неприятное чувство жжения в груди после обильной еды или некоторых продуктов . Случайная изжога не свидетельствует о проблемах и не дает повода беспокоиться, но, если симптом возникает чаще, чем раз в неделю, становится более тяжелым или пробуждает вас ото сна - это может указывать на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) . Тогда рекомендуется визит к врачу .
Правильное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) всегда начинается с посещения врача для постановки точного диагноза . Важно понимать, что хронический рефлюкс не проходит сам по себе . Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут обеспечить кратковременное облегчение симптомов, но могут замаскировать основное заболевание при их длительном применении .
Лечение ГЭРБ может включать в себя: прием лекарств, рекомендуемых врачом, и определенные изменения в диете и образе жизни . Комбинация подходов выбирается индивидуально, и некоторым людям, особенно в коррекции диеты, может потребоваться метод проб и ошибок .
Изменение диеты и образа жизни часто начинается со списка того, чего следует избегать . К ним относятся определенные продукты, которые могут вызвать или усугубить симптомы .
Продукты, которые следует сократить или вообще избегать в своем рационе:
Выбор подходящей диеты и изменения образа жизни включает в себя определение того, что лучше всего подходит именно вам . Не все триггеры и методы лечения одинаково влияют на всех людей . Имейте в виду, что время приема пищи может иметь такое же значение, как и то, что вы едите . Определенная пища, которая вызывает рефлюкс при употреблении за 3–4 часа до сна, может быть безвредной в начале дня .
Правильное питание при ГЭРБ не обязательно обзначает отказ от всех ваших любимых продуктов . Часто бывает достаточно внести всего несколько простых изменений в свой рацион .
Несмотря на то, что не существует проверенной "диеты при ГЭРБ", следующие продукты могут помочь вам облегчить или избежать симптомов .
Фрукты . Скорее всего, стоит избегать цитрусовых и соков их них: апельсины, грейпфруты, лимоны, лаймы . Отдавайте предпочтение бананам, дыням, яблокам, гранатам и грушам .
Овощи . Избегайте или уменьшите количество соусов или добавок с высоким содержанием жира или других раздражителей, таких как: помидоры или лук .
Яйца . В них много белка . Однако, если яйца представляют для вас проблему, придерживайтесь употребления только белков и избегайте жирных желтков, которые, с большей вероятностью, могут вызвать симптомы .
Постное мясо . Жирная и жареная пища, как правило, снижают давление нижнего сфинктера пищевода (НПС) и задерживают опорожнение желудка, увеличивая риск рефлюкса . Выбирайте нежирное мясо, приготовленное на гриле, отварное, жареное на сухой сковороде или запеченое .
Овсянка, цельнозерновой хлеб, рис и кус-кус . Все это хорошие источники полезных сложных углеводов . Цельнозерновые продукты и коричневый рис добавляют в ваш рацион клетчатку .
Картофель и другие корнеплоды . Это отличный источник здоровых углеводов и легкоусвояемой клетчатки, но не добавляйте лук и чеснок во время приготовления, так как они являются частыми раздражителями и провокаторами синтеза избытка кислоты .
Жир - это особый тип питательного вещества, с высоким содержанием калорий, но это необходимая часть вашего рациона . Не все жиры одинаковы . Как правило, стоит избегать или уменьшать потребление насыщенных жиров (обычно из мяса и молочных продуктов) и трансжиров (в обработанных пищевых продуктах, маргарине и жирных добавках) . Попробуйте в умеренных количествах заменить их ненасыщенными жирами из растений или рыбы . Вот некоторые примеры:
Правильное питание при ГЭРБ не обязательно означает отказ от всех ваших любимых продуктов . Простой корректировки вашей диеты часто бывает достаточно, чтобы уменьшить дискомфорт, вызываемый ГЭРБ . Цель состоит в том, чтобы создать диету, основанную на разнообразных здоровых продуктах, включая фрукты и овощи, нежирные источники белка, сложные углеводы и полезные жиры .
Если вы подозреваете, что продукты питания могут вызвать или усугубить симптомы ГЭРБ, попробуйте вести дневник в течение одной недели .
Будьте здоровы!
© 2021 Общество с ограниченной ответственностью «ПроАптека»
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности № ЛО-77-02-010669
Адрес: 127282, г . Москва, ул . Чермянская, д . 2, стр . 1, + 7 (495) 737-35-00, 737-35-01
ФБУН «Тюменский научно-исследовательский институт краевой инфекционной патологии» Роспотребнадзора
© ФБУН «Тюменский научно-исследовательский
институт краевой инфекционной патологии»
Роспотребнадзора 2017
Разработка и продвижение сайта – FMF
Адрес:
625026, г . Тюмень,
ул . Республики, д . 147
Контакты
Телефон:
8 (3452) 28-99-93
Факс:
8 (3452) 28-99-93 доп . 1900
Электронная почта:
info@tniikip .rospotrebnadzor .ru
1 . Забор крови
с 8-00 до 12-00, с 13-00 до 16-00 в 120 каб .
2 . Прием анализов мочи, кала . с 8-00 до 12-00, с 13-00 до 16-00 в 123 каб .
( яйца глистов, цисты лямблий ) - собирать кал в пластиковую или стеклянную банку
копрограмму - собирать кал в пластиковую банку
3 . Прием анализов кала на антиген лямблий - собирать кал в пластиковую банку .
4 . Прием анализов на бак/посев, забор мазков с 8-00 до 12-00; с 13-00 до 16-00 в 123 каб .
(на дисбактериоз, на кишечную группу бактерий) – собирать кал в специальную стерильную банку .
Важнейшим принципом лечебного питания при ГЭРБ вне зависимости от фазы заболевания является частое дробное питание (5-6 раз в сутки) средними порциями . Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем (полусогнутом) положении в течении 1 .5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном . Не желательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс . Спать целесообразно с возвышенным изголовьем . Лицам с избыточной массой тела целесообразно похудание . Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном .
Комментарии: изжога и другие симптомы ГЭРБ появляются в результате избыточной продукции соляной кислоты и/или забросе желудочного содержимого в пищевод, поэтому лечебное питание и модификация образа жизни должны решить две основные задачи:
Уменьшить кислотную агрессию и предотвратить забросы желудочного содержимого в пищевод .
При приеме пищи часть накопившейся в желудке кислоты «расходуется» на процесс пищеварения . При употреблении небольшого количества продуктов на один прием пищи исключается перерастяжение желудка, являющееся дополнительным фактором, способствующим избыточной секреции соляной кислоты . В то же время, даже не большого приема пищи достаточно для связывания и выведения из желудка достаточного количества кислоты . Уменьшение кислотной агрессии достигается с помощью дробного питания небольшими порциями пищи, а так же с помощью контроля за качественным составом рациона (животный жир задерживается в желудке максимально долго, что сопровождается значительной секрецией соляной кислоты после приема пищи) . Важнейшим аспектом лечебного питания при ГЭРБ является своевременная эвакуация пищи из желудка в кишечник . Лежачее и полусогнутое сидячее положение затрудняют нормальную эвакуацию пищи из желудка . Переедание и ношение тесной одежды повышают давление в брюшной полости и способствуют забросу желудочного содержимого в пищевод .
Таким образом, с помощью модификации образа жизни можно уменьшить выраженность гастроэзофагеального рефлюкса .
2 . Пища должна быть приготовлена на пару, в вареном или тушеном виде . В периоде обострения ГЭРБ и при наличии эрозий в пищеводе все продукты должны подаваться в протертом виде . В периоде ремиссии и при 6наличии НЭРБ (неэрозивной рефлюксной болезни) так же возможно употребление запеченных блюд; при возможности адекватного прожевывания пищи допустимо использование непротертой пищи . Температура подаваемых блюд должна быть в пределах 40-50`C .
Комментарии:
механически грубая пища может травмировать слизистую пищевода и дольше находиться в желудке, что способствует дополнительной секреции соляной кислоты, избыточной перистальтике желудка и рефлюксу желудочного содержимого в пищевод . Это может усиливать изжогу, отрыжку, срыгивание и провоцировать появление болей в эпигастрии и за грудиной . Оптимальная температура пищи обеспечивает своевременную эвакуацию пищи из желудка . При употреблении холодных блюд пища долго задерживается в просвете желудка, поскольку адекватное пищеварение начинается только при достижении температуры 38`C внутри пищевого комка . Горячая пища обладает травмирующим действием на слизистую пищевода и желудка .
· ЖИРЫ: Масло сливочное несоленое, подсолнечное и оливковое в натуральном виде или добавленные в блюда .
· ХЛЕБ И МУЧНЫЕ ИЗДЕЛИЯ: Хлеб пшеничный из муки высшего и 1 сорта вчерашней выпечки или подсушенный; не сдобные булочки (1-2 раза в неделю); сухой бисквит, не сдобное печенье (песочное, крекеры) .
· РЫБА: нежирные виды без кожи куском или в виде котлетной массы в отварном виде, заливная на овощном отваре .
· МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ: Молоко цельное (добавлять в чай, каши), однодневная простокваша, свежие некислая сметана и творог в блюдах ( ленивые вареники, запеканка, пудинг и пр .); сыр неострый протертый .
· МЯСО И ПТИЦА: Не жирные сорта мяса (говядина, телятина, кролик), курица и индейка без кожи в отварном виде или приготовленные на пару, протертые (котлеты, кнели, фрикадельки, пюре, суфле, рулет); Бефстроганов из вареного мяса, отварные и приготовленные на пару язык и печень . Ветчина нежирная, не жилистая, малосоленая; колбасы докторская и диетическая мелконарезаные .
· ЯЙЦА: Всмятку или вкрутую, паровые омлет и яичница (до 2 яиц в день) сырые только перепелиные .
· ОВОЩИ: Свекла, картофель . Морковь, цветная капуста, зеленый горошек, сваренные в воде или на пару и протертые (пюре, суфле); паровые пудинги, кабачки и тыква, нарезанные кусочками . В отварном виде . Лук и чеснок в небольшом количестве в виде добавки в термически обрабатываемые блюда . Изредка спелые некислые помидоры в небольшом количестве, свежие огурцы .
· СУПЫ: Из протертых овощей, молочные крупяные, протертые из вермишели или домашней лапши с добавлением разрешенных протертых овощей . Супы-пюре молочные, из овощей, из заранее вываренных кур или мяса . Заправляются сливочным маслом . Некислой сметаной, яичным желтком .
· КРУПЫ, МАКАРОННЫЕ ИЗДЕЛИЯ И БОБОВЫЕ: Каши, сваренные на молоке или воде (манная, хорошо разваренная рисовая, гречневая и геркулесовая) . Паровые пудинги, суфле, котлеты из молотых круп . Отварные макаронные изделия .
· НАПИТКИ: Некрепкий чай с молоком или сливками, слабое какао на молоке, сладкие фруктово-ягодные соки, отвар шиповника, пшеничных отрубей .
· СОУСЫ И ПРЯНОСТИ: Молочные, сметанные, яично-масляные соусы . Укроп, петрушка мелконарезанная в супы и салаты, ванилин .
· ПЛОДЫ, СЛАДКИЕ БЛЮДА И СЛАДОСТИ: Спелые сладкие фрукты и ягоды в виде пюре, киселей, желе, муссов, протертых компотов . Печеные яблоки, сладкие блюда на взбитых белках, взбитые сливки . Кремы, молочный кисель . Сахар, мед, джемы и варенья из сладких ягод и фруктов, пастила, зефир
· ХЛЕБ И МУЧНЫЕ ИЗДЕЛИЯ: Хлеб ржаной свежий, блины, пирожки, пироги, сдоба .
· МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ: Молочные продукты с высокой кислотностью, острые сыры .
· РЫБА: Жирные виды (осетрина, севрюга и др .), копченая, соленая, жареная .
· ЯЙЦА: Яичница и жареный омлет .
· ЖИРЫ: Сало, животный жир в мясных блюдах, пережаренное масло .
· МЯСО И ПТИЦА: Жирные и жилистые сорта мяса и птицы в жареном виде, консервы .
· СОУСЫ И ПРЯНОСТИ: Острые соусы и пряности .
· КРУПЫ, МАКАРОННЫЕ ИЗДЕЛИЯ И БОБОВЫЕ: Пшено, перловая, ячневая, бобовые .
· НАПИТКИ: Квас, пиво, крепленое вино . Крепкие алкогольные напитки, кофе, газированные напитки, соки кислых ягод и фруктов .
· ОВОЩИ: Белокочанная капуста, баклажаны, лук, чеснок, грибы, овощные консервы .
· СУПЫ: На рыбном или грибном бульоне, борщ, щи, окрошка .
· ПЛОДЫ, СЛАДКИЕ БЛЮДА И СЛАДОСТИ: Кислые и неспелые ягоды и фрукты в сыром виде, шоколад, халва, орехи, не протертые сухофрукты .
Исключаются продукты, длительно находящиеся в желудке (жирная грубая пища) и обладающие повреждающим и раздражающим действием на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки (термически не обработанная клетчатка, жареное, остроты, маринады, газированные напитки и алкоголь) . Кроме того, исключаются продукты, провоцирующие заброс желудочного содержимого в пищевод (шоколад, кофе, орехи, пиво и др .)
Блог - Гастроэнтерология Статьи по заболеваниям и проблемам желудочно кишечного тракта .
Вы здесь: Главная Блог Гастроэнтеролог Образ жизни и питание при ГЭРБ
Гастроэнтерология
26 мая 2019
02 февраля 2020
Просмотров: 10973
Образ жизни и питание при ГЭРБ
Наш сайт собирает информацию о вас, которая необходима для работы сайта . Пользуясь сайтом вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности по обработке персональных данных .
В настоящее время ГЭРБ (Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) очень распространённое заболевание . Многих людей беспокоит периодически чувство изжоги, дискомфорта или жжения за грудиной после еды . Как свести к минимуму неприятные ощущения и снизить риски осложнений ГЭРБ .
Разовый приём пищи должен быть в пределах 300-500 мл .
Или откажитесь от алкоголя и газированных напитков .
Лучше выбрать варёную или приготовленную на пару пищу . Пищевые жиры задерживаются прохождение пищи в желудке, способствуя забрасыванию (рефлюксу) кислоты в пищевод .
В случае, если симптомы ГЭРБ возникают в ночное время, - это поможет вам уменьшить их или полностью предотвратить . Также можно подложить специальный матрас, подъём в пределах 10-15 см может быть достаточным .
Принимайте пищу небольшими порциями, не резе 3-5 раз в сутки .
Снижение веса может уменьшить риск рефлюкса прежде всего за счёт уменьшения давления внутри брюшной полости .
Жир может содержаться в пище не только в «чистом» виде, но и в «скрытом» - он добавляется в готовые блюда или используется при их изготовлении ( например, торты, пирожные, выпечка) .
Соль, а также большинство пряностей и приправ сильно стимулируют выработку кислоты и ферментов в желудке .
Горизонтальное положение после еды может способствовать забросу (рефлюксу) содержимого желудка в пищевод . Старайтесь находится в вертикальном положении (например, совершая прогулку или сидя) не менее двух часов после приёма пищи . Также в течение этого времени не рекомендуется заниматься активными спортивными нагрузками с наклоном туловища или участием брюшного пресса .
Старайтесь не носить одежду, которая оказывает давление на живот, в том числе тугие ремни или пояса . Это будет способствовать снижению давления в брюшной полости и уменьшит рефлюкс .
Ограничить прием препаратов: НПВС (аспирин, ибупрофен, диклофенак, кеторолак и другие), эуфиллин, холиноблокаторов .
Комплекс упражнений направленных на укрепление мышц диафрагмы (надувание воздушных шариков) .
Адрес: г . Муром, Карачаровское шоссе, 5Д .
Хлеб пшеничный из муки высшего сорта вчерашней выпечки или подсушенный, несдобные булочки, печёные пирожки .
Ржаной и любой свежий хлеб, изделия из сдобного и слоёного теста .
Паровое и отварное, нежирная говядина, баранина, свинина, курица, индейка .
Жирные и жилистые сорта мяса, птицы (утка, гусь), мясные консервы, копчёности .
Рыба, содержащая небольшое количество жира, без кожи, куском или в виде котлеты . Готовить лучше на воде или на пару .
Картофель, морковь, свёкла, цветная капуста,ограничено — зелёный горошек . Сваренные на пару или воде и протёртые: пюре, суфле .
Белокочанная капуста, репа, брюква, редька, щавель шпинат, лук огурцы . Солёные, квашенные и маринованные овощи,грибы .
Манная, гречневая, овсяная крупы, рис . Каши, сваренные на молоке или воде, полувязкие, протёртые . Вермишель, макароны отварные .
Пшённая, перловая, ячневая, кукурузная и бобовые крупы .
Молоко, сливки, некислый кефир, простокваша, ацидофилин, свежий некислый творог (протёртый), неострый сыр .
Молочные продукты с высокой кислотностью, острые солёные сыры .
В протёртом варёном виде сладкие ягоды и фрукты .
Недостаточно спелые, а также богатые клетчаткой ягоды и фрукты .
Сахар, мёд, некислое варенье, зефир и пастила .
Некрепкий чай (с молоком), сливками, а также какао и кофе с молоком . Сладкие соки из фруктов и ягод . Отвар шиповника .
Алкоголь, газированные напитки,квас, чёрный кофе .
Возможно, сайт временно недоступен или перегружен запросами . Подождите некоторое время и попробуйте снова .
Если вы не можете загрузить ни одну страницу – проверьте настройки соединения с Интернетом .
Если ваш компьютер или сеть защищены межсетевым экраном или прокси-сервером – убедитесь, что Firefox разрешён выход в Интернет .
Время ожидания ответа от сервера tanar .ru истекло .
Отправка сообщений о подобных ошибках поможет Mozilla обнаружить и заблокировать вредоносные сайты
Сообщить
Попробовать снова
Отправка сообщения
Сообщение отправлено
использует защитную технологию, которая является устаревшей и уязвимой для атаки . Злоумышленник может легко выявить информацию, которая, как вы думали, находится в безопасности .
ФБУН «Тюменский научно-исследовательский институт краевой инфекционной патологии» Роспотребнадзора
© ФБУН «Тюменский научно-исследовательский
институт краевой инфекционной патологии»
Роспотребнадзора 2017
Разработка и продвижение сайта – FMF
Адрес:
625026, г . Тюмень,
ул . Республики, д . 147
Контакты
Телефон:
8 (3452) 28-99-93
Факс:
8 (3452) 28-99-93 доп . 1900
Электронная почта:
info@tniikip .rospotrebnadzor .ru
1 . Забор крови
с 8-00 до 12-00, с 13-00 до 16-00 в 120 каб .
2 . Прием анализов мочи, кала . с 8-00 до 12-00, с 13-00 до 16-00 в 123 каб .
( яйца глистов, цисты лямблий ) - собирать кал в пластиковую или стеклянную банку
копрограмму - собирать кал в пластиковую банку
3 . Прием анализов кала на антиген лямблий - собирать кал в пластиковую банку .
4 . Прием анализов на бак/посев, забор мазков с 8-00 до 12-00; с 13-00 до 16-00 в 123 каб .
(на дисбактериоз, на кишечную группу бактерий) – собирать кал в специальную стерильную банку .
Важнейшим принципом лечебного питания при ГЭРБ вне зависимости от фазы заболевания является частое дробное питание (5-6 раз в сутки) средними порциями . Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем (полусогнутом) положении в течении 1 .5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном . Не желательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс . Спать целесообразно с возвышенным изголовьем . Лицам с избыточной массой тела целесообразно похудание . Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном .
Комментарии: изжога и другие симптомы ГЭРБ появляются в результате избыточной продукции соляной кислоты и/или забросе желудочного содержимого в пищевод, поэтому лечебное питание и модификация образа жизни должны решить две основные задачи:
Уменьшить кислотную агрессию и предотвратить забросы желудочного содержимого в пищевод .
При приеме пищи часть накопившейся в желудке кислоты «расходуется» на процесс пищеварения . При употреблении небольшого количества продуктов на один прием пищи исключается перерастяжение желудка, являющееся дополнительным фактором, способствующим избыточной секреции соляной кислоты . В то же время, даже не большого приема пищи достаточно для связывания и выведения из желудка достаточного количества кислоты . Уменьшение кислотной агрессии достигается с помощью дробного питания небольшими порциями пищи, а так же с помощью контроля за качественным составом рациона (животный жир задерживается в желудке максимально долго, что сопровождается значительной секрецией соляной кислоты после приема пищи) . Важнейшим аспектом лечебного питания при ГЭРБ является своевременная эвакуация пищи из желудка в кишечник . Лежачее и полусогнутое сидячее положение затрудняют нормальную эвакуацию пищи из желудка . Переедание и ношение тесной одежды повышают давление в брюшной полости и способствуют забросу желудочного содержимого в пищевод .
Таким образом, с помощью модификации образа жизни можно уменьшить выраженность гастроэзофагеального рефлюкса .
2 . Пища должна быть приготовлена на пару, в вареном или тушеном виде . В периоде обострения ГЭРБ и при наличии эрозий в пищеводе все продукты должны подаваться в протертом виде . В периоде ремиссии и при 6наличии НЭРБ (неэрозивной рефлюксной болезни) так же возможно употребление запеченных блюд; при возможности адекватного прожевывания пищи допустимо использование непротертой пищи . Температура подаваемых блюд должна быть в пределах 40-50`C .
Комментарии:
механически грубая пища может травмировать слизистую пищевода и дольше находиться в желудке, что способствует дополнительной секреции соляной кислоты, избыточной перистальтике желудка и рефлюксу желудочного содержимого в пищевод . Это может усиливать изжогу, отрыжку, срыгивание и провоцировать появление болей в эпигастрии и за грудиной . Оптимальная температура пищи обеспечивает своевременную эвакуацию пищи из желудка . При употреблении холодных блюд пища долго задерживается в просвете желудка, поскольку адекватное пищеварение начинается только при достижении температуры 38`C внутри пищевого комка . Горячая пища обладает травмирующим действием на слизистую пищевода и желудка .
· ЖИРЫ: Масло сливочное несоленое, подсолнечное и оливковое в натуральном виде или добавленные в блюда .
· ХЛЕБ И МУЧНЫЕ ИЗДЕЛИЯ: Хлеб пшеничный из муки высшего и 1 сорта вчерашней выпечки или подсушенный; не сдобные булочки (1-2 раза в неделю); сухой бисквит, не сдобное печенье (песочное, крекеры) .
· РЫБА: нежирные виды без кожи куском или в виде котлетной массы в отварном виде, заливная на овощном отваре .
· МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ: Молоко цельное (добавлять в чай, каши), однодневная простокваша, свежие некислая сметана и творог в блюдах ( ленивые вареники, запеканка, пудинг и пр .); сыр неострый протертый .
· МЯСО И ПТИЦА: Не жирные сорта мяса (говядина, телятина, кролик), курица и индейка без кожи в отварном виде или приготовленные на пару, протертые (котлеты, кнели, фрикадельки, пюре, суфле, рулет); Бефстроганов из вареного мяса, отварные и приготовленные на пару язык и печень . Ветчина нежирная, не жилистая, малосоленая; колбасы докторская и диетическая мелконарезаные .
· ЯЙЦА: Всмятку или вкрутую, паровые омлет и яичница (до 2 яиц в день) сырые только перепелиные .
· ОВОЩИ: Свекла, картофель . Морковь, цветная капуста, зеленый горошек, сваренные в воде или на пару и протертые (пюре, суфле); паровые пудинги, кабачки и тыква, нарезанные кусочками . В отварном виде . Лук и чеснок в небольшом количестве в виде добавки в термически обрабатываемые блюда . Изредка спелые некислые помидоры в небольшом количестве, свежие огурцы .
· СУПЫ: Из протертых овощей, молочные крупяные, протертые из вермишели или домашней лапши с добавлением разрешенных протертых овощей . Супы-пюре молочные, из овощей, из заранее вываренных кур или мяса . Заправляются сливочным маслом . Некислой сметаной, яичным желтком .
· КРУПЫ, МАКАРОННЫЕ ИЗДЕЛИЯ И БОБОВЫЕ: Каши, сваренные на молоке или воде (манная, хорошо разваренная рисовая, гречневая и геркулесовая) . Паровые пудинги, суфле, котлеты из молотых круп . Отварные макаронные изделия .
· НАПИТКИ: Некрепкий чай с молоком или сливками, слабое какао на молоке, сладкие фруктово-ягодные соки, отвар шиповника, пшеничных отрубей .
· СОУСЫ И ПРЯНОСТИ: Молочные, сметанные, яично-масляные соусы . Укроп, петрушка мелконарезанная в супы и салаты, ванилин .
· ПЛОДЫ, СЛАДКИЕ БЛЮДА И СЛАДОСТИ: Спелые сладкие фрукты и ягоды в виде пюре, киселей, желе, муссов, протертых компотов . Печеные яблоки, сладкие блюда на взбитых белках, взбитые сливки . Кремы, молочный кисель . Сахар, мед, джемы и варенья из сладких ягод и фруктов, пастила, зефир
·
Диета Гэрб Какие Продукты
Диета После Удаления Яичников
Панкреатит Диета Меню На Неделю Рецепты
Можно Ли Есть Соус На Диете